目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离...目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离和错位〈1.0 mm 10例,〈2.0 mm 4例,掌倾角为0~15°,尺倾角20~30°,14例无骨短缩,骨折均全部愈合,临床愈合时间为10~16周。1例合并颅脑损伤患者因术后欠合作,强行活动腕关节及撞击外固定支架,造成支架松动,骨折复位丢失及骨折延迟愈合,虽经补救手术治疗,患者腕关节功能恢复欠佳。15例获得4~18个月随访,所有病例采用Gartland-Werley功能评分标准评估腕关节功能,优秀（0~2分）4例,良好（3~8分）7例,一般（9~14分）3例,差（≥15分）1例。结论该术式可以重建桡骨远端干骺端,可以解决桡骨远端关节面因骨质缺损带来的关节失稳的问题,并能挽救腕关节的部分运动功能,减少早期行桡腕关节融合术的几率,减少或减轻创伤性关节炎的发生。展开更多
目的探讨同种异体块状骨植骨支撑治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2017-04至2019-12医院收治的52例跟骨距下关节面塌陷伴明显骨缺损骨折患者,根据治疗方法分为切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)+同种异体块状骨...目的探讨同种异体块状骨植骨支撑治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2017-04至2019-12医院收治的52例跟骨距下关节面塌陷伴明显骨缺损骨折患者,根据治疗方法分为切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)+同种异体块状骨植骨组(观察组)和ORIF+同种异体小骨条或硫酸钙骨粒植骨组(对照组),每组26例。观察组于术后8周开始完全负重行走,对照组于术后12周开始完全负重行走。随访时间12~24个月,观察术前、术后2 d、术后12个月跟骨B9hler角和Gissan角变化,并对两组手术前后足部功能情况进行比较。结果两组术后B9hler角、Gissan角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义。术后两组Gissan角丢失程度相差不大,但观察组B9hler角丢失程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Maryland足部功能评分标准,观察组优良率为92.31%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体块状骨植骨支撑治疗跟骨骨折,效果明显。展开更多
文摘目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离和错位〈1.0 mm 10例,〈2.0 mm 4例,掌倾角为0~15°,尺倾角20~30°,14例无骨短缩,骨折均全部愈合,临床愈合时间为10~16周。1例合并颅脑损伤患者因术后欠合作,强行活动腕关节及撞击外固定支架,造成支架松动,骨折复位丢失及骨折延迟愈合,虽经补救手术治疗,患者腕关节功能恢复欠佳。15例获得4~18个月随访,所有病例采用Gartland-Werley功能评分标准评估腕关节功能,优秀（0~2分）4例,良好（3~8分）7例,一般（9~14分）3例,差（≥15分）1例。结论该术式可以重建桡骨远端干骺端,可以解决桡骨远端关节面因骨质缺损带来的关节失稳的问题,并能挽救腕关节的部分运动功能,减少早期行桡腕关节融合术的几率,减少或减轻创伤性关节炎的发生。
