病案首页数据质量缺陷的根因分析

目的通过对病案首页质量的监控,找出首页质量缺陷存在的原因,提出解决的方案,规范首页的填写,提升医院档案工作的效率。方法采取随机抽取1 000份不同科室病历的方法对病案首页实行质量监控,运用根因分析寻找病案首页质量的缺陷并加以干预解决。结果对于干预前后的结果进行分析,2017年第一季度病案首页填写质量合格率为85%,干预后第二季度合格率上升为95%。结论病案信息管理是医院档案工作的重要组成部分,将根因分析法应用在病案首页质量管理中,实现了思路的改变,档案工作者要想有效解决病案首页质量缺陷问题,需要深入分析首页质量缺陷根本制约因素,为提高首页规范填写质量提供有效途径。

某三甲医院病案单页迟归调查分析

目的探讨出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年1月-12月某院各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份,占出院人数13.78%,迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9。迟归单页所涉及科室,前3位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日病房,分别为877例、812例、629例。从时间分布看,10月迟归病案单页页数最多,为626页。从迟归项目看,化验单共计3275页,占57.5%;病理报告共计966页,占17%。结论医院应重点关注和解决病理报告单和化验报告单迟归问题,查找病案单页迟归原因并针对问题提出相应整改措施,对提高医院病案管理水平具有重要意义。