联合运用牵张成骨及颏成形术矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS

目的：探讨联合运用牵张成骨及颏成形术配合正畸治疗矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性。方法：9例双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS患者，一期通过关节成形术解除关节强直，完成正畸治疗后，二期运用牵张成骨及颏成形术矫治小下颌畸形伴OSAHS，随访8—36月，评价其治疗效果。结果：患者平均张口度由术前3．1mm提高到术后36．5mm，小下颌畸形得到有效治疗，OSAHS得到同期治愈。结论：联合运用牵张成骨及颏成形术并配合正畸治疗，是矫治关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS的有效治疗方案。

颞颌关节功能紊乱综合症手术治疗的商榷

本文报告了颞颌关节功能率乱综合征手术治疗的22例26次手术,术式是随着手术进展而采用的五种方式,即髁状突截除术十关节盘摘除术2例2侧,髁状突囊内成形术十关节盘修补术或复位术3例4侧,关节盘摘除术2例2侧,髁状突高位截除术12例14侧,颞颌关节重建术3例4侧。术后观察疼痛症状基本消失,关节组织切除过多者,有张口偏位,精神症状随术后疗效而有轻重不同的影响。本文重点讨论了手术指征的宽、严观点,手术疗效的评定标准,手术术式的选择依据,辅助治疗的重视与应用,对这些当代颇为流行,但还存在着认识不一致或者说未被重视的问题提出了自己的观点进行商椎。

颞颌关节紊乱综合征骨器质性病变的手术治疗

通过２４例２６侧颞颌关节紊乱综合征手术治疗的临床总结，就其诊断、手术适应症、有关手术问题、病变实质、手术效果及并发症进行了讨论。提出对顽固性颞颌关节紊乱综合征器质性病变应及时清除病变，重新调整关节内结构、适当扩大关节间隙是避免造成更严重的继发性损伤的有效措施；关节盘的保留可减少关节骨的退行性变及纤维性强直。经４个月至５年的观察取得了良好效果。

正畸拔除单个下切牙矫治Ⅱ类错的回顾性研究

目的:探讨拔除1颗下颌切牙矫治Ⅱ类错的适应证和矫治特点。方法:选取34例拔除1颗下颌切牙治疗效果满意的病例,进行矫治前、后模型测量分析和X线头影测量分析,应用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。结果:大多数患者治疗前均存在一定程度的Bolton指数不调。矫治后,上前牙弓长度减小,上前牙弓宽度增加;上中切牙角(U1-SN)减小,上、下中切牙夹角(U1-L1)增大,下中切牙角(L1-MP)无明显变化。结论:部分上颌需减数治疗的骨性Ⅱ类错患者,可考虑同时拔除1颗下颌切牙,但要严格选择适应证,注意控制上、下切牙唇倾度,协调好上、下牙弓关系,以获得理想的矫治效果。

颞下颌关节骨关节炎:认识与挑战

颞下颌关节骨关节炎是古老但又具有挑战的临床常见疾病,挑战在于要明确颞下颌关节骨关节炎、颞下颌关节骨关节病及二者与颞下颌关节紊乱病之间的关系,要明确关节骨性结构各种病损间的关系并探索发病机制,要明确颞下颌关节骨关节炎的早期诊断和精确诊断,要能够进行有效和规范的治疗,本文针对以上内容进行逐一论述。