中斜角肌内缘腱性束带的形态及其临床意义

目的：探讨中斜角肌内缘腱性束带与臂丛受压的关系，为临床诊治提供解剖学基础。方法：３０具成人尸体标本，观察中斜角肌内缘腱性束带的位置及其与臂丛下干的关系。结果：中斜角肌内缘腱性束带出现率为８０％，其长度为３１．５±１．５１ｍｍ、宽度为６．１±２．４ｍｍ、厚度为０．６±０．１ｍｍ。腱性束带起自第７颈椎横突上方，止于第１肋内侧缘（锁骨下动脉沟内侧端处），其形态为一条扁带形弦带，张于第１肋内侧缘上。束带与臂丛下干相交处距第１肋上面高度为４．１±１．５ｍｍ；臂丛下干的合成点与束带的关系有３种类型：Ⅰ型（束带外合干型）占１６％；Ⅱ型（束带上合干型）占３０％；Ⅲ型（束带内合干型）占５４％。结论：Ⅰ型构成对臂丛下干压迫，是导致胸廓出口综合征的主要病因之一，Ⅱ型也可以引起此征，以手术切除束带，解除压迫为最佳治疗手段。

疏通止痉手法在儿童颈源性抽动障碍中的应用

导师组通过查阅文献及临床实践发现儿童抽动障碍的发生与“骨错缝”“筋出槽”有关,基于中医经络学说,结合患儿及家长对中西医治疗手法的接受度,总结出“疏通止痉”手法,具有一定的疗效。文章试从儿童抽动障碍的病因病机、手法、病例分析等方面探讨疏通止痉手法在儿童颈源性抽动障碍的应用。