A Novel Apprehension of the Primary Lung Meridian, Sinew Channel, Divergent Channel, Luo-Connecting Channel Acting as a Single Unit System to Serve Respiration Function Based on Modern Neurophysiology and Kinesiology

The TCM philosophy of a meridian and associated channels pertains to the specific function of one or more organs. We define the Lung Primary Meridian (LUM) together with the Lung Sinew (LUSC), Divergent (LUDC), Luo-connecting (LULCC) Channels as a system of routes plus some parts of the body (such as muscles) to fulfil respiration, as a main function under different situations. There is very limited information about the Lung associated channels in classical literature of TCM. With a clear focus on the function of respiration, we have carried out a detailed analysis of the biomedical consequence of stimulating the LUM, analysed the roles played by LUSC, LUDC, and LULCC. The updated LUM and LUDC include acupoints of other meridians, serving the same purpose of performing satisfactory respiration starting from checking the quality of the inflow through the nose. The LUSC includes the respiratory muscles (plus the associated connective tissues) extending to various parts of the body. The muscles of the limb (as part of the LUSC) embrace the nerves that provide routes for somatosensory reflexes and play the role of locomotion, providing voluntary respiration via the pectoralis muscles. The muscles of LUSC are bounded by stiff connective tissue layers, forming compartments, and are part of the pulley system for various body locomotions. Within a compartment, the interstitial fluid, blood, lymph flows must be potent to protect the associated nerves related to LUM;the healthy state of the LUSC also provides freedom of various types of locomotion. The LULCC exists because the vagus nerve has a part of it passing through the spinal cords all the way down to the sacrum domain, with exiting nerve innervating two-third of the large intestine. The crucial steps of our deductions are supported by experimental evidence based on modern neurophysiology and kinesiology. We discover that all the four channels stated above work as a unit system to allow respiration to be possible under various postures/conditions. The complexity of structures and processes is eased off by providing 29 figures and 13 tables for the relevant muscles and nerves. In addition to respiration, the Lung system in TCM context includes interaction of this system with the sweat gland and neuroendocrine system;such aspects will be left to another study.

常规取穴配伍八脉交会穴治疗腰椎间盘突出症浅析

腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛伴下肢后、外侧疼痛、麻木、不适为主症,从经络循行上来看,主要与足太阳膀胱经、足少阳胆经相关,故常规针灸治疗多以局部取穴、循经取穴为主,选取足太阳膀胱经、足少阳胆经腧穴,或是利用奇穴的特殊作用使用单穴治疗。由于腰椎间盘突出症往往涉及腰部及下肢症状,病变范围广泛,除了与以上经脉有关外,还与奇经八脉中的督脉、阳跷脉、阳维脉、带脉相关。基于腰椎间盘突出症临床表现,在常规取穴的基础上,立足经络辨证,依据奇经八脉理论,足太阳经型选取申脉—后溪穴组、足少阳经型选取足临泣—外关穴组配伍治疗,可提高临床疗效。针刺时,强调要先针下肢穴,后取上肢穴。故笔者在临床针刺申脉—后溪穴组时要先取申脉,后取后溪;针刺足临泣—外关穴组时要先取足临泣,后取外关。针刺时宜先针刺八脉交会穴,后针刺常规穴。

膀胱经中药竹罐疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病疗效观察

目的观察膀胱经中药竹罐疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将100例中虚气逆型GERD患者按随机数字表分为中药竹罐组与对照组,每组50例,剔除脱落病例后中药竹罐组42例,对照组46例。中药竹罐组予膀胱经中药竹罐疗法治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)评分、24 h食管pH检测酸反流情况及复发率。结果(1)治疗结束后,中药竹罐组的总体疗效优于对照组,且愈显率也高于对照组(P<0.05);中药竹罐组及对照组的酸反流时间、反流次数、酸反流时间百分比及DeMeester计分均低于同组治疗前(P<0.01);中药竹罐组的复发率低于对照组(P<0.01)。(2)治疗第4周末,中药竹罐组的HAMA、HAMD及PSQI评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且中药竹罐组优于对照组(P<0.01或0.05);随访3个月,中药竹罐组的HAMA、HAMD及PSQI评分低于治疗前(P<0.01),SF-36评分高于治疗前,且中药竹罐组优于对照组(P<0.01);对照组的HAMA及HAMD评分与同组治疗前比较改变不明显(P>0.05)。结论膀胱经中药竹罐疗法治疗GERD患者疗效较好,可显著提高愈显率,改善焦虑抑郁状态,提高睡眠及生活质量,但相关机制有待进一步研究验证。

针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠临床观察

目的:基于“皮部理论”观察头部浅刺疗法对慢性失眠患者的临床疗效。方法:将82例慢性失眠患者按随机数字表法分为浅刺组和对照组各41例。浅刺组选取施术部位为头部督脉与足太阳膀胱经皮部区域(前至神庭穴水平,后至百会穴水平,左右以正中线旁开3 cm为界),针刺间隔为10~15 mm,针刺深度约2~5 mm。对照组取双侧照海、申脉、神门、三阴交、安眠及四神聪共14穴行常规针刺治疗。两组均每周治疗3次,共4周。观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表评分(SAS)。结果:两组患者治疗后PSQI、ISI、ESS、SDS与SAS量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且浅刺组ESS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠可有效改善患者睡眠状况及焦虑、抑郁状态,且在改善焦虑、抑郁状态和日间嗜睡方面较常规针刺更有效。

麻黄激发阳气的临床应用探讨

基于文献梳理及对产后尿频、小儿遗尿、高龄尿毒症并发缓慢型心律失常等具体病案的分析,探讨麻黄激发阳气之功效在临床的应用。麻黄归属肺、膀胱经,辛温发散,走窜透达,为治疗外感第一要药,具有发汗、平喘、利水之功,广泛用于外感、咳喘、水肿等病症。对于因产后气血大伤,或因先天禀赋不足,或因年老久病而肾中精气逐渐衰惫,致使肾阴阳俱虚但阴阳虚损偏颇不明显的患者,治疗时可在温肾阳的基础上,予少量麻黄,以激发阳气,有助于药力达膀胱经循行部位所属脏腑之背俞穴,从而促进脏腑功能恢复正常。麻黄发汗力强,作用峻猛,用于激发阳气时,一般以3~9 g为宜,同时需配合温阳药;使用疗程不宜过长,以防其累积剂量过大,损伤元气。

六孔灸盒灸法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的 观察六孔灸盒灸法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果和安全性。方法 将40例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用六孔灸盒灸法治疗。观察两组治疗前后呼吸困难评分及末梢血氧浓度的变化情况,并监测不良反应。结果 治疗组治疗前后呼吸困难评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组呼吸困难评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后末梢血氧浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血氧浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后末梢血氧浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 六孔灸盒灸法治疗AECOPD安全有效,并可以改善患者呼吸困难、提高末梢血氧浓度,值得推广。

基于皮肤免疫理论的“足太阳膀胱经主一身之表”的实验研究

目的从局部皮肤免疫功能的角度探讨"足太阳膀胱经主一身之表"现代医学机制。方法将60只家兔随机分为模型组、空白组、模型+推拿组、空白+推拿组四组,采用腹腔注射环磷酰胺的方法造模,观察各组动物采取干预措施后足太阳膀胱经循行路线局部皮肤MHC-II、CD80表达的变化情况。结果模型组家兔足太阳膀胱经循行部位皮肤中MHC-Ⅱ、CD80与其他各组相比较,表达明显减低(P<0.01),而模型+推拿组家兔的MHC-Ⅱ、CD80的表达则明显高于模型组(P<0.01);空白+推拿组家兔足太阳膀胱经循行部位皮肤中MHC-Ⅱ、CD80的表达也优于空白组(P<0.05)。结论采用腹腔注射环磷酰胺的方法能够制造免疫抑制动物模型;在足太阳膀胱经循行路线上开展推拿疗法能够有效调节免疫抑制家兔和正常家兔的局部和整体免疫功能,这可能是"足太阳膀胱经主一身之表"的现代免疫学机制之一。

针刺对人体体表循经红外辐射轨迹的影响

目的 :探讨针刺对人体体表循经红外辐射轨迹的影响。方法 :观察对象为 53名健康成年志愿者。针刺穴位取心包经的内关、胆经的光明以及督脉的大椎穴 ,用 6T67红外热像仪进行记录。结果 :①人体体表循经红外辐射轨迹的变化一般出现在针刺后 1 0min左右。②在基础温度较高的情况下 ,针刺可使部分受试者体表循经红外辐射轨迹上的皮温降低 ,部分受试者的皮温则表现为先降低后升高。③在基础温度较低的情况下 ,针刺可使得部分受试者体表循经红外辐射轨迹上的皮温升高。④针刺对一部分受试者体表循经红外辐射轨迹的皮温影响不大 ,但可使红外辐射轨迹变得更加连续、规整。⑤在一部分没有显示循经红外辐射轨迹的受试者 ,针刺也可激发出沿该经脉的循经红外辐射轨迹。结论 :人体体表循经红外辐射轨迹是人群中普遍存在的一种正常生命现象 ,针刺对循经红外辐射轨迹有明显的影响 ,既可诱发出所属经脉红外辐射轨迹 ,也可使既有的循经红外辐射轨迹变得更连续、规整。

膀胱经臀段的神经解剖学特征──CB-HRP的逆行示踪研究

用成年大鼠，以低电阻及声音变化测定臀部一侧膀胱经线及对侧非经脉线，在经脉线及非经脉线上的臀中肌及皮肌内注射等量ＣＢ－ＨＲＰ，以ＴＭＢ法显示背根节（ＤＲＧ）及脊髓腹角中标记的神经元。结果：经脉线上臀中肌及皮肌的脊髓运动神经元和ＤＲＧ感觉神经元的标记数均明显高于非经脉线。本工作首次定量确证了臀部膀胱经处臀中肌及其皮肌的传出、传入神经分布较非经脉线处密集，并发现膀胱经臀肌运动神经元在腰髓内形成比非经络运动神经元远为广阔的树突野。

针刺足少阳胆经五输穴脑fMRI研究

目的采用fMRI观察针刺足少阳胆经五输穴的脑功能区激活情况。方法选取男性健康青年志愿者12名,针刺右侧足少阳胆经五输穴,在静息段与针刺段交替采集fMRI图像,获得数据通过random effect法对数据行组分析,以P<0.05的像素构成统计参数图,即实验任务脑激活区,按Talairach坐标行解剖定位,获得试验任务激活的脑区。结果受试者脑激活区包括左侧眶回(BA11)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞上回(BA22)。负激活区包括右侧舌回(BA18)、右侧扣带回(BA24)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞下回(BA20)。结论针刺足少阳胆经五输穴可影响边缘系统、听觉系统、语言、记忆等。针灸叠加针刺引起对应的脑功能区变化是大脑传导通路重新整合与分配的结果。

足太阳膀胱经整体性功能的临床研究

目的 观察足太阳膀胱经不同节段上穴位的针刺效应 ,客观评价足太阳膀胱经的整体性功能 ,并为足太阳膀胱经治疗椎 基底动脉供血不足相关疾病提供可靠的实验依据和检测指标。方法 按随机法将 35 9例患者分为经穴组、经线非穴组、经线旁开对照组 ,采用TCD观察针刺前后经线上穴位、非穴位与经线旁开对照组分别对椎 基底动脉血流变化情况的影响。结果 针刺经穴组、经上非穴组对受试患者的椎 基底动脉血流速度均有显著的影响 ,与旁开对照组比较 ,具有显著性差异 ,TCD参数Vp、Vm、Vd比较 ,P值均 <0 .0 1或 0 .0 5。结论 足太阳膀胱经不同节段上的穴点有着一致的临床效应 ,其经脉功能具有整体性。

督脉穴、夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察督脉穴、夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果。方法:选取我院收治的60例符合纳入标准的神经源性膀胱的患者随机分组到电针组、生物反馈组、电针生物反馈组。3组患者均接受基础康复治疗,电针组取穴督脉、夹脊穴,生物反馈组进行电子生物反馈治疗,电针生物反馈组在电针组的基础上加上电子生物反馈治疗。4周后观察3组患者的膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率、残余尿量,生存质量评分和国际下尿路功能症状评分,盆底肌的肌电指标等指标。结果:3组患者治疗后膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率、残余尿量,生存质量评分和国际下尿路功能症状评分,盆底肌的肌电指标等指标与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05),且电针生物反馈组疗效优于单一电针组和生物反馈组治疗,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:督脉、夹脊穴电针联合电子生物反馈能有效治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,且疗效优于单一电针治疗或单一生物反馈治疗。

调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症的临床观察

目的探讨调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法研究对象来源于2014年9月~2015年10月深圳市妇幼保健院中医科和深圳市中医院针灸科符合纳入标准和排除标准的围绝经期失眠症患者,共60例。采用随机数字表法将患者分为调任通督针法联合膀胱经拔罐组(治疗组)和常规体针针刺组(对照组),每组各30例。治疗组以针刺气海、关元、百会、神庭、神门(双)、三阴交(双)为主联合膀胱经拔罐进行治疗,对照组予以常规针刺四神聪、印堂、神门(双)、内关(双)、三阴交(双)为主进行治疗。两组均每次留针30 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,总疗程为4周。比较治疗前后两组患者外周血促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,并评估两组的治疗效果。结果总有效率治疗组为86.67%,而对照组为80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后其外周血LH和FSH水平与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。组间比较,两组治疗后的外周血LH和FSH水平差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症疗效确切,可有效改善患者临床症状评分和性激素水平,提高生活质量,且优于常规针刺治疗。

电针膀胱经穴对腰椎间盘突出症镇痛效应的临床研究

目的:探讨电针膀胱经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对镇痛效果的影响。方法:将78例腰椎间盘突出症患者按入组先后顺序随机分为电针治疗组和针刺对照组。两组取穴相同,治疗组应用电针治疗仪,对照组应用常规针刺治疗,1次/日,共10次。通过目测类比定级法(VAS)比较治疗前后两组的平均疼痛分数,并参考疗效评定标准,从症状、体征方面比较两组的临床疗效。结果:两组平均疼痛分数差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组镇痛效果明显优于对照组;两组的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:电针膀胱经穴治疗腰椎间盘突出症较之常规针刺治疗能更好地缓解疼痛,提高临床疗效。

足少阳胆经推拿治疗失眠症的随机对照研究

【目的】比较足少阳胆经推拿与口服西药艾司唑仑治疗失眠症的疗效差异。【方法】将80例失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予足少阳胆经推拿治疗,选取头部颞侧足少阳胆经循行路线进行扫散法5 min,按揉阳白、本神、头临泣、正营、承灵、率谷、天冲、浮白、头窍阴、风池等穴,每穴1 min;对照组给予西药艾司唑仑口服治疗。连续治疗30 d后,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分及总分情况,并评定2组临床疗效。【结果】(1)经干预治疗后,治疗组总有效率为94.7%,疗效优于对照组的84.2%(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的PSQI量表各维度评分及总分均较治疗前显著改善(P<0.01)。2组除睡眠时间、入睡时间两项指标改善程度差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总评分等维度的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】足少阳胆经推拿治疗失眠症效果满意,其疗效优于口服西药艾司唑仑。

中药熏蒸督脉膀胱经配合康复护理对卒中后肢体痉挛的效果研究

目的观察中药熏蒸督脉膀胱经配合康复护理对卒中后肢体痉挛的效果。方法选取安徽中医药大学第二附属医院100例脑卒中患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组各50例。对照组行常规的中西药、针刺治疗及康复护理,观察组在对照组的基础上,加用养血活血、舒经活络中药熏蒸督脉膀胱经治疗。观察两组治疗前后的Ashworth评分、运动功能(MAS)评分、Barthel指数评分。结果两组治疗后Ashworth评分,均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后Ashworth评分较对照组降低更显著(P<0.05);观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组MAS评分高于对照组(P<0.01)。结论中药熏蒸督脉膀胱经配合康复护理在缓解、延缓卒中后肢体痉挛,提高患者自理能力有较好的疗效。

络合Ca^2＋对山羊膀胱经经穴氧分压的影响

目的:探讨Ca2+和组织氧分压与经络现象之间的联系。方法:波尔杂交母山羊10只,用盐酸氯丙嗪(0.85 mg/kg)镇静后,采用乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2200μL,0.05 kg/mol)络合穴区局部组织Ca2+,用新型组织氧分压传感针检测山羊膀胱经经穴"肝俞""大肠俞""关元俞"及旁开非经穴处氧分压的变化趋势。结果:1)膀胱经经穴的Ca2+电位明显高于旁开对照点(P<0.05,0.01);2)膀胱经经穴的组织氧分压高于旁开对照点(P<0.01);3)注射EDTA-Na2后,经穴的氧分压较注射前及注射生理盐水均明显升高(P<0.01),且经穴的氧分压高于旁开对照点(P<0.01)。结论:膀胱经穴Ca2+电位明显高于各自旁开对照点;注射EDTA-Na2络合Ca2+后氧分压明显升高。

山羊膀胱经经穴Ca^(2+)分布特性的实验研究

目的:探讨Ca2+与经络现象之间的联系。方法:采用新型Ca2+生物传感针,实时、动态观测Ca2+在山羊膀胱经腧穴以及非经穴上的分布特性,取“肝俞”“大肠俞”“关元俞”及各穴旁开3cm处为测试点,共记录3min。结果:山羊膀胱经腧穴的Ca2+浓度明显高于旁开对照点(P<0·01或P<0·05)。结论:膀胱经穴Ca2+浓度高于旁开非穴对照点,提示循经脉线上有Ca2+富集现象,其浓度的测定有可能作为鉴别腧穴的重要理化指标。

六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用吸入噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗组在对照组的基础上采用六孔灸盒灸法治疗。观察两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、呼吸困难评分及末梢血氧浓度的变化情况,并监测两组不良反应。结果两组治疗后CAT评分、呼吸困难评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CAT评分、呼吸困难评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CAT评分差值及呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后末梢血氧浓度与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后末梢血氧浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论六孔灸盒灸法配合噻托溴铵粉雾剂治疗稳定期COPD安全有效。