雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将61例患者随机分为两组,分别给予雷贝拉唑三联治疗5d及奥美拉唑三联7d,随后两组停用抗生素,单用抗酸剂3周,于治疗后35￣42d复查胃镜HP尿素酶法及14C呼气试验。结果治疗组与对照组溃疡愈合分别为87.10%、80.00%,总有效率分别为100%、95.00%,两组治愈率和有效率比较差异均无显著性(P>0.05%)。雷贝拉唑组与对照组HP根除率分别为70.97%、66.67%,两组比较差异无显著性(P>0.05%),治疗组与对照组疼痛消失时间的比较分别为(1.3±0.8)d,(2.1±0.9)d,两组有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联5日疗法的HP根除率、溃疡治愈率总有效率与奥美拉唑三联7日疗法差异无显著性。雷贝拉唑对疼痛的缓解明显快于奥美拉唑。雷贝拉唑、阿莫西林和替硝唑组成的三联5日疗法是一种短程、安全、有效符合药物经济学要求的根除HP和治疗消化性溃疡的方案。雷贝拉唑三联5日疗法治疗成本优于奥美拉唑组。

清利兴痿汤联合他达拉非及有氧运动三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿的早期临床疗效观察

【目的】观察清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法对湿热肾阳虚型阳痿患者的早期临床疗效。【方法】将68例湿热肾阳虚型阳痿患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。所有患者均需清淡饮食、禁烟酒、畅情志、性生活规律适当。在此基础上,对照组给予西药他达拉非口服及规范化有氧运动治疗,治疗组给予清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)评分及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终共有64例患者完成试验,其中治疗组33例,对照组31例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为78.8%(26/33),对照组为61.3%(19/31)。组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的IIEF-5评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿患者疗效确切,其疗效优于单纯西药他达拉非口服和规范化有氧运动治疗。

抗MDA5抗体阳性皮肌炎伴快速进展型间质性肺病2例并文献复习

本文通过回顾性分析2例抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病(RP-ILD)病历资料,结合相关文献报道,探讨了抗MDA5抗体阳性皮肌炎伴RP-ILD的早期识别方法、有效治疗方案和病情监测手段,为临床工作提供有价值的相关信息。2例患者均以皮肤损害为首发表现,继而出现活动后气短、乏力和RP-ILD表现,辅助检查均存在相关抗体阳性,同时合并癌胚抗原升高,无明显肌痛等肌病表现,分析得出抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的临床特征为易伴发RP-ILD,疾病进展迅速,预后差,死亡率高,提示临床医生接诊RP-ILD同时合并特异性皮疹患者应尽早完善抗MDA5抗体筛查,早诊早治,以期改善该类患者预后。