重症患者肾功能亢进对替考拉宁血药浓度影响分析

目的:分析本院替考拉宁使用重症人群及使用后血药浓度监测情况,通过对比肾功能亢进与非亢进重症患者使用替考拉宁后血药浓度监测结果,为高肾清除率重症患者临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2019年8月至2021年3月期间入住某三甲医院重症医学科64例病人替考拉宁血药浓度,对替考拉宁的监测结果、用药信息和其他生化指标进行统计分析。结果:64例重症加强护理病房(ICU)病人共监测血药浓度110例次,血药浓度平均值13.6 mg/L。近半数监测例次患者替考拉宁血药浓度不达标。32.7%的患者出现肾功能亢进,对于非肾功能亢进患者,增加替考拉宁维持剂量可显著提高血药浓度;对于肾功能亢进患者,替考拉宁血药浓度在不同维持剂量给药组无明显差异。进一步相关性研究发现,肾功能亢进患者替考拉宁血药浓度与血清胱抑素C水平呈显著正相关,与白蛋白水平显著负相关。结论:ICU患者肾功能亢进发生率高,使用替考拉宁维持剂量600 mg可能对于严重感染效果欠佳,需结合血药浓度监测并进一步提高给药剂量以提高药效。