睾丸扭转35例诊治探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平。方法对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析。35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定。结果35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例。7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d。手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定。结论睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键。彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行。临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键。

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床意义。方法回顾分析15例经手术病理证实的睾丸扭转患者的术前彩色多普勒超声表现,并与手术病理对比分析。结果15例患者中,13例的彩色多普勒超声显示血流消失或明显减少提示睾丸扭转,有2例初次超声检查误诊,1例误诊为睾丸炎,另1例误诊为正常。后经复查超声,诊断为睾丸扭转。结论彩色多普勒超声能准确地显示睾丸内血供情况,判断睾丸缺血的不同阶段,因而它是诊断睾丸扭转首选的、可靠的检查方法。

睾丸扭转诊断与治疗(34例报告)

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对34例睾丸扭转的临床资料分析。结果34例中手法复位11例,手术复位18例,手术切除5例。其中29例经多普勒超声检查均提示患侧睾丸无血流迹象。结论多普勒超声对睾丸扭转早期诊断具有特异性。睾丸扭转应早期诊断,应首先进行手法复位。手法复位不成功,及时手术是必要的治疗手段。

睾丸扭转的诊断与治疗

目的 总结睾丸扭转的诊治经验。方法 回顾性分析27例睾丸扭转的临床诊治资料。结果 1例手法复位成功，14例行睾丸复位固定术，12例行坏死睾丸切除术。结论 彩色多普勒超声成像（CDFI）是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。

睾丸扭转的诊断和治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对32例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。32例皆有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性30例。28例行彩色多谱勒超声（CDU）检查，均显示睾丸附睾在阴囊内位置改变，睾丸血流减少或消失。结果8例6h以内手术者，7例睾丸存活；6例6—10h手术者，2例睾丸存活；3例10-24h内手术者，仅1例存活；15例超过24h手术者，无1例存活。结论CDU检查对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。

睾丸扭转的早期诊断和治疗（附36例报告）

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结分析我院2005年6月至2007年5月间收治的36例患者的临床资料。结果 所有患者均行彩色多普勒超声检查，早期即行手术探查，27例行复位＋固定术，9例因睾丸坏死行睾丸切除术。随访6～24个月，均未复发和发生睾丸萎缩．结论彩超是首要的辅助诊断方法，早期诊断和手术探查是提高睾丸存活率的关键。

彩色多普勒血流显像在睾丸扭转诊治中的价值

目的探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转诊治中的价值。方法分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现。结果超声检出的42例患者全部经手术证实,诊断符合率为100%(42/42);睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数(RI)增高6例(均值0.91),均经手法复位存活,存活率达100%,提示此特征为手法复位的可靠指标;8例手法复位患者中,6例CDFI示睾丸内血流减少,2例血流消失,表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件;24h内就诊复位存活率达70%,24 h后就诊者复位存活率仅21.43%;复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常。结论 CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选辅助检查。

睾丸扭转的诊断及外科治疗(附22例报告)

目的 提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法 回顾性分析22例睾丸扭转的临床资料，均有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性。16例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果 4例发病后6h内就诊手术者，睾丸均存活；4例发病后6～12h手术者，1例睾丸存活：12例发病后12～24h手术者，仅2例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论 彩色多普勒超声是首选辅助检查方法，诊断不明确时及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。

睾丸附件扭转35例临床分析

目的:探讨睾丸附件扭转的临床诊疗方法。方法:回顾性总结35例睾丸附件扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果:28例手术治疗,行睾丸附件切除;7例因拒绝手术予以保守治疗。结论:对明确诊断或有高度怀疑时,应积极行手术探查。

睾丸扭转术中应用彩色多普勒评价睾丸活力的实验研究

目的探讨在睾丸扭转术中应用彩色多普勒判断缺血睾丸活力的价值。方法选取56只健康雄性新西兰大白兔，随机分7组，每组8只：①组不作任何手术处理；②组将左侧精索手术游离暴露10min；③、④、⑤、⑥和⑦组分别用动脉夹将左侧精索完全夹闭，计时0．5、1．5、3、6、12h。彩超检查时，将动脉夹移除。彩超分别观察并计算左右睾丸体积、彩色血流显示面积百分比r（r=血流显示面积a／睾丸最大纵切面面积A），左右睾丸r值之比R（R=r左／r右）。取各组左侧睾丸组织常规制作HE染色光镜及透视电镜标本并观察。结果①组与②组左右侧睾丸体积大小组内比较均无显著差异（P〉0．05），各缺血组左侧睾丸体积较右侧明显增大，差异有显著统计学意义（P〈0．05）；①、②、③和④组睾丸呈均匀细小等回声，⑤、⑥和⑦组睾丸回声不均匀，局部出现低回声。①组与②组左右睾丸R值比较差异均无统计学意义，③、④、⑤、⑥和⑦组与①和②组R值两两比较差异均有显著统计学意义；①、②、③和④组光镜睾丸生精小管上皮及间质细胞结构变化轻微甚至无改变；⑤、⑥和⑦组光镜小管内皮细胞脱落，间质充血、出血，电镜观察细胞核染色质呈颗粒状聚集，染色质边集，细胞器溶解，细胞核同缩，碎裂，细胞器溶解消失。结论彩色多普勒对于缺血睾丸再灌注后血流检测敏感，可用于睾丸扭转术巾判断睾丸血供、预测睾丸活力，对于外科手术决定保留或切除扭转睾丸具有重要指导意义和实用价值。