小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。

不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果比较

目的:观察不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎(FTST)患者的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月于本院就诊的70例FTST患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均在超声引导下行小针刀治疗,对照组于长轴平面外,观察组于短轴平面外。比较治疗后1周两组治疗效果,比较治疗前及治疗后1周两组毛细血管再充盈时间及毛细血管动脉频谱[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)],比较治疗后1个月手指功能分级(Quinnell分级)。结果:治疗后1周,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组毛细血管再充盈时间较治疗前显著缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05);两组PSV、EDV、RI较治疗前显著增高,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗后1个月时,观察组手指功能明显优于对照组(P<0.05)。结论:短轴平面外超声引导下行小针刀治疗FTST患者较长轴平面外超声引导效果更佳,毛细血管动脉频谱指标及血流速度的恢复时间更短,对手指功能复旧有利。

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体会

目的:观察小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗效果。方法:回顾分析了78例小针刀治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料。结果:经随访按有关标准评定有效率达100%。结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果肯定。

针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察针刀治疗联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成两组,治疗组30例采用针刀联合红外偏振光治疗,对照组30例采用封闭联合红外偏振光治疗。观察治疗前后两组患者局部疼痛情况及临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分和掌指关节ROM测量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为86.67%(26/30),低于治疗组总有效率96.67%(29/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭联合红外偏振光疗法,并且能明显改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛症状。

中西医结合治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎研究述评

临床治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的方法多样,药物疗法、手术疗法、物理疗法、针灸和推拿按摩疗法、中药熏洗疗法、小针刀疗法等为常用疗法,临床根据病情程度采用单一疗法或几种疗法联合应用。其中物理疗法具有疗效快且明显、操作简便、无不良反应等优势,经常作为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的首选疗法。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的预防措施也尤为重要,包括生活工作中手机电脑控制使用时间、养成良好使用姿势,定时休息,避免关节的过度劳损,出现症状及时热敷就诊,避免病情加重。

J型针刀推切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的研究J型针刀推切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年3月本院康复科门诊收治的92例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,随机分为3组,甲组(n=32)采用J型针刀推切法治疗,乙组(n=30)采用小针刀治疗,丙组(n=30)采用局部封闭注射治疗。比较3组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、临床疗效及复发率情况。结果治疗后,3组VAS评分均低于治疗前,关节活动度均大于治疗前,且甲组VAS评分低于乙组及丙组,关节活动度大于乙组及丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗总有效率(93.75%)显著高于乙组(80.00%)与丙组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后及1年后随访,甲组复发率(6.25%)均低于乙组(23.33%)及丙组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用J型针刀推切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,能减轻患者疼痛,提高关节活动度,复发率低,值得临床推广应用。

小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果比较

目的 比较小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月莆田市秀屿区医院收治的100例手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(65例)与对照组(35例)。观察组采用小针刀闭合手术方法,对照组采用鞘管封闭方法。比较两组患者的治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Quinnell分级评分。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Quinnell分级评分均低于治疗前,且观察组治疗后的Quinnell分级评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀闭合手术治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治愈率高,相较封闭治疗创伤小、方便,是一种值得临床推广的应用方法。

发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的探索发散式冲击波与封闭治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效差异。方法将60例患者随机分成两组,每组30例。一组行常规糖皮质激素封闭治疗,另一组应用发散式冲击波治疗,在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月对患者进行随访,通过视觉模拟评分(VAS),分析两组治疗效果。结果治疗前冲击波组与封闭组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后冲击波组VAS评分较治疗前有明显改善(P<0.05);封闭组无明显改善;两组在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月VAS评分较治疗前均有明显改善,但冲击波组的总有效率明显高于封闭组。结论发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭治疗。

推拿治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的新思考

拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病,易发人群广泛,目前治疗方式多样。病机主要是局部炎症以及炎症后的粘连与瘢痕,很多时候远期效果并不理想,且伴有各种并发症。本文以“骨错缝、筋出槽”为理论指导,从局部生物力学变化的角度对本病的发生机制重新思考,为正骨手法高效、安全治疗本病提供理论基础。

超声引导下抗炎注射联合注射针松解术在老年人屈指肌腱鞘炎患者中治疗观察

目的研究超声引导下抗炎注射联合注射针松解术治疗老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法前瞻性分析2016年1月至2019年11月北京怀柔医院收治的150例60周岁以上的老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法分为3组,每组各50例。A组采用超声引导下抗炎注射联合注射针松解术,B组采用超声引导下小针刀经皮松解术,C组采用超声引导下单纯抗炎注射。比较3组治疗后7、30 d的临床疗效,比较3组患者治疗前、治疗后7 d和治疗后30 d的病变手指疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及术后并发症发生情况。结果治疗后7 d,A组患者治疗总有效率为98.00%,高于B组的84.00%、C组的82.00%;治疗后30 d,A组患者治疗总有效率为96.00%,高于B组的78.00%和C组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前VAS评分比较[(6.70±1.31)分vs.(7.20±1.43)vs.(6.80±1.45)分],差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后7、30 d的VAS评分为(1.55±0.45)、(0.93±0.50)分,均低于B、C组[(2.60±0.57)、(1.60±0.46)分;(2.30±0.42)、(1.90±0.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者的并发症发生率分别为0、8.00%和0,B组并发症发生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下抗炎注射注射针松解术治疗老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好的疗效,可明显改善患者疼痛且安全性较高,值得临床推广应用。

超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(Trigger Finger,TF)的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分入治疗组和对照组,观察患者在超声引导行小针刀精准治疗(治疗组)及传统小针刀(对照组)治疗前后、治疗后1周、治疗后1个月的疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Quinnell分级评定及临床疗效,对数据进行统计学分析,并对其安全性进行评价。结果:前后对照:两组患者治疗前和治疗后、治疗后1周、治疗后1个月VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异均有统计学意义(P <0.05)。组间对照:治疗前对比,两组患者治疗后的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异有统计学意义(P <0.05)。对照组出现血肿2例,手指麻木1例,安全性低于治疗组。治疗组治愈率76.7%,总有效率100%;对照组治愈率63.3%,总有效率80%,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切,安全性高,值得临床应用推广。

钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎200例临床观察

目的：观察钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将Ⅲ度及Ⅳ度的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者200例,随机分为小针刀组和封闭组,进行治疗效果临床对比分析。结果经6~12个月随访,小针刀组优良率99.11%,封闭组优良率82.86%,两组经χ2检验,χ2=17.91,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论钩型小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎,治疗简单,费用低,一般一次即可治愈,无毒副作用,符合中医的简、便、廉、验的特点,可作为首选方法,值得临床推广。

腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效观察

目的:观察针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效。方法:将72例Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用超短波联合针灸治疗10次,观察组腱鞘炎采用腱鞘炎切开针刀治疗1次,分别对两组患者治疗前及治疗后1周的临床疗效、疼痛指数及手指功能进行评价,并观察治疗前后高频超声声像表现。结果:在高频超声声像表现上,观察组治疗后腱鞘厚度、回声表现及血流信号分级均与治疗前存在统计学差异(P<0.05);总有效率观察组为86.11%(31/36),对照组为58.33%(21/36),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛指数及手指功能方面,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效满意,可减轻疼痛,改善高频超声声像表现及手指功能。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 60例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用扶他林乳胶剂治疗,观察组患者采用针刀联合扶他林乳胶剂治疗。观察比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治愈20例,好转10例,无效0例,总有效率为100.0%;复发1例,复发率为3.3%;对照组患者治愈10例,好转13例,无效7例,总有效率为76.7%;复发6例,复发率为20.0%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刀联合扶他林乳胶剂治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果显著,复发率低,更适合在临床推广应用。

肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:评价超声定位下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效,超声下测量并总结A1滑车形态及其位置,使该操作趋向精准化。方法:回顾2016年2月至2018年2月期间在北京中医药大学第三附属医院门诊患者,采用超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例(69指),于术前、术后2周及术后1个月收集患指A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分值,并进行分析比较。同时于术前测量并标记A1滑车厚度、宽度、与掌横纹远端的距离及其与指动脉的距离。结果:术前后A1滑车厚度、Quinnell分级以及VAS评分分别行单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。测得患指A1滑车平均厚度1.54mm,A1滑车平均宽度6.70mm,A1滑车近缘与掌横纹平均距离3.20mm,A1滑车中线距两侧指动脉的平均距离8.00mm.结论:肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效确切,安全性高。超声直视下的A1滑车形态及其位置使该治疗趋向精准化,有利于该技术的普及和推广。

局部阻滞加弯形针刀对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

目的分析在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗中应用局部阻滞加弯形针刀的疗效。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的84例(126指)屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例(62指)。对照组予以局部阻滞治疗,观察组在对照组基础上添加弯形针刀疗法。对比两组治疗前后的疼痛变化,治疗后的手指活动度及治疗效果。结果治疗后两组的视觉模拟疼痛评分(VAS)均较治疗前降低,观察组治疗后VAS评分为(1.12±0.30)分低于对照组的(2.01±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手指总主动活动指数(TAM)优良率(89.06)和治疗有效率(95.31)分别高于对照组的74.19%、82.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者中应用局部阻滞加弯形针刀更利于减轻疼痛,改善手指活动度,提高治疗效果。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究进展

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床医学领域比较常见的病症之一,患者临床上多表现为疼痛,屈伸困难,长此以往,会对患者的日常工作与生活产生较大不利影响。目前,临床医学上针对该病的治疗干预,大多采取药物治疗、手术治疗以及药物手术混合治疗手段。针刀治疗属于手术治疗范畴,总体治疗效果比较理想,能够减少并发症出现几率,还可以明显降低患者的患指疼痛感,改善患者的手指活动度,治疗后患指的康复时间也相对较短,治愈率和有效率比较高,且复发率与传统药物治疗而言要明显更低。基于此,文章对针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究进行了简要分析。