甲氨蝶呤联合宫外孕II号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验

目的对中药宫外孕II号方联合甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效与米非司酮联合甲氨蝶呤进行科学对比。方法将沙井人民医院2009年1月～2011年1月间住院的异位妊娠保守治疗患者治疗过程进行研究方法学的干预：随机，盲法，对照，目的在于为循证医学的系统评价寻找较高级别的证据。结果共95例患者纳入研究，研究组（官外孕2号方组45倒）和对照组（50倒）。研究组治疗后B—HCG恢复至正常的时间，包块吸收的时间，输卵管复通率分剐为16．13±813天，30．46±7．56天和80％；对照组50例，分别为22．05±7．15天，39．99±18．26天和75％，统计学处理有显著差异；而有效率【分别为95．56％（43／45）和94％（47／50）】，药物副反应则无显著差异。结论中西药结合治疗异位妊娠对于协同西药杀胚，缩短β—HCG恢复至正常时间，包块吸收时间，改善输卵管功能方面有明显作用．

化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响

【目的】探讨化瘀杀胚汤(由丹参、赤芍、桃仁、蜈蚣、紫草、天花粉、三七等中药组成)联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响。【方法】将104例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀杀胚汤治疗,连续用药3 d并随访观察1个月。比较2组患者保守治疗成功率、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间以及异位妊娠包块吸收时间、治疗后输卵管完全通畅率与不通畅率,观察2组保守治疗成功患者治疗前后血清TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量的变化情况。【结果】(1)观察组的保守治疗成功率为94.23%(49/52),明显高于对照组的71.15%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组的血β-HCG恢复正常时间及包块吸收时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组治疗后的输卵管完全通畅率为55.77%(29/52),明显高于对照组的21.15%(11/52);不通畅率为19.23%(10/52),明显低于对照组的59.62%(31/52),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)与治疗前比较,2组保守治疗成功患者治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)2组患者的不良反应均以胃肠道不适为主,观察组的不良反应发生率为25.00%(13/52),明显低于对照组的46.15%(24/52),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可有效提高药物保守治疗的成功率,有助于包块的吸收以及输卵管通畅,能有效降低患者的TGF-β/Smad2/3蛋白水平及microRNA-30d-5p的相对表达量,且药物安全性较高。

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者临床疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体阳性率的影响

目的探究化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率的影响。方法选取2021年10月至2022年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效、输卵管通畅率及血清EMAb阳性率。结果观察组治疗总有效率、输卵管通畅率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EMAb阳性率及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E_(2))水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及改善时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,可有效提高输卵管通畅率,降低血清EMAb阳性率,缩短临床症状消失时间,改善卵巢功能,临床效果显著。

中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用

目的:探究中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用。方法:选取2019年1月—2022年5月于贵溪市中医院治疗的80例腹腔镜下患侧切除输卵管术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组和联合组,各35例。对照组采用常规抗生素治疗,联合组在对照组基础上加入中药熏洗联合八珍汤治疗。观察两组的恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及随访术后1年妊娠情况。结果:治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AMH、LH、FSH、E_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组AMH、LH均低于对照组,FSH、E_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组再发异位妊娠率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合八珍汤加减可促进腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者的机体恢复,减缓术后疼痛,改善性激素水平和妊娠情况。

桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的影响

目的:探讨桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的影响。方法:回顾性选取2018年1月—2022年12月北京怀柔医院收治的80例异位妊娠患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为对照组(38例)及联合组(42例)。对照组给予甲氨蝶呤注射液,联合组在对照组基础上给予桃红四物汤加味治疗。比较两组临床疗效,时间指标及治疗前、治疗15 d后血清学指标,生殖潜能。结果:联合组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组包块吸收时间和血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotophin,β-hCG)恢复正常时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d后,两组抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平降低,谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均升高,联合组AMH水平高于对照组,ALT及BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组随访1年再次宫内妊娠率明显高于对照组,未孕率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤能够提高异位妊娠疗效,促进患者包块缩小及血清β-hCG下降,有助于减轻卵巢功能及肝肾功能损伤,并提高患者生殖潜能。

消瘀杀胚汤联合超声引导介入治疗异位妊娠

目的探究应用消瘀杀胚汤和超声引导下介入联合治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2019年5月—2022年5月收治的66例异位妊娠患者,用随机数字法将其均分为对照组与联合组,各33例。对照组予以超声引导下介入治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀杀胚汤。比较2组疗效、卵巢功能、炎症水平及不良反应发生率。结果联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平下降,IL-10水平上升(P<0.05);联合组TNF-α、CRP水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平和卵巢体积、卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消瘀杀胚汤联合超声引导下介入治疗用于异位妊娠,可提高疗效,减轻炎症,同时不影响患者卵巢功能,用药安全性高。

三联疗法终止异位妊娠的临床观察

目的选择一种安全、快捷且副反应少的终止异位妊娠(ectopicpregnancy ,EP)的药物治疗方法。方法观察组4 8例采用氨甲喋呤(MTX ,按体表面积5 0mg/m2 计算用量,单次肌肉注射) +米非司酮(6 0 0mg ,早晨空腹顿服,服药后禁食2h)加外孕逐瘀汤(每天1剂,连服7～10天)治疗。对照组2 2例仅采用MTX(用法同观察组)治疗。结果治愈率、血βHCG降至正常时间、EP包块吸收时间、输卵管通畅率,观察组均明显优于对照组(P <0 . 0 1)。结论早期明确诊断和严格选择应用对象是药物保守治疗EP成功的关键。MTX +米非司酮单剂量方案配合外孕逐瘀汤治疗EP ,疗效高,副反应少,可作为临床药物治疗EP的参考方案。

复方紫草汤在宫外孕保守治疗中的应用研究

目的:通过研究以证实复方紫草汤在宫外孕保守治疗中的疗效与优势,以及复方紫草汤对绒毛细胞凋亡所起的作用,为在临床上推广应用提供有力的依据。方法:采用两种方法进行研究,临床应用:将72例患者随机分为两组,治疗组40例,药用复方紫草汤加甲氨蝶呤和米非司酮;对照组32例不用复方紫草汤。对比两组治疗效果。化学实验研究:将绒毛细胞置于含有不同浓度复方紫草汤溶液的培养液中培养,实验以AnnexinV-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测不同浓度复方紫草汤溶液刺激引起绒毛细胞凋亡的情况。结果:临床应用中治疗组的治疗有效率为95.0%,与对照组的87.5%无统计学差异(P>0.05),治疗组血β-HCG下降50%、转阴性时间及盆腔包块消失时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05),两组患者胃肠道反应及肝功能损害情况比较(P>0.05)无显著性差异;化学实验中低浓度的复方紫草汤溶液培养液就可以观察到绒毛细胞早期凋亡,较高浓度的复方紫草汤溶液培养液则直接可引起绒毛细胞坏死或裂解。结论:复方紫草汤溶液的刺激对绒毛细胞的凋亡有明显作用。复方紫草汤联合化学药物保守治疗宫外孕疗效显著,能加快血β-HCG下降速度,缩短盆腔包块消失时间,缩短了病人住院时间,并且没有增加胃肠道反应及肝功能损害情况,使得有生育要求的患者能提早进行输卵管通畅检查,提早了下次拟受孕时间,减少了患者及家人的经济和心理负担,值得临床推广。

基于网络药理学的宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制

目的基于网络药理学分析宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台、蛋白数据库和string数据库,分别获取宫外孕Ⅱ号方中化合物及其对应的靶点,并构建化合物-靶点蛋白相互作用网络。然后,通过DAVID注释数据库对靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果共获得125种候选化合物,130个靶点,11个Hub蛋白,关键靶点涉及p53、TP53、JUN、VEGFA等;GO分析条目共314个,涉及氧化应激,促增殖抑凋亡,对药物、毒物的反应,转录翻译及信号传导;KEGG信号通路共95条,含靶点数目较多的通路为癌症信号通路、环腺苷酸信号通路、钙离子信号通路等。结论本研究通过网络药理学系统探讨了宫外孕Ⅱ号方候选成分所对应的靶点,以及治疗异位妊娠的作用机制,可为今后基础或临床研究提供科学依据。

化瘀消癥汤联合西药在宫外孕保守治疗中的疗效及对患者血清CA125、β-HCG、孕酮水平的影响

目的:探讨化瘀消癥汤联合西药治疗宫外孕的疗效以及患者治疗前、后血清癌胚抗原125(CA125)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化情况。方法:选取78例宫外孕患者纳入本次研究,以随机法将全部患者均分为常规组与联合组,常规组采取常规西药治疗,联合组在同样执行常规组疗法的同时给予自拟化瘀消癓汤治疗,治疗2周后评估疗效并统计各项临床症状消失时间,观察治疗前、后两组患者P、CA125、β-HCG的变化情况。结果:常规组总有效率为66.67%,联合组总有效率为94.87%,联合组优于常规组(P<0.05);联合组主要症状恢复时间均少于常规组(P<0.05)。治疗2周后两组血清P、β-HCG、CA125水平均有所改善,组内对比P<0.05;同时联合组优于常规组,组间对比P<0.05。结论:化瘀消癓汤联合西药应用于宫外孕保守治疗中能够提高保守治疗成功率,改善血清CA125、P、β-HCG的表达水平。

杀胚中药治疗宫外孕临床研究

目的:探讨分析杀胚中药治疗宫外孕的临床疗效。方法:将本院于2009年3月—2012年12月收治的300例未破损期异位妊娠患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为150例。对照组接受甲氨蝶呤联合米非司酮的药物治疗,实验组在此基础上另服用杀胚中药。对比分析两组患者的治疗效果。结果:实验组治愈率明显优于对照组(92.0%vs 73.3%,χ2=18.238,P=0.000);实验组血β-HCG恢复正常、异位妊娠包块吸收及月经复潮所用时间均少于对照组[(13.14±5.18)d,(84.42±15.83)d,(76.51±12.63)d vs(17.05±8.13)d,(96.58±16.24)d,(88.47±19.29)d,t=4.968,6.567,6.353,P=0.000,0.000,0.000];实验组治疗后输卵管畅通情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在使用西药的基础上联合杀胚中药治疗宫外孕疗效显著,有利于妊娠包块的早期吸收及患者机体健康的恢复,值得推广。

自拟异位汤配合西药保守治疗异位妊娠83例临床研究

目的观察自拟异位汤配合西药保守治疗异位妊娠患者的疗效。方法将符合保守治疗条件的异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,对照组只用氨甲喋呤、抗生素对症治疗;观察组在此基础上配以异位汤辨证治疗。结果观察组显效率、总有效率及血绒毛膜促性腺激素复常率、宫旁包块消失情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加服异位汤治疗异位妊娠具有较好疗效并可明显加快患者的康复。

米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%,β-h CG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.38,P>0.05)。结论:将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中,能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。

血府逐瘀汤联合米非司酮治疗异位妊娠133例

目的观察血府逐瘀汤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法选择接受保守治疗的异位妊娠患者263例,随机分为观察组133例和对照组130例。观察组患者采用血府逐瘀汤联合米非司酮治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为86.47%和88.46%,组间比较,无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,治疗组人绒毛促性腺激素(β-HCG)转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间和包块消失时间显著缩短(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10.53%,显著低于对照组的32.31%(P<0.01)。结论血府逐瘀汤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕临床研究

目的:评价桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕的疗效,观察其对输卵管的疏通作用以及治疗后宫内妊娠情况,探讨其作用机制。方法:本文采用随机对照研究将100例陈旧性宫外孕患者分为观察组和对照组,观察组给予口服中药桂枝茯苓汤加味、参芎葡萄糖注射液静脉滴注,对照组给予期待疗法。治疗前后两组进行下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度等临床指标的比较,行输卵管碘油造影检测输卵管畅通度,治疗后随访1年,统计患者宫内妊娠率。并测定血清肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)表达水平以及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达水平。结果:两组患者治疗后下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度均减少,观察组下降比对照组更为明显,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率,总有效率均高于对照组(P <0.05);治疗后观察组TNF-α明显降低,VEGF明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕可改善患者症状、增加输卵管通畅率、增加宫内妊娠率、减轻炎症反应、改善循环、促进血管再生、恢复输卵管功能,治疗价廉安全。

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的可行性、安全性及疗效。方法 2005年7月～2011年10月本院收治的异位妊娠符合保守治疗条件的患者250例随机平均分为两组,研究组125例用中药杀胚化瘀方每日1剂口服1周,联合米非司酮50mg口服每12小时1次,治疗3d;对照组125例单次肌内注射甲氨喋呤(50mg/m2)24h后联合米非司酮口服(服法同上)。观察比较两组治疗成功率、药物毒副反应、患侧输卵管再通率及妊娠情况。结果两组治疗成功率无明显差异(P>0.05);而消化系统、骨髓造血系统并发症及肝功损害发生率,研究组明显低于对照组(P<0.05),患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率研究组明显高于对照组(P<0.05),再次异位妊娠发生率研究组较对照组为低。结论中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,药物毒副作用轻,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得在临床推广应用。

MTX联合少腹逐瘀汤治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)、中药少腹逐瘀汤联合治疗未破裂型异位妊娠的效果。方法:82例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,对照组采用肌注单药甲氨蝶呤(MTX)治疗,而治疗组采用肌注甲氨蝶呤(MTX)联合口服中药少腹逐瘀汤治疗。结果:与对照组相比,治疗组能明显缩短血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院天数,治疗成功率较高。结论:肌注甲氨蝶呤(MTX)联合中药少腹逐瘀汤治疗未破裂型异位妊娠,安全简便,经济有效,明显提高成功率,可作为临床首选治疗方案。

生化汤配伍甲氨蝶呤保守治疗未破裂输卵管妊娠的疗效分析

目的:探讨生化汤配伍甲氨蝶呤保守治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法:收治异位妊娠并符合药物保守治疗条件患者180例,随机分为试验组和对照组各90例;对照组给予甲氨蝶呤保守治疗,试验组在对照组基础上给予生化汤联合治疗。结论:生化汤配伍甲氨蝶呤保守治疗未破裂输卵管妊娠,疗效好且安全,可作为药物保守治疗的较好选择。

宫外孕Ⅱ号方加味防治持续性异位妊娠探讨

目的观察对比中药宫外孕Ⅱ号方加味与氨甲喋呤(Methotrexate,MTX)辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pregnancy,PEP)的疗效。方法60例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组30例和对照组30例,观察组服用中药宫外孕Ⅱ号方加味,对照组用MTX 40 mg于术中病灶注射。结果两组病例均无PEP发生,术后第1天血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrop,β-HCG)均有大幅度下降,且术后1、3、5、12 d血β-HCG的下降率无明显差异(P>0.05)。结论中药宫外孕Ⅱ号方加味防治P-EP的疗效与MTX等同,但中药宫外孕Ⅱ号方毒副作用较小。

宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床观察

目的：观察宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法：选取气滞血瘀型未破裂型异位妊娠患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组30例,给予甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用宫外孕Ⅱ号加味进行治疗.对患者治疗前后血β-HCG、包块大小进行回顾分析.结果：治疗前后治疗组和对照组血β-HCG 评分无明显差异;治疗组包块缩小较对照组明显,（P 〈0.05）.结论：宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠疗效显著,能促进盆腔包块更快吸收消散.