某院应用MDT管理模式提高首台手术准时开台率的实践探索

目的探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法选取2021年1月—12月某三级医院13280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11111例住院手术患者为对照组。观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理,比较MDT管理模式实施前后的首台手术准时开台率及其他相关指标。结果MDT管理模式实施后首台手术准时开台率为53.70%,明显高于实施前的6.55%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后与实施前相比,各手术间手术台数均有所增加,每台手术成本降低559.04元,手术患者次均费用下降1848元,手术科室平均住院日下降0.31天。结论在手术管理中应用MDT管理模式,可有效提高首台手术准时开台率,进而提高手术间工作效率,降低手术室成本,提高医院的社会效益和经济效益,值得医院管理应用和推广。

数据驱动的多维联动机制在提高耳鼻咽喉科首台择期手术及首台大型手术开台准点率中的应用效果观察

目的探索数据驱动的多维联动机制在提高耳鼻咽喉科首台择期手术及首台大型手术开台准点率中的应用效果。方法以2023年2~4月我院耳鼻咽喉科实施的835例首台择期手术及175例首台大型手术为对照组,分析开台准点率现况及开台延迟要因,建立数据驱动的多维联动干预机制以促进手术准点率的提升。以2023年8~10月我院耳鼻咽喉科实施的702例首台择期手术及137例首台大型手术作为观察组,比较分析多维联动干预机制干预前后首台择期手术及首台大型手术准点开台率、平均开始时间及其他相关指标的改善程度。结果数据驱动的多维联动机制实施后,首台择期手术开台准点率由71.6%提升至78.1%(χ^(2)=8.35,P<0.05),平均开始时间提前14min(t=3.2,P<0.05);首台大型手术准时开台率由38.3%提升至64.2%(χ^(2)=20.7,P<0.001),平均开始时间提前47min(t=3.98,P<0.001)。结论数据驱动的多维联动机制可有效提高耳鼻咽喉科首台择期手术及首台大型手术开台准点率,有助于提升手术团队协作能力并提高医院运转效率。

开展品管圈活动提高首台择期手术准点开始率

目的 :提高首台择期手术准点开始率,规范手术运行流程。方法 :对360例品管圈活动前手术患者首台择期手术延迟开始原因采用鱼骨图进行分析,制定改进措施,规范手术运行流程,实施3个月后评价效果。结果 :品管圈活动后首台择期手术延迟开始率从58.1%(209例)降到25.8%(93例),目标达成率为105.1%,进步率为55.5%,患者满意度从74.6%提升至94.2%;圈员认为本次品管圈活动提升了参与管理的意识和工作能力,从而提高了工作质量。结论 :开展品管圈活动可提高首台择期手术准点开始率,并具有可持续性。

集束法干预对首台手术开台准点率的效果观察

目的观察集束法干预提高首台手术开台准点率的效果。方法成立首台手术开台准点率督查组,通过分析总结,找出问题,针对性的采取集束法干预措施,如制定目标与制度,多学科部门的沟通协调,麻醉科手术室工作时间及模式的改进等一系列措施来提高手术开台准点率,以2015年6~9月集束法干预前的2 050例首台手术为对照组,干预后的2016年6~9月的2 100例首台手术为观察组,比较两组手术患者入室准点率、安全核查准点率、麻醉准点率、刀碰皮准点率,应用SPSS21.0软件进行统计学处理。结果经过集束法干预,首台手术开台准点率明显提高,观察组首台手术刀碰皮准点率为95.2%,入室准点率为98.0%,安全核查准点率为96.4%,麻醉准点率为96.0%,明显高于对照组的65.2%、91.4%、75.6%、74.9%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论集束法干预优化了手术科室工作流程,提高了首台手术开台准点率。

影响日间手术首台开台时间的原因分析与对策

目的 探讨影响日间手术首台开台时间的原因并提出相应管理对策,为提高日间手术首台开台准时率提供依据。方法 调查本院日间手术室2017年6月至2018年6月110例首台日间手术开台时间,分析导致日间手术首台开台时间不准时的原因并制定改进措施。结果 110例日间手术科室首台开台时间调查发现,54例开台时间不准时,占49.09%,其中患者晚入院3例(5.56%),手术医师晚点18例(33.33%),医疗器械准备不全4例(7.41%),麻醉未及时完成15例(27.78%),停刀换患者11例(20.37%),术前必要的检查未做3例(5.56%)。结论 日间手术首台开台时间不准时会影响日间手术室的运行效率,需持续改进从而提高日间手术首台开台准时率。

青壮年择期非心脏手术后谵妄的发生率及危险因素分析

目的探讨青壮年择期非心脏手术后谵妄的发生率及危险因素.方法采用整群抽样调查的方法,观察2010年3至6月期间18～50岁择期非心脏手术患者,术前即存在谵妄状态或诊断为痴呆、抑郁、认知功能障碍的患者除外,符合纳入标准共1 276例.术前1 d探视病人,手术结束当日,术后1、2、3 d密切随访患者,采用谵妄评定法(CAM)进行诊断评估.记录围术期的相关因素及谵妄的发生情况,建立数据库,根据是否发生谵妄分为谵妄组和对照组.结果有91例术后发生谵妄,发生率为7.13%.多因素Logistic逐步回归分析结果表明,全身麻醉、手术时间≥3 h、术后疼痛评分=4分、饮酒≥3次/w为谵妄的危险因素.结论全身麻醉、长时间手术、术后剧烈疼痛、长期饮酒是青壮年择期非心脏手术后谵妄的独立危险因素.

运用品管圈提高首台手术开始的准时率

目的通过品管圈小组活动,提高首台手术开始的准时率。方法成立品管圈小组,确定以"提高首台手术开始的准时率"为主题,进行现状及原因分析,拟定对策后组织实施,进行持续质量改进。结果经品管圈活动,首台手术开始的准时率明显提高,达到了预期目标。品管圈活动在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面均有提高。结论开展品管圈活动不仅优化了手术科室工作流程,提高了首台手术开始的准时率,也提高了医护人员工作效率,降低各科成本,节约能源,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

品管圈在提高妇产科首台择期手术准点开台管理中的应用

目的探索品管圈对妇产科择期手术准点开台率的影响。方法成立品管圈活动小组选定主题、查找问题与要因分析、完善制度管、理建立多学科合作模式、优化工作流程等并对比品管圈开展前后效果。结果品管圈活动后首台择期手术准点开始率由42.28%提升到79.85%,影响择期手术准点开台相关因素的发生率明显降低,活动后首台择期手术准点开台率明显提高(P<0.01),全体圈员品管圈手法运用、个人能力发挥、沟通技巧、责任与荣誉感、活动参与度等均有不同程度的成长(P<0.01或P<0.05)。结论品管圈活动能有效提高首台择期手术的准点开台率,从根本上改变了当前的手术延误现状,品管圈使手术室护士得到成长,提高职业认同感。

激励式心理干预在择期手术患者中的应用

目的探究激励式心理干预在择期手术患者中的应用效果。方法选取我院收治的需要进行择期手术的患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组49例,给予常规术前辅导,包括一般护理、饮食及作息时间调整、术前医疗常识讲解等;试验组56例,在常规术前辅导的基础上,采取激励式心理干预,包括入院后心理辅导、术前激励法等。比较两组手术前与手术后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL90)评分水平,并通过SPSS统计学分析软件进行分析。结果两组患者手术前SDS评分、SAS得分以及SCL90得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者SDS评分,SAS得分以及SCL90得分均降低(P<0.05)。手术后与对照组相比,试验组SDS评分水平较低(38.81±10.29和46.79±11.32,P<0.05),SAS得分水平较低(29.58±9.35和37.69±8.51,P<0.05),试验组患者SCL90中躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等改善,得分较低(P<0.05)。结论激励式心理干预可有效改善患者术前的忧郁、焦虑等不良情绪,大大提高患者对手术成功的信心,进而能较为配合地进行相关手术,做到良好的术前准备,对手术成功率有较好的影响。

品管圈提高日首台手术医师准点到达率

目的运用品管圈的管理方法,提高日首台手术医师准点到达率。方法组建品管圈活动小组,以"提高日首台手术医师准点到达率"为主题,进行原因分析,制定改进措施,分析改进成果。结果通过品管圈活动,日首台手术医师准点到达率提高,麻醉医师、手术室护士、其他接台手术医师满意度提高,患者满意度明显提高。医务人员在QCC手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉、凝聚力7个方面,均有不同程度的提高。结论品管圈管理活动在优化手术室工作流程、提高日首台手术医师准点到达率、提高医患满意度方面发挥重大作用,同时增强圈员的团队精神,提高沟通协调能力,提升医院质量管理水平。

多元化术前访视在择期手术患者中的应用效果及对心理状态、应对方式的影响

目的探讨多元化术前访视在择期手术患者中的应用效果及对心理状态、应对方式的影响。方法选取2020年10月至2021年10月接受择期手术的100例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(50例,传统术前访视)和观察组(50例,多元化术前访视)。比较两组的知识需求满足情况、生理指标、负性情绪、应激反应及应对方式。结果观察组访视结束后的术前准备、手术室环境、手术流程、麻醉安全、手术安全及术后康复内容评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入室前,观察组的血压、呼吸及心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入室前,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入室前,观察组的屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多元化术前访视在择期手术患者中的应用效果理想,可改善负性情绪与应激反应,促使患者积极应对即将到来的手术与护理,值得临床推广和应用。