基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。

Mini-CEX联合DOPS及SOAP在临床实习评价中的应用

目的探讨在医学本科临床实习形成性评价中迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)及主观-客观-评估-计划记录法(subjectobjective-assessment-plan,SOAP)的应用效果。方法选取2020年9月至2021年12月在昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科轮转实习的5年制临床医学专业实习生作为研究对象,纳入的50名实习医生随机分成试验组和对照组,每组分别为25名。试验组采取Mini-CEX联合DOPS、SOAP教学模式,对照组采取传统教学模式,比较2组的教学效果。结果培训后,试验组Mini-CEX、DOPS评分、SOAP病例汇报评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实习生的教学满意度(96.0%)高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习过程中应用Mini-CEX、DOPS、SOAP三者优化的多元形成性评价,强调教学过程中的反馈评价,注重不断改进,是提高教学效果及教学质量的有效方法,为医学本科生临床实习教学提供了新的思路。

CBL联合Mini-CEX评估在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果

目的探讨基于案例教学(case-based learning,CBL)联合形成性评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果。方法选择该院2019级—2022级全科住院医师114名为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57人。观察组采用CBL联合Mini-CEX教学模式,对照组采用传统教学模式,两组住院医师在入科前后进行理论考核,课后进行问卷调查,比较两组考核成绩及教学满意度。结果两组住院医师出科考核成绩均高于入科考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);对照组理论成绩为(75.63±7.46)分,观察组为(84.09±8.83)分,观察组Mini-CEX评估各个维度的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CBL联合Mini-CEX评估的教学满意度高于传统教学模式。结论CBL与Mini-CEX评估相结合有助于活跃课堂气氛、激发学习热情,在培训中取得良好的学习效果。

改良Mini-CEX联合DOPS双轨制评价体系在超声住培临床能力培养中的应用

探讨改良Mini-CEX联合DOPS双轨制评价体系在超声专业住院医师规范化培训临床实践能力培养和考核中的应用及其价值。方法:选取我院两届超声专业住院医师规范化培训学员作为研究对象,2017届的24名学员为对照组,2018届的18名学员为试验组。对照组采用传统教学方式进行带教和考核,试验组则使用改良Mini-CEX联合DOPS双轨制评价体系进行考核评价。结果:试验组实践技能成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,试验组教学满意度高于对照组。结论:改良Mini-CEX联合DOPS双轨制评价体系在超声住培临床能力培养中具有显著优势,提升了教学满意度。

Mini-CEX联合标准化病人在神经内科教学中的应用

目的探讨Mini-CEX联合标准化病人(standardized patient,SP)在神经内科临床教学中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年10月在日照市中医医院神经内科实习的本科医学生60名为研究对象,采用随机数字表生成随机数字,奇数分配到SP教学组(标准化病人教学组),偶数分配到对照组(传统教学组),每组30人。分别对2组采用标准化病人教学及传统教学法进行临床实习教学。应用Mini-CEX评价2组实习生的出科成绩,实习结束时进行实习满意度调查表测评。结果与对照组相比,SP教学组实习生的Mini-CEX各项成绩均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,SP教学组实习生对临床教学的满意程度较高(100%vs.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组实习生临床技能自评比较,SP教学组总提高率优于对照组(96.67%vs.70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合标准化病人可以更好地提升实习生的神经内科临床实践能力,更直观地评价实习生各项临床教学实践效果,提高教学满意度。

PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用研究

目的:探究PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用效果,提高专硕研究生临床综合能力。方法:选取广西中医药大学2019级中医骨科专业专硕研究生为研究对象,按照随机抽样,抽取32名学生;按随机数字法分为试验组和对照组,每组16人。对照组以传统教学方法进行临床教学,试验组采用PDCA循环教学进行临床教学,进行为期8周教学后行改良Mini-CEX进行临床能力评估。结果:试验组临床综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生综合反馈满意度较高。结论:PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式是一种可以有效评估并改进专硕研究生临床培训效果的方法。

情境模拟团队急救教学结合Mini-CEX评分法在急诊科住培中的应用研究

目的探讨情境模拟教学结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,MiniCEX)评分在提升急诊科住院医师临床胜任力的教学效果。方法选取2022年3月至2022年9月中山大学附属第一医院急诊科轮转的48名住院医师进行情境模拟教学,培训前后使用Mini-CEX评分表进行团队急救能力评估和临床胜任力自我评价。比较培训前后住院医师的团队急救能力和临床胜任力自我评价。结果情境模拟团队急救能力培训前学员急救能力评估分为(31.31±1.32)分,培训后学员急救能力评估分为(46.31±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.001)。培训前临床胜任力自我评价评分为(25.50±4.75)分,培训后临床胜任力自我评价评分为(40.81±5.50)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论情境模拟团队急救培训提高了急诊科轮转住院医师的团队急救能力、临床胜任力和救治危重症患者的信心。

依托网络平台的Mini-CEX与DOPS在妇产科本科临床教学中的应用

探究依托网络平台的Mini-CEX与DOPS在妇产科本科临床教学中的应用效果。方法 分别选取2017级、2018级妇产科本科临床实习生各30人,设为对照组(常规带教)、实验组(Mini-CEX联合DOPS评价及针对性带教),对比两组临床教学效果。结果 实验组各项出科考核成绩均高于对照组,教学后实验组各项Mini-CEX考核得分、DOPS考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇产科本科临床教学中,依托网络平台开展Mini-CEX联合DOPS评价及针对性带教,可有效提升临床教学效果。

MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

参照系培训法用于临床Mini-CEX考核教师培训的效果评价

评价引入参照系培训法(FOR)进行教师培训对临床迷你临床演练评估(Mini-CEX)考核的影响。方法 选取江苏大学附属医院参与学期末Mini-CEX考核的教师共56名,1:1随机分配为试验组和对照组。制作参考系录像,对试验组进行培训,培训过程为“指标解读—录像1评分—公布标准分—错误反馈—组内讨论—现场答疑—录像2评分”。分析试验组教师培训中两次录像的评分结果,对比试验组和对照组学期末Mini-CEX考核的情况,并对受培训教师进行满意度调查。结果 试验组教师培训中录像2评分的一致性和准确性高于录像1;学期末考核中,试验组教师考核评分的一致性和准确性高于对照组;受培训教师对培训方式、培训内容、培训效果的满意度较高,对培训时长的满意度较低。结论 采用FOR对教师培训有利于提高Mini-CEX考核中评分的一致性和准确性,且受培训教师总体满意度较高。

Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科实习教学中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估联合案例中心教学法在胰腺外科实践教学中的应用。方法:将68名在胰腺外科实习的五年制医学生随机分为试验组和对照组,每组34人,分别采用Mini-CEX联合CBL教学法和传统教学模式。比较两组在出科考试和问卷调查中的表现,以综合评估学习质量。结果:试验组与对照组理论考核成绩无显著差异(P>0.05);试验组的实际操作和案例分析成绩、问卷调查评分均优于对照组(P<0.05)。结论:Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科的实践教学中具有良好的效果,可以提高学生对相关知识的掌握程度。

基于标准化病人的Mini-CEX模式在急诊医学教学中的应用研究

本研究旨在探究基于标准化病人(SP)的Mini-CEX临床教学模式在急诊医学基地本科教学中的实际应用效果。方法 首先从接受临床医学课程理论教学的不同班级采用传统方式及结合SP与Mini-CEX的教学模式。教学实施结束后,通过学生教学评分表、理论考核评分表以及综合技能考核评分表等工具,对两种教学模式的效果进行了对比分析。结果 与传统教学模式相比,结合SP与Mini-CEX的教学模式在学生的满意度上表现更为出色(P<0.05),得到了学生的广泛喜爱和认可。同时,实验班学生在理论考核和综合技能评分上也表现出更高的水平。这一教学模式在专业知识掌握、临床技能提升、协作意识锻炼以及逻辑思维培养等方面均展现出了显著的优势(P>0.05)。结论 结合SP与Mini-CEX的教学模式能够有效激发学生的学习兴趣,提高他们对知识的理解和掌握程度,进而提升他们的临床思维能力。

手机App联合Mini-CEX、DOPS在骨科临床带教中的应用

对骨科临床带教中手机App联合Mini-CEX、DOPS的应用价值展开分析和探讨。方法 抽取在我院骨科实习的114名学生作为本次研究的观察对象,所有观察对象均选取自2020年10月至2023年1月,以教学活动具体开展过程中所采用教学方法的不同进行分组,遵循传统实习带教方法开展教学的组别称为常规组,采用手机App联合Mini-CEX、DOPS教学方法带教的组别称为试验组,观察两组教学效果的差异性。结果 临床带教后两组实习生的Mini-CEX、DOPS测评分数均较临床带教前有所提升,其中试验组提升幅度较常规组更大;试验组实习生的病例分析成绩、技能考核成绩、总成绩均显著高于常规组实习生;96.49%(55/57)试验组实习生对所接受带教方法表示满意,较常规组实习生的带教方法满意率75.44%(43/57)明显更高(P<0.05)。结论 实施临床教学时采用App联合Mini-CEX、DOPS带教方法有助于提升骨科临床带教的整体质量,在帮助骨科实习生在病例分析、技能考核方面成绩进步的同时亦获取较大比例实习生的认可与满意。

基于Z-Score动态压缩的高效联邦学习算法

联邦学习作为一种具有隐私保护的新兴分布式计算范式,在一定程度上保护了用户隐私和数据安全。然而,由于联邦学习系统中客户端与服务器需要频繁地交换模型参数,造成了较大的通信开销。在带宽有限的无线通信场景中,这成为了限制联邦学习发展的主要瓶颈。针对这一问题,提出了一种基于Z-Score的动态稀疏压缩算法。通过引入Z-Score,对局部模型更新进行离群点检测,将重要的更新值视为离群点,从而将其挑选出来。在不需要复杂的排序算法以及原始模型更新的先验知识的情况下,实现模型更新的稀疏化。同时随着通信轮次的增加,根据全局模型的损失值动态地调整稀疏率,从而在保证模型精度的前提下最大程度地减少总通信量。通过实验证明,在I.I.D.数据场景下,该算法与联邦平均(FedAvg)算法相比可以降低95%的通信量,精度损失仅仅为1.6%,与FTTQ算法相比可以降低40%~50%的通信量,精度损失仅为1.29%,证明了该方法在保证模型性能的同时显著降低了通信成本。

基于F-score和二进制灰狼优化的肿瘤基因选择方法

针对肿瘤基因数据维度高、噪声多、冗余性高的现状,结合Spearman相关系数改进F-score算法,在此基础上优化二进制灰狼算法,提出了一种基于改进F-score和二进制灰狼算法的肿瘤基因选择算法.首先,考虑特征之间的相关性,计算每个特征的F-score值和特征之间的Spearman相关系数的绝对值;然后,计算权重系数得出各个特征的权重值,依据重要性进行排序,选出初选特征子集;最后,通过收敛因子的衰减曲线和初始化方法优化二进制灰狼算法,调整全局搜索和局部搜索所占比例,增强全局搜索能力并提高局部搜索速度,有效节省时间开销,提升特征选择的分类性能和效率,得到最优特征子集.在9个肿瘤基因数据集上测试所提算法,在分类准确率和筛选特征数目两个指标上进行仿真实验,并与4种其他算法进行对比,实验结果证明所提算法表现良好,可有效降低基因数据维度,并具有较好的分类精度.

Mini-CEX联合CBL在老年综合评估规范化培训中的应用与思考

目的:探讨Mini-CEX联合CBL教学在老年科老年综合评估规范化培训中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月在武汉同济医院老年科进行老年综合评估规范化培训的60名医师为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30名。对照组进行常规带教,试验组在对照组的基础上每周对医师的临床老年综合评估进行1次Mini-CEX评估,并采用CBL教学方法开展1次典型案例的分析讨论。培训结束后对两组医师进行老年综合评估理论知识、实践操作技能考核,并统计教师和医师对教学的满意度。结果:试验组的理论考核和实践操作技能考核分数均显著高于对照组,试验组对教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将Mini-CEX联合CBL教学应用于老年综合评估规范化培训中,有助于提高老年综合评估的教学效果,有利于老年科临床医师更好地进行老年健康管理,提升临床诊疗的深度。

基于中心偏移的Fisher score与直觉邻域模糊熵的多标记特征选择

现有多标记Fisher score模型中边缘样本会影响算法分类效果。鉴于邻域直觉模糊熵处理不确定信息时具有更强的表达能力与分辨能力的优势,文中提出了一种基于中心偏移的Fisher score与邻域直觉模糊熵的多标记特征选择方法。首先,根据标记将多标记论域划分为多个样本集,计算样本集的特征均值作为标记下样本的原始中心点,以最远样本的距离乘以距离系数,去除边缘样本集,定义了新的有效样本集,计算中心偏移处理后的标记下每个特征的得分以及标记集的特征得分,进而建立了基于中心偏移的多标记Fisher score模型,预处理多标记数据。然后,引入多标记分类间隔作为自适应模糊邻域半径参数,定义了模糊邻域相似关系和模糊邻域粒,由此构造了多标记模糊邻域粗糙集的上、下近似集;在此基础上提出了多标记邻域粗糙直觉隶属度函数和非隶属度函数,定义了多标记邻域直觉模糊熵。最后,给出了特征的外部和内部重要度的计算公式,设计了基于邻域直觉模糊熵的多标记特征选择算法,筛选出最优特征子集。在多标记K近邻分类器下、9个多标记数据集上的实验结果表明,所提算法选择的最优子集具有良好的分类性能。

Mini-CEX结合“模拟教学+案例教学”模式在放射治疗实习教学中的应用研究

为了探究Mini-CEX结合“模拟教学+案例教学”模式在放射治疗实习教学中的应用效果,文章选取2019年9月至2022年7月在广西医科大学第一附属医院放射治疗部实习的学生作为研究对象,将其分为对照组和实验组,其中对照组采用传统教学模式进行教学,实验组采用Mini-CEX结合“模拟教学+案例教学”模式进行教学,并将两组学生实习前后的各项考核指标进行对比分析,结果显示,实习后,实验组学生的理论基础、设备操作技能评分均高于对照组学生;实验组学生的资料检查、沟通技能、人文关怀、临床咨询、查体技能、整体评价评分均高于实习前;实验组学生团队合作能力、自主学习能力、设备操作技能、沟通表达能力均得到提高,满意比例均高于对照组学生,以上差异均有统计学意义。

Mini-CEX联合开放式教学在医学本科生教学中的应用效果

目的评估临床医学本科生教学工作中,迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合开放式教学的实施效果,并对学生的临床实践能力进行分析。方法选取2021年12月至2023年6月的300名临床医学本科生作为研究对象,按照时间顺序分为2组:对照组150名(2021年12月至2022年9月),给予常规教学方案;研究组150名(2022年10月至2023年6月),实施Mini-CEX联合开放式教学。评估上述教学措施实施后的各指标,包括考核成绩、临床实践能力、对教学措施的满意度。结果考核成绩分析显示,研究组理论成绩[(95.55±1.24)分]及实践成绩[(95.56±1.34)分]均高于对照组[(85.25±1.33)分、(84.38±1.26)分],差异有统计学意义(P<0.001);临床实践能力对比显示,研究组学生的能力得到有效改善,且各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组学生对教学措施的满意度(98.67%)高于对照组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合开放式教学的实施可以满足学生的教学需求,理论及实践评分高,对学生临床实践能力的提升具有积极意义。

Mini-CEX评估法联合PBL教学法在脑瘫康复带教中的应用

目的:探讨脑瘫康复带教采用Mini-CEX评估法联合PBL教学法的效果。方法:选取本医疗健康集团康复科2019年至2021年69位实习生,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规教学授课法,试验组在对照组的基础上施以PBL教学,两组均采用Mini-CEX评估法评价教学效果。结果:与对照组相比,试验组在脑瘫康复实习的理论成绩、实践成绩均高于对照组(P<0.05),Mini-CEX评估7个核心能力分数均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑瘫康复带教采用Mini-CEX评估法联合PBL教学法优于常规教学法。