Impact of fast-track surgery on perioperative care in patients undergoing hepatobiliary surgery

BACKGROUND Fast-track surgery(FTS)is a modern nursing approach that has gained popularity in the perioperative phase of surgery.AIM To investigate the impact of FTS on perioperative care for hepatobiliary surgery.METHODS A retrospective analysis was performed on 98 patients who underwent hepato-biliary surgery and were admitted to our hospital from August 2021 to October 2023.They were divided into an observation group and a control group with 49 patients in each group according to different nursing directions.The control group was treated with standard nursing and the observation group was treated with FTS concept nursing.The length of hospital stay,visual analog scale(VAS)score,wound complications,nursing satisfaction,self-rating scale(SAS)score,and SF-36 quality of life(QoL)score were compared between the two groups before and after care.RESULTS The duration of hospitalization,hospitalization cost,operation time,first im-plantation time,exhaust time,and first defecation time were shorter than the observation group(P<0.05).Additionally,the observation group showed a sig-nificant difference between the VAS and SAS scores on days 1,3,and 7(P<0.05).The complication rate in the observation group was 4.05%was significantly lower than the 18.36%in the control group,and the comparison groups were statistically significant(χ2=5.018,P=0.025).The observation group had a significantly higher level of nurse satisfaction(94.92%)than the control group(79.59%;χ2=6.078,P=0.014).Both groups showed higher QoL scores after nursing care,with higher scores in the observation group than in the control group(P=0.032).CONCLUSION FTS in patients undergoing hepatobiliary surgery can effectively improve negative mood,QoL,and nursing sa-tisfaction;reduce wound complications;and accelerate patient rehabilitation.

基于快速康复外科理念的护理干预结合全程营养指导对妊娠期糖尿病剖宫产术后糖代谢水平的影响

目的探讨基于快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预结合全程营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者剖宫产术后糖代谢水平的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年2月东莞市妇幼保健院行剖宫产手术的90例GDM患者的临床资料,根据不同护理方案分为两组,各45例。对照组实施常规围手术期护理干预,观察组在对照组基础上实施基于FTS的护理干预结合全程营养指导,比较两组糖代谢指标、术后康复指标、并发症发生率。结果术后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS的护理干预结合全程营养指导可改善GDM剖宫产患者的术后糖代谢水平,促进术后恢复,且减少并发症发生。

基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响。方法选取医院2022年1月至2023年8月收治的腹主动脉瘤患者83例,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(40例)。对照组患者予常规护理,观察组患者予基于FTS理念的护理。结果观察组患者的首次排气时间、术后下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后4 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.97%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为95.35%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预用于腹主动脉瘤患者术后康复的效果良好,可缩短患者的首次排气时间和住院时间,促进术后早期康复,减少术后并发症,提高护理满意度。

快速康复外科理念对行颈椎前路手术患者术后并发症发生率及康复效果的影响

目的分析行颈椎前路手术的患者在护理期间应用快速康复外科理念的价值,评估对其术后并发症发生率以及康复效果产生的影响。方法选取2020年1月至2022年8月在东南大学附属中大医院接受颈椎前路手术治疗的104例患者开展对照研究,按照随机数字表法划分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组应用常规护理,观察组基于常规护理应用快速康复外科理念。对比2组的围手术期指标、吞咽功能及生活自理能力等。结果与对照组相比,观察组的手术时间、引流管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,下床活动时间更早,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后1个月、3个月及6个月,观察组的Gugging吞咽功能评估量表评分和Barthel指数均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均高于同组术前(P均<0.05)。结论行颈椎前路手术的患者接受快速外科理念护理不仅对促进其术后康复具有确切效果,还有助于改善患者的吞咽功能,提升其生活自理能力,并降低并发症发生率。

基于快速康复外科理念的精细化护理在颅脑损伤患者术后护理中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的精细化护理在颅脑损伤患者术后护理中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年9月我院收治的76例颅脑损伤手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采取常规护理,观察组采取基于FTS理念的精细化护理。对比两组术后恢复情况、不适症状、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,观察组下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后72 h疼痛视觉模拟评分低于对照组,Kolcaba的简化舒适状况量表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS理念的精细化护理能促进颅脑损伤患者术后恢复,减轻身心不适,减少并发症,提高护理满意度。

输尿管软镜手术与加速康复外科理念相结合治疗上尿路结石的应用效果

目的 探索上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗模式对患者机体康复的控制情况。方法 筛选2021年10月至2023年12月东莞市黄江医院收治的上尿路结石患者100例作为研究对象,按照随机信封抽签方式将患者分为两组,对照组行经皮肾镜碎石术+加速康复外科理念,观察组行输尿管软镜碎石术+加速康复外科理念,观察患者各项指标变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间均低于观察组(均P <0.05)。干预前,两组患者术后疼痛评分结果比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。两组术后结石清除率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 上尿路结石患者开展输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗可明显改善病情,有助于清除结石,且创伤相对较小,患者术后胃肠功能可快速恢复,减少并发症发生风险,为患者营造良好的康复环境,应用优势显著。

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果观察

目的观察加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的180例胸腔镜肺癌根治术患者,随机分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用加速康复外科理念护理,比较两组的护理效果。结果护理后,实验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。实验组首次下床时间、首次进食时间、胸腔引流管留置时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为2.22%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论加速康复外科理念护理可缓解胸腔镜肺癌根治术患者围术期负性情绪,缩短术后恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

快速康复外科理念联合针对性护理对胃癌患者康复进程的影响

目的 分析胃癌患者应用快速康复外科理念联合针对性护理对其康复进程的影响。方法 以2021年3月至2023年3月江南大学附属医院收治的92例胃癌患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以常规围手术期干预,观察组予以快速康复外科理念联合针对性护理。评估并比较2组患者的康复进程、生活质量、并发症发生率和炎症因子水平。结果 相较于对照组,观察组的康复进程(肛门首次排气时间和伤口愈合时间等)均较快(P均<0.05)。术后1 d和3 d, 2组间炎症因子水平(C反应蛋白和白介素-6等)均高于同组术前(P均<0.05),且观察组与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。观察组在干预6 d后的生活质量综合评定问卷各维度评分均比对照组更高,术后并发症总发生率比对照组更低(P均<0.05)。结论 快速康复外科理念联合针对性护理可加快胃癌患者的康复进程,降低炎症因子水平与并发症发生风险,提高生活质量。

多学科协作的快速康复外科理念护理在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的:观察多学科协作的快速康复外科理念(FTS)护理在老年腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的78例老年LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作的FTS护理。比较两组围术期指标水平,护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分和生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分。结果:术后48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组临床体征、主观症状、日常活动受限度、膀胱功能等JOA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理机能、情感职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、生理职能、一般健康状况等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作的FTS护理应用于老年LDH患者可提高腰椎功能和生命质量评分,降低VAS评分、围术期指标水平和并发症发生率,其效果优于常规护理。

加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响

目的探讨加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响。方法将2021年1月至2022年12月于我院行食管癌根治术的126例患者随机分为两组各63例。对照组接受常规护理,观察组接受加速康复外科护理,均护理至患者出院。比较两组患者术后康复情况、心理状态、日常生活能力及并发症。结果观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理可改善食管癌根治术患者炎性因子水平,缓解其焦虑心理,提高日常生活能力,减少并发症发生,加快康复进程。

骨科快速康复外科理念在四肢骨折患者围术期护理中的应用研究

目的分析四肢骨折患者采用快速康复外科(Fast-track Surgery,FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法单纯随机选取2022年8月—2023年7月武城县中医院接受手术治疗的90例四肢骨折患者,以随机数表法分为两组。对照组(45例)接受常规围术期护理,研究组(45例)在对照组的基础上采用FTS理念对围术期护理进行优化。比较两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康调查简表-36(Mos Item Short From Health Survey,SF-36)评分及术后并发症发生率。结果干预后,研究组SDS(40.68±5.00)分、SAS(39.65±5.89)分均低于对照组的(45.40±5.47)分、(44.90±4.74)分,差异有统计学意义(t=4.272、4.658,P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。干预后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者采用FTS理念进行围术期护理能够有效改善心理状况,降低术后并发症风险,保障生活质量,具有临床应用价值。

基于快速康复外科理念的护理干预对肩袖损伤患者术后肩关节功能及并发症的影响

目的 探讨基于快速康复外科理念的护理干预在肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在我院行肩关节镜手术的60例肩袖损伤患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预。比较两组的肩关节功能、并发症。结果 术后3个月,两组的ASES评分均显著高于术前,且观察组的ASES评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的护理干预可明显降低肩袖损伤手术患者的并发症发生率,促进患者肩关节功能恢复。

基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响研究

目的 探讨基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响。方法 将在我院接受手术治疗的120例多发伤骨折患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组实施基于快速康复理念的外科综合护理。对比两组的生理指标、临床指标及护理满意度。结果 护理后,观察组PT、 APTT短于对照组,IL-6水平低于对照组(P <0.05)。观察组ICU治疗时间、手术时间、住院时间、首次下床时间及机械通气时间均短于对照组(P <0.05)。观察组护理满意率为96.7%,高于对照组的76.7%(P <0.05)。结论 基于快速康复理念的外科综合护理在多发伤骨折临床护理中的效果显著,能够改善患者的生理指标,缩短治疗时间,提高护理满意度。

快速康复外科理念在3D-slicer优化入路三叉神经痛围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在3D-slicer软件辅助优化手术入路三叉神经痛的围手术期护理中的应用效果。方法 将2021年1月至2022年12月在安徽省阜阳市人民医院诊断为三叉神经痛的71例患者作为研究对象,所有患者均行3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(35例),对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用FTS理念干预,比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和术前及术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组舒适状况问卷(GCQ),记录两组术后并发症发生情况。结果 干预后,两组CD-RISC各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24、48、72 h的VAS评分均低于术前,术后48、72 h低于术后24 h,术后72 h低于术后48 h,且观察组术后24、48、72 h的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GCQ中生理、社会文化、心理精神维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗的三叉神经痛患者围手术期护理中采用FTS理念干预,能明显提高患者心理弹性水平,降低术后疼痛,改善舒适性,降低手术并发症,有利于促进术后康复进程。

基于FTS理念的协同护理对腹股沟疝手术患者恢复情况和社会支持的影响

目的 探讨基于加速外科康复(FTS)理念的协同护理对腹股沟疝手术患者恢复情况、社会支持的影响。方法 选取2022年1月至2023年4月就诊的97例腹股沟疝手术患者的临床资料进行研究。按照基于FTS理念的协同护理实施时间前后,将2022年1至8月实施常规护理干预的45例患者设为常规组,将2022年9月至2023年4月在常规护理基础上联合基于FTS理念的协同护理的52例患者设为试验组。比较2组患者恢复情况、术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、社会支持水平[社会支持评定量表(SSRS)]、腹胀发生情况以及护理满意度。结果 试验组术后进食时间、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后胃肠道蠕动时间、住院时间均短于常规组患者(P<0.05);试验组术后24 h、48 h的VAS评分均低于常规组患者(P<0.05);干预后,试验组SSRS各维度评分均高于常规组(P<0.05);试验组腹胀情况优于常规组(P<0.05);试验组患者护理满意度(92.31%)高于常规组(75.56%)(P<0.05)。结论 基于FTS理念的协同护理在腹股沟疝手术患者中应用良好,可加速患者恢复,提高患者社会支持水平,改善术后疼痛、腹胀情况并提高护理满意度。

基于FTS理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的应用价值

目的探究基于快速康复外科(FTS)理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的实际应用价值.方法选取该院2023年1月—2023年9月创伤骨科收治的64例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=32)采用常规护理,观察组(n=32)采用基于FTS的全程护理.比较两组患者的实际护理效果.结果观察组术后的拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,护理后自我护理能力测定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的压疮发生率为3.13%,低于对照组的15.62%%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对四肢创伤性骨折患者实施基于FTS理念的围手术期全程护理,效果显著,值得推荐.

基于FTS理念的手术室护理对老年胆囊手术患者术后恢复效果的影响

目的分析基于快速康复外科(FTS)理念的手术室护理对老年胆囊手术患者术后恢复效果。方法选取2021年5月至2023年4月在我院接受手术治疗的86例老年胆囊手术患者,采用随机数字表法分为观察组(43例,采用基于FTS理念的手术室护理)和对照组(43例,采用常规手术室护理),对两组老年胆囊手术患者恢复时间和术后24 h疼痛程度、不良心理和应激指标水平改善情况以及并发症发生率进行对比。结果观察组老年胆囊手术患者首次排便、下床活动、恢复正常饮食、首次排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,肾上腺素(E)、血清皮质醇(COR)水平护理后均降低且观察组更低(均P<0.05)。观察并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的手术室护理有利于促进老年胆囊手术患者术后恢复效果,并降低患者术中应激程度,减轻负性情绪,减少感染、胆漏等并发症发生。

快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用效果探讨

目的 探讨快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用效果。方法 选取接受髋膝关节置换术治疗的80例患者,以电脑随机法分为试验组与对照组,各40例。对照组接受传统模式护理,试验组接受快速康复外科理念护理。比较两组护理前后的相关评分[美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能评分标准(Harris)评分、恐动症评分量表(TSK)评分]、关节主动活动度(ROM)、生活质量评分及各项时间指标、住院费用、并发症发生率、护理满意度、护理优良率、ROM恢复到60、80、100、120°的时间。结果 护理后,试验组HSS评分、VAS评分、ROM、Harris评分、TSK评分明显优于对照组(P<0.05)。护理后,试验组生理机能评分(93.82±5.21)分、精神健康评分(92.07±5.15)分、情感职能评分(90.95±5.46)分、活力评分(90.87±5.09)分明显优于对照组的(84.71±4.21)、(80.83±4.25)、(81.52±4.49)、(81.01±4.32)分(P<0.05)。试验组首次下床活动时间(1.76±0.93)d、导管拔除时间(21.09±7.07)h、住院时间(7.17±2.01)d、进食时间(2.87±0.09)h、首次排尿时间(23.79±0.65)h、住院费用(27024.17±2432.62)元均明显优于对照组的(2.95±1.05)d、(43.52±16.31)h、(10.32±2.91)d、(5.81±0.59)h、(47.63±0.47)h、(32758.41±3593.89)元(P<0.05)。试验组并发症发生率5.00%优于对照组的22.50%(P<0.05)。试验组总满意度97.50%明显优于对照组的77.50%(P<0.05)。试验组的护理优良率97.50%明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。试验组ROM恢复到60、80、100、120°的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念应用于髋膝关节置换术中具有良好的效果。

快速康复外科护理在胸腔镜下肺病损切除术后康复中的应用效果分析

目的 探讨快速康复外科护理在胸腔镜下肺病损切除术后康复中的应用效果。方法 以行胸腔镜下肺病损切除术治疗的76例患者为研究对象,随机分组法分为对照组(38例)及观察组(38例)。对照组行常规术后康复措施,观察组术后行快速康复外科护理。对比两组干预前后应激反应指标[心率(HR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果 干预前,两组HR、IL-6、TNF-α、CRP水平无显著差异(P>0.05);干预后,观察组HR(90.33±4.46)次/min较对照组的(81.25±5.93)次/min高,IL-6(25.83±5.41)ng/L、TNF-α(55.89±6.59)ng/L、CRP(4.35±0.75)mg/L均较对照组的(37.29±6.46)ng/L、(70.34±6.82)ng/L、(6.52±0.33)mg/L低(P<0.05)。结论 在胸腔镜下肺病损切除术后对患者实施快速康复外科护理效果良好,患者的应激反应指标变化不明显,并发症较少,值得推广。