AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对其术后NF-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛对其术后核因子(NF)-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响。方法:选择我院收治的AMI合并多支病变患者120例,随机均分氯吡格雷组和替格瑞洛组。PCI术前后给予相应的药物治疗,观察两组服药前后NF-κB信号通路相关指标、血小板聚集率、心肌微循环指标及主要不良心脑血管事件发生情况。结果:PCI术后7 d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组冠脉微循环指标中左前降支(LAD)[(23.83±2.69)帧比(20.48±3.05)帧]、左回旋支(LCX)[(20.93±2.82)帧比(18.35±2.37)帧]及右冠状动脉(RCA)[(23.68±3.15)帧比(21.13±2.79)帧]校正的心肌梗死溶栓试验(CTFC)帧数均显著减少(P均=0.001);治疗30d后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血小板最大聚集率、ST段最大下降幅度、ST段下降时间、24h缺血发作次数及Toll样受体4(TLR4)蛋白、NF-κB蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平均显著减少(P均=0.001)。6个月内,两组主要不良心脑血管事件发生率无统计学意义(P=0.186)。结论:替格瑞洛能改善AMI合并多支病变患者PCI术后心肌微循环,抑制血小板聚集,减轻机体炎症反应,其机制可能与替格瑞洛抑制NF-κB信号通路活性有关。

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果

目的 观察替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 根据治疗方法不同将2022年1月—2024年1月湘潭市中心医院收治的ACI患者80例分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组予以阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片,研究组予以替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗。2组均连续用药21 d。比较2组临床疗效,用药前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血小板计数、血小板抑制率及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),不良反应。结果 研究组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。用药21 d后,2组NIHSS评分降低,Barthel指数升高,且研究组低/高于对照组(P<0.01);2组血小板计数、血小板抑制率升高,血清hs-CRP、PCT水平降低,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论 替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗ACI的效果显著,能够促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善血小板功能,降低炎性反应,且用药较安全。

替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效比较

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛的效果差异。方法方便选取2019年6月-2022年6月苏州市吴中人民医院收治的102例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,以不同治疗方法分为两组。对照组(n=50)行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,观察组(n=52)行替格瑞洛与阿司匹林联合治疗,比较两组的疗效。结果观察组总疗效率较对照组的高(96.15%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.408,P<0.05)。治疗后患者心绞痛发作次数较治疗前少,每次发作持续时间较治疗前短,且观察组较对照组发作次数更少、持续时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后患者血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tu-mor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前降低,且观察组各因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组心血管不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组出血率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者,在阿司匹林治疗基础上联合替格瑞洛较氯吡格雷的疗效更为可靠,更利于患者心绞痛症状与炎症反应的改善,能降低患者心血管不良反应发生率,且不增加出血风险。

综合护理用于替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术后效果分析

目的探讨对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后实施综合护理的效果。方法选择医院2020年5月至2021年5月接收并行PCI治疗的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。两组患者PCI术后均给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察组应用综合护理方式,对照组应用常规护理。结果观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现出血等不良事件。结论PCI术后实施综合护理可提高冠心病患者生活质量,有效降低替格瑞洛联合阿司匹林治疗过程中的不良反应发生率,防止支架血栓发生。

冠心病介入治疗患者个体化抗血小板治疗的研究进展

血栓是冠心病介入治疗的常见并发症,一旦发生血栓会降低疗效,不利于患者预后恢复。个性化治疗能够在抗血小板的同时降低患者存在的药物抵抗,降低不良反应发生率。替格瑞洛、吲哚布芬、利伐沙班属于新型抗血小板药物,能够有效抑制血栓的形成,具有较高的应用安全性。在对冠心病介入患者进行治疗时,需要综合评价患者的个体状况,并积极分析病情特点,形成现代化的管理体系与优化方案,保障患者的用药治疗安全性。

用唾液和血液比较研究得理多的药代动力学

目的 用唾液法和血液法比较得理多 (Tegretol)在人体内的药代动力学特征 ,动态观察唾液和血液药物浓度的相关性 .方法 以 HPL C法测定 8名健康志愿者口服 2 0 0 mgTegretol后的唾液和血液浓度 ,分别计算其药代动力学参数并进行统计学比较 .结果 唾液和血液中的 Tegretol药 -时曲线可用一室开放模型拟合 ,其峰浓度 (Cmax)分别为 (1.45± 0 .2 1)、(4 .2 1± 0 .85 ) mg· L- 1 ;达峰时间 (Tmax)分别为(6.2 5± 4.88)、(7.75± 1.75 ) h,吸收半衰期 (T1 / 2 ka)为 (1.45± 1.2 1)、(1.69± 1.18) h,消除半衰期 (T1 / 2 ke)为 (5 2 .43±19.90 )、(5 1.5 8± 9.5 7) h,曲线下面积 AU C为 (135 .91±16.81)、(34 1.86± 48.10 ) h· mg· L- 1 ,清除率 (CL /F)为(0 .0 15± 0 .0 0 5 )、(0 .0 13± 0 .0 0 2 ) (mg· kg- 1 ) /(mg· L- 1 ) ,唾液和血液药动学参数中的 Tmax,T1 / 2 ka,T1 / 2 ke和 CL /F无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .Tegretol的唾液 /血液浓度比值 (S/P)平均为 0 .367± 0 .0 5 6,吸收相略高于消除相 ;服药 3～ 144 h的 Tegretol唾液和血液浓度的相关系数 (r)平均为 0 .90 5 .结论 Tegretol的唾液和血液浓度在用药 3～ 144 h具有较高的相关性 ,这种相关性存在动态的平行关系 ;除

急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素

目的探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2020年11月于夏津县人民医院行PCI治疗的120例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者PCI术后均要求服用替格瑞洛。根据行PCI治疗后服用替格瑞洛后有无呼吸困难,分为呼吸困难组(32例)和无呼吸困难组(88例)。分析PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难发生情况,另分析影响急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的单因素及多因素。结果行PCI治疗后服用替格瑞洛后有32例患者发生呼吸困难,呼吸困难发生率为26.67%(32/120),将发生呼吸困难患者32例纳入呼吸困难组,未发生呼吸困难患者88例纳入无呼吸困难组。呼吸困难组高血压、心源性休克、急性非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生率均高于无呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高血压(β=0.971,OR=2.640,95%CI=1.120~6.221)、NSTEMI(β=1.466,OR=4.333,95%CI=1.707~11.003)、心源性休克(β=2.453,OR=11.629,95%CI=4.539~29.792)是影响急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛后诱发呼吸困难与高血压、NSTEMI、心源性休克相关,临床需对患者病情进行充分评估,最大程度地降低并发症发生率,以促进病情转归。

替格瑞洛预防冠心病PCI术后心血管不良事件的作用分析

目的 分析替格瑞洛对于冠心病(coronary heart disease, CHD)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心血管不良事件的预防作用。方法 便利选取2020年1月—2022年1月期间于邵武市立医院行PCI治疗的124例CHD患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(62例)与研究组(62例)。对照组PCI术后采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组PCI术后采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。针对两组PCI术后心血管不良事件、炎症因子、凝血功能、不良反应情况进行比较。结果 研究组PCI术后心血管不良事件发生率为4.84%,较对照组(17.74%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.153,P<0.05)。用药6个月,研究组IL-6、CRP、TNF-α及FIB水平较对照组低,PT指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.84%,与对照组的8.06%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.134,P>0.05)。结论 替格瑞洛能够有效预防CHD患者PCI术后心血管不良事件,且可改善炎症因子与凝血功能,安全性佳。

丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者心功能及血清氧化型低密度脂蛋白、肌酸激酶同工酶水平的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能及血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取沈阳市第一人民医院2018年6月至2020年6月收治的UAP患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组临床疗效、心绞痛发作状况(发作频率、持续时间)、心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清ox-LDL、CK-MB水平。结果观察组治疗有效率90.00%高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率低于对照组,发作时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ox-LDL、CK-MB低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯治疗UAP患者效果显著,可减少心绞痛发作,改善心功能,并降低血清ox-LDL、CK-MB水平。

资讯

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