日本医疗观察程序中的鉴定意见研究

日本医疗观察程序中的鉴定意见具有三大特点,形成的事前协商性、进行方式的伴随治疗性、内容的对处遇建议性,且其并不完全约束法官的裁判,法官仅需采纳合理部分。鉴定意见要在法庭上接受实质动态审查,鉴定人及其他社会力量也会参与。我国强制医疗程序应当树立程序适用的正确观念,减少对抗、聚焦于决定精神障碍患者的适当处遇,并形成法官依照“鉴定意见+庭审意见”综合决定处遇的模式。同时引入若干审查要素定量判断“人身危险性”要件,通过确立鉴定留置制度、完善鉴定人出庭制度、吸纳相关专家参与审查,进而实现对鉴定意见的实质动态审查,保障精神障碍患者的人身权利。

精神病人的刑事强制医疗解除程序刍议

刑事强制医疗解除程序以保证被强制医疗人的人身自由为主要目标,确保其恢复健康后及时回归社会生活。本文从分析我国刑事强制医疗解除程序的司法实务运用现状,指出精神病人强制医疗解除程序中存在申请解除的条件不明确、法院作出解除强制医疗的决定专业性不足、申请解除刑事强制医疗的主体行使权利缺乏保障、解除强制医疗程序后的救济制度不完善等问题,提出区分不同类型的被强制医疗人的解除判断标准、对强制医疗诊断评估报告进行规范化、引入第三方评估机构、建立信息共享平台、构建强制医疗程序解除后的救济制度等建议。

精神障碍患者强制医疗的性质界定及程序解构

2012年新刑事诉讼法规定了依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序,将强制医疗纳入了法制轨道。由刑事司法程序处理精神障碍患者的强制医疗问题既遵循了国际通行做法,又符合中国基本国情,有助于实现公正、安全、人道和效率多元价值的平衡。虽然立法机关选择了渐进式的实践探索路径,但研究者不应满足于粗线条式的程序设计,应围绕强制医疗程序司法化的主线,在启动程序、临时安置、审理程序、执行程序和检察监督等问题上作进一步细化以完善现有的条文规定。

康复期成年精神障碍患者参与能力对其药物依从性的影响

目的了解康复期成年精神障碍患者参与能力对其药物依从性的影响。方法2019年11月至2020年1月,采用便利抽样方法选择在江苏省南京市某三级甲等精神病院专科医院就诊的195例康复期成年精神障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)、患者参与能力调查问卷(patient participation ability questionnaire,PPAQ)及自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)对其进行调查。结果康复期成年精神障碍患者的MARS、PPAQ及ITAQ得分分别为(4.48±1.97)、(102.72±12.71)、(11.89±4.45)分。多因素线性回归分析结果显示,PPAQ、ITAQ、病程是影响患者药物依从性的独立影响因素(均P<0.05)。结论康复期成年精神障碍患者参与能力、自知力与治疗态度、病程是患者药物依从性的独立影响因素;管理者可采取针对性的策略改善患者的参与能力,提高其对疾病的自知力与治疗态度,从而提升药物依从性,降低疾病的复发率。

我国精神病人刑事强制医疗程序的规制与完善

2012年重新修改的《中华人民共和国刑事诉讼法》专章就"依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序"作出规定,填补了我国刑事诉讼中精神病人强制医疗缺乏程序性规定的空白。笔者主要结合我国有关刑事法律和2012年10月26日通过的我国精神卫生法的相关规定,对精神病人刑事强制医疗的程序规制、制度完善等问题进行阐述。

保安处分视角下精神病人强制医疗范式探析

精神病人刑事强制医疗的刑法实体法依据只有总则第十八条,实践中关于精神病人的刑事强制医疗程序并无统一标准而适用各异。保安处分是西方大陆法系国家广泛接受和适用的一种方法,从保安处分理论之本意出发,应该完善我国精神病人刑事强制医疗,重塑保安处分视角中的精神病人强制医疗。

强制医疗中的法律问题探析——以精神病强制医疗程序构建为视角

强制医疗是我国刑法规定的针对实施严重社会危害行为的精神病人依法适用的特殊刑事实体措施。强制医疗程序是强制医疗措施正确适用的保障。强制医疗的性质及特点决定其在提起的条件、主体、时期、方式等方面不完全等同于通常我们所使用的普通诉讼程序。依法规范强制医疗程序,从机制上保证依法正确适用强制医疗措施,是有效制止和预防精神病人的社会危害行为、维护公民合法权益所必须的。

刑事强制医疗程序适用法律要件探析

2012年《刑事诉讼法》修改时增设了对涉罪精神病人的强制医疗程序,并就程序的启动、审理、救济、执行、解除、监督等构建了基本的制度框架,将过去混乱无序的"强制医疗"纳入司法化审查。该制度自实施以来,对实现"社会安全"和"精神病患者"的双重保护起到了积极作用,但同时由于立法对程序适用法律要件等部分焦点问题规定不明确,导致程序实践中出现了社会危险性判断标准模糊、强制医疗庭审虚化等问题,影响了程序适用的正当性。需要对刑事强制医疗程序适用的行为要件、主体要件、实质要件等三大要件的审查标准予以明确,以促进刑事强制医疗程序的规范适用和制度构建地更加完善。

强制医疗新规定之理解及其监督视角

刑事诉讼法修订,专设一章对强制医疗的适用对象、条件、程序、决定机关、救济手段进行了较为详细的规定,尤其是明确了检察机关对强制医疗的决定和执行实行监督,既符合由法院决定强制医疗的世界通例,又为检察机关的法律监督提供了依据。应当对其规定的适用条件、庭前程序、庭审程序、执行监督等方面进行研究和解读,并探寻检察机关监督的着眼点。

我国刑事强制医疗程序的诉讼化完善

刑事诉讼法增设的刑事强制医疗程序将刑事强制医疗的决定纳入刑事诉讼程序,开创了我国刑事强制医疗司法审查和裁判的历史,其相关规定有必要性和合理性,但该程序的部分规定具有较强的行政化意味,背离了诉讼化的方向。精神病人当然地享有诉讼权利,且应更加充分地受到保护,行政化的刑事强制医疗程序对精神病人诉讼权利的保护并无益处,只有诉讼化的刑事强制医疗程序才能更好地保障精神病人的诉讼权利,诉讼化是刑事强制医疗程序的必然选择。刑事强制医疗程序的诉讼化完善可以从刑事强制医疗程序的提起、庭审程序、救济程序、终止程序等方面进行。

论精神障碍患者强制医疗中的最小限制原则

最小限制原则作为英美法中的一项宪法原则,强调政府对个人权利的干预或限制应选择侵害程度最小或限制性最小的手段。具体到对精神障碍患者的非自愿治疗,则要求只有在没有其他限制性更小的替代措施时,方可对患者采取非自愿治疗,并确保患者能够在最小限制的环境下接受治疗。作为《保护精神病患者和改善精神保健的原则》所认可的一项基本原则,最小限制原则对我国精神医疗同样具有重要意义,应将该原则作为精神障碍患者非自愿入院和治疗的基本准则。

强制医疗程序的实施与反思

"强制医疗程序"的"社会防卫功能",不仅受到限制刑事责任能力精神病人和接受过治疗精神病人社会危害性的抑制,还会因"被精神病"现象而打折扣。破解此困境需从三方面入手:一是参照《精神卫生法》,将涉嫌犯罪的限制刑事责任能力精神病人,纳入"非自愿性住院治疗"范围;二是增加精神病治疗资源投入,强化"强制医疗"适用与解除的风险防范意识;三是堵塞《精神卫生法》中"非自愿性住院治疗"的漏洞,防止其成为"被精神病"新生代的寄生区。

从“被精神病”看精神病人强制医疗的伦理和法律问题

"被精神病"侵犯了患者的知情同意权和拒绝医疗权,说明"被精神病"强制入院流程和精神病的司法鉴定还存在漏洞,对精神病的诊断和司法鉴定也存在违背伦理的现象。因此,有关部门应当完善各项法规,建立住院精神病患者的申诉、上诉渠道,同时,鉴定医师要遵循正确理解、尊重患者权利,公正无私、恪守慎独的伦理原则,还应规范使用约束措施。

精神病人强制医疗制度比较研究

对具有社会危险性的精神病人进行强制性医疗是世界多数国家力求在维护公民人身自由等基本权利和保护社会整体利益之间保持平衡的通行做法,也是人道主义理念在法律中的体现。我国虽然已经建立精神病人强制医疗制度,但由于现行刑法条文规定过于原则,缺乏具体可操作性,导致该项强制措施实施时常会陷入法律困境。通过对两大法系典型国家(美、德)的强制医疗措施的立法和实务状况的比较分析,提出符合我国现实国情的精神病人强制医疗制度的建设性意见。

论人民检察院应如何对精神病人的强制医疗程序进行监督

在精神病人暴力伤人案件频发的情况下,刑事诉讼法修正案专门规定了精神病人的强制医疗程序,解决了司法实践中亟待解决的问题,不仅保护了他人人身财产安全,维护了社会秩序,同时也是对精神病人本人的保护。但是刑事诉讼法修正案的规定较为简要,同时缺少相关的司法实践经验,为了保证精神病人的强制医疗程序顺利有效执行,人民检察院的依法监督就显得尤为重要。

论我国强制医疗制度之完善

统计表明,精神病人犯罪已成为我国不可回避的社会问题。为有效地预防已经造成危害结果的精神病人继续危害社会,有必要对其强制医疗。我国的相关立法却过于宽泛,缺乏可操作性。在比较、借鉴外国(或地区)立法例的基础上,我国的强制医疗制度应该完善起来。

精神障碍患者强制医疗与治安防控衔接的思考

当前各类精神障碍患者数量较多,精神障碍患者肇事肇祸时有发生,危及公众安全。国家非常重视精神障碍患者的强制医疗及治安防控衔接工作,但在实际操作过程中存在强制医疗立法、强制医疗实际操作程序、强制医疗后续治疗等与治安防控出现脱节,强制医疗的社会价值定位与治安防控的关系比较模糊,强制医疗经费不足等问题,增加了治安防控的难度。应当给予精神障碍患者更多的权利保护与救治,把精神障碍患者肇事肇祸降低到最小程度。

社区健康教育模式对精神疾病患者药物治疗依从性的影响

目的:探讨社区健康教育模式对精神疾病患者药物治疗依从性的影响。方法:将105例社区精神疾病患者随机分成2组,分别采用集体和个体化方式进行健康教育。结果:精神病人服药依从性得到明显改善,且个体化健康教育效果优于集体健康教育。结论:应根据精神疾病患者依从性的不同而选择不同形式的社区健康教育。

浅论我国精神障碍者在医疗过程中的权益保护

精神障碍者的合法权益,特别是在医疗过程中合法权益的保护问题,不仅关系到患者个人及家庭,而且关系到社会的稳定,是亟待解决的一个重要问题。但《侵权责任法》中却未涉及此问题,而《精神卫生法》又迟迟未能出台,以致精神障碍者的合法权益仅能依靠其他法律法规中的少数条文及一些地方性法规进行保护。因此,本文认为应从完善立法、完善精神障碍者监护制度和加强宣传这三方面对精神障碍者在医疗过程中的权益进行保护。

流浪精神病人诊治情况分析

目的:探讨流浪精神病人在诊断和治疗方面的特殊性和涉及的相关法律问题。方法:自制病人基本情况调查表,分析我院2005年7月至2006年6月期间收治174例流浪精神病人的诊断、治疗等情况。结果:流浪精神病人病情复杂,在诊断和治疗方面均不同于一般社会病人。结论:对流浪精神病人的诊断和治疗均需谨慎,注意详细的体格检查,并应强化法律意识,防范医疗纠纷。