经皮穴位电刺激联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响

【目的】评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min,B组给予持续TEAS至手术结束,C组给予麻醉前TEAS 30 min+中医情志干预,D组给予持续TEAS至手术结束+中医情志干预,其中,TEAS取穴足三里(双侧)、三阴交(双侧)、百会、内关(双侧)。观察各组围术期指标以及术前与术后3 d免疫功能指标、Th1/Th2细胞分子机制、心理应激反应指标的变化情况,并比较各组的不良反应发生情况。【结果】(1)围术期指标方面,4组患者的手术时间、出血量、输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组的舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后24 h痛觉模拟量表(VAS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均低于A组(P<0.05)。(2)免疫功能指标方面,D组术后3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及自然杀伤(NK)细胞水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均高于A组(P<0.05)。(3)Th1/Th2细胞分子机制方面,D组术后3 d的血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),血清白细胞介素10(IL-10)水平均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的血清IL-2、IFN-γ水平均高于A组(P<0.05),血清IL-10水平均低于A组(P<0.05)。(4)心理应激反应指标方面,D组术后3 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述评分均低于A组(P<0.05)。(5)不良反应方面,A组出现1例恶心呕吐,B组出现2例恶心呕吐、1例头晕,C组无不良反应,D组出现1例恶心呕吐,不良反应发生率分别为4.0%(1/25)、12.0%(3/25)、0.0%(0/25)、4.0%(1/25),组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.400,P=0.527)。【结论】针对腹腔镜直肠癌根治术患者,TEAS联合中医情志干预可有效调节患者围术期免疫功能,减轻应激反应,缓解患者紧张焦虑状态,同时可产生一定的镇痛作用,减少阿片类药物用量,提高患者围术期舒适度及手术耐受水平。

Application of transcutaneous electrical acupoint stimulation in perioperative gynecology

Transcutaneous electrical acupoint stimulation(TEAS)is also known as low-frequency pulsed electrophysiological technology.TEAS is an enhanced recovery after surgery,which covers the preoperative,intraoperative,and postoperative phases of the perioperative period,and the core concept is to promote the rapid recovery of patients.TEAS helps to repair local smooth muscle as well as nerves caused by surgery,increase blood circulation in the damaged area,restore innervation and vascular function,restore the balance of local venous and lymphatic circulation,reduce local pain as well as local tissue edema,reduce the occurrence of complications,reduce surgical discomfort,enhance therapeutic effects,and promote rapid recovery from surgery.

茶油对动物血脂和血小板功能的影响

本文报道了富含油酸的茶油对兔和大鼠的血脂与血小板功能的影响。 新西兰雌兔22头,分3组,饲常备饲料。每日以灌胃法分别给予茶油、红花油和椰子油5ml(含0.5克胆固醇),饲养8周。结果表明,茶油组血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于椰子油组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/TC的比值显著高于其他两组;红花油组的TC,LDL-C虽也较低,但与椰子油组无明显差异。茶油组的血小板聚集率和血栓素B_2(TXB_2)水平亦显著低于椰子油组,6-酮前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))水平与其他两组差别不明显,但TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值较低。 Wistar雄性大鼠120只,分4组,分别饲予15％茶油,红花油和椰子油及1％胆固醇配制的半合成饲料9周。结果表明:茶油可降低大鼠的血小板聚集率及TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值,并使血小板膜中的MUFA含量增高和PUFA含量减少。 基于本实验结果,作者在文中对茶油有利于预防心血管疾病的可能途径进行了讨论。

茶油酶促改性一步反应影响因素研究

中国南方几省茶油有一定产量，而国外茶油产量极小，基本上没有市场。利用茶油的特殊结构进行酶促改性制类可可脂很少见有报道。选择１，３位定向脂肪酶，在茶油、硬脂酸、软脂酸混合非水溶剂（己烷）体系中进行一步酯交换反应，最终制出了类似可可脂结构和组成的代用品。本研究主要对茶油酶促改性的主要影响因素进行了探讨。

超临界CO_2萃取茶叶籽油及其成分分析

采用超临界CO2流体萃取技术从茶叶籽中萃取茶叶籽油,并利用GC/MS技术、紫外分光光度法及高效液相色谱法对其成分进行测定。结果表明,在萃取温度35℃,萃取压力30 MPa,分离温度55℃,分离压力8 MPa下萃取2 h,茶叶籽油的得率为15.4%;GC/MS分析共分离出24种化学成分,主要为油酸(59.52%)、亚油酸(17.84%)、棕榈酸以及硬脂酸等。紫外分光光度法测定结果显示该茶叶籽油中茶多酚含量为0.54%、总甾醇含量1.88%,高效液相色谱测定其中β-谷甾醇和豆甾醇分别为0.112%,0.954%。

茶籽皂苷对高脂血症大鼠肠道菌群的影响研究

本实验旨在研究茶籽皂苷对高脂血症大鼠肠道菌群的影响。60只雄性Wistar大鼠适应性喂养1周后随机分为正常组(10只,C组)和造模组(50只)。C组饲喂基础饲料,造模组饲喂高脂饲料。造模成功后,将造模组大鼠按体重随机分为模型对照组(H组)、阳性对照组(P组)、茶籽皂苷高、中、低剂量组(TSH组、TSM组、TSL组),并进行灌胃。灌胃4周后,用16S rRNA测序技术检测茶籽皂苷对肠道菌群的影响。结果显示:与C组相比,H组大鼠肠道菌群的丰度和多样性显著降低,其群落结构从门到属均发生显著变化。灌胃茶籽皂苷后,肠道菌群的丰度以及从门到属的群落结构也均得到有效调节,有益菌群相对丰度提升,致病菌群得到抑制。结果表明茶籽皂苷对由高脂饲料诱发的高脂血症大鼠的肠道菌群起到正向调节作用。

茶油、玉米油和鱼油对小鼠免疫功能的影响

研究了富含不同种类不饱和脂肪酸的三种不饱和油脂─茶油、玉米油、鱼油对小鼠免疫功能及小鼠体内脂质过氧化作用的影响。小鼠分别饲以含茶油（Ａ组）、玉米油（Ｂ组）、鱼油（Ｃ组）的饲料３０天。结果表明：Ａ、Ｂ、Ｃ三组动物自然杀伤（ＮＫ）细胞活性依次降低，其差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）；Ａ组小鼠血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ａ、Ｂ两组小鼠迟发型超敏反应（ＤＴＨ）强度明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组小鼠腹腔吞噬细胞活性最高）Ａ组次之，Ｃ组活性最低，与Ａ、Ｂ两组均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），三种不饱和油脂对小鼠体内脂质过氧化作用亦有不同影响，Ｃ组小鼠血清和组织脂质过氧化物含量均明显高于其他两组，其差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。研究结果表明：三种不饱和油脂对小鼠免疫功能的影响明显不同，尤其是富含ｎ－３不饱和脂肪酸的鱼油可能具有免疫抑制作用，其机制可能与免疫细胞膜磷脂中脂肪酸组成改变及脂质过氧化作用有关。

响应面法优化茶叶籽粕中多糖的提取工艺

以提取油脂之后的茶叶籽粕为原料,研究从茶叶籽粕中提取茶多糖的工艺,对提取工艺中液料比、乙醇浓度、浸提时间和浸提温度分别进行了单因素实验,以考察各因素对多糖得率的影响。利用4因素3水平的响应面法(RSM)建立二次回归模型,对4因素进行优化组合,同时对各因素和因素交互作用进行方差分析,从而确定茶叶籽粕提取茶多糖的最佳工艺条件为液料比12∶1、乙醇浓度64%、浸提温度50℃,浸提时间1.25h。实际得率为6.43%。优化后工艺茶多糖浸出得率高、安全可靠,可为茶多糖在食品方面的开发与应用提供理论基础。

针刺复合全麻应用于不停跳冠状动脉搭桥手术临床规范

该课题组依托国家重点研究发展计划(973计划)制定了针药复合麻醉心肺手术方案和临床评价指标,阐明了针药复合麻醉在心肺手术围术期的镇痛效应和机体保护效应的机制。本文主要介绍的是针刺麻醉心肌保护作用、穴位刺激治疗方案、术前访视以及围术期麻醉管理。

不同经穴TEAS对低血压大鼠痛阈及血压调节效应的实验研究

目的:观察不同经穴经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对低血压大鼠痛阈及血压的调节效应。方法:将50只低血压模型大鼠随机分成足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴5个组,每组10只,采用经皮穴位电刺激法介入治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度(4±1)mA,时间为40 min,每天治疗1次,连续治疗3 d。采用辐射热甩尾法测量造模后、治疗中及治疗后不同时段痛阈。采用无创动物血压观察系统BP-5测量TEAS治疗前、治疗疗程结束后即时、治疗后不同时段的大鼠尾动脉收缩压。结果:5个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高大鼠痛阈,治疗后与自身痛阈相比具有统计学差异(P<0.05),除合谷穴外,4个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高低血压大鼠血压,治疗后与治疗前血压相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:足三里、三阴交、太冲、曲池、合谷穴均能提高低血压大鼠痛阈,以足三里穴提高幅度最明显,具有较好的镇痛效应,同时,足三里、三阴交、太冲、曲池穴均能提高低血压大鼠血压,且以足三里穴升压效应最为明显。

茶油研究进展述评

中国茶油在世界上产量最高，但其研究和应用尚不深入。详细论述了茶油研究和应用的最新进展。

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌Bcl-2和Bax含量的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌B细胞白血病-淋巴瘤-2(Bcl-2)和B细胞白血病-淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bax)含量的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组6只。模型组和治疗组的大鼠进行8周大运动量跑台训练,治疗1组、治疗2组的大鼠分别于跑台训练前1h和跑台训练后1h采用TEAS干预手段,刺激大鼠"后足三里"和"环跳"穴位,正常刺激组不进行跑台训练,刺激方法同治疗组。8周跑台训练结束后,检测大鼠骨骼肌Bcl-2和Bax的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌中Bax表达显著增加,Bcl-2表达有较多的下降;与模型组比较,正常刺激组、治疗1组、治疗2组大鼠骨骼肌中Bax表达均有降低,Bcl-2表达均有增加。结论:TEAS可以防止因过度训练导致骨骼肌细胞的细胞凋亡,能提高大鼠骨骼肌中Bcl-2的水平和降低骨骼肌中Bax的水平,起到防治运动性疲劳的作用。

从茶籽中提取茶油、茶皂素的研究

研究了茶籽的主要营养成份及从茶籽中提取茶油、茶皂素的方法，溶剂选择和工艺流程．结果表明茶籽含油脂约３０％，蛋白质１１％，淀粉２４％和茶皂素约３％．用溶剂萃取法提油和从茶籽渣中提茶皂素的产率分别达２６％和４１％．茶籽营养价值很高，对其进行综合利用可得茶油，皂素和茶籽饲料三个产品．

非溶剂系统中茶油酶促改性的研究

茶油是中国的特有油脂资源，其物理和化学性质类似于橄榄油。选用１，３专一性脂肪酶对茶油改性制类可可脂作了研究，初步探讨了在非溶剂系统中研究了影响茶油改性的各种因素。结果表明，以茶油为原料油进行酶促改性制类可可脂是可行的。

茶油对大鼠血脂及血液流变性的影响

本文研究富含油酸的茶油对大鼠的血脂和血液流变性的影响。Wistar雄性大鼠60只．分别饲养基础饲料、高脂茶油饲料和高脂猪油饲料。结果表明，茶油组血清甘油三酯（TG）明显低于基础组和猪油组，血清胆固醇（TC）亦明显低于猪油组。同样对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平的影响．猪油组明显高于基础组，而茶油组与基础组未显示差异有显著性。HDL-C／TC（HDL-C指血清高密度脂蛋白胆固醇）是猪油组明显低于基础组，茶油组与基础组差异无显著性．这说明茶油对HDL-C无影响。茶油组的血小板聚集率（1’）和红细胞交形指数与基础组无差别，均明显低于猪油组的。结果说明茶油具有降低血脂和心血管疾病发生的作用。

茶籽油制备专利技术综述

本文统计研究了茶籽油发展过程中涉及的专利技术,梳理了茶籽油制备专利技术的申请发展情况,以及这些专利技术主要解决的问题,以期为茶籽油从业人员了解相关技术提供参考。

Nd∶YAG激光治疗草莓状血管瘤

目的探讨Nd∶YAG激光照射治疗草莓状血管瘤的方法和疗效。方法草莓状血管瘤患儿630例703处病灶。除8处位于睑缘的病灶,为避免对眼睛造成损伤,采用静脉全麻外,其余均不需麻醉。以功率7 W、距离0.1～0.2 cm连续Nd∶YAG激光对病灶进行间隔、点状照射凝固,照射区面积直径0.2 cm,间隔0.3 cm,术中及时应用75%乙醇作局部物理降温,术后对治疗部位进行精心护理及茶子油涂抹,并观察其局部热反应和疗效。结果3个月至2年的随访观察,703处瘤体全部消失,无一例复发。除19个病灶由于术后护理不当,形成局部皮肤瘢痕愈合外,其余684处病灶均未出现局部瘢痕和萎缩。结论Nd∶YAG激光照射治疗草莓状血管瘤安全有效。随着治疗后时间的延长,治疗部位与周围皮肤颜色无明显差异。

低频电刺激仪经皮穴位电刺激治疗老年轻度认知障碍的研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年轻度认知障碍(MCI)患者认知功能和炎性因子水平的影响。方法:选取医院就诊的156例老年MCI患者,根据随机数表法将其分为TEAS组和对照组,每组78例。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)分别评价患者的认知功能和日常生活能力。观察治疗前,治疗后2周、12周时的量表评分及血清学炎性因子指标的变化。结果:治疗前TEAS组与对照组患者的MoCA评分和ADL评分差异无统计学意义,治疗后12周TEAS组患者的MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.702,P<0.05);治疗后TEAS组与对照组的ADL评分变化差异无统计学意义。TEAS组血清炎性指标与对照组相比,治疗后2周和12周时的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白介素8(IL-8)的水平均明显下降,组间差异有统计学意义(F=2.570,F=5.460,F=7.460,F=10.83;P<0.05)。结论:TEAS治疗可通过抑制炎性因子TNF-α、IL-6、CRP及IL-8及表达水平,改善轻度认知障碍患者的认知功能,在临床诊断上具有应用价值。

经皮穴位电刺激复合静脉全麻对全子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)复合静脉全麻对全子宫切除术后恶心呕吐的影响。方法选择腹腔镜下全子宫切除术患者132例,随机分为TEAS复合静脉全麻组(治疗组)和全凭静脉全麻组(对照组)。所有患者入手术室后于双侧内关穴和足三里穴贴敷电极片,其中治疗组患者给予电刺激30min后开始静脉麻醉诱导,持续电刺激至手术结束;对照组患者不给予电刺激,静躺30min后给予静脉麻醉诱导。以术前1d和术后1、2、3d为时间点,随访并记录患者各时间点恶心呕吐发生情况及使用止吐药的例数;采用酶联免疫吸附法(ELisa)测定各时间点血清5-HT3和胃动素(MTL)水平。结果术后1d、2d,治疗组两组患者PONV发生率低于对照组,差异具有统计学意义(0.01<P<0.05或P<0.05);治疗组术后使用止吐药例数相比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗组比较,对照组患者术后1d、2d血清中MTL、5-HT3的含量显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3d两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论围术期使用TEAS对行妇科腹腔镜全子宫切除术的患者进行"内关穴""足三里穴"电刺激,可显著减少PONV的发生率,降低MTL、5-HT3等的表达。