神经内镜对比显微镜对急性脑出血破入脑室的手术效果研究

目的分析显微镜对比神经内镜下血肿清除对急性脑出血伴脑室破入患者的血肿清除效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月间在岐山县医院和陕西省核工业二一五医院接受治疗的脑出血合并破入脑室患者80例,其中40例行常规显微镜下脑实质血肿清除术联合脑室钻孔引流手术(对照组),40例行神经内镜辅助下脑室内与脑实质血肿清除联合置管引流(观察组)。比较两组患者的手术时间、脑脊液引流时间、术后7d格拉斯昏迷评分(GCS)和颅内感染情况,同时观察并比较患者术后1d、3d、7d时脑实质和脑室血肿清除率情况。结果观察组患者术后7d的GCS评分为(11.26±2.17)分,明显高于对照组的(8.99±2.14)分,颅内感染率为0、术后带管时间为(3.98±1.84)d,明显低于对照组的7.50%和(6.97±1.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的手术时间分别为(3.10±1.05)h、(3.26±1.17)h,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、7d,观察组患者脑室内血肿清除率分别为(59.86±9.41)%、(71.08±10.84)%、(84.19±8.65)%,明显高于对照组的(26.18±9.63)%、(51.36±10.60)%、(66.10±8.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后1d、3d、7d两组患者的脑实质血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床脑出血破入脑室者行神经内镜下手术可显著提升患者脑室血肿清除率,降低术后脑脊液引流时间和颅内感染率。

软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流治疗丘脑出血破入脑室的效果

目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法以2014年4月—2017年4月我科收治的37例丘脑出血破入脑室患者为例,患者先以3D-Slicer软件三维重建颅脑定位,确定手术入路,再以软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术进行治疗,以GOS预后评估治疗效果。结果经治疗,患者血肿清除率92.3%,治疗总有效率86.5%。结论 3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室,定位准确,血肿清除率高,疗效良好,在广大基层医院较大的临床推广价值。

微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效

目的 探讨微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法把我院从2011年8月至2016年10月收治的138例丘脑出血破入脑室患者作为此次研究对象，将患者随机分为2组，对照组和治疗组分别有69例患者，治疗组患者实施微创软通道技术治疗（血肿腔穿刺置管＋脑室穿刺引流术）．对照组患者实施传统开颅手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率是85．51％，并发症发生率是17．39％，对照组临床总有效率是68．12％．并发症发生率是36．23％，组间对比具有显著性差异（P〈O．05）。结论丘脑出血破入脑室患者应用微创软通道技术治疗能够获得显著临床疗效，可明显加快患者康复，且并发症发生率少，值得临床推广。