基于图谱库的自动轮廓勾画软件(ABAS)在鼻咽癌调强放疗中的应用

目的：评估基于患者图谱库的自动轮廓勾画软件（ABAS）在鼻咽癌调强计划中勾画危及器官的准确性及临床应用效果。方法：选取已使用调强治疗的10例鼻咽癌患者，将每例患者的定位CT图像及医生手动勾画的调强计划中关注的13种（20个）危及器官传人ABAS软件作为数据库模板。本研究选取22例新患者应用ABAS进行自动勾画．其结果传回计划系统并由各主管医生在此基础上进行手动修改。对ABAS自动勾画结果与医生在此基础上修改后的结果进行比较，并对使用时间进行统计。结果：ABAS自动勾画与医生修改勾画的形状相似性系数（DSC）平均值超过0．9的为下颌骨（0．97±0．02），颞叶（左0．97±0．03，右0．97±0．03），脑干（0．94±0．04），喉（0．94±0．06），脊髓（0．93±0．05），腮腺（左0．91±0．07，右0．91±0．08），眼球（左0．90±0．13，右0．96±0．13）；DSC系数低于0．9的为颞颌关节（左0．89±0．10，右0．87±0．14），内耳（左O．86±0．14，右0．83±0．16），垂体（0．83±0．10），视交叉（0．70±0．14），晶体（左0．69±0．11，右0．70±0．14），视神经（左0．65±0．25。右0．64±0．14）。使用ABAS自动产生所有危及器官的时间约10分钟／每患者；医生在自动勾画基础上修改时间为6～25min／每患者，平均约15min／每患者。以前完全手动勾画以上危及器官估计需90min到120min，使用ABAS自动勾画则明显的缩短了时间。结论：基于患者图谱库的ABAS自动勾画软件，对目前鼻咽癌患者调强计划关注的大部分危及器官能够达到满意的自动勾画结果，临床应用表明能明显的节约医生勾画时间。

人大民主的程序民主与选举民主——基于D市T区人大代表换届选举的观察和思考

民主既是一种政治制度,也是一系列政治程序和政治过程。要保证民主政治价值理念的实现,建构一套具体、可操作的民主程序,并实现程序的民主化至关重要。选举是民主价值的核心,选举人大代表作为我国重要的民主实现形式,但一些选举机构由于不注重选举程序的建构,致使对人大代表的民主选举异化;因而,要实现民主价值和目标,就需要在细节和程序上下工夫,在每一个程序上充分体现民主,由一个个民主的程序构成民主的连续带,必然会导向结果的民主,我国对人大代表的选举民主才可普遍地真正实现。

人大主导立法的几个重要问题

人大主导立法有利于促进民主立法,提高立法质量;主导具有行政权的特点,与人大行使权力的规律不甚相符。人大主导立法需要处理好与党领导立法以及其他主体依法参与立法的关系。在克服部门利益和发挥人大立法引领推动作用等立法活动中,如何把握人大主导立法的内涵与界限,需要慎重研究。不宜将委员长会议、专门委员会和常委会工作机构在立法中发挥作用等同于人大主导立法,这些主体行使职权的边界,需要研究和规范。在立法活动中,人大固然是人民意志的代表机关,但"一府两院"等立法参与主体也从不同侧面代表了人民意志,不能将人大设想成民意的唯一代表机关,进而不适当地强调人大主导立法。

新中国人大选举组织体系的演化模式

从政治过程和民主规范的角度看,人大选举组织体系是一项事关人民代表大会质量,乃至于中国民主政治发展的关键制度。1953年至今,人大选举组织体系已历经六十年有余,但是,却少有系统梳理其发展演变的研究。实际上,新中国人大选举组织体系经历了从"行政机关主导"到"行政—立法机关协作",再到"立法机关主导"的演化模式。虽然这三种模式下的人大选举组织体系因其主导的中坚力量不同而有所差异,但从本质上看,它们都是党领导下的自上而下动员、组织的三级分工模式:最高层负责整体部署,中间层负责协调指导,基层负责组织选举。未来中国人大选举组织体系可从理性化与公正性两方面加以完善。在理性化方面,应补充制订党参与人大选举事务的相关规范,同时考虑在全国人大常委会设立专门的代表选举与联络机构;在公正性方面,应先从理论上建构符合中国国情的选举组织规范,而后再考虑相关制度的完善。

宪法解释机关比较研究

各国宪法解释机关大体上分为三种模式 :即普通法院体系中的最高法院、独立的宪法法院和立法机关。其共同特点是宪法解释机关与承担违宪审查职责的宪法监督机关是同一个机关 ,并且基于一定的法理学基础。宪法解释需要一个最终的、权威的机关 ,但也离不开其他的机关为补充 ,这是各国宪法解释的共同特点。我国宪法规定全国人大常委会解释宪法 ,是指由全国人大常委会对宪法解释享有最终的、最后的解释权。在我国宪法解释的实践中 ,最高人民法院 ,全国人大常委会法制工作委员会 ,国务院 ,省一级人民代表大会工作机构对宪法解释的法案例 ,表明我国这些宪法解释机关的从属性、附属性与补充性。而最高人民法院在裁判案件中对宪法进行的解释的案例 ,正是宪法实施保障法理学与宪法解释本身的需要 ,与宪法规定的全国人大常委会解释宪法是一致的 。

自主参选人的兴起与人大代表选举制度的新走向

公民自主参选人大代表的兴起,一度引起社会各界的广泛关注,也在各方面影响到人大制度的选举过程和结果。然而,目前在研究区县级人大代表换届选举过程中出现的这一新兴群体时,许多研究还处于概念冲突的状态。可看到的相关概念群包括:"自荐候选人"、"非组织提名候选人"和"独立候选人"等概念,不仅引发学界和人大工作者的许多争议,而且给人大代表选举制度带来现实挑战。因而探讨自主参选人的兴起及其概念具有重要的理论和实践价值,这在很大程度上也将成为人大选举制度由"确认型"向"竞争型"演进中的重要标志。

政府绩效评估的多元主体分析及指标体系构建

政府绩效评估问题早在20世纪50年代就已经受到了国外学界和政界的关注,我国对这个问题的研究现已如火如荼。本文从政府绩效评估的含义入手,分析了政府绩效评估的理论构架,讨论了评估主体多元化模型,认为评估主体应包括政府组织、同级人大组织、专家或学术研究组织和公共群体;进而采用"维度—基本指标—指标要素"的指标模型结构构建了政府绩效评估指标体系。

社会组织界别协商:实现中国特色社会主义民主的广度和深度

协商民主在我国逐步兴起并受到重视,推进协商民主在我国的多层次、多领域、制度化发展成为当前我国民主建设的重要举措。然而,协商民主在我国发展中,遇到如何与选举民主关系协调以及公民参与协商渠道缺乏的困境。在这两难困境之间,社会组织界别协商的设置,将通过代表选举的方式化解前一困境,又以组织性和界别性的制度化、渠道化解后一困境。社会组织界别在选举民主与协商民主之间建立了一个桥梁,也在协商民主内部的底层与高层之间建立了沟通联系的渠道。社会组织界别协商是我国协商民主困境的重要突破,对于促进选举民主与协商民主共同发展具有重要意义,对于我国全过程民主政治向广度和深度发展具有双重推动作用。

落实国家机构组织法定原则 修改完善国家机构组织法

《全国人大组织法》《国务院组织法》《地方各级人大和地方各级政府组织法》等法律需要抓紧修改完善,以适应国家治理体系和治理能力现代化的需要。其中,《全国人大组织法》总体上过于原则,存在疏漏,需要完善法律结构,明确有关机构设置,补充完善有关职权、职责及工作制度规则的规定。《国务院组织法》的规定需要从形式和内容上进行梳理、整合完善。《地方各级人大和地方各级政府组织法》在有关行政区划的规定、地方人大的职权以及地方政府的规定等方面需要修改完善。

鼻咽癌三种治疗模式剂量学比较研究

目的:比较二维放疗(2-Dimensional Radiotherapy,2DRT)、二维加后程三维适形放疗(3-Dimensional Conformal Radiotherapy Boost,2DRT+3DCRT Boost)、调强放疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)对初治鼻咽癌的剂量学优缺点。方法:选取初治鼻咽癌患者40例,CT扫描后图像传输至治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS),勾画肿瘤体积(TumorVolume,TV)及邻近危及器官(Organ at risks,OARs)。每例患者分别在TPS做2DRT、2DRT+3DCRT Boost、IMRT三套计划,给予相同处方剂量,在TPS上对TV以及OARs剂量分布情况进行比较研究。结果:IMRT/2DRT/2DRT+3D Boost计划:鼻咽肿瘤(PTVnx)的平均剂量(Dmean)、95%靶体积剂量(D95)、95%处方剂量照射靶体积百分数(V95)分别为77.3Gy/70.2Gy/70.4Gy、70.2Gy/66.0Gy/66.8Gy、98.2%/89.7%/92.9%;鼻咽肿瘤高危区(PTV1)的Dmean、D95、V95分别为72.5Gy/68.8Gy/68.7Gy、61.0Gy/61.0Gy/62.3Gy、97.1%/97.2%/98.8%;晶体、视神经、视交叉、垂体的最大剂量(Dmax)分别为8.40Gy/5.24Gy/5.90Gy、44.8Gy/43.3Gy/43.3Gy、47.6Gy/42.6Gy/42.7Gy、48.4Gy/48.3Gy/48.8Gy;33%颞颌关节体积受量(D33)为48.8Gy/68.1Gy/65.0Gy;1cm3脊髓受量(D1cc)为42.9Gy/42.8Gy/45.8Gy;3%脑干体积受量(D3)为52.3Gy/53.1Gy/57.0Gy;50%腮腺体积受量(D50)为30.6Gy/64.3Gy/60.7Gy。结论:三种治疗模式均可提供满意的靶区剂量覆盖,IMRT计划剂量水平较高;IMRT计划更有利于腮腺及颞颌关节的功能保护。

论全国人大立法性权力的性质与违宪审查机关的构建

我国全国人大立法性权力具有双重性质:一方面受人民委托行使立宪、修宪权;另一方面根据宪法的授权行使国家立法权。前者使全国人大成为“最高权力机关”,其立宪、修宪行为不应成为任何国家机关的审查对象;后者则决定其为“国家立法机关”,其立法行为应接受宪法授权的违宪审查机关的审查。我国的违宪审查机关的设立应采用建立宪法法院独立行使违宪审查权的模式,所有国家机关的行为均应接受宪法法院的审查监督。

“人大”VS宪法委员会:中法宪法监督制度的分析比较——兼谈建立和完善中国的违宪审查制度

法国宪法监督制度早于中国且以限制立法机关权力、保持国家机关权力平衡为主线。宪法委员会是以分权制衡原则和社会契约论为依据而建立的政治机关,监督职能更广泛、具体,有关规定可操作性强,在违宪审查、保障公民权利方面发挥着较大的作用。我国人大及其常委会属于立法机关,以议行合一和民主集中原则为依据,有关宪法监督的规定在实际运作中缺乏实效性。独立的专门机构模式符合建立和完善我国宪法监督和违宪审查制度的长远考虑。

关于建构我国竞选制度的思考

关于竞选的研究是完善中国选举制度的子课题。选举实践和理论水平、民众的政治文化素质、选举文化的不足等因素决定在我国应开展"有限竞选"。在各种文件中将各类提名主体的叙述顺序进行调整;敦促单位启动内部的民主参与机制确定提名候选人;理性开展确定正式候选人的"酝酿、讨论、协商"等是候选人产生环节"有限"竞选的措施。候选人与选民或代表之间直接接触;候选人之间展开辩论;候选人依法选择自我宣传的方式等是从候选人到正式当选进程中的竞选机制建构的可选路径。

从辽宁贿选案等看我国人大代表大规模贿选的治理

当前地方人大代表选举中的贿选屡禁不止,已呈愈演愈烈之势,具有多发化、扩大化、高层化、巨额化、多样化、掮客化、公司化、系统化、公开化、老板化等特点。导致大规模贿选爆发的根源有作为理性人的个体追求其利益最大化,一把手领导不力、监督失位、惩处不严、选举制度缺陷、相关法律漏洞和政治生态恶化等主客观因素,为此,当采取先遏制,后根治的治理策略,通过加强并规范一把手对人大选举工作的领导,加强监督,严厉惩处,堵塞制度漏洞,完善相关法律,净化政治生态等具体措施,标本兼治,有效杜绝大规模拉票贿选案件的再度发生。

论人大对检察机关诉讼职权的动态监督

人大是国家权力机关,享有法律监督职权,在我国现有体制下充分发挥其监督职能,对检察院诉讼职权进行有效监督,无疑是保证检察院诉讼职权正确运行的最佳途径。人民检察院是我国的法律监督机构,享有的法律监督权是我国权力分配的结果。但是,对人民检察院的职权如何监督存在缺失,尤其是对检察院的诉讼职权缺少法律监督环节。因此,检察机关要享有对案件直接侦查、起诉的法律权力,必须解决如何监督其诉讼职权正确行使的问题。

选举法修改的成果与缺憾——从王春立案件和梁广镇事件谈起

"王春立等诉民族饭店案"与"梁广镇身兼两地人大代表事件"是有关我国选举制度与选举法适用的比较典型的案件。两起案件明显反映出在救济公民政治权利、选举中的选民登记程序、对人大代表提名候选人的监督方面,原选举法的规定存在不足。本次选举法修改回应社会现实问题,在选举服务机构、禁止人大代表两地兼职、代表身份的真实公开等方面作出相应规定,部分解决了两起案件中存在的问题,但在如何救济公民政治权利等方面未作改善,解决这些问题应成为未来选举法修改的方向。

论我国人大代表选举监督机制缺位与构建

我国现行的人大代表选举监督机制的缺位,在一定程度上造成了我国先进的民主选举理论与落后的选举实践之间的巨大反差,严重制约了我国人民代表大会制度功能的充分发挥。因此,深入认识并系统研究这一问题的现状,对于树立法治观念,实现依法治国,进一步健全和完善我国的人民代表大会制度,将具有重要的理论意义和现实意义。

日本选举制度设计缺陷及其影响分析

1994年日本实行政治改革后,废除中选举区制,实行小选举区和比例代表并立制。改革目标是建立政党轮流执政的政党体制,达到候选人依靠政党形象和政策竞争的目的。但是改革多年后,在野党仍然弱小,无法发挥监督、制衡自民党的作用,政党体制还是自民党“一党独大”的多党制,没有建立起政党轮流执政的政党体制。众议院和地方议会选举制度间选举区议席定数不统一的设计缺陷导致政党很难在地方建立稳固的地方组织。地方议会选举多采用单记非转让式投票制即大选举区制或中选举区制,候选人参选主要靠个人后援会和“系列关系”等。因政党地方组织薄弱,自民党国会候选人实施“利益诱导政治”,无法实现“清廉政府”的目标。而且,国会候选人政策位置无法向中间投票人位置靠拢,个人后援会和“系列关系”中的地方议员政策位置影响国会候选人政策位置。

社会组织介入基层民主选举观察的作用及实现路径

我国基层民主选举观察尚处于起步阶段,而且是由政府主导,具有浓厚的官方色彩。社会组织介入我国基层民主选举观察,主要能够发挥第三方监督的优势,拓宽利益诉求表达渠道,提升观察结果公信力等方面的作用,是落实基层民主选举监督权的重要举措。当前,社会组织介入基层民主选举观察既面临着机遇,也面临着挑战,应当设计出切实可行、渐进式的实现路径。

自动勾画软件ABAS在鼻咽癌自适应放疗中的应用

目的:评估ABAS自动勾画软件勾画的危及器官准确度和效率,以此来评估它在鼻咽癌患者自适应放疗中的适用程度。方法:随机抽取15例在我院治疗的鼻咽癌患者。CT1为患者的计划CT,CT2为三分之二疗程重新扫描的CT图像,CT3为患者放疗结束后扫描的CT图像。在ABAS软件中CT1图像设为模板,在CT2和CT3上自动勾画出所需的危及器官,并将自动勾画结果和手工勾画的结果进行对比分析。利用形状相似性指数(Dice similarity coefficient,DSC)和自动勾画时间评价软件自动勾画的精准性和效率性。结果:ABAS软件自动勾画的体积较大的危及器官的DSC指数均大于0.9,在CT1和CT2组中DSC指数的最高为脊髓(0.96±0.01),最低为晶体(0.43±0.19),在CT1和CT3组中DSC指数最高为下颌骨(0.93±0.45),最低为晶体(0.49±0.17)。同时用ABAS自动勾画危及器官所需平均时间为十分钟左右。结论:在鼻咽癌自适应放疗过程中,自动勾画软件勾画的危器官可以达到很好的准确度同时又明显的节省时间。这样就可以快速评价危及器官受量,使得鼻咽癌自适应放疗成为可能。