等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义(P<0.01)。而2组治疗优良率比较无显著性意义(P>0.05)。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。

自拟舒筋活血膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨自拟舒筋活血膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法 100例气滞血瘀型LDH患者随机分为对照组和研究组,每组50例。2组患者均进行西医常规治疗,在此基础上,对照组采用奇正消痛贴贴于痛处,1次/d,贴敷12 h后取下;研究组自拟舒筋活血方,制成黑膏药,贴于痛处,1次/d,贴敷12 h后取下。2组患者均10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分以及炎症因子水平变化。结果研究组临床疗效显著优于对照组(Z=2.49,P<0.05),总有效率显著高于对照组(92.00%与76.00%,χ^2=4.76,P<0.05)。治疗后研究组ODI指数显著优于对照组(Z=2.33,P<0.05),研究组ODI优良率显著高于对照组(84.00%与62.00%,χ^2=6.14,P<0.05)。2组患者M-JOA和VAS评分均随治疗时间的延长而显著降低(F时间=78.68,31.27,P<0.05),研究组M-JOA和VAS评分降低幅度显著大于对照组(F交互=6.32,4.22,P<0.05),研究组M-JOA和VAS评分整体水平显著低于对照组(F分组=8.57,6.73,P<0.05)。2组患者TNF-α,IL-6和NO水平均随治疗时间的延长而显著降低(F时间分别为13.27,37.87,26.92,P<0.05),研究组TNF-α,IL-6和NO水平降低幅度均显著大于对照组(F交互=3.53,14.64,12.47,P<0.05),研究TNF-α,IL-6和NO水平整体水平显著低于对照组(F分组=5.25,7.98,8.63,P<0.05)。结论自拟舒筋活血膏能够通过降低炎性因子水平,减轻LDH患者局部炎性反应,从而减轻患者疼痛、改善腰部活动能力。

基于“筋柔骨正”理论探讨补肾活血法治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病,其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋,日久及骨,二者相互影响,造成筋骨失衡,即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋与骨之间协同并用,维持膝关节功能。“肝主筋”“肾主骨”提示了筋、骨与肝肾的密切联系。基于“筋柔骨正”理论,论述KOA的基本病机为肝肾亏虚,瘀血阻滞,病性为本虚标实,探讨KOA发病与"筋柔骨正"理论的相关性,进一步总结补肾活血中药可抑制软骨细胞凋亡和细胞外基质的降解,促进软骨细胞增殖和间充质干细胞成软骨分化和归巢,改善膝周血供情况,以期为临床防治KOA提供新思路。

活血柔筋、搜风通络法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察活血柔筋、搜风通络法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将300例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,3组患者基础治疗相同。治疗组(甲组)以复方芎蝎胶囊每次2 g,归蛇活血胶囊每次1.4 g,每日3次口服;对照组(乙组)以血塞通软胶囊每次3粒、每日3次口服;对照组(丙组)以盐酸氟桂利嗪每次10 mg、每日1次,肠溶阿斯匹林100 mg晚服、每日1次。3组均连续服用4周,观察3组药物对椎动脉型颈椎病患者的临床症状、体征、椎动脉供血的影响,并对比分析。结果治疗组总有效率94%,乙组总有效率72%,丙组总有效率74%,3组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组。3组治疗后神经功能缺损评分与本组治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论活血柔筋、搜风通络法治疗椎动脉型颈椎病,可改善患者的生活、学习、工作质量,疗效可靠,值得在临床上应用推广。

外敷中药栀黄双柏散治软组织肿胀

[目的]观察中药外敷治疗外伤后的肢体肿胀的临床疗效。[方法]对48例确诊为软组织损伤,局部无皮肤破损患者采用栀黄双柏散外敷。[结果]治疗肢体外伤48例均有明显疗效。[结论]栀黄双柏散外敷治疗外伤后的肢体肿胀临床疗效确切。

马勇运用活血利水法论治急性筋伤经验

文章系统介绍马勇教授治疗急性筋伤经验,认为其发病过程为:局部感受暴力之后,筋不束骨,机关不利,遏阻气机,血水停滞,瘀水为患,乃为肿痛。马教授突破传统活血化瘀治法的思想束缚,将活血利水的学术理念贯穿内治法与外治法始末。内治方面,独创活血利水1号方内服,并结合查体、现代影像学检查以及现代药理研究进行辨证用药,性猛量大。外治方面,采用局部针灸点刺放血解决急性肿痛症状。将活血利水法内外同施,取得了显著疗效,同时也为临床治疗急性筋伤提供了宝贵经验。

益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响

目的:探讨益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响。方法:将60例脑梗死恢复期偏瘫伴手精细动作障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以传统康复训练,治疗组在对照组基础上联合益气活血舒筋法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组偏瘫患者手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分。结果:2组手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论:益气活血舒筋法联合传统康复训练可有效改善脑梗死恢复期患者的手部运动障碍,具有临床推广应用价值。