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Surgical Treatment of Ankylosis of Temporomandibular Joint with Temporalis Myofascial Flap
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作者 朱志军 邢树忠 +2 位作者 万林忠 陶震江 吴煜农 《Journal of Nanjing Medical University》 2003年第2期78-81,共4页
Objective. To study the effects of temporalis myofasdal flap (TMF) transferred to treat the long ankylosis of temporomandibular joint (TMJ). Methods : Seventeen cases with ankylosed condytes received arlhroplasty. The... Objective. To study the effects of temporalis myofasdal flap (TMF) transferred to treat the long ankylosis of temporomandibular joint (TMJ). Methods : Seventeen cases with ankylosed condytes received arlhroplasty. The degrees of mouth opening pre- and post-operation were e-vahiated, and the spaces of joints in the X-ray films were also measured. The evaluation of the results of the surgical treatment was based on the TMJ functions. Results .Following up 0. 5-3. 0 years, in 12 of 17 cases the degree of mouth opening improved up to 27 mm. The doctors and the patients were both satisfied with the results. Conclusion:The use of TMF in artkroplasty of temporomandibular joint is a good approach in the treatment of TMJ. 展开更多
关键词 ankylosis of tempoiomandibular joint aithroplasty of temporomandibu- lar joint temporalis myofascial flap
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Preliminary Outcome of Case Series of the Management of Unilateral and Bilateral Craniomandibular Ankylosis in Kenya <br/>—An Ongoing Prospective Study
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作者 F. M. Butt S. W. Guthua E. M. Kegereki 《Open Journal of Stomatology》 2015年第9期227-233,共7页
Temporomandibularmandibular ankylosis also known as the craniomandibular joint (CMJ) ankylosis is a Greek terminology that means “stiff joint”. It is most commonly associated with trauma and to a lesser extent middl... Temporomandibularmandibular ankylosis also known as the craniomandibular joint (CMJ) ankylosis is a Greek terminology that means “stiff joint”. It is most commonly associated with trauma and to a lesser extent middle ear infections. The condition is debilitating with regard to nutrition, mantainance of oral hygiene, growth and the overall psychology state of the patient. In this paper we present preliminary results of an ongoing study to assess the clinical parameters, for example, maximum inter incisal opening (MIO) and chin deviation (CD) of patients with CMJ ankylosis receiving early surgical intervention. 展开更多
关键词 Temporo/Craniomandibular joint ankylosis TRISMUS Costochondral GRAFT
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Clinical and Therapeutic Aspects of Temporomandibular Ankylosis at the Conakry Teaching Hospital
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作者 Oumar Raphiou Diallo Alhassane Conde +1 位作者 Ibrahima Diallo Mamadou Saliou Diallo 《Open Journal of Stomatology》 2022年第1期1-9,共9页
<strong>Introduction: </strong>Temporomandibular joint ankylosis (TMJA) is a fusion of joint surfaces by fibrous or bone tissue and the resulting limitation of mouth opening. The objectives of this study w... <strong>Introduction: </strong>Temporomandibular joint ankylosis (TMJA) is a fusion of joint surfaces by fibrous or bone tissue and the resulting limitation of mouth opening. The objectives of this study were to determine the frequency of TMJA, describe the clinical aspects and assess management. <strong>Materials and Method:</strong> It was a retrospective study that was carried out in the Department of Odontostomatology and Maxillofacial Surgery of Donka National Hospital for a period of 5 years (January 2016 to December 2020). Included were all records of inpatients and managed cases of TMJA during the study period. Socio-demographic, clinical and therapeutic variables were analyzed. <strong>Results:</strong> During the study 13 TMJA cases were collected with the frequency of 0.47%. The age group 1 - 9 was the most affected (61.54%) with extremes of 4 and 28 years. Men were the most concerned (53.87%). Restriction of mouth opening was the main reason for consultation (69.23%). The etiologies of ankylosis were dominated by infection including cellulitis of dental origin (53.85%) followed by facial trauma (30.77%). Arthroplasty was the most commonly used technique (73%), two cases of recurrence were noted (15.38%). <strong>Conclusion: </strong>TMJA affects mainly children and the etiology is dominated by cellulite of dental origin hence the interest of sensitization of the population for early management of oral diseases. 展开更多
关键词 ankylosis Temporomandibular joint CLINICAL Therapeutic Teaching Hospital Conakry
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叶黄素对兔创伤性颞下颌关节强直的预防作用研究
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作者 米娜 安玮 +2 位作者 金雪梅 谢帅 姚志涛 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期216-221,共6页
目的:探讨叶黄素对兔创伤性颞下颌关节强直的作用。方法:将16只新西兰大白兔随机分为空白对照组及叶黄素干预组(实验组),所有实验动物均在保护关节囊的前提下建立创伤性颞下颌关节强直模型。术后实验组口服叶黄素10 mg·kg^(-1)... 目的:探讨叶黄素对兔创伤性颞下颌关节强直的作用。方法:将16只新西兰大白兔随机分为空白对照组及叶黄素干预组(实验组),所有实验动物均在保护关节囊的前提下建立创伤性颞下颌关节强直模型。术后实验组口服叶黄素10 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药4周。比较2组动物的最大开口度、体重、组织学、影像学、骨代谢指标等方面的差异。采用GraphPad Prism 9.4.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后实验组动物体重、开口度、血清骨钙素浓度、CT测量的髁突表面积及体积显著高于对照组(P<0.05)。组织形态学观察显示,2组实验动物髁突残端可见编织骨和新生骨,纤维中有时可见软骨化生灶,偶可见肉芽组织和陈旧性出血。实验组髁突纤维层增厚,细胞增殖活跃,细胞层次更加明显。结论:叶黄素对创伤性颞下颌关节强直的发生有一定预防作用,其作用机制可能与叶黄素促进骨形成、提高血清骨钙素浓度等有关。 展开更多
关键词 叶黄素 创伤性颞下颌关节强直 动物模型
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改良式尾侧下颌骨节段性切除术治疗猫颞下颌关节强直效果的回顾性分析
5
作者 郑栋强 袁占奎 +4 位作者 庞茉 刘玥 朱军 辛良 曲艺 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期142-148,共7页
为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机... 为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机断层扫描(CT)检查,其中4只(3只单侧和1只双侧)诊断为假性强直,另外4只(2只单侧和2只双侧)诊断为真性强直;5只(3只单侧和2只双侧)进行了改良式尾侧下颌骨节段性切除术,3只(2只单侧和1只双侧)放弃治疗;进行手术的5只患猫术后口腔打开角度均良好,其中1只(单侧)因苏醒质量较差选择了安乐死。长期随访(随访时间7个月~5年,平均约25个月)结果显示,单侧强直的2只患猫手术效果良好,双侧强直的2只患猫手术效果较差,未手术的3只患猫因无法进食而安乐死。结果表明,颞下颌关节强直患猫应该进行手术治疗。改良式尾侧下颌骨节段性切除术可以替代关节成形术、关节外骨切除术和尾侧下颌骨节段性切除术,达到相似的手术效果,并可以降低关节周围医源性神经和血管损伤或牙齿损伤的风险;改良式尾侧下颌骨节段性切除术对于单侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果较好,而对于双侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果不理想。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 改良式尾侧下颌骨节段性切除术 回顾性分析
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应用带蒂颊脂垫治疗颞下颌关节强直的解剖学研究
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作者 宗兆蓉 孟紫璇 +3 位作者 仇嘉欣 李艺文 程厚文 顿爱社 《局解手术学杂志》 2024年第6期467-471,共5页
目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿... 目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿经血管、神经压扁径;观测B组颞下颌关节相关解剖结构数据。结果A组颊脂垫体积:左侧(10.10±1.10)mL,右侧(9.70±1.50)mL;颊脂垫纵轴线长度:左侧(28.18±1.35)mm,右侧(29.47±1.12)mm;颊脂垫横轴线长度:左侧(18.56±1.67)mm,右侧(18.97±1.73)mm;有面动脉、面静脉、上颌动脉分支、面神经颊支等穿行于颊脂垫。B组颞下颌关节盘矢状切面呈S型15例(75.0%),L型3例(15.0%),二者间的过渡型2例(10.0%);关节盘前后径:左侧(14.42±1.94)mm,右侧(15.34±1.37)mm;关节盘内外径:左侧(20.18±1.77)mm,右侧(19.57±1.32)mm;关节内、外侧分别有上颌动脉、颞浅动脉的分支分布。结论带蒂颊脂垫解剖位置恒定,血供丰富,具有很强的组织修复、抗感染能力和“缓冲垫”作用,可减少TMJA术后瘢痕的形成,降低术后复发率,有助于术后恢复正常的关节功能。 展开更多
关键词 带蒂颊脂垫 颞下颌关节强直 治疗 解剖
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USE OF A BLIND INTUBATION DEVICE FOR NASOTRA-CHEAL INTUBATION IN TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANKYLOSIS
7
作者 方舒东 朱也森 +1 位作者 徐辉 姜虹 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 2011年第2期86-89,共4页
Objective To evaluate light-guided tracheal intubation using blind intubation device (BID) in adult patients with temporomandibular joint ankylosis. Methods Twenty adult patients, American Society of Anesthesiologists... Objective To evaluate light-guided tracheal intubation using blind intubation device (BID) in adult patients with temporomandibular joint ankylosis. Methods Twenty adult patients, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status Ⅰ or Ⅱ, with temporomandibular joint ankylosis were selected for awake blind nasal intubation. The patients were prepared with nasal decongestants and inhaled 100% oxygen for 3min, then fentanyl (2μg/kg) and midazolam (1-5 mg) were intravenously injected for sedation. Topical anaesthesia for the glottis was performed by using cricothyroid injection of local anaesthesia. A blind intubation device was used to help blind nasal intubation. Three attempts of blind nasal intubation were permitted, otherwise, fiberoptic bronchoscope (FOB) intubation was utilized considering the failure of blind intubation. During the procedure, heart rate, mean arterial pressure, and pulse oxygen saturation (SpO2) were measured. Results Nineteen patients successfully underwent blind nasal intubation by BID. The success ratio for first attempt was only 65.0%, while it reached 95.0% for three attempts. Light-guided catheter failed to be inserted for three attempts in only one patient. However, FOB was successfully used for the first attempt by the same anaesthetist. Conclusion Light-guided tracheal intubation by using blind intubation device is a safe and effective method for blind nasal intubation in the patients with temporomandibular joint ankylosis. 展开更多
关键词 airway management blind intubation nasotracheal intubation temporomandibular joint ankylosis
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开放肘关节松解术治疗17例肘关节僵硬患者 被引量:26
8
作者 杨明 张殿英 +4 位作者 付中国 陈建海 王天兵 芦浩 姜保国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期870-873,共4页
目的:探讨开放肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的要点和疗效。方法:2007年8月至2012年4月,采用开放肘关节松解手术治疗17例肘关节僵硬患者,其中创伤后僵硬11例、类风湿性关节炎及退变性关节炎所致肘关节僵硬6例。术前Mayo肘关节功能评分... 目的:探讨开放肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的要点和疗效。方法:2007年8月至2012年4月,采用开放肘关节松解手术治疗17例肘关节僵硬患者,其中创伤后僵硬11例、类风湿性关节炎及退变性关节炎所致肘关节僵硬6例。术前Mayo肘关节功能评分为(65.1±16.4)分。15例采用后正中入路,2例采用前次手术的原外侧切口。对明显屈曲受限的12例患者采用了尺神经前移,对于清除完严重异位骨化后不稳定的2例患者采用了铰链式外固定架。结果:平均随访时间13.1个月(6~41个月),17例均获随访。末次随访时Mayo肘关节功能评分为(87.5±16.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);17例患者中,优9例、良6例、可1例、差1例,优良率为88.23%。主动屈伸活动度范围达到110.6°±27.5°。1例患者术后发生慢性感染,1例患者术后出现了尺神经症状。结论:应用开放性肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者,只要能松解彻底,又能保证肘关节的稳定性和早期活动,即可获得满意疗效。 展开更多
关键词 肘关节 关节强直 关节松解术
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526例下颌骨髁状突骨折临床病例回顾性研究 被引量:22
9
作者 刘昌奎 胡开进 +2 位作者 陆斌 孟凡文 孔亮 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第3期287-289,共3页
目的:探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点。方法:通过对526例髁状突骨折病案资料的调查,对髁状突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合饼伤、治疗及后遗症进行分析。结果:髁状突骨折好发于20—30岁;男性多于女性,交通事故伤... 目的:探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点。方法:通过对526例髁状突骨折病案资料的调查,对髁状突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合饼伤、治疗及后遗症进行分析。结果:髁状突骨折好发于20—30岁;男性多于女性,交通事故伤(47.97%)为主要致伤原因;髁状突骨折60.59%发生在髁颈部;49.62%合并颏部骨折;儿童髁状突骨折69.85%采用保守治疗,高位(囊内)骨折69.52%摘除骨折断端;3.23%继发关节强直。结论:髁状突骨折好发于髁颈部,髁状突矢状骨折及髁颈部骨折伴骨折断端和关节盘移位严重的骨折处理不当易发生关节强直。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁状突骨折 关节强直 流行病学
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计算机辅助导航外科在颞下颌关节成形术中的应用 被引量:16
10
作者 于洪波 沈国芳 +3 位作者 张诗雷 王旭东 王成焘 林艳萍 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第5期452-456,共5页
目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值。方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术。... 目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值。方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术。术后CT复查,并与术前设计比较。结果:患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm。术后CT检查示切除范围与术前设计完全一致,手术创伤小,无并发症。结论:计算机辅助导航颞下颌关节成形术是一种较为安全、有效的治疗颞下颌关节强直的方法。 展开更多
关键词 计算机辅助导航 手术模拟 关节成形术 颞下颌关节强直
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自体喙突移植再造髁突关节成形术的疗效评估 被引量:9
11
作者 刘尧 祝颂松 +2 位作者 李继华 罗恩 胡静 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期668-671,共4页
目的:观察自体喙突移植在颞下颌关节强直矫治中的治疗效果。方法:对2004-03~2007-03期间15例应用自体喙突移植重建髁突的颞下颌关节强直患者进行长期随访,其中,单侧13例,双侧2例,并对其颞下颌关节功能、咬合、X线表现进行评价。... 目的:观察自体喙突移植在颞下颌关节强直矫治中的治疗效果。方法:对2004-03~2007-03期间15例应用自体喙突移植重建髁突的颞下颌关节强直患者进行长期随访,其中,单侧13例,双侧2例,并对其颞下颌关节功能、咬合、X线表现进行评价。结果:经过22个月的观察随访,有14例患者张口度达到满意效果,有1例患者关节强直复发(张口度20mm)。X线片检查显示所有患者的移植喙突与下颌支均达到骨性愈合。随着随访时间的延长,所有喙突均出现顶端变扁平或圆钝等骨改建征象。成年患者移植的喙突都有一定程度的骨吸收,但未导致咬合改变。结论:在颞下颌关节强直治疗中,自体喙突可以作为髁突重建的一种新的移植骨来源。 展开更多
关键词 颞下颌关节 强直 喙突 重建
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髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直31例临床分析 被引量:8
12
作者 向国林 邓末宏 +4 位作者 李威 王琳琳 任雯 韩前超 龙星 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1179-1182,共4页
目的:探讨髁突矢状骨折继发创伤性颞下颌关节强直的临床特点。方法:回顾性分析2001-2010年武汉大学口腔医院口腔颌面外科收治的31例、48侧继发于髁突矢状骨折的颞下颌关节强直患者的相关临床资料。结果:31例颞下颌关节强直患者平均... 目的:探讨髁突矢状骨折继发创伤性颞下颌关节强直的临床特点。方法:回顾性分析2001-2010年武汉大学口腔医院口腔颌面外科收治的31例、48侧继发于髁突矢状骨折的颞下颌关节强直患者的相关临床资料。结果:31例颞下颌关节强直患者平均外伤年龄15.6岁,其中23例(74.2%)外伤年龄小于16岁。病程3月-20年,平均病程6.5年。42侧强直关节的关节盘发生移位,6侧强直关节的关节盘完全破坏。强直关节标本镜下观察:内侧髁突骨折块发生废用萎缩性改变,外侧骨球区见软骨细胞呈灶性增生成骨,关节盘纤维结构紊乱、玻璃样变性。结论:青少年髁突矢状骨折易发生颞下颌关节强直,关节盘的移位损伤是颞下颌关节强直发生的重要条件。创伤性颞下颌关节强直首先发生在关节外侧,融合骨赘的组织病理学表现为软骨化生、成骨。 展开更多
关键词 髁突骨折 颞下颌关节 关节强直
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翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响 被引量:14
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作者 刘平 刘昌奎 +3 位作者 邓天阁 江欣 程鹏 胡开进 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第11期1107-1110,共4页
目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响。方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,... 目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响。方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,组2动物保留翼外肌功能。每组动物分别在术后4周(各2只)、12周(各4只)、24周(各4只)处死。处死后行CT检查,CT三维重建观察髁突形态,并解剖颞颌关节(TMJ)以观察髁突形态。结果:组2即保留翼外肌功能组,较组1髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重。结论:翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起非常重要的作用。 展开更多
关键词 强直 颞颌关节 翼外肌 髁突形态
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髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨 被引量:26
14
作者 吴汉江 朱兆夫 +1 位作者 李运良 吴湘卿 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2002年第3期206-208,共3页
目的 探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法 对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形... 目的 探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法 对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结果  2 8例伤后的X线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 (囊内 )横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性融合。术中探查发现 2 0例 2 2侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论 在髁状突颈部高位 (囊内 )横断骨折病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。 展开更多
关键词 髁状突骨折 颞下颌关节 关节强直
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严重髋关节屈曲强直畸形关节置换 被引量:11
15
作者 喻忠 王黎明 +1 位作者 宋华荣 桂鉴超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期817-820,共4页
[目的]探讨严重髋关节屈曲强直畸形行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法]对36例严重髋关节屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床疗效及手术相关问题进行分析。[结果]随访6~44个月(平均22个月)。36例41个髋关节活动度术前为0°... [目的]探讨严重髋关节屈曲强直畸形行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法]对36例严重髋关节屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床疗效及手术相关问题进行分析。[结果]随访6~44个月(平均22个月)。36例41个髋关节活动度术前为0°,术后总的活动度平均210.5°,屈髋平均103°;Harris评分术前平均14.2分,术后平均84.4分。术后髋痛消失,膝痛、下腰痛明显改善,步态基本恢复正常,生活基本能自理。[结论]对于严重髋关节屈曲强直畸形,全髋关节置换术能有效消除疼痛,迅速改善关节功能,但须掌握手术的适应证、方法和术后功能锻炼。 展开更多
关键词 人工假体 髋关节 严重关节屈曲强直
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髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的建立 被引量:14
16
作者 王霄 张益 李江明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期903-907,共5页
目的:建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究创伤性颞下颌关节强直发生机制提供实验载体。方法:小尾寒羊4只,双侧关节互为对照。实验侧通过手术造成髁突矢状骨折,破坏关节窝表面软骨,切除外侧1/2关节盘;对照侧仅造... 目的:建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究创伤性颞下颌关节强直发生机制提供实验载体。方法:小尾寒羊4只,双侧关节互为对照。实验侧通过手术造成髁突矢状骨折,破坏关节窝表面软骨,切除外侧1/2关节盘;对照侧仅造成髁突矢状骨折。术后6个月,通过CT检查和组织学观察评价实验侧颞下颌关节强直的形成。结果:4只小尾寒羊的实验侧关节均发生混合性强直,CT检查发现,关节结构消失,关节间隙变窄,周缘出现不规则增生或吸收,上、下关节面被若干上、下贯通的高密度影像所分隔,呈骨痂样改变。组织学观察可见,实验侧关节窝与髁突之间散在有骨与骨样的基质,部分区域可分辨出强直骨桥的形成。对照侧未出现强直迹象。结论:本研究中的动物实验重现了临床髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直的发生过程,实验具有可重复性,可作为动物模型用于对创伤性关节强直的研究载体。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节强直 下颌骨髁状突 骨折 模型 动物
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创伤性颞下颌关节强直的分类和治疗-84例临床资料分析 被引量:16
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作者 杨驰 何冬梅 +4 位作者 陈敏洁 张晓虎 邱亚汀 杨秀娟 李凌志 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第1期45-50,共6页
目的:探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法:选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例(124侧)患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据... 目的:探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法:选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例(124侧)患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据此提出创伤性关节强直的4型分类,即A1~A4型。根据分类进行相应的治疗。A1型,纤维组织松解或髁突切除+肋骨移植+颞肌筋膜瓣修复;A2和A3型,切除外侧融合骨球,保留内侧髁突和关节盘+颞肌瓣或咬肌瓣外侧间隙填塞(外侧成形术),如果内侧髁突残余较小不能负重,骨球切除后用肋骨移植+颞肌瓣或咬肌瓣修复;A4型,切除全部骨球,肋骨移植关节置换+颞肌瓣或咬肌瓣修复。对治疗结果进行CT和临床随访评价。结果:84例124侧创伤性关节强直中,A1型14侧,占11.3%;A2型43侧,占34.7%;A3型46侧,占37.1%;A4型21侧,占16.9%。其中部分A1型,全部A2和A3型有内侧移位的髁突残余,占75%(93/124)。根据分类采用的治疗方式包括外侧成形术82侧,占66.1%;肋骨移植重建33侧,占26.6%;其他9侧,占7.3%。48例68侧关节强直术后随访10个月~4a,占57%。其中,48侧行外侧成形术的关节中有7侧复发,占14.6%;17侧行肋骨移植的关节中有4侧复发,占23.5%。结论:基于冠状CT的关节强直新分类对于临床治疗有重要指导意义。外侧成形术+颞肌瓣修复是治疗A2和部分A3型关节强直(内侧有足够承重的髁突和关节盘残余)的理想方法,肋骨移植+颞肌瓣修复治疗完全骨性强直效果良好。 展开更多
关键词 创伤 颞下颌关节强直 分类 治疗
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创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗 被引量:16
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作者 何冬梅 杨驰 +3 位作者 陈敏洁 杨秀娟 李凌志 蒋倩 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第6期487-490,共4页
目的:探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001—2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究,分别采用外侧成形术... 目的:探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001—2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究,分别采用外侧成形术、外侧成形+咬肌瓣和外侧成形+颞筋膜脂肪瓣进行治疗。通过临床和CT随访,评价3种治疗方法的疗效,采用SPSS 13.0软件包对术后开口度的改善进行统计学分析。结果:22侧关节采用外侧成形术;28侧关节采用外侧成形+咬肌瓣;32侧关节采用外侧成形+颞筋膜脂肪瓣。38例48侧关节术后随访1~4a。其中,4/11侧外侧成形术关节复发,占36.4%;3/17侧外侧成形+咬肌瓣治疗的关节复发,占17.6%;20侧外侧成形+颞筋膜脂肪瓣治疗的关节无一例复发。3种治疗方法中,外侧成形+颞筋膜脂肪瓣与单纯外侧成形术相比,开口度改善有显著差异(P<0.05)。结论:外侧成形术保留了残存的关节结构,与颞筋膜脂肪瓣结合,可以很好地预防颞下颌关节强直复发。 展开更多
关键词 创伤 颞下颌关节强直 治疗
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颞下颌关节强直的手术方法与复发 被引量:9
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作者 乔永明 龙星 +3 位作者 程勇 李波 秦力铮 邓末宏 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第4期338-341,共4页
目的:通过比较颞下颌关节强直四种手术方法的复发率,探讨手术方法的改进对减少复发的作用。方法: 回顾1988-2002年间我院收治的颞下颌关节强直手术病人140例,其中采用耳前切口101例,包括裂隙关节成形 术55例,间置物关节成形术17例,保留... 目的:通过比较颞下颌关节强直四种手术方法的复发率,探讨手术方法的改进对减少复发的作用。方法: 回顾1988-2002年间我院收治的颞下颌关节强直手术病人140例,其中采用耳前切口101例,包括裂隙关节成形 术55例,间置物关节成形术17例,保留关节盘的关节成形术29例;主要采用耳前加颌下切口的关节重建术39例。 此期间复发20例。结果:总复发率约14.3%,裂隙关节成形术的复发率约16.4%,间置物关节成形术的复发率约 23.5%,关节重建术总的复发率为15.4%,而保留关节盘组复发率仅3.4%。结论:手术方法的改进可减少复发: 对创伤性颞下颌关节强直,保留关节盘的关节成形术可有效降低复发率;而其它手术方法均有不同程度的复发,它 们之间的疗效比较还需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节强直 手术方法 复发
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伸直型膝关节僵直手术的各组织延长研究 被引量:4
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作者 赵雁 杨占杰 +1 位作者 郭德亮 袁勇 《临床军医杂志》 CAS 2004年第6期97-98,共2页
目的 探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法 术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直... 目的 探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法 术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直肌游离延长达 2 5~ 3 0cm ,凿除股骨干、股骨髁处骨痂隆起 ,髌骨外侧切开关节囊 ,股胫关节内粘连用长弯剪探入剪开 ,术后 2~ 3d固定 ,开始无痛锻炼。结果  2 5例中2 3例一期愈合 ,2例功能稍差 ,膝关节活动范围 90~ 10 0°,其余膝关节伸直 0~ 5° ,屈曲 10 0~ 13 0°。结论 延长膝关节局部组织是治疗伸直型膝关节僵直可行和有效的治疗方法。 展开更多
关键词 伸直型膝关节僵直 手术 延长 治疗 局部组织 股骨干 挛缩 结论 活动范围 要求
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