医学超声远程现状与案例分析

超声远程是远程医疗的一个重要应用分支,可以远程为边远地区的患者提供高质量的专家医疗服务,节约就诊时间和成本。同时也提升了基层医生与专家的沟通平台,弥补了国内医疗资源分配不均匀的状况。依据超声诊断的特点对超声远程的应用特点、市场远程设备的情况、超声远程的应用效果,以及国内超声远程的应用案例做了介绍。

MDS-200型彩色多普勒超声工作站的建立与临床应用价值

ＭＤＳ－２００型彩色多普勒超声工作站具有高速实时采集超声诊断仪图像，实现对图像的存储、加工、分析、处理，打印标准化报告单，扫描、管理、检索、院内传输和异地远距离传输图像等功能。经临床试用，有利于提高超声科学的医疗、教学、科研、管理和培训的质量；方便患者。

新增超声医学科专业基地建设初期的常见困难及对策探索

新增的住院医师规范化培训超声医学科专业基地在建设初期或多或少面临诸多困难,包括基地硬件设施存在短板,医院层面的科室设置和基地层面的亚专业设置不完善,师资力量不足,教学制度落实不到位,生源整体质量相对偏低等问题,增加了培训难度,影响基地建设发展和学员培训质量。为了提高基地培训质量和管理水平,结合超声医学科的学科特点和本基地建设初期的实际困难,在实践中探索解决问题的对策。通过更新、引进、共享培训硬件设施解决硬件问题;充分发挥远程网络优势,共享教学资源,提高亚专业实力,化解学科和亚专科设置不完善带来的困难;同时加强骨干师资培训力度,提高教学队伍整体水平;正视生源质量问题,强化教学管理,引导、激励自主学习。期望通过在实践中优化创新,能够加快基地建设速度,通过全面、严格以及高质量的培训培养合格的青年超声医生。

基于5G的同步型远程超声在重症监护病房患者中的应用评价

目的探讨基于第五代移动通信技术(简称"5G")的同步型远程超声在重症监护病房(ICU)患者中应用的可行性。方法在5G网络环境下,应用医学图像编解码及多路信号同步传输技术构建的同步型远程超声诊断系统,对2021年11月至12月河南省人民医院ICU收治的55例患者进行同步型远程超声及传统超声腹部检查。以传统超声的检查结果为参考标准,比较分析同步型远程超声与传统超声的诊断结果及所需时间;评估5G信号传输超声图像的质量。结果55例患者中,传统超声诊断阳性结果49例,阴性结果6例;同步型远程超声诊断阳性结果46例,阴性结果9例,两者诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.770,P<0.001);49例阳性患者共检出99个阳性病灶,同步型远程超声检出阳性结果的准确率为96.97%(96/99)。同步型远程超声所用时间为(9.60±2.71)min,短于传统超声的(20.80±6.47)min,差异有统计学意义(P<0.05);同步型远程超声图像质量平均分为4.62分。结论基于5G的同步型远程超声具有图像清晰、诊断准确、用时较短等优势,可作为ICU患者传统超声检查的有利补充方式。

5G远程超声机器人系统在新型冠状病毒肺炎隔离患者中的临床应用

目的探讨5G远程超声机器人系统在新型冠状病毒肺炎隔离患者中的临床应用价值。方法选取2020年1月20日至3月1日因确诊或疑似新型冠状病毒肺炎收治在金华市中心医院隔离病房的患者30例。采用5G远程超声机器人系统进行远程超声(远程操作组)及常规超声检查(床旁操作组),对比分析2组检查时间及诊断结果;2组患者留存的超声图像质量由另一位高年资医师进行评分。采用t检验对比2组患者检查时间及图像评分的差异性;采用Kappa检验分析2组诊断结果的一致性,采用χ2检验比较诊断准确率的差异。结果2种检查方式共检出32例阳性结果,消化系统疾病21例;泌尿系统疾病9例;呼吸系统2例。远程操作组和床旁操作组诊断准确率及图像质量评分比较[86.67%vs 93.94%;(4.39±0.30)分vs(4.45±0.33)分],差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.173;t=-1.614,P=0.108)。2组检查结果之间有较好的一致性(Kappa=0.861,P<0.001)。远程操作组检查时间较床旁操作组长[(25.91±4.80)min vs(11.29±2.27)min],差异具有统计学意义(t=19.537,P<0.001)。结论虽然5G远程超声机器人系统检查时间较长,但图像质量及诊断结果与常规超声检查相仿,在新型冠状病毒肺炎隔离患者的病情评估及诊断中能部分替代常规超声检查。

超声远程遥控机器人系统的志愿者初步应用研究

目的探讨应用超声远程遥控机器人在超声诊断疾病方面的准确性。方法连续选取2018年5-6月间志愿者42例,采用华大智造公司超声远程遥控机器人对42例志愿者的消化系统及泌尿系统进行远程超声及传统超声检查。对比得出每位志愿者的两种方法超声诊断结果并记录检查时间;并将两种方法的超声图像混编在一起,由两位高年资医生对图像质量进行双盲评分。结果42例志愿者实际共有25个阳性病灶,两种方法超声检查中,机器人法共检出阳性22个,其中错误5个,包括4个漏诊胆囊小息肉,1个正常肝脏误诊为肝内胆管结石;传统方法共检出阳性24个,其中错误1个,为1个漏诊胆囊小息肉。运用配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验研究机器人法及传统方法的超声图像质量是否相同,机器人法所得分数为4.79±0.57,传统方法所得分数为4.81±0.54,差异无统计学意义(Z=0.775,P=0.439);运用四格表资料的χ2检验对比机器人法与传统方法的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05);运用配对t检验统计两种方法检查均诊断阴性病例的志愿者所需时间,机器人法为(8.64±2.95)min,传统方法为(2.55±0.74)min,两者之间差异有统计学意义(t=15.161,P=0.000)。结论超声远程遥控机器人诊断常规疾病及获取的图像质量与传统超声有较高的相关性和诊断价值,可应用于偏远地区或社区医疗远程实时诊断疾病。