睾丸表皮样囊肿的临床诊断与手术治疗

目的：分析并总结睾丸表皮样囊肿患者的临床表现、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2015年8月收治7例睾丸表皮样囊肿患者的临床资料，结合有关文献对其总结分析。结果7例患者术后病理均提示为睾丸表皮样囊肿，患者术后恢复良好，随访12～36个月未见复发。结论睾丸表皮样囊肿临床较少见，临床表现为无痛性阴囊内包块与睾丸恶性肿瘤临床表现极为相似，易误诊为睾丸恶性肿瘤，确诊需依据病理，治疗以保留睾丸肿瘤切除术为主，预后良好。

睾丸表皮样囊肿MRI表现

睾丸表皮样囊肿(testicular epidermoid cyst,TEC)是较罕见的睾丸良性肿瘤,无恶变倾向;其发病率在所有睾丸肿瘤中约占1%[1],临床表现缺乏特异性,易与睾丸恶性生殖细胞肿瘤等疾病相混淆。本研究结合文献回顾观察TEC的MRI表现,旨在提高该病术前诊断水平。

睾丸表皮样囊肿7例报告并文献复习

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案.方法 回顾性分析2003年1月至2013年6月我院收治的7例睾丸表皮样囊肿的临床资料,结合文献复习进行讨论,其中6例采用肿瘤剜除术,1例采用睾丸切除术.结果 术后随访6个月～10年,无肿瘤复发及转移.结论 睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、CT、MRI检查对诊断本病有重要作用,推荐保留睾丸的单纯肿物剜除术作为主要的治疗方式.

睾丸表皮样囊肿的超声诊断价值

目的探讨睾丸表皮样囊肿的超声表现及其与病理的关系。方法回顾性分析2005年1月-2014年4月在本院行超声检查诊断为睾丸表皮样囊肿的25例病例的声像图资料,诊断结果与病理结果进行对照分析。结果 25例病灶均边界清晰,内无血流信号。12例病灶内部呈"洋葱皮"样或"漩涡"状改变;9例病灶周边有环状或蛋壳样强回声,其中1例病灶为囊实性结节,以实性为主,周边伴蛋壳样钙化;3例病灶同时具有内部"洋葱皮"样或"漩涡"状改变和周边强回声;4例病灶为不均质低回声结节,其内可见多发小片状液化区及点状强回声。超声诊断正确提示,睾丸表皮样囊肿23例,其余2例被误诊为睾丸恶性肿瘤,超声诊断符合率为92%(23/25)。结论多数睾丸表皮样囊肿的超声表现具有特征性,而对于特征不典型者通过回顾性分析可以发现与其他睾丸肿瘤特别是睾丸恶性肿瘤的不同之处,对于指导临床诊治具有重要的意义。

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨睾丸表皮样囊肿的MRI表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实睾丸表皮样囊肿的MRI表现,8例全部行MRI检查,其中5例并行增强检查。结果1T1WI序列显示:2例病灶信号均匀,呈等信号。6例信号欠均匀,其中5例表现为病灶以高信号为主,中心伴点片状低信号,呈"靶征",所有病灶均边界清晰,均可见线样低信号环。2T2WI序列显示:3例病灶信号均匀,呈均匀的高信号;5例病灶信号不均匀,在高信号的基础上中心可以见到点片状低信号,即表现为"靶征"。所有病例在T2WI序列上均显示病灶边缘可见完整低信号环,病灶边界清晰。3增强扫描显示:5例病灶均未强化,表现为低信号囊性团块。结论睾丸表皮样囊肿的MRI具有较特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案。

二维灰阶超声联合超声造影对睾丸表皮样囊肿的诊断价值

探讨二维灰阶超声联合超声造影(CEUS)对睾丸表皮样囊肿的诊断价值。方法选择2009年7月至2015年12月空军军医大学第一附属医院收治的经手术组织病理证实为睾丸表皮样囊肿的47例患者,回顾性分析患者检查的声像图资料,分析超声术前诊断睾丸表皮样囊肿的准确度。结果二维超声术前诊断睾丸表皮样囊肿准确度为85.71%(42/49),二维灰阶联合CEUS诊断准确度为93.88%(46/49)。结论二维灰阶联合CEUS对睾丸表皮样囊肿诊断价值较高。

19例儿童畸胎瘤声像图特点回顾性分析

目的探讨高频彩色多普勒超声在儿童睾丸畸胎瘤的声像图特征及诊断价值。方法回顾重庆市大渡口区人民医院2006年1月至2014年10月收治的19例儿童睾丸畸胎瘤,分析其临床特点、声像图特征及手术病理结果。结果 19例睾丸畸胎瘤患儿平均年龄为15.9个月,均为单侧,左侧8例,右侧11例。19例患儿术前均行高频彩色多普勒超声检查。睾丸畸胎瘤声像图表现多样,可为囊性、囊实性或实性;实性成分里可混杂散在或聚集,大或小的钙化灶。所有患儿均行手术剥除或切除术,术后病理检查结果显示,15例为成熟畸胎瘤,3例为未成熟畸胎瘤Ⅰ级,1例为未成熟畸胎瘤Ⅰ-Ⅱ级。与病理结果比较,高频彩色多普勒超声诊断符合率为57.9%。结论儿童睾丸畸胎瘤根据其成分一致性及浓度不同,超声声像图表现多样,但同时又有其特征性,能与卵黄囊瘤、表皮样囊肿、新生儿睾丸扭转坏死进行鉴别,进而提高儿童睾丸畸胎瘤的超声诊断率。

睾丸表皮样囊肿的磁共振表现及鉴别诊断

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的MRI表现特征及其鉴别诊断.方法 分析总结北京朝阳医院放射科2009年11月至2013年9月7例睾丸表皮样囊肿患者的MRI特征,并与睾丸精原细胞瘤进行对比分析.结果 睾丸表皮样囊肿的MRI特征性表现为,T1 WI序列部分病灶以低信号为主,中心伴灶状高信号（“靶征”）.T2WI序列部分病灶呈现高低信号交替排列（“洋葱皮征”）.增强扫描7例病灶均未强化,表现为低信号团块.结论 睾丸表皮样囊肿的特征性MRI表现有“靶征”、“洋葱皮征”,T2WI序列大部分病灶边缘有完整低信号环,增强扫描病灶均无强化.

睾丸表皮样囊肿(附25例报告)

目的进一步提高睾丸表皮样囊肿的诊治水平。方法回顾性分析收治的25例睾丸表皮样囊肿的临床资料。结果23例行肿物切除术，2例行睾丸切除术。术中15例行冰冻病理检查，均明确诊断本病。术后随访12个月。22年，无复发及转移。结论睾丸表皮样囊肿预后良好。病史、体检及超声对本病的诊断有一定意义，术中行肿物冰冻活检可明确诊断。保留患侧睾丸的肿物切除术是应该选择的治疗手段。

睾丸表皮样囊肿的超声表现及分型

目的探讨睾丸表皮样囊肿的声像图表现,总结其声像图特征并分型。方法回顾分析经手术病理证实的21例睾丸表皮样囊肿的声像图特征并进行分型。结果 21例睾丸表皮样囊肿患者21个病灶声像图表现不一,大致可分为5型:(1)洋葱环征型(12例):呈同心圆状高回声与低回声相间分布的层状洋葱环样排列。(2)周边钙化型(蛋壳样钙化型)(3例):周边为薄层环状强回声,内部为均质或不均质的低回声。(3)类实性团块型(3例):呈边界清楚的低回声团块,内部回声均质。(4)混合回声型(2例):内部回声混杂,以低回声为主,可见钙化及小囊样回声。(5)整体钙化型(1例):整个结节呈现强回声,后方伴有明显声影。21例肿块内部均未探及血流信号。本组超声检查与病理结果相符者20例,诊断符合率为95.2%(20/21)。结论洋葱环征型及周边钙化型为睾丸表皮样囊肿的特征性超声表现,正确识别对指导临床治疗具有重要价值。

高频彩超对睾丸表皮样囊肿的诊断价值

目的总结睾丸表皮样囊肿的高频彩超声像特征,探讨高频彩超诊断睾丸表皮样囊肿的价值。方法回顾性分析11例经手术组织病理证实睾丸皮样囊肿患者的高频彩超声像资料,计算超声术前诊断睾丸表皮样囊肿的符合率。结果超声显示病灶边界清晰10例,边界模糊1例;病灶声像图表现为"洋葱圈"型6例,"蛋壳样"钙化型3例,肿块型2例;病灶内均无明显血流信号显示;超声术前诊断睾丸表皮样囊肿9例,2例肿块型睾丸表皮样囊肿误诊为睾丸精原细胞瘤;与手术组织病理检查结果对照,超声术前诊断睾丸表皮样囊肿的符合率为81.8%。结论睾丸皮样囊肿的高频超声声像表现具有一定特异性,高频彩超在睾丸皮样囊肿的诊断中具有较高价值。

小儿睾丸肿瘤76例临床分析

目的总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月于中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科手术治疗的76例小儿睾丸肿瘤患者的病例资料，对其临床特征、病理诊断、治疗及预后进行归纳总结。结果76例患儿就诊时临床表现均为阴囊无痛性包块。就诊年龄1个月～13岁[（32．3±4．4）个月]，其中〈1岁39例（51．3％），1-3岁18例（23．7％），〉3-7岁10例（13．2％），〉7-14岁9例（11．8％）。左侧37例，右侧39例。病理结果：良性肿瘤59例（77．6％），其中畸胎瘤42例（55．2％，成熟型34例、未成熟型8例），表皮样囊肿11例，淋巴管瘤等其他肿瘤共6例；恶性肿瘤17例（22．4％），其中卵黄囊瘤16例（21．1％），均为Ⅰ期，睾丸胚胎癌1例。术前甲胎蛋白升高33例，包括9例成熟型畸胎瘤、7例未成熟畸胎瘤、16例卵黄囊瘤及1例睾丸胚胎癌。59例良性肿瘤中50例行肿物核除术，9例因肿物严重压迫睾丸实质而行睾丸切除术；17例恶性肿瘤均行根治性睾丸切除术。随访共76例，随访至今有1例卵黄囊瘤患儿因肺转移死亡，余均无瘤存活。结论睾丸肿瘤于1岁左右发病率最高，大多数为良性，畸胎瘤最常见。甲胎蛋白在卵黄囊瘤患儿中表达高，可用于协助诊断。对于良性肿瘤采取肿物核除术、对恶性肿瘤行根治性睾丸切除术治疗效果良好。

睾丸表皮样囊肿5例报道并文献复习

目的分析睾丸表皮样囊肿(testicular epidermoid cyst,TEC)的临床特点及诊治经验。方法对1998年3月至2018年4月我院收治的5例TEC患者的临床特点及治疗方案进行回顾性分析,并结合相关文献复习。结果2例患者无症状,为查体时发现;1例伴阴囊坠胀不适;2例表现为患侧睾丸疼痛,且以钝痛为主。4例行保留睾丸的肿物切除术,术中均行冰冻病理检查,都提示为TEC,1例因肿瘤较大而保留睾丸困难故行经腹股沟根治性睾丸切除术。术后随访1个月至20年,均无肿瘤复发及转移。结论TEC是少见的睾丸良性肿瘤,病理是诊断TEC的金标准。推荐保留睾丸的单纯肿物剜除术作为主要的治疗方式。

睾丸表皮样囊肿24例诊断治疗分析

目的：分析睾丸表皮样囊肿的临床特点,进一步提高对睾丸表皮样囊肿的诊治水平,降低临床误诊率。方法：回顾性分析我院2000年3月~2015年1月收治的24例术后病理诊断为睾丸表皮样囊肿的诊治过程。结果：22例行保留睾丸的肿瘤剜除术,2例行睾丸根治性切除术。术中20例行快速冷冻病理检查,均诊断为睾丸表皮样囊肿。术后随访4个月~14年,无肿瘤的复发及转移。结论：睾丸表皮样囊肿是临床上比较少见的睾丸良性肿瘤,预后较好,易被误诊为睾丸恶性肿瘤。病史、超声及实验室检查有助于术前诊断,术中快速冷冻病理对手术方式的选择有决定性作用。目前治疗主张行保留睾丸的肿瘤剜除术。