倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组，每组各43例，其中A组单纯采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗，观察两组间的疗效及安全性。结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率74.4%，有效率86.0%；B组痊愈率90.7%，有效率100.0%，两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总体不良反应发生率11.6%，主要表现为一过性红肿，两组间不良反应发生率无统计学差异。结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究

目的分析鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的临床效果。方法选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的80例鲜红斑痣患者按照不同治疗方式采用随机抽签法分为试验组(40例,采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗)、对照组(40例,采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗),将两组患者治疗总有效率、不良反应发生率进行对比。结果试验组患者治疗总有效率(95%)显著高于对照组(87.5%)。试验组患者治疗后水泡、色素不均、色沉等不良反应发生率(5%)显著低于对照组(12.5%)。结论鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的效果优于单一激光照射治疗,且不良反应较低,值得广泛推广应用。

点阵CO_2激光和Nd:YAG激光对自然老化小鼠皮肤MMP-1与TIMP-1表达的影响

目的探讨点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)照射对自然老化小鼠皮肤基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,并进一步探讨其嫩肤机制。方法用点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射小鼠背部脱毛皮肤每间隔10天1次,连续4次,分别在照射后2周、1个月及3个月取材,用免疫组化法检测MMP-1和TIMP-1的表达并观察其动态变化。结果点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射区MMP-1和TIMP-1阳性表达,以2周时最明显:点阵CO2激光照射区MMP-1灰度值(115.14±5.23)与TIMP-1灰度值(104.01±3.15)均低于Nd:YAG激光照射区MMP-1灰度值(121.75±4.39)与TIMP-1灰度值(109.26±3.88),即点阵CO2激光照射区阳性表达较高,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1从总体水平上强于MMP-1的表达。结论点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射促进MMP-1和TIMP-1表达增加,提示其直接参与了真皮重塑,点阵CO2激光组较Nd:YAG激光组效果明显。

点阵CO_2激光和Nd∶YAG激光对自然老化小鼠真皮重塑的比较研究

目的:比较点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1 064nm波长)对老化昆明小鼠真皮重塑的作用,并探讨二者嫩肤作用机制,为临床选择治疗方法提供理论依据。方法:应用两种波长激光照射自然老化昆明小鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色进行成纤维细胞计数及真皮厚度测量,饱和苦味酸-天狼猩红染色观察皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的表达及Gomor i醛品红染色观察弹力纤维的变化。结果:两组照射组中真皮厚度、成纤维细胞计数和弹力纤维容积分数的值均高于正常对照组(P均<0.05);点阵CO2激光组均高于Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)组(P均<0.05);两组照射组中Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白容积分数均高于正常对照组(P均<0.05),但照射两组间差别无统计学意义。结论:点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)均可引发小鼠真皮重塑,前者效果优于后者。

420nm强脉冲光联合长脉冲Nd:YAG激光治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的:观察420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗中重度寻常痤疮的疗效。方法:将148例面部中重度寻常痤疮患者分为两组,实验组78例采用420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:Yag激光治疗;对照组70例单纯应用420nm强脉冲光治疗。结果:实验组和对照组有效率分别为88.46%和62.85%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:Yag激光治疗中重度寻常痤疮的疗效明显且优于单用420nm强脉冲光。

医用长脉冲Nd:YAG激光器控制系统的设计

本文采用触摸屏设计了医用长脉冲 Nd∶YAG 激光器的控制系统。通过触摸屏设置脉冲参数,来控制 IGBT 斩波,使输出激光的脉冲宽度在1～99ms 范围内可凋,输出能量在2～55J 范围内可调。充电控制电路使储能电容两端的电压波动稳定在±10V 以内,因此输出激光能量的不稳定度小于2%。

长脉宽1064nm激光联合清热凉血方加减治疗颜面部毛细血管扩张症疗效

目的观察长脉宽1064nmNd：YAG激光联合清热猿血汤治疗面部毛细血管扩张症的疗效。方法血热型毛细血管扩张症患者82例随机分为观察组和对照组。观察组41例用长脉宽1064nmNd：YAG激光联合清热凉血汤口服治疗，对照组41例单用长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗。比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率90．2％与对照组总有效率68．3％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应多见治疗后皮肤干燥、脱屑和疼痛。结论长脉宽1064nmNd：YAG激光联合清热凉血汤治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，适合临床推广应用。

595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕

目的 探讨595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗增生性瘢痕的疗效.方法 将162例增生性瘢痕患者随机分为3组,其中A组52例,采用595 nm脉冲染料激光治疗;B组57例,采用长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗;C组53例,采用595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗.治疗参数：595 nm脉冲染料激光脉宽为1.50 ms,光斑为7、10 mm,能量密度为7～11 J/cm2;长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光脉宽为15.00 ms,光斑直径为6mm,能量密度为60～80 J/cm2.每次治疗间隔4周,连续4次.根据温哥华瘢痕量表评价治疗后的瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度、治愈率和有效率.结果 4次治疗后,C组每次治疗瘢痕评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组治疗后每次的治愈率分别为7.7％、25.0％、38.5％、67.3％,有效率分别为51.9％、67.3％、82.7％、96.2％;B组治疗后每次的治愈率分别为10.5％、22.8％、36.8％、66.7％,有效率分别为47.4％、64.9％、86.0％、93.0％;A组和B组比较,治愈率、有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.C组治疗后每次的治愈率分别为20.8％、32.1％、69.8％、94.3％,有效率分别为71.7％、94.3％、100％、100％,C组与A、B组比较,治愈率和有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕治疗次数较少、效果较好,可推广应用.

Q开关1064nm激光联合长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗黄褐斑临床观察

目的探讨Q开关1064nm激光联合长脉宽1064nm激光治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法将80例黄褐斑患者随机分为两组，每组40例。治疗组：采用Q开关1064nm激光联合长脉宽1064nm激光治疗；对照组：单独使用Q开关1064nm激光治疗。连续治疗10个周期，治疗过程中记录不良反应，治疗前后进行mMASI评分，并对患者满意度进行调查。结果两组间治疗前后mMASI评分下降率均有统计学意义（P〈0．05）；且与对照组相比，治疗组患者治疗后mMASI下降更明显，差异有统计学意义（分别为3．96±2．35和6．03±3．57，P=0．003）。治疗组满意率85．0％，对照组满意率60．6％，两组间的满意率比较有统计学意义（P〈0．05）。所有患者未见严重不良反应。结论Q开关1064nm激光联合长脉宽1064nm激光治疗黄褐斑优于单纯采用Q开关1064nm激光，能明显提高治疗有效率和患者的满意度。

长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效

目的探讨长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法将207例血管瘤患者（164例为增生期，43例为静止期）分为两组：A组为皮损完全位于皮肤（142例）；B组为部分皮损位于皮下（65例），使用长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗。分别选择光斑直径2、6mm，能量50～90J／cm2和脉宽10、40、60ms进行治疗，治疗间歇期为1个月。结果207例经1～6次治疗后．两组总有效率均为100％。两组治疗有效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应率为11．6％，均可以逐渐恢复。结论长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗浅表型皮肤血管瘤疗效显著，不良反应少且短暂。

2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化50例疗效观察

目的探讨2940nm Er:YAG激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化临床疗效和应用价值。方法将96例皮肤光老化患者随机分成两组,治疗组(50例)采用2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,对照组(46例)采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。比较两组患者治疗前后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔及皮肤光泽度的改善情况,评估临床疗效。结果医生评估:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为88.00%,63.04%;皮肤松弛程度改善有效率分别为92.00%,65.21%;毛孔改善有效率分别为86.00%,65.21%;皮肤光泽度改善有效率为90.00%,82.61%。患者自评:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为84.00%,60.87%;皮肤松弛程度改善有效率分别为88.00%,63.04%;毛孔改善有效率分别为80.00%,58.70%;皮肤光泽度改善有效率为86.00%,78.26%。治疗组和对照组患者5次治疗后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2940nm铒激光SMOOTH模式与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。

长脉冲1064nmNd:YAG激光联合中药复方土荆皮酊治疗中老年患者趾甲真菌病60例临床观察

目的评价长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合复方土荆皮酊治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将入选的60例趾甲真菌病患者随机分成2组,治疗组32例,对照组28例。治疗组予外搽复方土荆皮酊2次/d,并进行长脉冲1064 nmNd:YAG激光治疗,1次/周;对照组仅进行长脉冲1064 nmNd:YAG激光治疗,1次/周。2组患者的疗程均为3月。治疗后随访9月,每3月进行1次临床与真菌学评价,评估2组的疗效并对比。结果治疗组临床有效率为53.03%,优于对照组的35.48%(χ2=3.985,P=0.046)。治疗组真菌学有效率为40.91%,对照组为29.03%,差异有统计学意义。结论长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合复方土荆皮酊治疗中老年患者局部趾甲真菌病安全而有效,值得临床推广应用。

长脉冲Nd：YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形

目的 前瞻性研究长脉冲1064nmNd：YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效。方法 22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗，6mm直径光斑，7～8ms双脉宽，脉冲间隔20ms，140～150J／cm^2能量，接触式冷却，治疗间隔3周至1个月，治疗后1、6个月随访，评价病灶清除率分为五级。结果 22例患者完成治疗，最多治疗5次。随访6个月，96．3％浅表静脉畸形获得76％-100％的清除，37％获得病灶的完全清除，未见复发。治疗部位无一例发生紫癜，治疗后8例（38．1％）出现红斑，1d至1个月消退。无色素改变和形成。结论 长脉冲1064nm Nd：YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形，选择性地清除浅表血管，并使用接触冷却系统保护表皮，减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成，达到理想的美容效果。