三级医院评审数据平台构建及应用

《三级医院评审标准(2022年版)》中,医疗能力与质量安全监测数据是重点和难点。为解决第二部分数据抓取、追溯和管理问题,建立三级医院评审数据平台,通过基础配置、数据标记、指标填报、分析与应用、安全管理等手段,在保障真实性、准确性、及时性、方便性的前提下,实现了三级评审指标的信息化管理。

医院等级评审推动医学伦理审查工作创新发展

医院等级评审对完善医学伦理机构建设、推动医学研究伦理审查深入开展具有极其重要的意义。通过回顾湛江中心人民医院2019—2022年医学伦理工作持续改进全过程,分析伦理组织重构、制度建设和伦理审查闭环管理等关键环节的经验与做法,探讨医院伦理审查运行管理持续改进的创新思路与实现路径,供同行参考。

基于医院信息平台的等级医院评审系统设计

目的:实现三级医院评审工作全信息化管理。方法:利用信息化方法,构建新三级医院评审指标的分析模型与监测体系,包括指标规则、指标自动抽取、指标填报、指标目标预警、指标统计、指标分析等内容,实现指标的提取和持续监测。结果:满足了医院对评审工作的信息化需求,实现对问题快速发现、快速整改、快速纠正,并协助院方做好标准化管理,同时提供规范的评审报告。结论:基于医院信息平台的等级医院评审系统实现了评审工作的信息化管理,方便医院对照体系评审标准进行自查自评,促进医院医疗质量不断提高。

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则(三级综合医院)》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standards for hospital libraries 2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。

医院等级评审中图书馆建设与服务探析

分析了医院图书馆对照等级评审标准存在的问题,从管理、服务、人才队伍建设三个方面论述了图书馆建设与服务的具体内容,为提高图书馆信息服务水平,提升服务效能和管理效率提供借鉴。

三甲医院图书馆信息资源调查分析

目的:了解国内三甲医院图书馆信息资源服务和利用现状。方法:采用随机抽样和问卷调查方式,对33所三甲医院图书馆基本状况和医护人员对医院图书馆信息资源的利用状况进行调研。结果:被调查医院均有独立设置的图书馆,多由医院科研或信息部门主管,主要提供书刊借阅、数据库检索等信息服务;图书馆年度资源建设经费差异较大,从3.5万元到220万元,平均81.93万元,主要购买中文数据库和少量英文数据库,共享高校图书馆信息对丰富医院信息资源较为有益;医护人员利用图书馆的目的主要是查找文献、自我学习和解决临床问题,电子期刊最多,PUBMED是最常使用数据库,对于英文文献有相当的信息需求;医护人员对医院图书馆有较高的满意度。结论:医院图书馆经费、硬件等基础条件差距大,部分医院图书馆投入不足。医护人员利用图书馆资源的主要目的是查阅文献、自我学习和解决临床问题,英文文献需求强烈。数字环境下医护人员亟需可远程和移动访问、内容综合性和时效性强的信息资源,图书馆信息服务需要更多的网络环境和经费投入支持。

美国《医院(综合)评审标准》中医院图书馆评审细则的沿革与启示

从1953年美国《医院(综合)评审标准》第一版标准把医院图书馆的工作列入评审内容以来,随着医学、信息技术以及医疗环境的变化,相关评审标准随之改变,更注重医院图书馆提供知识性信息的功能性。本文详细介绍了该标准有关医院图书馆评审的沿革及其启示。

医院图书馆参与三级专科医院评审实践及其建议

概述我国医院等级评审沿革及上海市三级儿童医院图书馆评审标准,介绍上海市儿童医院图书馆参与三级专科医院评审的实践,探讨医院图书馆评审标准的设置合理性并提出相关建议,旨在促进医院图书馆建设,更好地为临床科教研服务。

决策支持平台助力三级综合医院评审

根据原卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》,分析三级综合医院评审对决策支持的需求,以中山大学附属第六医院为例,介绍其决策支持解决方案及决策支持系统的应用。

TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用

目的应用TOPSIS法对广州市某医院医院感染防控重点科室在三甲医院评审前后的医院感染防控质量进行综合评价,评价三甲医院评审对医院感染防控质量的影响,并探讨TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用。方法收集三甲评审前后广州市某医院医院感染防控重点科室的医院感染防控质量数据,并使用TOPSIS法进行综合评价。结果三甲评审后相关科室的医院感染防控质量优于评审前。结论动态三甲评审能够有效促进医院感染防控质量的提高;TOPSIS法对数据要求不高,计算方法简便,评价结果客观,适合在医院感染防控质量综合评价中广泛使用。

医院评审需要一个新的开始

我国医院评审已两次叫停。应该思考以下根本性问题:把评审标准降低到发展中国家的水平;评审标准应精准与精简,不是编写医院管理大全;评审的是公立医院,不是评估营利性医院跨越式发展的业绩;是政府规划定级,不是鼓励医院争级;要看医院的硬件,更要关注院长、医生和护士的职业状态,培育公立医院的合格人员。

基于国外行业标准浅谈医院图书馆员职责

基于美国、加拿大、爱尔兰三国的医院或医疗机构现行行业标准和澳大利亚健康图书馆指南,对医院图书馆员的职责进行分析。从图书馆战略规划、图书馆管理、图书馆资源技术和图书馆信息服务等4个方面分别进行阐述,并提出对涉及的岗位要求。

国际医疗卫生机构认证标准对医院图书馆的影响

介绍了我国内地医院的国际医疗卫生机构认证标准(JCI)认证现状、医院评审标准对JCI的借鉴点和JCI对改进我国医院图书馆的工作的主要启示:基于JCI标准建立图书馆管理制度,开展网络参考咨询服务、预测性情报服务、咨询首问负责制服务、图书馆移动服务,延长图书馆开放时间等。

三级综合医院标准下我院药品周转率管理的初步研究

目的:探讨《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称《三级医院标准》)关于药品质量管理和周转率的管理模式,提高医院药品质量管理水平。方法:介绍河南科技大学附属三门峡市中心医院关于药品质量与安全管理的具体监督和管理方法,根据《三级医院标准》修订和制定药品质量相关制度,制定药品质量相关质控指标(药品抽检合格率≥99.8%,85%药品周转率10-15天),对质控指标每月进行动态监测分析,并总结分析1年的监测效果。结果:我院药品抽检合格率由2012年6月的96.8%提高到2013年5月的100%,85%药品周转率由2012年6月的17.5天提高到2013年5月的10.9天。结论:我院采用的药品质量监控方法得当,效果明显,符合《三级医院标准》的要求。

图书馆建设和管理在等级医院评审中的作用

图书馆是医院重要的基础设施之一,也是医院文化建设和医院管理理论的重要组成部分。等级医院评审对于医院可持续发展具有积极的作用,是提升医院核心竞争力的重要保障。图书馆的评审是等级医院评审的内容之一,图书馆的建设和管理会影响到等级医院评审的结果。文章在明确等级医院评审要求,认识等级医院评审意义的基础上,对于在等级医院评审中关于医院图书馆的建设和管理的要求进行了分析,提出医院图书馆建设和管理的标准。最后根据相关的标准从医院图书馆馆藏资源建设、医院图书馆读者服务建设以及医院图书馆自动化管理等多个方面,对于其在等级医院评审中的支撑作用进行了具体的分析。

20家三级医院血管导管相关感染防控现况调查

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

2018—2020年江苏省三级综合医院评审结果分析及发展策略探讨

医院评审是医院管理的重要抓手,能有效引导医院持续提升综合服务能力与管理水平。2018—2020年江苏省38家三级综合医院的医院评审结果显示,医院在辐射度与影响力、患者服务方式与服务内涵、医疗技术能力与学科建设、医疗质量安全、护理质量管理与专科护理以及信息化建设方面存在薄弱环节。笔者建议应进一步推动三级医院回归功能定位,提升服务品质,加强学科建设与新技术项目开展,夯实医院质量安全管理基础,并提升信息化建设水平,为推动三级综合医院高质量可持续发展提供参考。

三级综合医院复审工作的组织策划与实施策略

介绍了医院2013年1月通过了三级综合医院现场评审的经验.医院主要通过评审管理体系的组织策划、评审标准的解读与落实、内部自查与院外专家模拟评审检查、持续质量改进等举措,强化医疗质量与安全,初步形成了独特的“12345”管理模式,使核心质量得以加强,使薄弱条款的专项治理力度得以加大.指出管理工具的应用以及评审后建立起的巩固机制,能够进一步促进管理体系、服务功能、效能效率及规范化管理的提高.

医院等级评审-医院图书馆整体发展的有力助推器

通过对医院等级评审图书馆评审细则梳理和探讨,提出医院图书馆应借医院等级评审之机,不断努力提高自身综合实力与职业素养,提高专业水准,提升医院图书馆在医院中地位,推动医院图书馆的整体发展。