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A Retrospective Study of Branch Atheromatous Disease: Analyses of Risk Factors and Prognosis 被引量:9
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作者 刘阳 范元腾 +4 位作者 刘煜敏 王涛 封红亮 刘广志 梅斌 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第1期93-99,共7页
The theory of branch atheromatous disease(BAD) has been commonly underused in clinical practice and research since it was proposed in 1989. In this study, we sought to explore clinical characteristics of its substyp... The theory of branch atheromatous disease(BAD) has been commonly underused in clinical practice and research since it was proposed in 1989. In this study, we sought to explore clinical characteristics of its substypes and biomarkers for prognosis of BAD. A total of 176 consecutive patients with BAD were classified into two groups: paramedianpontine artery group(PPA group, n=70) and lenticulostriate artery group(LSA group, n=106). Bivariate analyses were used to explore the relationship between white matter hyperintensities(WMHs), National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) scores and prognosis evaluated by the modified Rank Scale(m RS) at 6th month after stroke. The differences in prevalence of diabetes mellitus and a history of ischemic heart disease were statistically significant between PPA group and LSA group(χ~2=8.255, P=0.004; χ~2=13.402, P〈0.001). The bivariate analyses demonstrated a positive correlation between NIHSS and poor prognosis in patients with BAD and in the two subtype groups, and a positive correlation between WMHs and poor prognosis in the PPA group. It is concluded that a significantly higher prevalence of diabetes mellitus and a history of ischemic heart disease exist in the PPA group than in the LSA group. In addition, high grades of NIHSS scores imply poor prognosis in patients with BAD and in the two subtype groups. Moreover, WMHs are a positive predictor for poor prognosis in patients in the PPA group. 展开更多
关键词 branch atheromatous disease diabetes mellitus white matter hyperintensities prognosis National institutes of health stroke scale
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Efficacy of Guhong injection versus Butylphthalide injection for mild ischemic stroke: A multicenter controlled study 被引量:2
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作者 Wei-Wei Zhang Jiang Xin +3 位作者 Guang-Yu Zhang Qi-Jin Zhai Hua-Min Zhang Cheng-Si Wu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第21期7265-7274,共10页
BACKGROUND Most studies on Guhong injection have involved a single center with a small sample size,and the level of clinical evidence is low.AIM To assess the safety and efficacy of Guhong injection for mild ischemic ... BACKGROUND Most studies on Guhong injection have involved a single center with a small sample size,and the level of clinical evidence is low.AIM To assess the safety and efficacy of Guhong injection for mild ischemic stroke(IS).METHODS A total of 399 IS patients treated at six hospitals from August 2018 to August 2019 were retrospectively analyzed.The patients were given Guhong injection(experimental group)or Butylphthalide injection(control group).Changes in National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)and modified Rankin Scale(mRS)scores were observed before treatment and at 1,2,and 3 wk after treatment in each group.The efficacy and safety of Guhong injection for IS were assessed.Other medications taken by the patients were confounding factors for efficacy assessment.These factors were controlled by propensity score matching,and the results were further analyzed based on the matching.RESULTS The marked response rates at three follow-up visits were 64.64%,74.7%,and 66.7%in the experimental group,and 48.26%,45.4%,and 22.2%in the control group.The marked response rates increased significantly in the experimental group compared with the control group(P<0.05).The overall response rate at the first visit(days 7±2)did not differ significantly between the two groups,but differed significantly at the second(days 14±2)and third visits(days 21±3)(P<0.05).The proportion of patients without any symptoms in the experimental group was significant different at the first visit(P<0.05),but not significantly different at the second visit.The two groups showed no significant difference in the baseline distribution of mRS scores.At the first and second visits,the change in mRS scores was-2 and-1 in the experimental and control groups,respectively,which were significantly different(P<0.05).After propensity score matching,the overall response rate and marked response rate were 97.29%and 100%in the experimental group(P>0.05)and 64.0%and 47.7%in the control group(P<0.05)at the first visit,respectively.The decreased NIHSS scores in the two groups were significant different(P<0.05).The overall response rate and marked response rate differed significantly between the two groups at the second visit(P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups.No severe adverse events occurred in either group.CONCLUSION Guhong injection is safe and more effective than Butylphthalide injection for treatment of IS. 展开更多
关键词 Guhong injection Ischemic stroke Propensity score matching National institutes of health stroke scale
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Cell-free mitochondrial DNA quantification in ischemic stroke patients for non-invasive and real-time monitoring of disease status 被引量:1
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作者 Nusrath Fathima Sandhya Manorenj +1 位作者 Sandeep Kumar Vishwakarma Aleem Ahmed Khan 《World Journal of Translational Medicine》 2022年第2期14-28,共15页
BACKGROUND Acute ischemic stroke(AIS)is one of the major causes of the continuous increasing rate of global mortality due to the lack of timely diagnosis,prognosis,and management.This study provides a primitive platfo... BACKGROUND Acute ischemic stroke(AIS)is one of the major causes of the continuous increasing rate of global mortality due to the lack of timely diagnosis,prognosis,and management.This study provides a primitive platform for non-invasive and cost-effective diagnosis and prognosis of patients with AIS using circulating cellfree mitochondrial DNA(cf-mtDNA)quantification and validation.AIM To evaluate the role of cf-mtDNA as s non-invasive,and affordable tool for realtime monitoring and prognosticating AIS patients at disease onset and during treatment.METHODS This study enrolled 88 participants including 44 patients with AIS and 44 healthy controls with almost similar mean age group at stroke onset,and at 24 h and 72 h of treatment.Peripheral blood samples were collected from each study participant and plasma was separated using centrifugation.The cf-mtDNA concentration was quantified using nanodrop reading and validated through real-time quantitative polymerase chain reaction(RT-qPCR)of NADH-ubiquinone oxidoreductase chain 1(ND1)relative transcript expression levels.RESULTS Comparative analysis of cf-mtDNA concentration in patients at disease onset showed significantly increased levels compared to control individuals for both nanodrop reading,as well as ND1 relative expression levels(P<0.0001).Intergroup analysis of cf-mtDNA concentration using nanodrop showed significantly reduced levels in patients at 72 h of treatment compared to onset(P<0.01).However,RT-qPCR analysis showed a significant reduction at 24 h and 72 h of treatment compared to the disease onset(P<0.001).The sensitivity and specificity were relatively higher for RT-qPCR than nanodrop-based cfmtDNA quantification.Correlation analysis of both cf-mtDNA concentration as well as ND1 relative expression with National Institute of Health Stroke Scale score at baseline showed a positive trend.CONCLUSION In summary,quantitative estimation of highly pure cf-mtDNA provides a simple,highly sensitive and specific,non-invasive,and affordable approach for real-time monitoring and prognosticating AIS patients at onset and during treatment. 展开更多
关键词 Cell-free mitochondrial DNA NADH-ubiquinone oxidoreductase chain 1 Ischemic stroke Circulating biomarker National Institute of health stroke scale score stroke assessment Severity and outcome
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Computed tomography perfusion and computed tomography angiography for prediction of clinical outcomes in ischemic stroke patients after thrombolysis 被引量:5
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作者 Jia-wei Pan Xiang-rong Yu +7 位作者 Shu-yi Zhou Jian-hong Wang Jun Zhang Dao-ying Geng Tian-yu Zhang Xin Cheng Yi-feng Ling Qiang Dong 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第1期103-108,共6页
Cerebral blood perfusion and cerebrovascular lesions are important factors that can affect the therapeutic efficacy of thrombolysis.At present,the majority of studies focus on assessing the accuracy of lesion location... Cerebral blood perfusion and cerebrovascular lesions are important factors that can affect the therapeutic efficacy of thrombolysis.At present,the majority of studies focus on assessing the accuracy of lesion location using imaging methods before treatment,with less attention to predictions of outcomes after thrombolysis.Thus,in the present study,we assessed the efficacy of combined computed tomography(CT) perfusion and CT angiography in predicting clinical outcomes after thrombolysis in ischemic stroke patients.The study included 52 patients who received both CT perfusion and CT angiography.Patients were grouped based on the following criteria to compare clinical outcomes:(1) thrombolytic and non-thrombolytic patients,(2) thrombolytic patients with CT angiography showing the presence or absence of a vascular stenosis,(3) thrombolytic patients with CT perfusion showing the presence or absence of hemodynamic mismatch,and(4) different CT angiography and CT perfusion results.Short-term outcome was assessed by the 24-hour National Institution of Health Stroke Scale score change.Long-term outcome was assessed by the 3-month modified Rankin Scale score.Of 52 ischemic stroke patients,29 were treated with thrombolysis and exhibited improved short-term outcomes compared with those without thrombolysis treatment(23 patients).Patients with both vascular stenosis and blood flow mismatch(13 patients) exhibited the best short-term outcome,while there was no correlation of long-term outcome with CT angiography or CT perfusion findings.These data suggest that combined CT perfusion and CT angiography are useful for predicting short-term outcome,but not long-term outcome,after thrombolysis. 展开更多
关键词 nerve regeneration ischemic stroke 256-slice whole-brain CT perfusion infarct core penumbra CT perfusion mismatch CT angiography vessel stenosis intravenous thrombolysis 24-hour National Institution of health stroke scale 3-month modified Rankin scale neural regeneration
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缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素分析
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作者 沈东美 吴晶晶 +1 位作者 于佳芳 徐小红 《海军医学杂志》 2024年第4期422-426,共5页
目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未... 目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 合并肺部感染 美国国立卫生研究院卒中量表 格拉斯哥昏迷量表 气管插管 呼吸机辅助通气
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基于真实世界研究中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床研究
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作者 古联 宋潇宵 +2 位作者 刘声莹 王洪海 王伟涛 《中国中医急症》 2024年第9期1557-1560,1576,共5页
目的基于真实世界临床数据观察中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,纳入急性缺血性脑卒中住院患者395例。根据患者是否服用中风合剂治疗,分为服用中风合剂的治疗组和未服用中风合剂的对照组,比较两组患者... 目的基于真实世界临床数据观察中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,纳入急性缺血性脑卒中住院患者395例。根据患者是否服用中风合剂治疗,分为服用中风合剂的治疗组和未服用中风合剂的对照组,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,评估中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。结果两组患者基线均衡可比(P>0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在轻度、中度、重度神经功能缺损患者中,服用中风合剂的治疗组有效率均显著高于未服用中风合剂的对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析,男性患者中,治疗组有效率为47.00%,显著高于对照组的23.29%,差异有统计学意义(P<0.05);但是在女性患者中,有效率在两组之间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。在合并高血压的缺血性脑卒中患者中,治疗组有效率(49.47%)显著高于对照组(23.19%),差异有统计学意义(P<0.05);在无合并高血压病患者中,治疗组与对照组有效率分布差异无统计学意义(P>0.05)。在合并糖尿病的缺血性脑卒中患者中,治疗组有效率(39.74%)显著高于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05);无合并糖尿病的患者中,治疗组有效率(50.00%)亦显著高于对照组(28.40%),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论真实世界临床实践中服用中风合剂能够有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况,提高临床疗效。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 真实世界研究 中风合剂 美国国立卫生研究院卒中量表
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急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察
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作者 徐斐 徐晓杰 李瑞 《健康研究》 CAS 2024年第1期108-112,共5页
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164... 目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。 展开更多
关键词 小而密低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性脑梗死 颈动脉粥样斑块 预后
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分析标准剂量rt-PA静脉溶栓联合动脉取栓治疗急性脑梗死的临床效果
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作者 邢玉波 《中外医疗》 2024年第15期25-28,共4页
目的 探究标准剂量rt-PA静脉溶栓联合动脉取栓治疗急性脑梗死的效果。方法 随机选取海阳市人民医院于2021年7月—2023年7月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,通过随机数表法分成溶栓组与桥接组,各40例。溶栓组运用标准量静脉溶栓治疗... 目的 探究标准剂量rt-PA静脉溶栓联合动脉取栓治疗急性脑梗死的效果。方法 随机选取海阳市人民医院于2021年7月—2023年7月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,通过随机数表法分成溶栓组与桥接组,各40例。溶栓组运用标准量静脉溶栓治疗,桥接组在经过30 min静脉溶栓治疗之后,对治疗效果不理想的患者,进行机械取栓。比较两组的国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及不良反应发生情况。结果 治疗后24 h、7 d、30 d,桥接组的NIHSS评分均低于溶栓组,差异有统计学意义(P均<0.05)。桥接组的不良反应总发生率为7.50%,溶栓组为2.50%,两组对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。结论 标准剂量rt-PA静脉溶栓联合动脉取栓治疗有效地促进了患者神经功能的恢复,不良反应与溶栓治疗相当,对急性脑梗死的治疗提供了有力的支持。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 动脉取栓 国立卫生研究院卒中量表
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高密度脂蛋白在预测大血管闭塞型急性缺血性脑卒中发病风险中的作用
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作者 张谷裕 郭树彬 +1 位作者 梅雪 武军元 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第12期1036-1041,共6页
目的探讨高密度脂蛋白在预测大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(AIS)发生中的作用和意义。方法本研究共纳入2020年8月至2023年4月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治的235例AIS患者,其中男性156例,女性79例。基于患者的临床症状及多模... 目的探讨高密度脂蛋白在预测大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(AIS)发生中的作用和意义。方法本研究共纳入2020年8月至2023年4月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治的235例AIS患者,其中男性156例,女性79例。基于患者的临床症状及多模态头颅计算机断层扫描(CT)影像结果分为两组,非大血管闭塞型AIS组(n=66)和大血管闭塞型AIS组(n=169)。通过单因素和多因素Logistic回归分析识别大血管闭塞型AIS的独立预测因素,并利用广义加性模型研究高密度脂蛋白与大血管闭塞型AIS发生风险间的相关性及其与年龄、血氧饱和度状态间的相互作用。结果年龄[比值比(OR)=1.03,P=0.022]、高密度脂蛋白(OR=0.25,P=0.03)、血氧饱和度状态(OR=0.21,P=0.004)作为独立预测因子,可有效预测大血管闭塞型AIS的发生风险。这些因素的联合预测模型显示出较高的预测能力[曲线下面积(AUC)=0.712,P<0.01],且高密度脂蛋白与大血管闭塞型AIS发生风险呈明显负相关。结论高密度脂蛋白可能是大血管闭塞型AIS的一个独立保护因子。结合年龄和血氧饱和度状态,高密度脂蛋白能更准确预测大血管闭塞型AIS的发生风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 高密度脂蛋白 多模态头颅CT 美国国立卫生研究院卒中量表评分 年龄 血氧饱和度
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NLR在急性缺血性脑卒中患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值
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作者 张威 李静杰 +1 位作者 王海峰 王峰 《浙江医学》 CAS 2024年第7期728-732,751,共6页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型151例、心源性栓塞型30例、小动脉闭塞型55例。比较不同TOAST分型AIS患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、中性粒细胞绝对值(N)、NLR、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-10的差异。根据入院时NIHSS、mRS、ESRS评分结果,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的因素。ROC曲线评估实验室指标判断AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的效能。采用Spearman秩相关分析AIS患者NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分的相关性。结果不同TOAST分型AIS患者年龄、NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分、N、NLR、RDW、hs-CRP、D-二聚体、Hcy、IL-6、IL-10水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,NLR是AIS患者神经功能损伤程度的独立影响因素(P<0.05)。NLR、hs-CRP、D-二聚体是AIS患者神经功能预后状况的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、D-二聚体是AIS患者复发风险的独立影响因素(均P<0.05)。NLR判断AIS患者神经功能损伤程度的最佳截断值为2.52,灵敏度为0.734,特异度为0.528,AUC为0.670。NLR联合hs-CRP、D-二聚体判断AIS患者神经功能预后状况的最佳截断值为0.40,灵敏度为0.718,特异度为0.730,AUC为0.781。NLR联合D-二聚体判断AIS患者复发风险的最佳截断值为0.42,灵敏度为0.736,特异度为0.661,AUC为0.736。Spearman秩相关分析显示,NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分均呈正相关(rs=0.291、0.358、0.277,均P<0.001)。结论NLR在AIS患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中具有一定临床价值,NLR联合hs-CRP、D-二聚体等指标可有效提高AIS患者神经功能预后评估的效能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中性粒细胞/淋巴细胞比值 美国国立卫生研究院卒中量表评分 改良Rankin量表评分 Essen卒中风险评分量表评分
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血管性认知功能障碍病人血清微RNA-335-5p、血清应答因子水平及其临床意义 被引量:1
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作者 姚洁 王尚臣 +1 位作者 褚丽芳 朱倩 《安徽医药》 CAS 2024年第3期597-602,共6页
目的 探究血管性认知功能障碍(VCI)病人血清微RNA(miR)-335-5p、血清应答因子(SRF)水平及临床意义。方法以石家庄市人民医院2019年1月至2020年12月因脑卒中治疗后6个月出现VCI的110例病人为研究对象(VCI组),其中非痴呆型血管性认知功能... 目的 探究血管性认知功能障碍(VCI)病人血清微RNA(miR)-335-5p、血清应答因子(SRF)水平及临床意义。方法以石家庄市人民医院2019年1月至2020年12月因脑卒中治疗后6个月出现VCI的110例病人为研究对象(VCI组),其中非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)者48例(VCIND组)、血管性痴呆(VD)者62例(VD组)。同时间段该院脑卒中未合并认知障碍者110例为对照组。分析各组病人发病时(入院次日)、发病后6个月、发病后1年血清miR-335-5p、SRF水平。logistic回归模型分析脑卒中病人发生VCI的影响因素。Pearson法分析血清miR-335-5p与SRF水平的相关性。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-335-5p、SRF水平对VCI的预测价值。结果 VCI组发病时miR-335-5p水平0.76±0.15低于对照组1.06±0.07,而SRF水平1.52±0.24高于对照组1.01±0.09,差异有统计学意义(P<0.05)。发病时,对照组、VCIND组、VD组的miR-335-5p水平逐次降低(1.06±0.07比0.86±0.17比0.68±0.14),SRF水平依次增加(1.01±0.09比1.32±0.25比1.67±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。VD组、VCIND组受试者在发病后6个月及1年时SRF水平低于发病时,而miR-335-5p水平高于发病时(P<0.05)。三组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、miR-335-5p、SRF组间、时间、交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。发病时,VCI组血清miR-335-5p与SRF水平存在负相关性(r=-0.64,P<0.001)。年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、miR-335-5p、SRF是影响脑卒中病人VCI的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清miR-335-5p、SRF、miR-335-5p联合SRF预测脑卒中后VCI的曲线下面积为0.88[95%CI:(0.84,0.93)]、0.90[95%CI:(0.86,0.95)]、0.93[95%CI:(0.89,0.97)]。结论VCI病人血清miR-335-5p水平明显降低,而SRF水平升高,二者水平变化与VCI严重程度有关,是导致脑卒中后VCI的影响因素,且二者联合对脑卒中后VCI有较高预测效能。 展开更多
关键词 认知功能障碍 微RNA-335-5p 血清应答因子 脑卒中 美国国立卫生研究院卒中量表
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NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者血管内治疗预后影响因素分析
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作者 罗莎 王皖芬 +1 位作者 江毅卿 王凤 《心电与循环》 2024年第5期449-453,共5页
目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<6分的合并大血管闭塞的急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者行血管内治疗(EVT)的预后影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月在浙江省台州医院接受EVT的42例NIHSS评分<6分的AIS-LV... 目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<6分的合并大血管闭塞的急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者行血管内治疗(EVT)的预后影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月在浙江省台州医院接受EVT的42例NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者为研究对象。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,比较预后良好组与预后不良组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析预后影响因素。结果所有患者均成功实现血管再通(100.0%),术中均未发生血栓逃逸、血管损伤、夹层、出血事件;术后发生24 h症状性颅内出血1例(2.4%),恶性脑水肿1例(2.4%)。随访90 d mRS评分显示预后良好33例,预后不良9例(未发生死亡病例)。预后良好组与预后不良组在年龄、术前舒张压、穿刺至再灌注时间等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。穿刺至再灌注时间是影响NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者行EVT预后的独立危险因素(OR=1.026,P=0.029)。结论NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者行EVT可能是安全有效的,缩短穿刺至再灌注时间可能改善患者预后。 展开更多
关键词 大血管闭塞 美国国立卫生研究院卒中量表 血管内治疗 穿刺至再灌注时间 预后
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补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果
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作者 杨鸣欣 刘洋 《中外医学研究》 2024年第12期31-34,共4页
目的:探究补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年7月长春中医药大学附属白山医院收治的210例脑血栓患者,根据随机数表法分为两组,各105例。对照组进行常规脑血栓治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤... 目的:探究补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年7月长春中医药大学附属白山医院收治的210例脑血栓患者,根据随机数表法分为两组,各105例。对照组进行常规脑血栓治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减方治疗。观察并比较两组治疗总有效率、治疗前后肝肾功能指标、神经损伤程度及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组神经损伤程度及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d及30 d后,观察组神经损伤程度及ADL评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果较好,安全性较高,且可显著改善患者的神经损伤及生活能力。 展开更多
关键词 补阳还五汤加减 脑血栓 临床效果 美国国立卫生研究院卒中量表 日常生活能力量表
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替奈普酶桥接治疗与阿替普酶桥接治疗对急性缺血性脑卒中的疗效比较
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作者 丁宏举 叶福苹 +1 位作者 张璟 王亚男 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第19期84-88,94,共6页
目的比较替奈普酶静脉溶栓联合血管内治疗与阿普替酶静脉溶栓联合血管内治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法将2021年1月—2022年10月在本院就诊的98例AIS患者随机分为阿普替酶组和替奈普酶组,每组49例。阿普替酶组采用阿普替酶溶... 目的比较替奈普酶静脉溶栓联合血管内治疗与阿普替酶静脉溶栓联合血管内治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法将2021年1月—2022年10月在本院就诊的98例AIS患者随机分为阿普替酶组和替奈普酶组,每组49例。阿普替酶组采用阿普替酶溶栓联合血管内治疗,替奈普酶组采用替奈普酶联合血管内治疗。比较2组一般临床资料;比较2组溶栓前(T_(0))、溶栓后1 h(T_(1))、血管内治疗后24 h(T_(2))、血管内治疗后7 d(T_(3))、出院时(T_(4))的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组T_(0)、血管内治疗后30 d(T_(5))、血管内治疗后90 d(T_(6))的改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分;比较2组住院时间、并发症及临床疗效。结果2组患者年龄、性别分布、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、抽烟、酗酒、脑梗死体积、梗死部位、临床分型等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时NIHSS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时mRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时BI评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);阿普替酶组治疗后发生并发症脑出血、消化道出血、皮肤口腔黏膜出血、房颤、低血压比率依次为10.20%、2.04%、8.16%、0%、8.16%,替奈普酶组依次为2.04%、4.08%、6.12%、2.04%、4.08%;与阿普替酶组相比,替奈普酶组治疗后脑出血发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。阿普替酶组总有效率为85.71%,低于替奈普酶组的91.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿普替酶桥接治疗相比,替奈普酶桥接治疗临床效果更优,可在一定程度上改善缺血性脑卒中患者生活质量及预后,降低脑出血概率,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿普替酶 替奈普酶 临床疗效 美国国立卫生研究院卒中量表
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替罗非班治疗进展性脑梗死效果观察
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作者 苑东峰 《中国药业》 CAS 2024年第S01期75-77,共3页
目的探讨替罗非班治疗进展性脑梗死(PCI)的效果。方法选取医院2021年1月9日至2023年10月15日收治的PCI患者116例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予常规方案治疗,观察组患者加用盐酸替罗非班氯化钠注射液泵入治... 目的探讨替罗非班治疗进展性脑梗死(PCI)的效果。方法选取医院2021年1月9日至2023年10月15日收治的PCI患者116例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予常规方案治疗,观察组患者加用盐酸替罗非班氯化钠注射液泵入治疗。结果观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P<0.05)。治疗90 d后,观察组预后良好率为96.55%,显著高于对照组的86.21%(P<0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的日常活动能力评分均显著改善,且观察组改善幅度较对照组更显著(P>0.05)。结论替罗非班治疗PCI,可改善患者的神经功能缺损程度及日常活动能力。 展开更多
关键词 替罗非班 进展性脑梗死 美国国立卫生研究院卒中量表 神经功能 日常活动能力
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血浆circRNA_102046水平与急性缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表评分以及炎症因子白细胞介素-2和肿瘤坏死因子-α表达的相关性分析
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作者 蒋国燕 程媛媛 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期18-22,共5页
目的探讨血浆中circRNA_102046表达水平与急性缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及炎症因子白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的相关性。方法选取2020年12月至2022年3月在重庆医科大学附属第三... 目的探讨血浆中circRNA_102046表达水平与急性缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及炎症因子白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的相关性。方法选取2020年12月至2022年3月在重庆医科大学附属第三医院神经内科住院治疗的43例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,选取同期在本院健康体检受试者68例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两组血浆circRNA_102046表达水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-2和TNF-α表达水平;采用ROC曲线分析circRNA_102046在急性缺血性脑卒中诊断和预后价值;分析circRNA_102046表达水平与NIHSS评分以及IL-2和TNF-α表达水平的相关性。结果血浆中circRNA_102046表达水平在急性缺血性脑卒中患者中高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AUC为0.986,灵敏度为88.372%,特异度为98.529%;血浆中circRNA_102046表达水平在中重度神经功能缺损组高于轻度神经功能缺损组,AUC为0.889,灵敏度为93.750%,特异度为70.370%。急性缺血性脑卒中患者血浆中circRNA_102046表达水平与NIHSS评分、IL-2和TNF-α表达水平均呈正相关(r=0.665、0.446、0.653,P<0.05)。结论circRNA_102046在急性缺血性脑卒中患者血浆中明显高表达,并与患者神经功能缺损的严重程度和炎症因子表达正相关。circRNA_102046在急性缺血性脑卒中患者的诊断和疾病严重程度评估上具有重要临床价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 circRNA_102046 美国国立卫生研究院卒中量表 白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-Α
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不同疗程高压氧治疗颅脑损伤患者的临床效果
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作者 张伟 赵振升 +4 位作者 闵翠丽 国艳 刘海燕 常青 郭博升 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期62-66,共5页
目的观察不同疗程高压氧治疗对颅脑损伤患者的效果。方法选取山东第二医科大学附属益都中心医院2019年5月至2021年11月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。在常规治疗的基础上,试验... 目的观察不同疗程高压氧治疗对颅脑损伤患者的效果。方法选取山东第二医科大学附属益都中心医院2019年5月至2021年11月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。在常规治疗的基础上,试验组加用高压氧治疗4疗程共60次,而对照组加用高压氧治疗2疗程共30次。经综合治疗80 d后,比较两组患者的临床总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)。结果试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长疗程(>30次)高压氧治疗能更有效提高颅脑损伤患者神经功能、日常生活能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 颅脑损伤 不同疗程 美国国立卫生研究院卒中量表评分 日常生活活动能力量表评分
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依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的效果及安全性分析
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作者 黄晓勇 沈婧 《转化医学杂志》 2024年第2期268-272,共5页
目的 探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病中的治疗效果及安全性。方法 选择2019年7月—2023年7月时间段内治疗的急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病共123例为研究对象,随机分成2组。在常规治疗基础上,对照组61例... 目的 探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病中的治疗效果及安全性。方法 选择2019年7月—2023年7月时间段内治疗的急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病共123例为研究对象,随机分成2组。在常规治疗基础上,对照组61例予以依达拉奉右莰醇治疗,观察组62例则另外加用丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病症状控制评价量表(CSSD70)评分、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果 总有效率,观察组[96.77%(60/62)]相较于对照组[81.97%(50/61)]更高(P<0.05)。mRS、NIHSS评分及LDL-C、CK浓度水平,治疗后观察组相较于对照组更低,而CSSD70评分和HDL-C浓度水平,则较对照组更高(P<0.05)。上述指标观察组治疗前后变化幅度相较于对照组更高(P<0.05)。TG、TC、LDH浓度水平及不良反应总发生率,2组对比并无差异(P>0.05)。结论 丁苯酞与依达拉奉右莰醇联合对急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病有较高的疗效,能在保障安全性的基础上有效改善患者临床症状。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 2型糖尿病 依达拉奉右莰醇 丁苯酞 美国国立卫生研究院卒中量表 改良Rankin量表 肌酸激酶 乳酸脱氢酶
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NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测作用分析
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作者 梁儒钦 陈成志 +1 位作者 韦海生 张钊勇 《中国实用医药》 2024年第9期12-16,共5页
目的 超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法 选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NI... 目的 超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法 选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NIHSS评分为评判标准将患者分为预后良好组(NIHSS评分≤4分, 52例)和预后不良组(NIHSS评分>4分, 48例)。对比两组患者预后情况、NIHSS评分以及CT血管成像显示阻塞情况,分析超早期急性缺血性脑卒中患者临床预后的单因素及多因素,分析超早期急性缺血性脑卒中临床预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分、神经功能恢复率分别为(6.1±1.5)分、(2.4±0.5)分、(0.67±0.12),预后不良组分别为(11.8±2.3)分、(6.8±1.3)分、(0.46±0.19)。与预后不良组比较,预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分均明显更低,神经功能恢复率明显较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分及CT血管成像显示血管阻塞占比明显偏低(P<0.05)。多因素回归分析显示,基线NIHSS评分高、CT血管成像显示血管阻塞与超早期急性缺血性脑卒中早期临床预后密切相关,是超早期急性缺血性脑卒中临床预后的独立危险因素(P<0.05)。由ROC分析可知,NIHSS评分结合CT血管成像模型预测超早期急性缺血性脑卒中临床预后的敏感性和特异性均高于基线NIHSS评分模型和CT血管成像模型。结论 NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测能力突出。 展开更多
关键词 美国国立卫生研究院卒中量表评分 CT血管成像 超早期急性缺血性脑卒中 血管闭塞 临床预后
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院前急救对脑卒中患者治疗效果的影响分析
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作者 王楠斐 张小军 +1 位作者 李伯和 贺建雄 《宜春学院学报》 2024年第3期53-56,共4页
目的:通过回顾性研究我院近3年治疗的脑卒中患者,分析探讨院前急救措施对急性脑卒中患者治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月280例急性脑卒中患者(出血性卒中114例,缺血性卒中166例),按来院方式分为观察组和对照组,... 目的:通过回顾性研究我院近3年治疗的脑卒中患者,分析探讨院前急救措施对急性脑卒中患者治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月280例急性脑卒中患者(出血性卒中114例,缺血性卒中166例),按来院方式分为观察组和对照组,观察组和对照组将患者按疾病类型分为出血组和缺血组,其中观察组196例卒中患者由120急救转运至我院急诊卒中中心,并在来院途中给予吸氧、适度镇静、抬高头位、监测血压、血糖、脱水降颅压以及心电图检查等初步处理,84例对照组患者未经任何院前处理由家属直接送至我院,入院后均按指南进行积极治疗,在治疗过程中,两组都采用美国国立卫生研究院卒中量表及GCS评分表对两组患者预后进行评分分析比较。结果:观察组预后NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生研究院卒中量表)评分<15分占比56.6%、NIHSS评分>21分占比41.3%、死亡占比2.1%。对照组预后NIHSS评分<15分占比38.2%、NIHSS评分>21分占比54.7%、死亡占比7.1%;住院时间观察组为16±7天、对照组为20±8天。结论:科学、有效的院前急救措施在尽快明确脑卒中诊断、及早启动卒中救治、减少医院准备时间有重要价值,同时,可以有效降低急性脑卒中患者病死病残率,缩短住院时间,对于提高抢救成功率及提高患者预后生存治疗起到了至关重要的作用。 展开更多
关键词 脑卒中 院前急救 美国国立卫生院卒中量表 预后
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