The enlightenment and application of“Laxative method used in early stage of Febrile Disease”in treating COVID-19

The theory of the TCM laxative method is rich in content.Doctors of past dynasties have used it to treat febrile diseases.And the theory of“Laxative method used in early stage of Febrile Disease”has been praised by later generations.It advocates chasing away evil influence early and paying attention to the laxative method to prevent the spread of disease.the Novel Coronavirus(COVID-19)Infectious Pneumonia belongs to the category of"epidemic"in traditional Chinese medicine.The reasonable application of the cathartic is an important way to provide a way out for evil.However,don’t be blind to use laxative method,you should get it at the right time.The treatment of COVID-19 has different solution at different stages.You should adapt to the changes of the disease to use cathartic.A case in here is attached for reference.

卞嵩京论经方汤液派六经提纲

《伤寒论》六经提纲千百年来观点林立,众说纷纭。经方汤液派,肇始于廖季平,奠基于刘民叔,发展于卞嵩京,于六经提纲有其独到见解,即“太阳病以脉浮为提纲,阳明病以腹满为提纲,少阳病以胸胁苦满为提纲,太阴病以吐利腹痛为提纲,少阴病以下利脉微细为提纲,厥阴病无提纲可言”。

内科疾病营分期病机证治探讨

温病营分证主要病机为营热较盛、营阴受损、心神被扰,基本治疗原则是清泄营热,透热转气,主要选用清营汤。内科杂病营分病证主要病机是营阴受损,邪扰心神,主要有寒、热、虚、实四种病理变化。由于营气通于心,所以杂病营分病证的主要症状表现为心悸、心慌、心烦等心神被扰和乏力、多寐等心神不足症状。也可表现为心悸、肢体水肿等营阴瘀滞的现象和心动异常引起的脉结代、脉微细、脉动无力等表现。根据温病营分证“入营犹可透热转气”的治疗原则,内科疾病营分病变的基本治疗原则是调营安神,透邪转气。针对营分证寒热虚实等不同病理变化,可分别采用温营、清营、养营、利水和营等方法治疗。营分寒证治法是温补心阳,养营安神定悸,方药选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤;营分实热证治法为清营泄热,方药选用清营汤;营分虚热证治法是养营清心,滋肾育阴,主要选用黄连阿胶汤;营分阴虚证治法宜养营润液,滋补肝肾,选用炙甘草汤和加减复脉汤治疗;营分实证治法宜通阳化气,利水和营,方药选用苓桂术甘汤加减;营分郁滞证治法为调营和营,常选用桂枝汤和旋覆花汤加减。内科疾病营分病证应争取疾病从营分病变转出气分,当根据营分病变寒热虚实的不同机制选用不同方药进行尽快诊疗,以免延误病情,深入血分引起动血、耗血、出血等多种变证。

杨仓良从毒论治外感热病经验介绍

外感热病是由外邪侵入人体,以发热为主要症状的一类疾病,严重影响患者健康。杨仓良教授根据毒邪学说及外感热病的发病特点,认为毒邪是外感热病的主要致病因素,主张分期论治。杨教授认为外感热病初期由风毒、寒毒、湿毒、热毒侵犯所致,投祛风攻毒汤、散寒攻毒汤、利湿攻毒汤、清热攻毒汤等以解表攻毒;中期痰瘀毒内生,阻滞经络气血,以损伤脏腑脉络为害,投化痰攻毒汤、逐瘀攻毒汤等加减以达化痰逐瘀攻毒之目的;后期毒邪乘虚入里,虚与毒互结,相互为患,致气虚毒恋、血虚毒恋、阴虚毒恋、阳虚毒恋等,采用补气攻毒汤、补血攻毒汤、滋阴攻毒汤、温阳攻毒汤等加减以收扶正攻毒之效。杨仓良教授认为外感热病属凶险顽固难治之疾,临床应不拘泥于一法一方,提倡早期中西医结合治标,中期内外合用治本,后期针药并用断根,恢复期锻炼强身等法,以达杂合以治之目的。

肾综合征出血热发热期与恢复期肾脏超声改变观察

目的观察肾综合征出血热患者发热期、恢复期肾脏结构及血流动力学变化。方法经血清学证实的肾综合征出血热(HFRS)患者292例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测HFRS患者发热期、恢复期肾脏结构、血流动力学,并与104例正常人对照。结果 147例HFRS发热期患者双肾肿大、肾脏结构改变与正常对照组有显著差异,肾动脉血流最大峰值流速(Vaxm)和阻力指数(RI)值与正常对照组无显著差异;145例恢复期肾脏结构、血流动力学与正常对照组无显著差异。结论 HFRS发热期可出现肾脏超声异常,对早期诊断具有重要意义;恢复期后肾脏结构恢复正常,肾脏结构的改变为可逆性,符合HFRS临床变化特点。

《伤寒论》表证的相关理论及其临床意义

根据《伤寒论》中表证的相关理论,提出以下观点:①表证的定义为寒邪侵袭肌表,束缚卫气所导致的临床证候;②恶寒是表证的特征性表现,没有恶寒就不是表证;③表证的性质属寒、属表;④根据《伤寒论》第6条“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病”的论述,结合温病学家叶天士《温热论》和吴鞠通《温病条辨》的相关论述,可以认定温病初期不是表证,而是邪热犯肺的肺热证;⑤治疗表证不必辨寒热,只须根据有汗、无汗辨中风和伤寒;⑥现行的其他表证其实是其他证候和表证的兼挟,其治疗可以根据《伤寒论》中表里同病时表里先后缓急的原则进行处理。

温病热瘀证的病机及分期证治探讨

温病热瘀证是指在温病发生发展过程中 ,既有热毒炽盛又见血行瘀滞的一类急性发热性疾病 ,是温病学中一个独特证型 ,即热邪入侵体内 ,煎熬阴津血液 ,导致血液粘稠而成瘀血。热邪和瘀血相互交结 ,热瘀阻于脏腑经络 ,引起相关脏腑的病变 ,最终可致热瘀气脱 ,正气耗竭而死亡。

刘兰林教授运用温病理法方药论治慢性难治性过敏性荨麻疹经验

[目的]学习、传承刘兰林教授临证运用温病理法方药论治慢性荨麻疹经验特色,为临床提供新思路与系统理论依据。[方法]以刘师临床治疗慢性荨麻疹的验案为基础,结合吴鞠通《温病条辨》、叶天士《温热论》等相关著作中有关学术思想与刘师经验论述,归纳阐述刘师运用温病理法方药论治慢性荨麻疹的辨治经过,并综合分析其诊治特色。[结果]刘师将此疾病病因责之于温邪,认为温邪侵犯为发病基础,临证根据卫气营血辨证,注重不同阶段施治侧重亦不同,并多施以温病方药。[结论]刘师独辟蹊径,紧扣温邪侵犯为发病基础,临床以温病理法方药为指导论治慢性荨麻疹,颇具特色,对临床有启迪和指导性意义。

“温病下不厌早”对诊疗新型冠状病毒肺炎的启示与应用

中医下法理论内容丰富,历代医家善用其治疗温病;其中“温病下不厌早”理论受到后世的推崇。该理论主张早逐客邪、重视下法以防疾病传变。新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)属中医“疫病”范畴,合理应用下法是“给邪以出路”的重要途径。然“下不厌早”勿盲目,通权达变下有时;应从新冠肺炎发展的不同阶段论治,不可一味恪守,盲目泻下;而当审证度势,圆机活法,下之有时。后附案例一则,以供同道参考。

从“伏气学说”探讨特发性癫痫的病因病机及辨证治疗

初步探讨特发性癫痫的中医病因病机,提出以"伏气学说"对本病进行指导分析及分期论治。认为特发性癫痫病因病机与伏邪相关,在发作期以疏肝理气祛痰开窍为主,缓解期当扶正祛邪,先安未受邪之地,谨防传变。

基于中医治未病理论辨治小儿过敏性紫癜浅析

过敏性紫癜是儿科多发疑难病证,是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,如有累及肾脏,则病情迁延,可发生肾衰竭及其他危重病变。中医治病注重未病先防、既病防变、病愈防复等理念,小儿过敏性紫癜具有相对缓慢的病理过程,且容易累及肾脏。笔者发掘中医治未病的理念源流,阐述过敏性紫癜治疗过程中初期防治外感与防止病情传变,极期防治紫癜引发危急重症,恢复期病愈防复与保护肾脏,以及肾脏受累早期防治的中医治未病理念及临床应用。

三果汤对中医温病后期患者32例治疗作用的临床观察

目的 探讨藏药三果汤对中医温病后期的治疗作用。方法 从临床角度,选择部份高热恢复期病员为观察对象,并建立相应的对照组,就三果汤对中医温病后期的治疗作用,进行对照观察。结果 藏药三果汤对中医温病后期,具有显著的临床疗效,表现在该药能明显改善病员的神疲乏力、纳差等症状(P<0.01),尤以缓解神疲乏力疗效显著,与对照组比较,P<0.05。结论 藏药三果汤对中医温病后期患者的治疗,疗效显著。

脑梗死恢复期患者生活质量水平的影响因素

目的探讨脑梗死恢复期患者生活质量水平现状及其影响因素。方法选取2018年2月至2020年5月信阳市第四人民医院收治的63例脑梗死恢复期患者为研究对象,患者均接受康复干预,并获得3个月随访,于随访3个月时,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估患者生活质量水平,并统计患者入院时基线资料,分析脑梗死恢复期患者生活质量水平的影响因素。结果63例脑梗死恢复期患者平均SS-QOL评分为(169.47±15.03)分;年龄≥60岁、希望水平低、慢性病数量≥2个的脑梗死恢复期患者SS-QOL评分低于年龄<60岁、希望水平中或高、慢性病数量<2个的患者(P<0.05);其他不同资料特征脑梗死恢复期患者SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析,结果显示,年龄≥60岁、希望水平低、慢性病数量≥2个是脑梗死恢复期患者生活质量水平低下的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死恢复期患者生活质量水平一般,且年龄高、希望水平低及慢性病数量多均为患者生活质量水平低的影响因素。

从清代温病四大家经验探寻新冠肺炎恢复期诊治思路

通过探究清代叶天士的《温热论》、吴鞠通的《温病条辨》、薛雪的《湿热条辨》和王孟英的《温热经纬》,经过系统性分析他们对温病恢复期的病机论述、辨证观念、用药经验以及调养体系的研究,为新型冠状病毒肺炎恢复期的诊治提供参考依据。

温病气分证、营血分证大鼠模型血液流变学、D-二聚体及T细胞亚群的变化规律研究

目的观察大鼠气分证、营血分证血液流变学、D-二聚体及T细胞亚群的变化规律,探讨气分证、营血分证的病机实质,并为温病的治疗提供实验依据。方法将清洁级雄性SD大鼠30只随机分成三组:空白组、气分组、营血分组,采用尾静脉注射大肠杆菌内毒素的方法复制气分证及营血分证模型,应用粘度计测定全血粘度及血浆粘度,以压积管检测血沉及红细胞压积,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测大鼠外周血D-二聚体水平,通过流式细胞仪测定大鼠外周血CD4+、CD8+阳性细胞数及CD4+/CD8+比值。结果与空白组相比,气分组及营血分组全血粘度、血沉显著升高(P<0.01),红细胞压积显著降低(P<0.01),而营血分组血浆粘度升高(P<0.05),营血分组与气分组比较,全血粘度、血沉显著升高(P<0.01),血浆粘度升高(P<0.05);与空白组相比,气分组与营血分组血浆D-二聚体水平显著上升(P<0.01),并且营血分组D-二聚体水平明显高于气分组(P<0.01);与空白组相比,气分组及营血分组CD4+阳性细胞数上升,而营血分组显著高于空白组(P<0.01),气分组及营血分组CD8+阳性细胞数显著下降(P<0.01),此外,气分组及营血分组与空白组相比,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.01),并且营血分组高于气分组(P<0.05)。结论血液流变学、D-二聚体及T细胞亚群的变化规律为温病气分证、营血分证的病机实质提供客观指标,并为临床提供诊疗依据。

明清时期温热疫病初期辨治规律研究

目的:探讨明清时期温热疫病初期的辨治规律。方法:以明清时期具有代表性的涉及温热疫病的主要医著为研究对象,运用频次法统计温热疫病的主要症状和治疗药物,运用分层聚类法分析主要症状的分布规律和治疗药物的运用规律。结果:从症状分析来看,温热疫病初期以发热、数脉、口渴、舌红等为特征性表现,兼变症可见心烦、不寐等逆传心包的表现。从药物分析来看,20味常用药物构成了用于治疗温热疫病初期的常用方剂,如银翘散、升降散、清瘟败毒饮、普济消毒饮、白虎汤等;连翘是最常用的药物,金银花与薄荷,牛蒡子、天花粉与川贝母,黄芩与玄参,栀子与豆豉等均为治疗温热疫病初期的常用配伍,石膏、竹叶则是用于治疗热陷心包和卫气同病的常用药物。结论:温热疫病初期以肺气膹郁、热毒伤阴为主要病机,治疗当以宣透郁热为主。

桂枝附子汤证探微

厘清对《伤寒论》第174条条文的认识,通过理论分析证明:桂枝附子汤证有"小便不利、大便反快"的症状,其证处于太阴阶段;结合相关条文提出该方亦可治黄疸,并分析"大便硬、小便自利"的含义。进一步探析条文方药,阐述治病求本的理念及"不呕不渴"的意义。

高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型的建立及分析

目的建立高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型,为高热惊厥患儿病情预防护理提供指导。方法采取便利抽样的方法选取2018年1月至2021年4月安徽省儿童医院急诊科收治的高热惊厥患儿384例作为研究对象,基于儿童早期预警评分系统将高热惊厥患儿分为非危重组334例和危重组50例,二元Logistic回归分析确定影响高热惊厥患儿早期病情危重变化风险因素并绘制列线图,选择ROC曲线分析和霍斯默-莱梅肖拟合优度验证模型区分度、一致性,验证数据评价模型预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率、心率、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温均是高热惊厥患儿早期病情危重变化影响因素(P<0.05);模型C指数为0.974(95%CI0.954~0.993),模型外部验证C指数为0.922(95%CI 0.880~0.966),H-L拟合优度检验,差异无统计学意义(χ^(2)=0.29,P>0.05)。结论高热惊厥患儿早期病情危重变化可能受到年龄、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率、心率、NLR、RDW、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温等因素影响,儿科急诊根据建立预测模型针对高热惊厥患儿采取相应干预措施可预防其早期病情恶化。