住院老年慢性病共病患者营养不良的影响因素及预测模型构建

目的 探讨住院老年慢性病共病患者营养不良的影响因素及预测模型构建。方法 采用便利抽样法选取2023年1月—2024年2月在苏州大学附属苏州九院老年医学科住院的老年慢性病共病患者426例为研究对象。以微型营养评定简表(MNA-SF)评分<8分且白蛋白<34.0 g/L或前白蛋白<200 mg/L为营养不良依据,将患者分为营养不良组和无营养不良组。比较2组一般资料、口腔状况[采用口腔健康评估量表(OHAT)评估]、膳食炎症指数(DII,采用食物频率问卷表评估)、日常活动能力[采用Barthel指数(BI)评估]。采用多因素Logistic回归分析对老年慢性病共病患者营养不良的影响因素进行探讨,并构建模型公式。采用R软件运行梯度提升机(GBM)算法构建GBM预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2个模型的预测效能,采用Delong检验比较2个模型的曲线下面积(AUC)的差异。结果 92例被诊断为营养不良(营养不良组),334例患者无营养不良(无营养不良组)。营养不良组与无营养不良组年龄、慢性病共病种类、多重用药种类、OHAT评分、DII、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、慢性病共病种类多、多重用药种类多、OHAT评分高、DII高、BI评分低均是老年慢性病共病患者营养不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,GBM模型的AUC为0.901,Logistic回归模型的AUC为0.874。Delong检验提示,GBM模型的预测效能优于Logistic回归模型(P<0.05)。结论 住院老年慢性病共病患者营养不良与年龄、慢性病共病种类、多重用药种类、OHAT评分、DII、BI评分有关,以此构建GBM模型可有效评估患者营养不良的发生风险。

牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析

目的采用老年口腔健康评价指数(GOHAI)量表评估2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量状况。方法对有2型糖尿病病史的患者进行牙周临床检查,将符合慢性牙周炎诊断、全口余留牙数在16颗以上,同时最近一年内未接受牙周治疗的个体,共80人作为研究对象。牙周临床检查包括采用Williams刻度探针检查全牙列菌斑指数、改良出血指数、探诊深度及附着丧失(AL)水平。问卷调查包括GOHAI量表评估及其他项目调查。结果 GOHAI量表结构效度、内容效度、反应度均较佳。牙周临床指标与GOHAI量表显著正相关。对自我口腔健康状况评价不满意、服用降糖药、牙龈炎症重、平均AL水平高的个体口腔健康相关生活质量差。结论 2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量及GOHAI量表负面经历状况受自我口腔健康评价认知、牙周炎症水平影响。

老年无牙颌患者首次配戴全口义齿前后口腔健康评价指数的变化

目的:应用老年口腔健康评价指数(Geriatric Oralhealth Assessment Index,GOHAI)中文版量表测量初次配戴全口义齿的老年无牙颌患者治疗前后口腔健康相关生活质量(Oral Health-related Quality of Life,OHRQoL)的变化。方法:80例老年无牙颌患者分别于配戴义齿前和配戴义齿后1个月填写GOHAI中文版量表,进行相关统计分析。结果:配戴义齿1月后量表的12个条目中有7个得分明显比配戴义齿前得分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);量表总得分和3个维度中的2个得分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全口义齿的配戴不仅改善了老年无牙颌患者的生理功能,更为重要的是满足了患者的心理和社会交往的需求。

广西中老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析

目的:了解广西中老年人的口腔健康相关生活质量状况,分析影响其口腔健康相关生活质量的因素,为广西中老年人口腔疾病防治提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,抽取广西3个城市地区和3个农村地区的35~44岁、65~74岁居民共433名,按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准检查其牙列状况、牙周状况、牙列缺失及义齿修复状况等口腔健康状况;使用通用口腔健康评价指数(GOHAI)中文版量表评估口腔健康相关生活质量;数据采用SPSS 22.0进行分析。结果:口腔健康影响生活质量的发生率为82.7%,GOHAI量表得分中位数为56.00分(IQR 7.00)。年龄、性别、有无看牙经历、义齿修复状况、冠龋或根龋牙数、缺牙数是影响广西中老年人口腔健康相关生活质量的因素(P<0.05)。多元泊松回归结果显示,有看牙经历、冠龋牙数多的人群GOHAI得分低,口腔健康相关生活质量较差(P<0.05)。结论:广西中老年人口腔健康相关生活质量主要受龋患的影响。因此,应重视广西中老年人龋病的预防和治疗,降低口腔疾病发病率,特别是龋齿的发病率。

佛山市老年人口腔健康相关生活质量状况及影响因素分析

目的:了解佛山市老年人口腔健康相关生活质量状况,并探讨相关影响因素。方法:于2016—2017年对143名佛山市老年人开展口腔健康流行病学调查,采用多因素logistic回归分析模型分析老年人口腔健康相关生活质量的影响因素。结果:143名佛山市老年人因口腔健康影响生活质量的发生率为82.5%,口腔生理功能、疼痛与不适、心理社会不适3个方面影响生活质量的发生率分别为61.1%、65.0%和31.3%;残根数多、牙结石牙数多均是导致口腔健康相关生活质量低下的危险因素;余留牙数多、每天保持刷牙2次以上、自评总体口腔健康好、已参加商业保险等是保护因素。结论:老年人群因口腔健康问题影响生活质量的情况较普遍,建议相关部门制订促进计划时,重视老年人近端的客观生理健康和主观感受,兼顾考虑远端的社会因素及健康行为。

西安市养老机构老年人牙齿缺失状况及GOHAI分析

目的:了解西安市养老机构老年人牙齿缺失及修复状况,进行口腔健康相关生命质量分析。方法:根据第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对陕西省西安市16家养老机构中老年人牙齿缺失及义齿修复状况进行调查;采用老年口腔健康评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评价其口腔健康相关生命质量。数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:牙列完整者12.50%,牙列缺失者20.29%;失牙均数11.42。210名接受GOH AI量表调查者平均得分49.46,其中生理功能方面15.20,疼痛不适方面12.69,心理社会功能方面21.58;在各条目负面影响的分析中,"咬或咀嚼食物时有困难"最常给老年人带来困扰,达46.20%。牙列完整、牙列缺损、牙列缺失老年人GOH AI得分依次降低。结论:西安市养老机构失牙老年人占较大比例,义齿修复率偏低,口腔健康状况及相关生命质量较差,牙列是否完整是口腔健康相关生命质量的重要影响因素。

口腔健康促进项目对养老院老年人牙周健康和生活质量的影响

目的:评价口腔健康促进项目对养老院老年人牙周健康及生活质量的影响。方法:以武汉市2个城区的5所养老院老年人为研究对象,随机整群分为干预组和对照组,在干预组开展为期6个月的口腔健康促进项目,内容包括面对面口腔健康教育和发放牙具等。采用SPSS 21.0软件包,利用t检验和重复测量方差分析比较2组在干预前、后的老年口腔健康评价指数(GOHAI)和临床检查指标的变化,包括简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)和牙周袋深度(PD)。结果:共322人完成随访,其中干预组144人,对照组178人。干预前,2组的社会人口学特征、GOHAI总分和临床检查指标均无显著差异(P>0.05)。干预后,与对照组相比,干预组的GOHAI总分,OHI-S、GI、BOP均显著改善(P<0.05)。结论:健康教育与行为干预相结合的健康促进项目能够改善养老院老年人的口腔健康相关生活质量及牙周健康状况,是养老机构改善老年人牙周健康的有效措施。

社区老年人群口腔健康相关生活质量及其影响因素

目的 调查社区老年人群口腔健康状况及相关生活质量水平,并分析其影响因素。方法 采用多阶段随机抽样法,抽取海口市5个社区中1 020例老年人作为被调查对象,按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准,对老年人群口腔健康状况进行检查,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评估其口腔健康相关生活质量(OH-QoL)。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ2检验。以单因素分析有意义的指标作为自变量,GOHAI指数得分作为因变量,采用多元线性回归模型分析影响社区老年人群OH-QoL的相关因素。结果 本研究共发放1 020份调查问卷,共回收920份(95.25%)有效问卷,老年人人群GOHAI总平均得分(53.79±11.17)分。多元线性回归分析提示,缺牙数量、缺牙修复、深牙周袋、冠龋、根龋、就医方便程度、每日刷牙次数、使用牙签或牙线以及牙医就诊习惯等9个变量可能影响老年人OH-QoL(P<0.05),该拟合模型可解释总变异的54.30%。结论 口腔健康状况是影响老年人群OH-QoL的重要因素,而良好的口腔清洁习惯可提高老年人OH-QoL。

上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析

目的掌握上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样,对赵巷镇2个居委及2个村的60岁及以上的老年人,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。结果共调查185名老年人,GOHAI平均得分为45.16分,74.0%的老年人GOHAI得分≤50分。多元线性回归结果显示,能够充分咀嚼食物的老年人GOHAI分数高(P<0.05);≥II度松动牙数越多、咬合牙对(后牙)越多的老年人GOHAI分数越高(P<0.05);年龄越大的老年人GOHAI分数越高(P<0.05)。结论青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量较差,牙齿松动、不能充分咀嚼食物是影响该镇老年人口腔健康相关生活质量的主要因素,今后应对牙周病患者建议及早进行口腔疾病治疗。

二次功能印模法全口义齿对改善无牙颌患者口腔健康的效果评价

目的:评价对无牙颌患者运用二次功能印模法进行全口义齿修复的临床效果。方法:对433例无牙颌患者运用二次功能印模法进行全口义齿修复,修复前后使用老年口腔健康评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评估患者口腔健康相关生活质量。根据患者是否有义齿修复史,分为无义齿修复史、局部可摘义齿修复史和全口义齿修复史3组。在全口义齿修复史组中,选取30例患者,使用修复前旧义齿及新义齿咀嚼双色口香糖,采用ViewGum分析计算口香糖的混合程度数据(SDHue值)。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组患者修复后口腔健康相关生活质量均有提升,修复后1个月GOHAI指数均显著高于修复前(P<0.05)。在全口义齿修复史组中,30例患者修复后SDHue值显著低于修复前(P<0.05)。结论:二次功能性印模法操作简便快捷,能够提升患者对全口义齿修复后的满意度。

Er:YAG激光治疗原发性舍格伦综合征的临床疗效

目的使用Er:YAG激光对原发性舍格伦综合征(primary Sj?gren Syndrome,pSS)患者进行治疗,探究该治疗方法的临床疗效。方法纳入2019年1—12月在徐州医科大学附属淮安医院被诊断为pSS患者。将符合纳入标准的79例患者随机分为两组,治疗组39例,对照组40例,治疗组患者使用Er:YAG激光照射腮腺区,对照组不照射激光。每周2次,共进行4周,第5周复诊时对两组患者进行临床检查和问卷调查。结果共有74例患者完成试验,第5周复诊时,治疗组患者唾液分泌量高于对照组(P<0.05)。治疗组患者的黏膜症状愈合率高于对照组(P<0.05)。主观症状方面,治疗组患者Ⅺ、VAS低于对照组患者,GOHAI高于对照组(P均<0.05)。结论使用Er:YAG激光能够增加pSS患者的唾液分泌,并能够有效地改善患者的口腔症状,对于治疗pSS具有良好的临床疗效。