高频超声诊断指伸肌腱滑脱的应用价值

目的探讨高频超声在诊断指伸肌腱滑脱中的应用价值。方法对32例掌指关节背侧外伤、临床疑诊指伸肌腱滑脱患者行高频超声检查,判断其指伸肌腱是否有滑脱及其原因,并与手术结果对照。结果32例患者中,25例接受手术治疗,其中指伸肌腱部分滑脱7例、完全滑脱18例;7例无滑脱,仅腱帽挫伤,接受随访观察。高频超声漏诊1例指伸肌腱完全滑脱,将2例完全滑脱误诊为部分滑脱,与手术结果的一致性好(Kappa=0.85,P<0.01)。结论高频超声可显示腱帽撕裂及指伸肌腱滑脱,能通过动态观察判断损伤程度,为临床治疗提供重要依据。

手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析

目的探讨手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱粘连的治疗方法及松解疗效。方法 26例Ⅱ、Ⅲ区57指(条)2～5指伸指肌腱粘连行锐性剥离,切除侧副韧带55条,于腱帽一侧切一小切口,松解与关节囊间粘连,术后早期主动屈伸活动,中药熏洗。结果 6个月后用TAM系统标准评定:优17指,良19指,中12指,差9指,优良率为63.2%。结论切除侧副韧带及做腱帽一侧切口的松解方法及术后早期正确的主动屈伸活动能增进、改善关节功能。

伸肌腱腱帽解剖与异体腱帽移植的相关性实验研究

目的 探讨伸肌腱腱帽解剖与异体腱帽移植的相关性研究。方法 对 6只新鲜尸手 2 4指指伸肌腱腱帽的动力结构和静力结构进行观察 ,并测定了各指伸肌腱在腱帽处的滑动范围。结果 各指腱帽桡、尺侧的长度均是桡侧长于尺侧 ,各指伸肌腱腱帽的滑动范围在 0 .9～ 1.5cm间 ,示指最大 ,小指最小。结论 异体腱帽移植可恢复伸肌腱腱帽的原有结构 ,可避免自体肌腱移植后的肌腱下滑而影响伸指功能的恢复。