小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效观察

目的 观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,两组各45例。对照组给予退热、抗感染、消除痉挛、补充营养及维持水电解质等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用小儿牛黄清心散治疗。比较两组的临床疗效、惊厥反复次数、发热持续时间、血糖指标、乳酸及血清NSE、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平。结果 实验组治疗有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组反复惊厥次数明显少于对照组,发热持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血糖水平均降低,且实验组血糖水平低于对照组,两组钠离子水平均升高,且实验组钠离子水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组乳酸及血清NSE、BDNF、S-100β水平均下降,且实验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 小儿牛黄清心散对儿童热性惊厥有较好的治疗作用,能降低惊厥次数,缩短发热时间,降低血糖、乳酸及血清NES、BDNF、S-100β水平,且安全性良好,值得临床推广。

心脏瓣膜手术中适度血糖控制对术后康复进程的影响

目的探讨适度血糖控制对心脏瓣膜手术患者术后康复进程和临床预后的影响。方法选取2018年8月至2022年3月在本院心肺转流(CPB)下施行心脏瓣膜手术符合条件的患者92名,采用前瞻性队列研究的方式,根据术中采用胰岛素持续静脉泵注控制血糖情况分为两组:A组和B组。A组57例,为血糖控制良好组,表示术中最高血糖值<10 mmol/L;B组35例,为血糖控制不良组,表示术中最高血糖值≥10 mmol/L。分析两组血糖控制情况与术后康复进程和临床预后的关系。结果两组患者在年龄、女性比例、体重指数、脑梗塞病史、冠心病病史、高血压病史、慢性肝肾病史、急诊入院比例、心房颤动发生率、术前后左室射血分数、心胸比值、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例、术中后悬浮红细胞输注率、术中后血浆输注率、CPB时间、主动脉阻断时间、手术方式、术后气管导管留置时间、术后ICU停留时间方面差异无统计学意义(P>0.05);A组术中总出血量明显高于B组(P<0.05);A组术后住院时间短于B组(Z=-2.738,P<0.05);B组术后住院总费用明显高于A组(t=-3.232,P<0.05);两组术毕乳酸组间比较差异具有统计学差异(Z=-5.581,P<0.001),两组术毕乳酸均较CPB前明显升高(P<0.05);两组术后血糖均较术前明显升高(P<0.001),组间比较结果显示B组血糖在术后当天和术后第1天时间段高于A组(P<0.05)。结论适度血糖控制并保持血糖值<10 mmol/L与心脏瓣膜手术术后康复进程的缩短和总住院费用的减少存在相关性。

护士主导的血糖管理方案在心脏手术围术期中的应用

目的:护士主导的血糖管理方案在心脏手术围术期中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年1月收治的600例心脏手术病人为研究对象,将2021年1月-2021年6月收治的300例心脏手术病人作为对照组,将2021年7月-2022年1月收治的300例心脏手术病人作为观察组。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案。观察并比较两组病人干预前、干预后(出院时)的血糖、术后恢复及术后并发症发生情况。结果:观察组病人出院时血糖低于对照组(P<0.05);观察组病人术后气管插管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护士主导的血糖管理方案可控制心脏手术病人围术期血糖水平,促进病人术后恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间。

牛磺酸和力竭运动对大鼠血液生物化学的影响

3 0只雄性 Wistar大鼠按体重随机分为安静组、运动组、服牛磺酸运动组 .后两组进行跑台运动至力竭后即刻 ,取血测定血糖和血乳酸以及血清 MDA、LDH、GOT和 CK.结果表明 :与运动组相比较 ,服牛磺酸运动组力竭运动时间有延长趋势 ,说明补充牛磺酸能提高大鼠运动能力 ;与安静组相比 ,运动组力竭运动后血糖显著降低 ,血清 LD、MDA、CK、GOT和 LDH都显著升高 ,提示大鼠长时间运动由于中枢疲劳和外周疲劳而导致力竭 ;与运动组相比较 ,服牛磺酸运动组血糖降低和血乳酸升高的程度有减小的趋势 ,而血清MDA、CK、GOT、LDH升高的程度显著减小 .研究结果显示 。

血糖控制对心脏瓣膜置换术患者乳酸水平的影响

目的:评价围手术期不同血糖控制水平对血清乳酸的影响,探讨血糖与乳酸的关系,寻求保护心肌的新途径。方法:把入选志愿者随机分为实验组(n=38)与对照组(n=33),实验组进行胰岛素强化治疗,对照组进行传统标准治疗,分别于患者换瓣术后在ICU不同时间点抽取动脉血进行血气分析,并收集相关资料数据进行分析。结果:两组病例的血糖均有一个血糖降低到升高再恢复的过程;两组病例的乳酸均有一个升高到降低再升高然后恢复的过程,尤其以术后2h为最高;两组病例血糖、乳酸水平在术后2,12,24h差异有统计学意义(P<0.01),其余监测指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓣膜置换术后2,12,24h血糖与乳酸水平变化趋势一致。通过控制血糖降低血乳酸水平,为该类疾病的心肌保护提供实验依据。

神经外科术后颅内感染的危险因素及降钙素原等炎性标志物的诊断价值

目的研究神经外科术后颅内感染的危险因素,以及脑脊液和血清炎性标志物在神经外科术后颅内感染诊断中的价值。方法回顾分析321例神经外科术后患者的临床资料,其中颅内感染患者70例,非颅内感染患者251例。分析颅内感染组患者的相关危险因素,如:性别、年龄、肿瘤位置、手术时间、有无输血、有无外引流;归纳所有患者的脑脊液和血清炎性标志物,如:白细胞计数、乳酸水平、降钙素原水平以及脑脊液糖等指标,并进行统计分析。结果神经外科术后保留外引流是颅内感染发生的独立危险因素(P=0.016)。感染组与非感染组脑脊液白细胞计数、脑脊液乳酸、血清乳酸、脑脊液糖含量之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),对于鉴别神经外科术后是否出现颅内感染具有指导意义;血清及脑脊液降钙素原水平在两组之间差异无统计学意义。其中,脑脊液糖含量的诊断灵敏度和特异度最高,分别为96.4%和75.7%。结论脑脊液乳酸、血清乳酸、脑脊液白细胞计数、脑脊液糖含量在神经外科术后颅内感染的诊断中均有意义;未发现血清及脑脊液降钙素原水平对颅内感染有明显的诊断价值。

术后血糖和乳酸评估体外循环手术预后的比较

目的比较血糖、乳酸在判断体外循环手术预后方面的差异,探寻预后的适宜预测方法。方法连续选择159例18岁以上体外循环手术患者。收集术中最高血糖、乳酸,术后0、4、8、12、18、24、36、48 h静脉血糖和动脉乳酸检测结果及相关临床资料。结果术后血糖升高组(≥11.1mmol/L)48例,正常组111例;乳酸升高组(≥4mmol/L)40例,正常组119例。并发症34例,死亡9例。经Logistic多元回归得出术后血糖(回归系数-0.4682)、乳酸(回归系数-0.3068)与并发症呈正相关,且与术后血糖关系更大;死亡只与术后血糖(回归系数-0.390)有关。术后血糖、乳酸与循环、呼吸系统并发症发生率有关,且术后乳酸与循环系统并发症关系更大,术后血糖与呼吸系统并发症关系更大,术后血糖是与神经系统并发症有关的唯一指标。结论术后血糖、乳酸与体外循环手术的预后有统计学关系,而乳酸与循环系统并发症关系更大,血糖与呼吸系统、神经系统关系更大。

血液超滤策略对低体重婴幼儿心肺转流期乳酸和血糖的影响

目的比较三种不同血液超滤(UF)方法对低体重(<8kg)婴幼儿心肺转流(CPB)期乳酸(LAC)和血糖(GLU)的影响。方法196例心内直视术手术患儿分成三组。DM组,合并应用改良超滤(MUF)和稀释性超滤(DUF),117例;M组,CPB结束后应用单纯MUF,22例;C组,在CPB中应用常规超滤(CUF),57例。记录术前、升主动脉阻断后、停CPB前和术后LAC和GLU。结果C组升主动脉阻断后、停CPB前血细胞比容(Hct)明显高于其他两组,但术后明显低于其他两组(P<0.05);术后M组和DM组的LAC明显低于C组(P<0.05);DM组的GLU明显低于C组(P<0.05),术后用血量、24h胸腔引流量明显少于M组和C组,术后拔管时间明显短于C组(P<0.05)。结论应用复合血液UF不仅能有效地降低库血的用量、减少CPB后患儿的LAC和GLU水平,而且能改善机体的氧代谢,有效地促进CPB后患儿心肺功能的恢复。

电针对脑缺血-再灌注大鼠颈静脉血糖和乳酸的影响

目的观察电针对脑缺血-再灌注(I-R)损伤大鼠血糖和乳酸的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机均分为五组:水合氯醛+脑I-R组(A组)、水合氯醛+脑I-R+电针组(B组)、丙泊酚+脑I-R组(C组)、丙泊酚+脑I-R+电针组(D组)、假手术组(E组),每组8只。采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血模型。于再灌注开始后,B、D组电针百会、命门和足三里穴。电针频率30～50Hz,间断疏密波,电流强度1mA,以局部肌肉轻微震颤为度,时间20min。在缺血后24h,右颈静脉抽取0.5ml血样测定血糖和乳酸。结果 A组、C组大鼠的血糖显著高于E组(P<0.05或P<0.01),乳酸则低于E组(P<0.01)。与A组相比,B组和D组的血糖显著降低(P<0.01),而乳酸显著升高(P<0.01);C组血糖明显低于A组(P<0.05)。结论针刺治疗可明显改善脑I-R大鼠的糖代谢,增加脑细胞对葡萄糖的摄取和利用,水合氯醛和丙泊酚对电针信号传导的影响均无明显差异。

不同拔管方案对行全身麻醉老年患者术后认知功能的影响

目的:观察不同拔管方案对行全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响。方法:选择择期手术拟行气管插管全身麻醉的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼-右美托咪定组(R组)和对照组(C组)各40例。均采用芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵方案诱导,丙泊酚-瑞芬太尼-顺式阿曲库胺方案维持麻醉。手术结束后,R组入复苏室后予瑞芬太尼0.03μg·kg-1·min-1和右美托咪定0.01μg·kg-1·min-1持续泵注至拔管后5 min;C组入复苏室后予相同剂量0.9%氯化钠注射液持续泵注至拔管后5 min。所有患者于术前、术后第1天、第3天采用简易精神状态量表评价认知功能;并于术前、气管插管即刻、拔管即刻测血糖和血乳酸值。结果:2组患者术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天和第3天R组患者认知功能评分均明显高于C组(P<0.01)。R组患者术前、术后第1天和第3天认知功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);而C组患者术后第1天和第3天认知功能评分均显著低于术前(P<0.01)。2组术前及气管插管即刻血糖和术前、气管插管和拔管即刻血乳酸差异均无统计学意义(P>0.05);R组术前、气管插管和拔管即刻血糖和血乳酸差异均无统计学意义(P>0.05),C组气管拔管即刻血糖均明显高于术前和气管插管即刻及R组(P<0.01),C组术前、气管插管和拔管即刻血乳酸差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用瑞芬太尼-右美托咪定在拔管过程中持续输注,有助于降低对老年患者认知功能的影响。

壳聚糖抗疲劳作用的初步研究

目的以小鼠为实验对象,研究不同相对分子质量和剂量的壳聚糖的抗疲劳作用。方法用相对分子 质量为2.4×103和7.6×104的壳聚糖给小鼠灌胃18d,测定游泳时间、血糖和乳酸含量。结果实验组小鼠游泳 时间显著延长,运动后血糖恢复速率和乳酸清除速率加快。结论壳聚糖具有抗疲劳功能。

脓毒症患者心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇变化的临床价值

目的观察心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇在脓毒症患者中的变化及其对该病的临床评估价值。方法 选择2014年1月—2017年12月河北医科大学第一医院心内三科收治的脓毒症患者80例作为观察组,根据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分结果将患者分为2个亚组,APACHE-Ⅱ评分<20分为非危重亚组(48例),APACHE-Ⅱ评分≥20分为危重亚组(32例);选择同期于医院健康体检的正常人80例作为健康对照组。检测2组的血小板、乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇等水平;采取时域分析法对2组的心率变异性(HRV)进行分析,监测全部的正常窦性心搏间期NN的标准差(SDNN),每5 min NN间期标准差的均值(SDANN),全程相邻的NN间期差值的均方根值(RMSSD),全程相邻的正常NN 间期的差值>50 ms的数目占全程总NN间期数目的比例(PNN50),并进行相关性分析。结果 观察组血小板水平明显低于健康对照组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于健康对照组( t/P =2.135/0.034、9.468/0.000、8.753/0.000、14.436/0.000),心率变异性各指标均明显低于健康对照组( t/P = 12.379/0.000、7.695/ 0.000 、12.342/0.000、10.713/0.000);危重亚组血小板水平明显低于非危重亚组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于非危重亚组( t/P =2.689/0.008、8.919/0.000、12.525/0.000、8.185/0.000),心率变异性各指标均明显低于非危重亚组( t/P =10.438/0.000、10.457/0.000、2.040/0.045、3.170/0.002);经相关性分析发现,心率变异性多项指标与血小板计数呈正相关,与乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均呈负相关( P 均< 0.05 )。HRV及各项指标对脓毒症病情严重程度的评估价值分析发现,SDNN、SDANN的AUC、灵敏度、特异度及约登指数等较高,对脓毒症病情的严重程度具有较高的评估价值。结论 心率变异性在脓毒症患者中明显降低,且与患者病情的危重程度密切相关。

电针对脑缺血再灌注大鼠颈静脉血糖和乳酸的影响

目的观察脑缺血再灌注损伤后大鼠颈静脉血糖和乳酸的变化，以及电针对大鼠颈静脉血糖和乳酸的影响。方法雄性SD大鼠24只，随机分为假手术组（Sham）、脑缺血再灌注组（CI／R）及脑缺血再灌注＋电针组（CI／R＋EA），每组8只。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血模型，于再灌流开始后，CI／R＋EA组电针“百会”“命门”和“足三里”穴，电针参数：频率30～50Hz，间断疏密波，电流强度1mA，以局部肌肉轻微震颤为度，时间20min。在缺血后24h，从右颈静脉抽取05mL血样，进行血糖和乳酸测定。结果CI／R组大鼠脑静脉血糖水平明显高于假手术组（P〈0．05），乳酸值显著降低（P〈0．05）；电针治疗后，CI／R＋EA组脑静脉血糖明显降低，乳酸水平升高，与CI／R组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺治疗可明显改善脑缺血再灌注大鼠的糖代谢，增加脑细胞对葡萄糖的摄取和利用。

体外循环对瓣膜置换术患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨围体外循环期瓣膜置换术患者肠黏膜屏障功能的变化及可能机制。方法:选择体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者20例,按时点采取中心静脉血标本测定血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及D-乳酸水平,同时行静脉血气分析和血糖监测。结果:与CPB前比较,主动脉开放10min时,血清D-乳酸和I-FABP值即显著升高;术后2h血浆D-乳酸达峰值,I-FABP维持较高水平;术后6h血浆I-FABP达峰值;术后18h血清D-乳酸和I-FABP值仍高于基础值。术后6h血浆I-FABP峰值与血糖和乳酸峰值呈正相关。结论:围CPB期肠黏膜屏障功能受损。神经-内分泌-免疫系统共同参与的应激反应与肠黏膜屏障功能损伤有关。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对老年病人血乳酸、血糖及血气电解质变化的影响

目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法：60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加（L）组和乳酸钠林格氏液（R）组,每组各30例。入室后分别给予对应液体300ml静脉泵入,30min内输完,后按5ml/kg.h速度输注维持至手术结束。观察并记录输液前即刻（T0）、输液30min（T1）、60min（T2）及手术结束时（T3）动脉血乳酸、血糖及血气电解质变化情况。结果：两组患者年龄、体重及液体治疗前后血PH、PCO2、HCO3-、BE值均无显著性差异;R组内血乳酸浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高（P〈0.05）,L组内血乳酸浓度值各时点无显著性差异;两组间血乳酸浓度值在T0无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组显著升高（P〈0.05）。两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高（P〈0.05）;两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。两组内（Na＋）、（K＋）及（Ca2＋）在T1、T2及T3均较T0降低（P〈0.05）;两组间比较无显著性差异。两组内（Mg2＋）在T1、T2及T3均较T0下降（P〈0.05）;两组间（Mg2＋）在T0比较无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组下降更显著（P〈0.05）。结论：应用钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液对老年患者行液体治疗时都是安全有效的,与乳酸钠林格氏液比,钠钾镁钙葡萄糖注射液可为老年患者提供更稳定的内环境。

醋酸钠林格注射液应用于新生儿腹腔镜手术中补液对血糖及电解质酸碱平衡的影响

目的:探讨醋酸钠林格注射液在新生儿腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的新生儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,均采用静脉吸入复合全身麻醉,术中分别输注醋酸钠林格注射液和钠钾镁钙葡萄糖注射液补液。于术前和手术结束时测定动脉血气分析指标,观察患儿血糖、乳酸、电解质及酸碱平衡的变化。结果:观察组患儿补液前后血糖水平无明显变化(P>0.05),且术后血糖升高幅度小于对照组(P<0.05)。手术前后,两组患儿的血p H值、BE值、电解质水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:和钠钾镁钙葡萄糖注射液相比,醋酸钠林格注射液能够更好地维持新生儿腹腔镜手术围术期的血糖水平,可作为新生儿腹腔镜手术中安全、有效的补液选择。

原位肝移植术中血糖和乳酸的变化

目的:观察终末期肝病患者行肝移植术中血糖、乳酸的变化,了解乳酸变化和血糖变化的相关性。方法:终末期肝病拟行肝移植病人24例,静吸复合全麻下行改良背驮式肝移植。于麻醉前,无肝前期,无肝期25min,下腔静脉开放后(新肝期)5、30、60min,手术结束时采集动脉血测定血糖、乳酸。结果:肝移植病人术中血糖变化显著(P<0.01),无肝前期(门静脉阻断前)血糖即显著增高(P<0.01),进入新肝期(下腔静脉开放)血糖进一步升高达术前的2倍(P<0.01),并维持到术毕。病人术中乳酸变化显著(P<0.01),无肝前期乳酸即显著上升,随无肝期延长,乳酸持续显著上升达术前的2倍左右,新肝期,乳酸又进一步升高达术前的3倍左右,新肝30min后乳酸仍有进一步升高趋势,但病人个体间表现出较大差异,有部分病人到术毕时乳酸浓度已显著下降。乳酸和血糖的决定系数(r2)=0.564,回归系数(b)=0.393,回归系数95%置信区间0.340～0.446,P<0.05。结论:肝移植围术期病人血糖、乳酸变化显著,高血糖是造成病人乳酸血症的重要原因。

丙泊酚麻醉对颅脑肿瘤患者血糖及乳酸水平的影响

目的探讨丙泊酚麻醉对颅脑肿瘤患者血糖及乳酸水平的影响。方法将120例颅脑肿瘤手术患者,根据随机数字法,分为对照组(七氟醚)和观察组(丙泊酚),每组各60例,两组均给予全麻气管插管,于麻醉诱导前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、麻醉后60 min(T4),比较两组患者的血糖及乳酸水平变化情况。结果与对照组相比,观察组T3、T4时间点血糖水平明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组T4时间点乳酸水平明显降低,P<0.05;观察组T1、T2、T3、T4时间点血糖及乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3、T4时间点血糖及乳酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚能够更好地稳定颅脑肿瘤手术患者的血糖及乳酸水平,减轻患者麻醉期间的应激反应。

术中自体血液回收对红细胞电解质、血糖、pH及乳酸水平的影响

目的观察和分析术中自体血液回收对红细胞电解质、血糖、pH及乳酸水平的影响,以指导血液回收技术的应用。方法纳入本研究的40例手术患者均采用自体血液回收技术,检测分析术前动脉血(动脉组)和术中回收血液(回收组)红细胞中的Na^+、K^+、Ca^(2+)、血糖、乳酸及pH水平变化。结果与动脉组比较,回收组红细胞中血糖、K^+、Ca^(2+)浓度显著降低(P<0.001),Na^+浓度显著升高(P<0.001),但乳酸和pH水平无显著变化。结论血糖浓度的降低可能影响红细胞能量代谢,回收血液需及时回输;可通过更换清洗液或血液回输时适当补充损失的离子和稀释过高的离子改变回收血液中电解质浓度。

蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血液乳酸、糖水平及其比值动态变化的临床意义

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液乳酸(Csf-Lac)、脑脊液糖(Csf-Glu)和血乳酸(Blood-Lac)、血糖(Blood-Glu)水平及乳酸/糖比值之比(L/G.R)动态变化特点,及其与SAH后脑血管痉挛(CVS)的关系。方法以12例在神经内科或骨科住院的腰腿痛患者为对照组;发病后24 h内入院的SAH患者47例,根据SAH患者是否出现CVS分为CVS组(19例)和nCVS组(28例)。分析CVS组及nCVS组SAH患者第1、3、7、10、14天Csf-Lac、Csf-Glu和Blood-Lac、Blood-Glu水平动态变化及TCD(经颅多普勒)结果,计算每组患者L/G.R值。结果 47例SAH患者发生CVS 19例,其中SAH后1～2 d 4例,3～7 d 13例,8～10 d 2例。SAH组患者不同时间及对照组的Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和动脉平均流速(VmMCA)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组受检者Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和VmMCA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,CVS组与nCVS组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而3组Csf-glu、Blood-lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAH患者CVS期间Blood-Glu、Csf-Lac和L/G.R增高,约14 d后L/G.R逐渐下降至正常,对SAH后预测CVS的发生有参考价值。