同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性。方法:选择在本院就诊的114例B超检查患不同程度颈动脉粥样硬化患者作为研究组,测量颈动脉血管的内径、内膜、内-中膜厚度(IMT),并判断狭窄程度,采用北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)测量狭窄程度,并以远端颈内动脉作为狭窄率的参照,分为轻度狭窄、中度狭窄与重度狭窄。另选择本院同期体检健康者50例作为对照组。分别检测所有研究对象血清Hcy和Lp-PLA2水平。结果:研究组Hcy和Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.01);当血清Hcy为17.25 mol/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为82.6%、63.4%;当Lp-PLA2为284.9 g/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为92.5%、71.9%;与轻度狭窄患者比较,中度狭窄和重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);与中度狭窄患者比较,重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);Hcy和Lp-PLA2与颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.44、0.61,P<0.01)。结论:Hcy和Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化关系密切,且可作为判断颈动脉狭窄程度指标。

血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏C反应蛋白水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的关系探讨

目的研究腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并探讨其与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法选取LI患者90例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为斑块组29例、IMT增厚组38例和正常组23例,检测并比较各组血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值,分析Hcy、UA、hs-CRP与IMT的关系。结果LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值均高于健康人群(P<0.05);随着LI患者CAS程度增加,血清Hcy、UA、hs-CRP水平升高,各组差异均有统计学意义(P<0.05);LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平与IMT值均具有明显正相关性(P<0.05);Hcy、UA和hs-CRP均是影响LI患者IMT的重要危险因素(P<0.05)。结论LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平明显升高,且与颈动脉IMT存在明显正相关性,均是导致CAS严重程度增加的重要危险因素,并可能增加LI发病风险。

颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值

目的探讨颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。方法应用颈动脉超声检查经冠脉造影检查除外冠心病患者(对照组,60例)、不稳定型心绞痛UA患者(UA组,74例)、急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组,62例)的颈动脉内中膜厚度(IMT)并计算其Crouse积分,观察三组患者间IMT和Crouse积分的差异和相关性;入选患者均行冠状动脉造影术,根据判断冠状动脉粥样硬化病变情况将患者分为非冠心病组(60例)、单支病变组(44例)、双支病变组(56例)和多支病变组(36例),采用Gensini评分评判严重程度,观察各组之间Gensini评分的差异,并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析,得出颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的关系,从而得到颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。结果对照组与AMI组、UA组IMT值及Crouse积分比较差异有统计学意义(P<0.05),非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Crouse积分与Gensini评分具有相关性。结论颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化的严重程度在冠心病严重程度的评估中具有重要应用价值。

急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化的相关性研究

目的研究急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法选取收治的急性卒中患者98例(观察组)、健康对照组30例(对照组)为研究对象,对比2组颈动脉粥样硬化评分(CAS)、颈动脉彩超相关参数[斑块大小、厚度、数量及颈动脉内膜中层厚度(IMT)]、神经功能[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)],依据稳定性将观察组分为各亚组,分析斑块稳定性与神经功能缺损的关系。结果观察组CAS评分及斑块大小、厚度、数量、IMT高(大)于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分及血清NSE、S100β水平明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块、稳定斑块、无斑块的NIHSS评分及END发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,急性卒中患者CAS评分、IMT与其NIHSS评分、END发生率呈正相关(P<0.05)。结论急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与其早期神经功能恶化有密切关系,随颈动脉粥样硬化程度增加,患者神经功能受损更严重,END发生率增加,应提高警惕。

血清miR-124 miR-145检测对急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨血清microRNA-124(miR-124)、miR-145检测对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质的关联性。方法选取新乡市第一人民医院收治的AIS患者82例为AIS组,同期健康体检者82例为对照组。对比2组血清miR-124、miR-145水平及与神经缺损程度的关系,探究AIS发病影响因素及各血清的诊断价值,并检测不同CAS斑块性质患者血清miR-124、miR-145水平,分析二者关联性。结果AIS组血清miR-124水平低于对照组,miR-145水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清miR-124水平低于中度、轻度患者,血清miR-145水平高于中度、轻度患者(P<0.05);血清miR-124、miR-145为AIS发病的重要影响因素(P<0.05);血清miR-145诊断AIS的AUC(0.791)>miR-124(0.717);易损斑块患者血清miR-124低于稳定斑块患者,血清miR-145水平高于稳定斑块患者(P<0.05);血清miR-124水平与神经功能缺损程度、CAS斑块性质呈负相关,血清miR-145水平与神经功能缺损程度、CAS斑块性质呈显著正相关(P<0.05)。结论血清miR-124、miR-145作为诊断AIS的潜在特异性生物标志物,与神经功能缺损程度、CAS斑块性质存在一定相关性,在AIS患者治疗过程中可通过调节血清miR-124、miR-145表达,发挥保护神经功能、抑制CAS斑块病变进展的作用。

颈动脉粥样硬化斑块患者外周血LCAT基因启动子区DNA甲基化情况观察

目的观察颈动脉粥样硬化斑块患者外周血卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)基因启动子区DNA甲基化情况。方法颈动脉粥样硬化斑块患者52例(观察组),同期无颈动脉粥样硬化斑块健康体检者50例(对照组),对所有受试者进行LCAT基因启动子区DNA甲基化检测,比较两组甲基化占比;对观察组患者进行头颈部CT血管成像(CTA)检查,比较观察组甲基化患者和非甲基化患者血管狭窄情况。结果观察组外周血LCAT基因启动子区DNA甲基化占比为65.38%(34/52),对照组外周血LCAT基因启动子区DNA甲基化占比为36.00%(18/50),两组甲基化占比比较,P<0.05。观察组34例甲基化患者中,颈动脉轻中度狭窄21例、重度及闭塞13例;观察组18例非甲基化患者中,颈动脉轻中度狭窄16例、重度及闭塞2例;观察组甲基化患者与非甲基化患者颈动脉狭窄严重程度比较,P均<0.05。结论颈动脉粥样硬化斑块患者外周血LCAT基因启动子区DNA甲基化占比高,LCAT基因启动子区DNA甲基化与动脉粥样硬化斑块的密切相关。

颈动脉粥样硬化与脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死患者认知功能障碍的关系。方法选择2020年1月~2021年3月于浙江省台州医院诊断治疗的脑梗死患者60例为研究对象。根据患者治疗后3个月MMSE评分结果分为认知功能障碍组(观察组)33例,认知功能正常组(对照组)27例。比较两组的颈动脉狭窄程度、IMT、斑块面积、斑块形态,分析颈动脉狭窄程度、IMT、斑块面积、斑块形态与MMSE评分的相关性。结果观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块形态分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组颈动脉狭窄程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度狭窄的例数要高于对照组,秩和检验结果显示,两组不同狭窄程度的分布存在差异(P<0.05)。颈动脉内膜中层厚度与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.881)。斑块面积与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.890)。颈动脉狭窄程度与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.903)。结论认知功能障碍是脑梗死后的常见并发症,患者颈动脉粥样硬化斑块的面积、颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度与认知功能障碍有显著的相关性。

芪独合剂改善缺血性脑卒中恢复期患者神经缺损程度、颈动脉粥样硬化、血管内皮生长因子临床研究

目的:探讨芪独合剂改善缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀、络脉痹阻证)患者的临床效果,探讨其对患者神经缺损程度、颈动脉粥样硬化、血管内皮生长因子的影响。方法:将110例缺血性脑卒中恢复期患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用芪独合剂口服,1个月为1个疗程,连续用药2个疗程。观察两组治疗的临床效果,评价神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力变化,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、大脑中动脉血流速度,监测血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:观察组、对照组的有效率分别为90.91%(50/55)、76.36%(42/55),以观察组有效率明显升高(P<0.05);观察组患者治疗后的神经功能缺损程度较对照组明显减轻,治疗1个月、治疗2个月的NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的运动功能、日常生活能力改善优于对照组,FMA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的颈动脉粥样硬化改善优于对照组,斑块IMT厚度、斑块面积均显著小于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的脑血流改善优于对照组,Vm、Vd、Vs均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1个月、治疗2个月的VEGF水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:芪独合剂能有效提高运动功能、日常生活能力,改善颈动脉粥样硬化程度,增加脑血流量,促进新生血管形成,从而促进受损神经功能的修复。

急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取140例急性脑梗死患者及100例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风火上扰型、痰瘀阻络型、痰热腑实型、阴虚风动型、气虚血瘀型5组,测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy水平,进行比较。分别测定急性脑梗死各中医证型患者血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化所致血管狭窄程度,并进行组间比较。结果从中医辨证分型与血浆Hcy水平的关系看,痰瘀阻络型血浆Hcy水平较其他4型增高(P<0.05);急性脑梗死患者血浆Hcy显著高于正常对照(P<0.01);颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度,痰瘀阻络证与其他证型比较均有显著差异。结论血浆Hcy水平的升高、颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度与急性脑梗死痰瘀络阻证型有一定关系,血液Hcy、颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标。

芪棱汤对脑梗死患者visfatin水平及颈动脉粥样硬化程度的影响

【目的】观察芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清内脂素(visfatin)水平及颈动脉粥样硬化程度的影响。【方法】选取180例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A组)30例、稳定型斑块组(B组)75例、不稳定型斑块组(C组)75例,检测每组患者发病时的血清visfatin水平;进一步将B、C组患者分别随机分为常规组37例和芪棱汤组38例,常规组给予包括营养支持及对症处理在内的脑梗死基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤(由黄芪、三棱、桑椹、天花粉、莪术、水蛭、枳壳等中药组成)治疗,分别于治疗前和治疗后15 d、90 d、180 d对患者的visfatin水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块总积分等进行测定。【结果】(1)发病时,B组和C组的visfatin水平明显高于A组,且C组visfatin水平较B组有更明显的升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B、C组中的常规组和芪棱汤组各时间点visfatin水平的过度表达均较治疗前明显改善(P<0.05);但在治疗后的各个时间点,各组内的芪棱汤组对visfatin水平的过度表达的改善作用均优于常规组(P<0.05)。(2)疗程结束后,B、C组中的常规组和芪棱汤组的IMT均较治疗前有明显改善(P<0.05),但各组内的芪棱汤组对IMT的改善作用均优于常规组(P<0.05)。(3)颈动脉粥样斑块总积分的改善情况:在B、C组中,常规组的总有效率分别为74.3%和68.6%,芪棱汤组分别为94.4%和91.7%,芪棱汤组的颈动脉粥样斑块总积分的改善疗效均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者visfatin水平的高表达,并可改善该病的动脉粥样硬化程度。

颈动脉血管高频彩超在诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值分析

目的:研究颈动脉血管高频彩超对诊断诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值。方法:选择笔者所在医院于2018年3月-2020年5月就诊的106例高血压患者作为观察组,另选择同期体检健康者100例作为对照组,两组均接受彩超检查,比较其检测结果。结果:观察组管腔狭窄程度、斑块形态、内中膜厚度(IMT)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉血管高频彩超是诊断与评估高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化的一种有效方法,能够为临床积极防治高血压疾病提供直观可靠的影像依据。

计算机断层扫描血管造影对颈动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)对颈动脉狭窄程度的评估价值。方法收集2019年1月至2021年12月攀枝花学院附属医院收治的97例颈动脉狭窄患者的临床资料,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析术前CTA与DSA图像质量评分的一致性及对颈动脉狭窄程度诊断效能的一致性,计算其对颈动脉轻度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的诊断效能,对比两种检查的图像质量。重度狭窄、完全闭塞患者接受后续手术治疗,以手术病理学检查结果为金标准,分析术前CTA检查对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示,术前CTA检查的图像质量评分、对颈动脉狭窄程度的诊断效能与术前DSA检查结果均具有较高的一致性(Kappa=0.972、0.849,P<0.05)。术前CTA检查诊断颈动脉轻度狭窄的灵敏度为100%,特异度为94.51%,准确度为94.85%;诊断颈动脉重度狭窄、完全闭塞的灵敏度为100%,特异度为98.41%,准确度为98.97%。术前CTA检查对颈动脉轻度狭窄及重度狭窄、完全闭塞的诊断效能均与DSA检查具有较高的一致性(Kappa=0.680、0.978,P<0.05)。术前CTA检查与病理学检查方法对颈动脉斑块性质的诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.931,P<0.05)。结论CTA检查对颈动脉狭窄程度具有较高的诊断价值,能够为颈动脉狭窄治疗方案的制定提供必要参考,并可于术前为颈动脉粥样硬化斑块的性质提供较为准确的评估。

H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的分析

目的分析H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图的关系。方法收集2013年4月~2015年1月我院H型高血压患者,定义为HCY组,选取同期我院体检的单纯高血压患者作为对照组。对比HCY组和对照组血压、颈总动脉内膜中层厚度及HCY水平HCY组和对照组血栓弹力图相关指标。结果（1）HCY组和对照组血压比较无差异（P〉0.05）;HCY组和对照组颈总动脉内膜中层厚度及HCY水平比较有差异（P〈0.05）（2）HCY组和对照组血栓弹力图（凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间、血栓最大幅度、凝血块强度、凝血综合指数）比较有差异（P〈0.05）。结论 HCY水平与高血压患者颈动脉内膜厚度密切相关,H型高血压患者血液凝固性高,易形成血栓。

颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月本院接受颈动脉超声检查且确诊为颈动脉粥样硬化的150例患者作为研究对象,依据病情程度的不同将其分为重度狭窄组、中度狭窄组及轻度狭窄组,各50例,并选择同期颈动脉正常人群50例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法检测所有研究对象的Hp抗体(Hp-IgG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),并分析颈动脉粥样硬化狭窄程度同Hp感染的关系。结果:轻度、中度、重度狭窄组的Hp-IgG阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.694、24.448、36.526,P<0.05);但轻度、中度、重度狭窄组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2及MMP-9水平均高于Hp-IgG阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度狭窄组的血清Lp-PLA2、MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着狭窄程度的加重,Lp-PLA2、MMP-9水平均逐渐升高,中度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染存在一定的关系,Hp感染后会通过升高炎症因子Lp-PLA2、MMP-9,增强局部炎症反应来加剧颈动脉粥样硬化狭窄程度。

超声造影在规范化诊断颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值

目的:探究超声造影规范化诊断在颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值。方法:选择兰州市第二人民医院2020年9月至2021年9月收治颈动脉粥样硬化患者80例作为研究对象。患者经过病理检查,发现稳定斑块54个,不稳定斑块60个。比较两组患者超声造影的结果,包括回声特征、新生血管强化程度分级。结果:不稳定斑块超声造影回声特征以低回声为主,强回声和混合回声为稳定斑块的回声特征,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定斑块新生血管强化程度分级主要为Ⅰ级,不稳定斑块新生血管强化程度分级以Ⅲ级、Ⅳ级为主。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化斑块稳定性规范化诊断中应用超声造影可以通过观察、分析患者斑块回声、新生血管强化程度分级,对斑块稳定性进行准确评估。

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病关系的研究

目的研究住院2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病的关系。方法收集1 503例平均年龄（55.8±12.9）岁的住院2型糖尿病患者病历资料，采用血管彩超检查评估颈动脉和下肢动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块和管腔直径，依动脉粥样硬化程度分为4级：无动脉粥样硬化（1级）；动脉内-中膜增厚（2级）；粥样硬化斑块形成（3级）；动脉狭窄≥20%（4级）。冠心病及脑梗塞病史来自病历记录。采用logistic多因素回归分析颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与冠心病、脑梗塞的相关性。结果多因素调整后回归分析显示，与颈动脉1级患者比较，颈动脉3级和4级患者的冠心病患病风险增加[OR＝2.30（95%CI 1.17-4.53），OR＝4.05（95%CI 1.88-8.74）]，脑梗塞患病风险增加[OR＝1.95（95%CI 1.22-3.10），OR＝2.68（95%CI 1.50-4.77）]。与下肢动脉1级患者比较，下肢动脉3和4级患者冠心病患病风险增加[OR＝2.39（95%CI 0.99-5.74），OR＝4.10（95%CI 1.44-11.67）]；下肢动脉2、3和4级患者脑梗塞患病风险增加[OR＝2.20（95%CI 1.05-4.63），OR＝3.60（95%CI 1.82-7.10）和OR＝3.15（95%CI 1.32-7.50）]。与颈动脉和下肢动脉分级均为1或2级患者相比，颈动脉和下肢动脉分级均为3或4级的患者，冠心病和脑梗塞的患病风险均增高；而仅有一个部位动脉分级为3或4级者，其冠心病和脑梗塞患病风险无明显增高。结论可以采用简单的动脉硬化分级方法评估2型糖尿病患者颈动脉或下肢动脉粥样硬化程度。如同时评估颈动脉和下肢动脉粥样硬化，仅当两者均出现斑块或狭窄时，冠心病或脑梗塞的患病风险显著增高。

60岁以上老年人颈动脉粥样硬化与脑白质病变的相关性研究

目的：探讨60岁以上老年人颈动脉粥样硬化和脑白质病变（WML）的相关性。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月第三军医大学大坪医院神经内科459例住院患者的临床和影像学资料。患者年龄均≥60岁,均行 MRI 及 CTA 检查。依据 MRI 检查结果将患者分为 WML 组和无WML 组,对患者临床资料进行组间对比；参照 NASCET 标准、依据 CTA 检查结果对患者是否存在颈动脉粥样硬化及其狭窄程度进行评估,并采用 logistic 回归分析患者颈动脉粥样硬化发病率、狭窄程度及斑块性质与 WML 发生的关系。结果与无 WML 组（216例）相比,WML 组（243例）年龄较高,且吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高尿酸血症及颈动脉粥样硬化的比例较高（P 值均〈0.05）。 logistic 回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常及颈动脉粥样硬化为 WML的危险因素（P 值均〈0.05）。调整其他危险因素的影响后,颈动脉粥样硬化的狭窄程度和 WML 仍无明显相关性（P 值均〉0.05）。颈动脉钙化斑块、脂质斑块、混合斑块的分布在 WML 组和无 WML组间差异有统计学意义（χ^2=5.041,P 〉0.05）。调整其他危险因素的影响后,脂质斑块与 WML 正相关（P 〈0.05,OR =1.84,95% CI 1.47~2.98）,混合斑块和 WML 无明显相关性（P 〉0.05,OR =1.97,95% CI 0.99~2.97）。结论颈动脉粥样硬化增加 WML 发生的风险。颈动脉狭窄程度与 WML 的发生无明显相关性。颈动脉粥样硬化的斑块性质与 WML 有相关性,脂质斑块是 WML 发生的危险因素。

高血压病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及载脂蛋白水平的相关性

目的 通过对高血压病患者颈动脉超声多普勒检查和血尿酸及载脂蛋白水平的测定,探讨血尿酸及载脂蛋白与颈动脉硬化程度的关系.方法 测定100例高血压病患者血尿酸及载脂蛋白水平,用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及载脂蛋白水平有关.结论 血尿酸及载脂蛋白水平与颈动脉粥样硬化的程度具有相关性,血尿酸及载脂蛋白B水平升高、载脂蛋白A水平降低是动脉粥样硬化的危险因素.

缺血性脑卒中Hcy水平与颈动脉粥样硬化严重程度的关系研究

目的 分析缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平的关系。方法 选取2019年1月-2021年6月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的缺血性脑卒中患者80例作为疾病组,另外选取同期体检的80例健康体检者为对照组,均接受Hcy水平检测,并测量颈动脉粥样硬化程度,分析硬化严重程度与Hcy水平的关系。结果 疾病组血清Hcy水平为(25.43±4.62)μmol/L,对照组血清Hcy水平为(11.34±2.19)μmol/L,疾病组血清Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组颈动脉硬化出现率(80.00%)高于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05);疾病组中高Hcy患者42例,低Hcy患者38例。高Hcy患者中颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness, IMT)高于低Hcy患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy患者斑块总数为164个,低Hcy患者斑块总数为107个。高Hcy患者斑块检出率、多发性斑块率、不稳定斑块数比重均高于低Hcy患者,稳定斑块比重低于低Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组中64例颈动脉硬化患者血清Hcy水平明显高于无颈动脉硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组中颈动脉轻度狭窄患者血清Hcy水平明显低于中重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与Hcy水平存在正相关关系,颈动脉粥样硬化程度越高,Hcy水平也相应升高,临床可通过测定缺血性脑卒中患者Hcy水平以辅助判断颈动脉粥样硬化程度,进行及时干预。

脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性研究

目的探索脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性及临床意义。方法选取2019年10月-2020年4月安徽省立医院收住行Lp-PLA2检测和颈动脉评估的227例患者,按照颈动脉粥样硬化程度分为3组,无明显颈动脉狭窄为对照组(58例),颈动脉狭窄<50%为颈动脉粥样硬化组(119例),颈动脉狭窄≥50%为颈动脉狭窄组(50例);按照有无新发心血管事件分为无新发事件组(154例)和新发事件组(73例)。检测Lp-PLA2及其他常规入院检验,分析各指标与颈动脉粥样硬化程度的关系,采用多元线性回归模型分析颈动脉粥样硬化病变的相关因素。结果与对照组Lp-PLA2[(89.29±41.15)ng/mL]相比,颈动脉粥样硬化组[(103.92±37.90)ng/mL]与颈动脉狭窄组[(121.96±41.27)ng/mL]Lp-PLA2明显升高(均P<0.05);新发事件组Lp-PLA2[(114.93±36.50)ng/mL]显著高于无新发事件组[(98.76±42.47)ng/mL,P<0.05]。多元线性回归分析结果表明,Lp-PLA2是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。结论 Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化病变程度具有相关性,且随着颈动脉粥样硬化程度的加深,血清Lp-PLA2浓度同步升高。