基于“SHA2011”的某省综合医院治疗费用分布维度分析

[目的]分析某省综合医院治疗费用分布维度,为相关政策的完善调整提供参考。[方法]以某省2018年综合医院数据为基础,应用卫生费用核算体系2011核算方法,对该省综合医院治疗费用在不同维度的分布以及分布维度、筹资方案的矩阵分析结果进行描述性分析。[结果]该省综合医院治疗费用依次来源于社会医疗保险、家庭个人卫生支出、自愿筹资。从疾病流向看,33.5%流向循环系统疾病和消化系统疾病;从年龄流向看,45.43%流向60岁及以上人群;从性别流向看,53%流向男性群体;从医疗机构级别流向看,73.8%流向省市级医疗机构。[结论]居民疾病经济负担较重,重点疾病、重点人群、高级别医院占用的治疗费用较高。

基于“SHA2011”的福建省女性恶性肿瘤治疗费用核算分析

目的:核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用,为完善肿瘤防治政策提供参考依据。方法:依据“SHA2011”的基本框架,从治疗费用的服务功能、机构流向、年龄分布、癌种分布和筹资方案分布,核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者的治疗费用。结果:2019年,福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用为57.04亿元,门诊费用占27.45%,住院费用占72.55%;89.06%的治疗费用流向医院;45~69岁女性群体的治疗费用较高;乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、甲状腺癌是治疗费用消耗的主要癌种;家庭卫生支出为筹资方案的主要来源。结论:开展化疗等门诊服务项目,提升基层医疗服务的吸引力,加强健康教育,缩短重点癌种的筛查年限,优化筹资结构。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

公共卫生治理专家咨询制度的法治探寻

专家咨询制度是公共卫生治理中提升科学理性的重要机制。专家咨询适用于专业性、技术性较强,涉及重大公共利益和具有高度争议性的决策事项。应探究行政任务与专家咨询形式之间的匹配性,在处于科学前沿并兼具高度政策考量的公共卫生治理领域,合议制咨询形式更具制度优势。应健全专家遴选机制,从专家个人资质和成员构成两个角度明确遴选标准,完善专家遴选程序。在专家咨询程序方面,应健全专家利益冲突回避制度,完善专家咨询会议制度和会议程序,专家咨询意见对行政机关不具备法律上的拘束力,但具有事实上的影响力。应构建专家咨询制度的监督机制,完善专家咨询公开制度,加强咨询专家的说明理由要求,激活司法审查的监督功能。

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务受益人群分析

目的:基于"卫生费用核算体系2011"(System of health account 2011,SHA)分析北京市经常性卫生费用治疗服务的受益人群分布。方法:依据"卫生费用核算体系2011"框架核算2015年北京市受益人群费用分布。结果:(1)2015年,北京市治疗费用中,慢性非传染性疾病费用占总疾病费用的比重高达70.30%。(2)治疗费用最高的五类疾病依次为循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤。(3)65岁以上人群人均治疗费用最高,消耗更多的医疗资源。(4)不同疾病费用的年龄分布存在差异,患者费用的疾病分布随年龄变化也呈现规律变动。结论:慢性非传染性疾病给社会和个人造成沉重的经济负担。循环系统疾病费用在疾病费用中排在首位,65岁以上人群消耗了更多的医疗资源,是费用控制的重点。

四川省治疗费用人群受益分析研究——基于“卫生费用核算体系2011”

目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算四川省治疗费用,分析人群受益情况,为卫生相关政策的制定提供参考。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA2011),分别从治疗费用总量,人群受益等进行核算。结果:2014年四川省治疗费用为1380.6亿元,占经常性卫生费用的比重为74.5%,占GDP的比重为4.8%。治疗费用主要集中在40~80岁这一人群,比重为63.72%。就疾病分布而言,治疗费用分布的前三位疾病分别是呼吸系统、循环系统和消化系统疾病,分别为279.4亿元、195.0亿元和173.9亿元,占比分别为20.2%、14.1%和12.6%。结论:重视居民的家庭个人负担,合理配置卫生资源,加强重点人群干预,降低治疗费用。

卫生行业财会监督工作实践探析

当前,我国卫生行业财会监督工作在思想认识、人员管理模式、监督手段、工作机制方面存在不足之处,需要不断强化学习,提升数字化监管水平,探索团队委派制,从而提升财会监督效能,促进卫生健康事业高质量发展。

基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市中医类医院治疗服务受益人群分析

目的分析2018年北京市中医类医院治疗服务的受益人群情况,为控制治疗费用提供依据。方法使用基于“卫生费用核算体系2011”的我国卫生费用核算方法,结合北京的实际情况,核算并分析中医类医院受益人群分布。结果北京市中医类医院2018年治疗费用总额为245.13亿元,提供的门诊服务相对较多;非传染性疾病治疗费用远高于其他各类疾病;循环系统疾病治疗费用在各疾病类别中最高;55~<65岁人群治疗费用最高;不同疾病治疗费用的年龄构成有所不同,不同年龄组人群的疾病构成也有区别。结论中医类医院承担了相对较多的非传染性疾病的治疗任务;应针对不同人群不同疾病进行干预,降低疾病费用,发挥中医药特色和优势;循环系统疾病和65岁及以上人群是中医类医院费用控制的重点。

基于短视频平台的个人医疗健康认证账号现状研究

目的了解商业平台个人医疗健康账号开展健康科普现状,为规范基于商业平台开展的健康传播活动提供参考。方法以第三方数据公司提供的抖音平台数据为数据来源,选取粉丝量在1万以上的个人医疗健康账号为研究对象,通过提取账号认证信息,分析账号分布特征及传播效果。结果共随机选取符合研究条件的个人医疗健康账号3985个。公开性别信息的账号有624个,占全部研究账号的15.65%,其中,男性443个,占70.99%,女性181个,占29.01%。3960个(99.37%)创作者任职于三级甲等医院,主任医师1716个(43.07%),副主任医师1375个(34.50%),主治医师有880个(22.08%),医师有14个(0.35%)。账号数量排名前5位的领域有外科1174个(29.46%),内科662个(16.61%),中医科445个(11.17%),妇产科332个(8.33%),皮肤性病科270个(6.78%)。东部地区2656个(66.66%),中部地区823个(20.66%),西部地区505个(12.68%)。账号数量排前5位的省份依次为北京1238个(31.07%),广东382个(9.59%),河南330个(8.28%),上海265个(6.65%),四川211个(5.30%)。账号总粉丝量平均24.43万,中位数8.03(P25=3.11,P75=22.92)万;账号总获赞平均144.13万,中位数41.91(P25=16.16,P75=110.10)万;账号总作品数平均为410个,中位数347(P25=200,P75=544)个;30 d新增作品数平均43个,中位数30(P25=13,P75=58)个,30 d点赞量平均12.53万,中位数0.79(P25=0.18,P75=4.21)万;30 d评论量平均0.85万,中位数0.08(P25=0.01,P75=0.37)万;30 d分享数平均6.51万,中位数0.16(P25=0.02,P75=1.61)万。结论商业平台医疗健康账号主要来自三级甲等医院,职称上主任医师账号数量最多,数量上以东部地区占优,专业上外科、内科、中医、妇产和皮肤性病占优,粉丝量、作品数、传播指标等方面存在较大的不均衡性。

GB/T 28001-2011新版标准核心要素的理解

GB/T 28000《职业健康安全管理体系》系列标准于2012年开始正式实施,新版标准中对术语、定义和核心要素内容进行了大量的修订,正确地理解和贯彻标准核心要素是应用标准进行企业职业健康安全管理的根本所在,对预防和降低风险,确保职业健康安全管理体系的有效运行有着十分重要的意义。为使组织满足新版标准要求,本文对GB/T 28001-2011《职业健康安全管理体系要求》中核心要素———4.3.1危险源辨识、风险评价和控制措施的确定在内容上进行对比分析,并结合作者在实际工作中的案例和相关的法律法规和其他要求进行阐述,在此基础上对4.3.1要素进行理解,可以使组织对新标准的掌握和应用达到事半功倍的效果。

公立医院微信公众号建设现状及运营管理探索——以广东省人民医院为例

随着信息技术和推送模式不断迭代,微信公众号作为互联网中重要的移动应用,是“互联网+医疗”模式实施的重要平台。做好健康传播,普及更多医疗常识,也是实现健康中国的重要组成部分,这不仅是公立医院的任务,更是一份责任。本文以广东省人民医院微信公众号管理的健康传播策略为研究对象,从健康传播的角度,对它的发展概况、内容生产、推送形式传播效果进行全面分析。在对存在的问题进行梳理和总结的基础上,提出应注重内容建设、加强统筹管理、深化培训监督等建议,旨在为公立医院完善微信公众号运营建设提供参考,对科学、规范、有序管理自媒体具有现实的借鉴意义,进而实现高质量健康传播。

“健康中国”战略下贵州省经常性卫生费用核算结果与分析

目的:在“健康中国”背景下,基于“卫生费用核算体系2011”,核算2020年贵州省经常性卫生费用。方法:以“卫生费用核算体系2011”为基础,结合贵州省卫生工作实际情况,运用功能法从经常性卫生费用的总体情况及筹资方案、机构流向、服务功能、受益人群等维度,核算贵州省2020年经常性卫生费用。结果:2020年贵州省经常性卫生费用为1177.50亿元,占2020年贵州省地区生产总值的6.61%,人均经常性卫生费用达3056.06元。其中,政府方案及强制性卫生筹资金额为708.14亿元,占比60.14%;家庭卫生支出方案筹资金额343亿元,占比29.13%;流向医院873.06亿元,占比74.15%;治疗费用为957.69亿元,占经常性卫生费用的81.33%。结论:贵州省经常性卫生费用政府投入有所上升,但居民就医经济负担仍较重;治疗服务费用上涨较快,“轻预防、重治疗”的现象仍然存在;可增加贵州省预防服务费用的政府卫生投入,增强应对突发公共卫生事件的能力;推进医疗资源下沉基层医疗机构,进一步优化经常性卫生费用服务功能及机构分布。

“和谐使命-2011”医疗服务中检验工作的分析

目的通过对“和谐使命-2011”医疗服务中临床检验工作的数据统计，对牙买加金斯敦、特立尼达和多巴哥西班牙港、哥斯达黎加彭塔雷纳斯等城市和地区主要疾病谱情况进行分析，并对改进医院船国外人道主义医疗服务临床检验工作提出合理建议。方法回顾性分析“和谐使命-2011”医疗服务中门急诊患者及健康体检人员检验项目，任务期间对门急诊患者和体检者血样进行检测，其中血常规检查740例、生化检查780例、免疫检查172例。结果检查得出血样标本血糖、甘油三酯、胆固醇、血尿酸及谷丙转氨酶偏高比率较大。结论检测异常指标偏高主要与当地饮食习惯有关。同时，侧面反映了加勒比海地区到访国家虽然人均GDP水平较高，实行全民医保制度，预约式医疗保障模式难以满足民众医疗保健需求，对我医院船医疗服务较为期待；通过改进服务方法、手段，以提高医疗服务中检验工作质量效益。

2011年版体育与健康课程标准理念下运动技能教学策略探讨

2011年版的《义务教育体育与健康课程标准》更明确了体育课程的性质,突出强调运动技能是体育与健康课程学习的重要内容和实现其他学习方面目标的主要途径,反映了体育课程教学中培养学生运动技能的教学理念。因此,深入理解体育与健康课程的性质,准确地把握体育课程教学理念,注重运动技能教学策略运用的探索,提高学生的运动能力,是学校实施《义务教育体育与健康课程标准》过程中所面临的重要课题之一。

《全民健身计划(2011—2015年)》推行背景下农村学校体育教育的现状分析和对策研究

随着《全民健身计划(2011—2015年)》的推行,农村学校体育教育的开展也在方兴未艾的进行着。但从当前状况来看,我国绝大部分农村还存在着农村各阶层对学校体育教育重视程度不够、农村学校体育师资队伍不整齐、农村学校体育教育与城市学校体育教育严重脱节等问题。针对这一现状,本文将《全民健身计划(2011—2015年)》提出的相关政策置立于农村学校体育教育中进行规律性研究,并提出创新性对策。

把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中的尝试

目的探讨把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中的必要性和具体方法。方法选取三年制高职护理专业2010级221名护生为对照组,采用传统教学法;2011级219名护生为观察组,采用改革教学法:认识重要性,端正学习态度;建立突出社区护士岗位职业能力培养的《社区护理》课程标准;实习实训基地和教学团队、试题库建设;组织志愿者进入社区并在学校社区现场演练。用自行设计护生教改评价表及理论和实训考核合格率对两组进行比较。结果观察组护生喜爱这样的教学方式,对该教学方式赞成率排在前5位依次为对实施《规范》中技能有信心(92.2%);提高了基层卫生服务能力(84.0%);激发了学习兴趣(74.0%);学校及教师对护生负责任(64.4%);增强了社会责任感(63.0%)。技能考核理论和实践合格率均高于对照组(P<0.01)。结论把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中是必要和可行的。

职工医保门诊共济改革:依据、内容以及福利调整

门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的又一重大变革,对强化统账结合模式下职工基本医疗保险制度的互助共济功能具有重要意义。梳理和阐释职工医保个人账户的发展历程、改革原理和福利调整,有利于加深公众对改革的理解,同时应合理引导公众舆论、加快完善门诊保障待遇、探索个人账户与商业健康保险结合模式、做好门诊共济改革的政策衔接工作,促进职工医保门诊共济改革的落地和发展。

“高血压”相关微信公众号文章发布主体分布研究

目的研究“高血压”相关微信公众号健康信息发布主体的分布,为优化新媒体下健康传播提供依据。方法以“高血压”为关键词,检索2022年1月1日-2022年5月30日期间发布的微信公众号平台文章标题,获取相应文章链接,通过网络爬虫爬取对应的健康信息发布主体信息,并采用pandas等工具进行分类、统计。结果共获得有效健康文章15063篇,对应7444个发布主体。其中公共部门(行政机构、事业单位)共3609个主体,占总数的48.48%;卫生健康类相关共有3301个主体,占总主体数的44.34%,占发布健康信息总数的44.95%;共有企业类主体1948个,其中健康相关企业主体429个,占企业类主体的22.02%。部分行业中显现过度营销等不良健康传播现象。结论与现实的行政层级(技术等级)结构相比,行政部门、专业技术部门(疾病预防控制机构、医院)等健康发布主体均呈倒金字塔结构,基层动员严重不足。需要加强健康传播发布主体监测的研究,加强基层健康传播能力建设。

健康类微信公众号传播效果的影响因素研究——基于账号和文章的综合考察

微信公众号作为互联网重要的信息传播平台,成为健康传播工作者提升国民健康素养的重要工具。本文基于ELM模型,从账号和文章两个层面分析健康类微信公众号、健康科普文章传播效果的影响因素。研究发现,内容定位、账号主题和认证情况是账号层面影响健康传播效果的主要因素;内容主题、文章位置、信源可靠性以及账号传播力是文章层面影响健康传播效果的主要因素。建议健康类微信公众号精准内容定位,垂直化发展,根据用户需求定制内容输出,注重账号运营建设,以建立完善的健康传播新媒体生态系统。