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Effects of Tetramethylpyrazine on Cardiac Function and Mortality Rate in Septic Rats 被引量:7
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作者 郭力恒 杨澄 +3 位作者 王磊 陈全福 胡亚南 张敏州 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2012年第8期610-615,共6页
Objective: To study the effects of tetramethylpyrazine (TMP) on cardiac function and mortality rate in septic rats. Methods: Fifty male Sprague-Dawley rats were randomized into a sham-operation group (sham group,... Objective: To study the effects of tetramethylpyrazine (TMP) on cardiac function and mortality rate in septic rats. Methods: Fifty male Sprague-Dawley rats were randomized into a sham-operation group (sham group, n=10), normal saline group (NS group, n=20), and TMP group (n=20). The rats in the NS and TMP groups underwent cecal ligation and puncture (CLP) to induce sepsis. Rats in the NS group were injected with NS (10 mL/kg) immediately after CLP and 6 h after CLP. Rats in the TMP group were injected with TMP (10 mg/kg) at the same time points. Twenty-four hours after modeling, the mortality rates were observed in each group. Cardiac function and serum concentration of tumor necrosis factor α (TNF-α) were also tested. The correlation between TNF-α and the ejection fraction (EF) was observed. Left ventricle specimens were reserved for histomorphologic study. Results: Compared with the sham group, the NS and TMP groups had decreased EF values and increased mortality rates and serum TNF-α levels (P〈0.05). The TMP group had a comparatively lower mortality rate and TNF-α level and a higher EF value compared with the NS group (P〈0.05). Histomorphology indicated that myocardial inflammation in the TMP group was mild compared with that in the NS group. There was a negative correlation between TNF-α level and EF value (r=-0.583, P=0.000). Conclusion: TMP could reduce the mortality rate of septic rats and had certain protective effects on cardiac function. 展开更多
关键词 tetramethylpyrazine sepsis cardiac function mortality rate
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强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:5
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作者 甄锦焕 黄纪文 +2 位作者 张惠敏 张顺遂 王峰 《岭南心血管病杂志》 2015年第4期513-515,559,共4页
目的探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法确诊慢性心力衰竭患者156例,纽约心脏病协会(New York Heark Association,NYHA)分级为II^IV级,所有患者经最佳的药物治疗稳定后,按数字表法随机分为治疗组(78例)和... 目的探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法确诊慢性心力衰竭患者156例,纽约心脏病协会(New York Heark Association,NYHA)分级为II^IV级,所有患者经最佳的药物治疗稳定后,按数字表法随机分为治疗组(78例)和对照组即常规治疗组(78例)。治疗组在常规治疗基础上,以患者清晨静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。控制心率采用的药物为酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,酒石酸美托洛尔起始剂量为6.25 mg,2次/d,或琥珀酸美托洛尔起始剂量为11.875 mg/d,根据病情逐渐增至目标剂量或最大耐受剂量。比较两组治疗前及治疗12个月后的NYHA分级、左心室心肌质量、左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率(△T%)的变化,以及两组全因病死率和心力衰竭恶化住院率。结果治疗12个月后,治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(总体有效率:94.8%vs.73.1%,P<0.01);同时,治疗组左心室心肌质量的减少幅度,左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率的升高幅度均明显高于对照组,且差异有统计学意义(9.39%vs.3.59%,P<0.05;18.34%vs.11.62%,P<0.01;20.43%vs.10.64%,P<0.05);两组均未发生死亡患者,而治疗组因心力衰竭恶化住院治疗的次数明显少于对照组,差异有统计学意义(13次vs.32次,P<0.01)。结论强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭安全有效,可改善患者临床症状、提高心功能、改善心肌重构,减少因心力衰竭恶化住院治疗次数。 展开更多
关键词 心力衰竭 强化心率控制 心功能 心室重构 全因病死率
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胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响 被引量:6
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作者 詹燕春 徐玫 +1 位作者 徐娅 刘一诚 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第1期102-107,共6页
目的:观察胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响。方法:选取重症加强护理病房(ICU)收治的脓毒症患者96例,分为研究组患者52例(给予胸腺肽α1联合血必净治疗)与对照组患者44例(给予胸腺肽α1治疗);采集所有患者治疗... 目的:观察胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响。方法:选取重症加强护理病房(ICU)收治的脓毒症患者96例,分为研究组患者52例(给予胸腺肽α1联合血必净治疗)与对照组患者44例(给予胸腺肽α1治疗);采集所有患者治疗前和治疗后第7天时外周静脉血,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+T细胞,自然杀伤(NK)细胞计数及CD4+/CD8+比值,采用化学发光法检测血清降钙素原(PCT),采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评价患者治疗前和治疗后第7天时病情的严重程度,并收集患者ICU住院时间、住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及住院28 d内病死情况。结果:2组患者外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+T细胞比值治疗后均较治疗前升高,且治疗后研究组患者均高于对照组(P<0.05);2组患者血清PCT、CRP、IL-6水平治疗后均较治疗前降低,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);2组患者APACHEⅡ、SOFA评分治疗后均低于治疗前,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);患者治疗前、后外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+比值分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);研究组患者ICU住院时间、MODS发生率及28 d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯给予胸腺肽α1辅助治疗相比,胸腺肽α1联合血必净治疗可以更好地调节脓毒症患者免疫功能、减轻炎性水平、保护器官功能及改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 炎症 血必净 免疫功能 病死率 胸腺肽Α1
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不同范围的急性心肌梗死患者临床特征比较 被引量:3
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作者 黄震华 朱雅琴 +2 位作者 朱文敏 许左隽 顾燕 《中国综合临床》 北大核心 2002年第4期304-306,共3页
目的比较小范围和大范围急性心肌梗死患者临床特征和早期病死率。方法对 416例急性心肌梗死患者按照 Wagner的 QRS评分法分为小范围心肌梗死组 2 5 1例和大范围心肌梗死组 165例。结果大范围心肌梗死组有高血压病史的比例较高 ,入院时... 目的比较小范围和大范围急性心肌梗死患者临床特征和早期病死率。方法对 416例急性心肌梗死患者按照 Wagner的 QRS评分法分为小范围心肌梗死组 2 5 1例和大范围心肌梗死组 165例。结果大范围心肌梗死组有高血压病史的比例较高 ,入院时心率较快 ,临床和超声心动图测得的心功能较差 ,心源性休克发生率较高。小范围心肌梗死组早期病死率 13.94% ,大范围心肌梗死组早期病死率 33.33%。结论 QRS评分法对判断急性心肌梗死患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死范围 心功能 早期病死率 临床特征
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沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后不良心血管事件及心功能影响的Meta分析 被引量:9
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作者 冯娟 闫奎坡 +5 位作者 朱翠玲 朱明军 孙彦琴 徐亚洲 郭雨晴 刘刚 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期531-536,共6页
目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后不良心血管事件和心功能的影响。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等从建库至2021年1月发表的沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死的随机对照试验。... 目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后不良心血管事件和心功能的影响。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等从建库至2021年1月发表的沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死的随机对照试验。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入13篇文献,共1312例患者。Meta分析显示,急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦可进一步降低不良心血管事件总发生率[RR=0.54,95%CI:(0.40,0.72),P<0.0001]和再住院率[RR=0.42,95%CI:(0.29,0.61),P<0.00001];沙库巴曲缬沙坦组恶性心律失常发生率[RR=0.70,95%CI:(0.31,1.58),P=0.39]、再发心肌梗死发生率[RR=0.67,95%CI:(0.28,1.60),P=0.37]、再发心绞痛发生率[RR=0.55,95%CI:(0.21,1.41),P=0.21]和病死率[RR=0.49,95%CI:(0.21,1.15),P=0.10]与对照组相比较差异无统计学意义;沙库巴曲缬沙坦组较对照组进一步提高左室射血分数[MD=5.26,95%CI:(4.00,6.52),P<0.00001],降低左室舒张期末内径[MD=-2.62,95%CI:(-3.31,-1.93),P<0.00001],且不增加低血压[RR=0.69,95%CI:(0.26,1.83),P=0.45]、血管性水肿[RR=0.60,95%CI:(0.15,2.46),P=0.48]和高钾血症[RR=1.00,95%CI:(0.18,5.60),P=1.00]的发生率。结论:急性心肌梗死后应用沙库巴曲缬沙坦可有效改善患者心功能,降低不良心血管事件发生率、再住院率,且无明显的不良反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 不良心血管事件 病死率 再住院率 不良反应
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左室内压最大上升速率评价脓毒性心肌病患者心功能变化的价值 被引量:1
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作者 王俊义 何正中 +3 位作者 高心晶 王志勇 尹承芬 李彤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期620-626,共7页
目的探讨左室内压最大上升速率(dp/dtmax)评价脓毒性心肌病(SIC)患者心率下降前后心功能变化的价值。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2020年4月1日至2022年2月28日天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症/脓毒性休克成... 目的探讨左室内压最大上升速率(dp/dtmax)评价脓毒性心肌病(SIC)患者心率下降前后心功能变化的价值。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2020年4月1日至2022年2月28日天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症/脓毒性休克成人患者,入组患者完成1 h-Bundle集束化治疗后即刻进行斑点追踪超声心动图(STE)和脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测,筛选出心率>100次/min的SIC患者作为研究对象,并按随机数字表法分为艾司洛尔组和常规治疗组,每组55例。所有患者均于入重症监护病房(ICU)6、24和48 h完成STE及PiCCO监测,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)。主要结局指标:艾司洛尔控制心率后dp/dtmax的变化值。次要结局指标:dp/dtmax与左心室整体纵向应变(GLS)的相关性;艾司洛尔治疗后血管活性药物用量、氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及每搏量(SV)的变化;艾司洛尔治疗后心室率控制达目标值的比例;两组患者28 d及90 d病死率。结果艾司洛尔组与常规治疗组年龄、性别、体质量指数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、心率、平均动脉压、乳酸、24 h液体平衡量、脓毒症病因及既往合并症等基线数据相似,差异均无统计学意义。SIC患者应用艾司洛尔治疗24 h后均达到目标心率,且与常规治疗组相比,艾司洛尔组GLS、全心射血分数(GEF)及dp/dtmax等反映心肌收缩的参数均明显升高〔GLS:(-12.55±4.61)%比(-10.73±4.82)%,GEF:(27.33±4.62)%比(24.18±5.35)%,dp/dtmax(mmHg/s):1312.1±312.4比1140.9±301.0,均P<0.05〕,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显降低〔μg/L:1364.52(754.18,2389.17)比3508.85(1433.21,6988.12),P<0.05〕,DO_(2)、SV明显升高〔DO_(2)(mL·min^(-1)·m^(-2)):647.69±100.89比610.31±78.56,SV(mL):49.97±14.71比42.79±15.77,均P<0.05〕;且即使两组患者在去甲肾上腺素用量相似的情况下,艾司洛尔组外周血管阻力指数(SVRI)也明显高于常规治疗组(kPa·s·L-1:287.71±66.32比251.17±78.21,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,入ICU 24 h和48 h时SIC患者的dp/dtmax与GLS均呈显著负相关(r值分别为-0.916和-0.935,均P<0.05)。虽然艾司洛尔组与常规治疗组患者28 d病死率差异无统计学意义〔30.9%(17/55)比49.1%(27/55),χ^(2)=3.788,P=0.052〕,但是28 d死亡患者艾司洛尔使用率低于生存患者〔38.6%(17/44)比57.6%(38/66),χ^(2)=3.788,P=0.040〕;另外,艾司洛尔对患者90 d病死率也无影响。Logistic回归分析显示,在校正了SOFA评分及DO_(2)因素后,使用艾司洛尔的患者相对于未使用艾司洛尔的患者28 d死亡风险明显下降〔优势比(OR)=2.700,95%可信区间(95%CI)为1.038~7.023,P=0.042〕。结论PiCCO参数中dp/dtmax因其简单易操作,可以作为一项床旁评估SIC患者心功能的指标。SIC患者应用艾司洛尔控制心室率后心功能改善,且能降低短期病死率。 展开更多
关键词 脓毒性心肌病 左心室整体纵向应变 左室内压最大上升速率 心功能
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