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Clinical characteristics,GRACE score,TIMI score and prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute coronary syndrome
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作者 Zhuo-Ya Yao Bing-Wei Bao +2 位作者 Shao-Huan Qian Miao-Nan Li Hong-Ju Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2022年第1期25-29,共5页
Objective:To analyze the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)with acute coronary syndrome(ACS),the global registry of acute coronary events(GRACE)score,the thrombolysis in myocardia... Objective:To analyze the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)with acute coronary syndrome(ACS),the global registry of acute coronary events(GRACE)score,the thrombolysis in myocardial infarction(TIMI)score and clinical prognosis.Method:The study was a retrospective one-center observational study,continuous inclusion of 600 ACS patients diagnosed by coronary angiography in our hospital from October 2018 to July 2019.Collect general clinical data,laboratory examination results,imaging data and interventional treatment data of all patients.Were divided into:T2DM with ACS group(group DA)and non-T2DM with ACS(group NDA)according to whether or not they were associated with T2DM.According to the GRACE、TIMI score,the two groups were divided into high risk group,middle risk group and low risk group.All patients underwent coronary angiography to calculate the number of vascular lesions and Gensini scores.Design questionnaire,after discharge to 2 groups of patients by telephone or outpatient follow-up average of 10 months,statistics of the occurrence of MACE events.Result:Among the 600 patients included in the study,362 were male(60.3%)and 238 were female(39.7%)with mean age(64.7±10.3)years.The baseline data showed that the G、TG、UA、CR levels were higher in the DA group than in the NDA group;the proportion of men was lower than in the NDA group.The results of coronary angiography showed that the Gensini score of DA group was higher than that of NDA group,and the proportion of single lesion was lower than that of NDA group.The binary Logistic regression analysis suggested that age and CRP were independent risk factors for MACE events in patients with T2DM.GRACE risk stratification showed that the proportion of high risk group in DA group was significantly higher than that in NDA group,and there was no significant difference between low and middle risk group.TIMI risk stratification showed that the proportion of high risk group in DA group was significantly higher than that in NDA group,while the proportion of low and middle risk group was lower than that in NDA group.The ROC curve shows that the area(AUC)below the ROC curve that GRACE、TIMI score predicted the occurrence of MACE events in patients with T2DM and ACS was 0.707 and 0.586.Conclusion:Patients with T2DM and ACS had higher clinical risk stratification than without T2DM.GRACE score compared with the TIMI score had better predictive value for the occurrence of MACE events after discharge of T2DM with ACS patients. 展开更多
关键词 acute coronary syndrome Type 2 diabetes global registry of acute coronary events risk score Thrombolysis in myocardial infarction score Major adverse cardiovascular events Clinical prognosis
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GRACE、TIMI评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的评估价值
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作者 汪金亮 聂婷 +1 位作者 卢文婷 程媛媛 《中华保健医学杂志》 2024年第5期554-557,共4页
目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者不良心血管事件的评估价值。方法回顾性收集2020年1月~2023年11月新疆维吾尔自治区人民医院治疗的257例NSTE-... 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者不良心血管事件的评估价值。方法回顾性收集2020年1月~2023年11月新疆维吾尔自治区人民医院治疗的257例NSTE-ACS患者的临床资料。根据GRACE和TIMI评分将患者分为低危组、中危组、高危组。统计患者发病30 d内不良心血管事件的发生情况,并对不同风险分层患者不良心血管事件的发生率进行比较,计算受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),评估GRACE、TIMI评分对NSTE-ACS患者不良心血管事件的评估价值。结果TIMI评分系统的低危患者比例为23.35%(60/257),与GRACE评分系统的18.68%(48/257)比较,差异无统计学意义(P>0.05);TIMI评分系统的中危患者比例为62.65%(161/257),高于GRACE评分系统的40.47%(104/257);TIMI评分系统的高危患者比例为14.00%(36/257),低于GRACE评分系统的40.86%(105/257),差异均有统计学意义(t=25.308、48.101,P<0.05)。两种评分系统不同分层患者不良心血管事件总发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.403,P<0.05);死亡率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.778,P>0.05)。GRACE评分预测NSTE-ACS患者不良心血管事件的AUC为0.756,高于TIMI评分的0.603。结论GRACE和TIMI风险评分对于NSTE-ACS患者近期心血管不良事件的发生均有一定的适用性,GRACE评分的预测价值更高。 展开更多
关键词 全球急性冠状动脉事件注册评分 心肌梗死溶栓治疗评分 非ST段抬高型急性冠脉综合征 不良心血管事件 预测价值
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不同ApoE基因型急性冠脉综合征患者中医证素特征与GRACE评分相关性研究
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作者 任如画 王佳 +4 位作者 李晓东 刘一颖 高美丽 张辰浩 刘洋 《中国中医急症》 2024年第1期40-44,共5页
目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征... 目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征与GRACE评分的相关性。结果 共纳入ApoE2基因型32例,ApoE3基因型175例,ApoE4基因型42例。其中具有统计学差异的结果(P<0.05):E4组寒凝证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.325 0,气虚证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.329 0,气虚证评分与GRACE-总分相关系数r=0.388 2,痰浊证和GRACE-Killip分级评分相关系数r=0.386 0;E3组寒凝证与GRACE-肌酐评分相关系数r=0.442 0,寒凝证评分与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.888 5,痰浊证与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.149 2,热蕴证评分与GRACE-收缩压评分相关系数r=0.601 9。结论 E4基因型寒凝证、气虚证、痰浊证的ACS患者GRACE评分危险程度更高;E3基因型寒凝证、痰浊证、热蕴证的ACS患者GRACE评分危险程度更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血脂ApoE基因型 中医证素 grace评分
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血栓弹力图联合GRACE评分在急性心肌梗死中的临床应用价值
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作者 方长英 朱海娟 张青松 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期49-53,59,共6页
目的分析血栓弹力图指标(R时间、K时间、MA值)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)的相关性,探究AMI发生的危险因素。方法选取2020年9月至2023年2月首次来宣城市中心医院住院治疗的108例AMI患者作为观察组,选取同... 目的分析血栓弹力图指标(R时间、K时间、MA值)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)的相关性,探究AMI发生的危险因素。方法选取2020年9月至2023年2月首次来宣城市中心医院住院治疗的108例AMI患者作为观察组,选取同期70例稳定期冠心病患者作为对照组,收集所有研究对象的临床基础资料、血栓弹力图、GRACE评分和同型半胱氨酸(Hcy)指标结果。统计分析观察组与对照组之间临床基础资料、血栓弹力图、GEACE评分和Hcy水平之间的差异;利用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓弹力图指标、GRACE评分和Hcy水平对AMI发生的预测价值进行评价;利用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义的指标分别进行单因素和多因素回归分析,确定AMI发生的独立危险因素。结果观察组R时间、K时间、MA值、GRACE评分值、血清Hcy水平、基础疾病比例与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,R时间、K时间、MA值、GRACE评分和Hcy对不同类型AMI的发生均具有较好的预测价值,联合应用价值更高;单因素Logistic回归显示,MA值、GRACE评分值、Hcy水平和基础疾病与AMI发生呈正相关(P<0.05),R时间和K时间与AMI的发生呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,GRACE评分高和Hcy水平上升是AMI发生的独立危险因素(P<0.05),R时间和K时间则是AMI发生的独立保护因素(P<0.05)。结论血栓弹力图、Hcy和GRACE评分可作为临床评估急性冠状动脉综合征人群AMI发生风险的动态监测指标。 展开更多
关键词 血栓弹力图 全球急性冠状动脉事件注册评分 急性心肌梗死 危险因素
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GRACE评分及血清CKMB、CTnI、Mb在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估中的应用
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作者 魏茜 王嘉川 方凯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期648-652,共5页
目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估的应用价值。方法回顾性收集2020年8月—2023年8月成都医学院第二附属医院收治的... 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估的应用价值。方法回顾性收集2020年8月—2023年8月成都医学院第二附属医院收治的110例急诊胸痛患者的临床资料。根据30 d内是否发生主要心血管不良事件(MACE)进行分组,MACE组(21例)和非MACE组(89例)。比较两组患者GRACE评分及CKMB、CTnI、Mb水平,分析GRACE评分及CKMB、CTnI、Mb水平与急诊胸痛患者发生MACE的关系及预测效能。结果高危患者为23例(20.91%),中危患者为48例(43.64%),低危患者为39例(35.45%)。不同危险分层患者CKMB、CTnI和Mb水平存在显著差异,高危组高于中危组,中危组高于低危组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者GRACE评分、CKMB水平显著高于非MACE组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,GRACE评分增大、CKMB水平升高是急性胸痛患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,GRACE评分、CKMB水平与急性胸痛患者发生MACE呈明显正相关(P<0.05)。GRACE评分、CKMB水平预测急性胸痛患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.862,联合预测因子AUC为0.950,敏感度为80.95%,特异度为95.51%,联合预测因子AUC显著高于单独指标(Z=4.169、7.269,P<0.001、<0.001)。结论GRACE评分及血清中CKMB、CTnI、Mb可用于急诊胸痛患者危险分层。GRACE评分、CKMB水平与急诊胸痛患者发生MACE密切相关,可用于评估其短期预后,二者联合可提高预测效能。 展开更多
关键词 全球急性冠状动脉事件注册评分 肌酸激酶同功酶 肌钙蛋白I 肌红蛋白 急诊胸痛 危险分层 预后评估
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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值
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作者 张婉尧 李彬 +3 位作者 鲁明 任勇 周青 吴萱 《中国临床新医学》 2024年第1期35-41,共7页
目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021... 目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 白细胞计数与平均血小板体积比 主要不良心血管事件 风险预测 经皮冠状动脉介入治疗
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GRACE 评分用于急性肺栓塞危险分层的研究 被引量:12
7
作者 赵梦华 宋文奇 +4 位作者 徐宝元 田洪森 张凯 石建平 王泰然 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期338-341,共4页
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分预测急性肺栓塞患者临床转归的适用性。方法对103例连续性急性肺栓塞住院患者进行了GRACE评分、Geneva预后评分、简化急性肺栓塞严重程度指数和欧洲心脏病学会评分检测,并对上述预后... 目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分预测急性肺栓塞患者临床转归的适用性。方法对103例连续性急性肺栓塞住院患者进行了GRACE评分、Geneva预后评分、简化急性肺栓塞严重程度指数和欧洲心脏病学会评分检测,并对上述预后评分方法预测主要终点(30 d全因病死率)的效能进行了分析和比较。预测效能的评估指标为受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入此研究患者的30 d全因病死率为18.4%。依据GRACE评分分类为低危组的患者均未发生不良事件( GRACE 评分≤109的阴性预测值为100%)。 GRACE 评分(AUC 0.715,95%CI 0.63~0.80)比Geneva预后评分(AUC 0.623,95%CI 0.53~0.71)、欧洲心脏病学会评分(AUC 0.662,95%CI 0.57~0.76)及简化急性肺栓塞严重程度指数(AUC 0.705,95%CI 0.61~0.80)具有更高的预测效能。结论 GRACE评分有预测急性肺栓塞患者30 d病死率的价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 全球急性冠状动脉事件注册( grace)评分 Geneva预后评分 简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI) 欧洲心脏病学会(ESC)评分 病死率 Simplified pulmonary EMBOLISM severity index (sPESI)
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急性ST段抬高型心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白水平与GRACE危险评分的相关性研究 被引量:14
8
作者 魏庆民 周彬 +3 位作者 王晓纲 樊延明 王爱平 刘翠华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期144-146,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的峰值水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择2010年4月—2011年12月我科收治的发病2 h内的STEMI患者60例,于患者发病后2、4、6、... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的峰值水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择2010年4月—2011年12月我科收治的发病2 h内的STEMI患者60例,于患者发病后2、4、6、8、10、12 h采血,检测H-FABP水平,找出其峰值。记录患者的基线资料,计算GRACE风险评分,对GRACE评分和H-FABP的峰值水平进行Pearson直线相关分析。结果H-FABP的达峰时间为4~8 h,平均峰值为(59.4±23.1)μg/L;STEMI患者H-FABP峰值水平与GRACE危险评分呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论 STEMI的H-FABP峰值水平与GRACE评分相关,检测H-FABP峰值水平可以为STEMI患者的危险分层提供参考。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 全球急性冠状动脉事件注册危险评分
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倦怠与急性冠状动脉综合征患者GRACE危险评分的相关性研究 被引量:6
9
作者 杨燕飞 刘苓 +3 位作者 张敏 孟永 史云科 郭涛 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第17期2341-2343,共3页
目的研究倦怠对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的影响,为今后对伴有倦怠等负性情感的ACS患者早期开展心理干预提供理论依据。方法以2012年3月至2014年3月因首次发生ACS而首次收住昆明医科大学... 目的研究倦怠对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的影响,为今后对伴有倦怠等负性情感的ACS患者早期开展心理干预提供理论依据。方法以2012年3月至2014年3月因首次发生ACS而首次收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者为研究对象,收集患者入院时的临床资料计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,用哥本哈根倦怠量表中的一般倦怠子量表评估患者的倦怠水平,按照倦怠评分的上四分位数P75将患者分为高倦怠组和低倦怠组进行统计分析。结果高倦怠组GRACE危险评分高于低倦怠组,差异有统计学意义(138.508分vs.110.867分,t=2.746 3,P=0.007 2);以GRACE评分为应变量构建多重线性回归模型显示:在排除性别、吸烟、饮酒、既往心血管疾病史和家族史等混杂因素的影响后,"一般倦怠"与GRACE评分呈线性关系(P<0.01),"一般倦怠"每增加1分,GRACE危险评分增加1.256分。结论 GRACE危险评分对ACS患者近期和远期的病死率有重要的预测价值,倦怠与GRACE评分呈正相关关系,提示伴有倦怠的ACS患者近期或远期的预后不良。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 倦怠 急性冠状动脉事件注册评分
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冠心病患者外周血NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性分析 被引量:9
10
作者 王苏燕 杨军 +4 位作者 邓彪 邝孛 江振涛 张勇 文格波 《山东医药》 CAS 2013年第18期22-23,共2页
目的探讨不同危险分层的冠心病患者氮末端脑钠素原(NT-proBNP)的水平变化及其与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法选择168例经过冠脉造影检查的冠心病患者,根据冠脉狭窄情况将其分为3组:正常对照组41例,稳定型心绞痛(S... 目的探讨不同危险分层的冠心病患者氮末端脑钠素原(NT-proBNP)的水平变化及其与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法选择168例经过冠脉造影检查的冠心病患者,根据冠脉狭窄情况将其分为3组:正常对照组41例,稳定型心绞痛(SAP)组(SAP组)69例,急性冠脉综合征(ACS)组(ACS组)58例。用放射免疫法测定各组外周血NT-proBNP水平,并进行GRACE危险评分及分层。结果 ACS组外周血NT-proB-NP水平均高于SAP组及正常对照组(P均<0.05)。ACS组GRACE评分均高于正常对照组及SAP组(P均<0.05)。NT-proBNP水平与GRACE评分呈正相关关系(r=0.318,P<0.01)。GRACE评分高危者血NF-proBNP水平高于中、低危者(P均<0.01)。结论 ACS患者外周血NT-proBNP水平升高,并与GRACE评分有关,NT-proBNP水平越高,ACS风险越高。 展开更多
关键词 氮末端胞钠素原 全球急性冠状动脉事件注册评分 冠心病 风险评估
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急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性 被引量:6
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作者 吴雪锋 范文茂 +2 位作者 庞军刚 江志平 唐良秋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3811-3813,共3页
目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评... 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组。结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P〈0.001)。当截点值为8.25 f L时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9%,特异性为52.0%。多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P〈0.01,优势比=1.72,95%可信区间1.12-1.96)。结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 平均血小板体积 grace评分
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征患者近期不良心血管事件的预测价值 被引量:16
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作者 徐姝 张彦红 +3 位作者 刘子菲 滕旭 李阳 杨晓旭 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期73-77,92,共6页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者对近期不良心血管事件的预测价值。方法选取2017年7月至2019年4月期间沈阳医学院附属第二医院收治的ACS患者132例,根据GRACE评分将患者分为低危组(48... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者对近期不良心血管事件的预测价值。方法选取2017年7月至2019年4月期间沈阳医学院附属第二医院收治的ACS患者132例,根据GRACE评分将患者分为低危组(48例)、中危组(40例)、高危组(44例),另根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(25例)和非MACE组(107例)。收集患者的一般资料,检测血脂指标、心功能指标和NLR等。结果①低危组合并基础患者29例、占比60.24%,吸烟患者18例、占比37.50%,冠心病家族史患者12例,占比25.00%;中危组合并基础患者28例、占比70.00%,吸烟患者22例、占比55.00%,冠心病家族史患者12例,占比30.00%;高危组合并基础患者34例、占比77.27%,吸烟患者27例、占比61.36%,冠心病家族史患者15例,占比34.09%;同时高危组NT-proBNP、LVEDD、NLR高于中危组和低危组,LVEF低于中危组和低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②不同预后的ACS患者MACE组中NT-proBNP(523.81±121.54)ng/L,LVEF(47.19±2.58)%,GRACE评分(158.67±34.52)分;非MACE组N T-proBNP(475.57±75.64)ng/L、LVEF(52.33±5.32)%、GRACE评分(121.58±30.21)分,经两组对比,MACE组NT-proBNP、GRACE评分均高于非MACE组,MACE组LVEF数据低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③ACS患者MACE组回归系数LVEF为-0.548,0«值中GRACE评分为1.531,已成为近期发生MACE的主要危险因素(P<0.05)o®ACS近期MACE的预测价值,NLR敏感度76.00%,GRACE评分72.00%,NLR联合GRACE评分敏感度为88.79%,NLR特异度81.30%,GRACE评分特异度79.40%,NLR联合GRACE评分特异度为72.00%,则诊断为阳性。结论NLR与GRACE评分升高均是ACS患者近期发生MACE的危险因素,且对ACS近期MACE均有较高的预测价值,二者联合可进一步提高预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 中性粒细胞与淋巴细胞比值 全球急性冠状动脉事件注册研究评分 心血管事件
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冠心病患者血管性血友病因子裂解酶水平与GRACE评分及Gensini积分的相关性分析 被引量:5
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作者 杨军 王苏燕 +5 位作者 文格波 邓彪 邝孛 江振涛 张勇 王光辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1325-1328,共4页
目的:检测冠心病患者外周血血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp)的水平变化以及联合全球急性冠脉注册事件(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分观察对冠心病危险分层的评估价值... 目的:检测冠心病患者外周血血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp)的水平变化以及联合全球急性冠脉注册事件(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分观察对冠心病危险分层的评估价值。方法:选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)47例,急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)49例;同时选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,采用GRACE系统进行评分及分层,同时利用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定外周血vWF-cp的浓度。结果:对照组的vWF-CP水平明显高于ACS组(P=0.000),亦明显高于SAP组(P=0.000),ACS组与SAP组相比,差异有统计学意义(P=0.023);ACS组GRACE评分明显高于对照组(P=0.000),SAP组亦明显高于对照组(P=0.008),ACS组与SAP组相比,ACS组明显升高,差异有统计学意义(P=0.033);不同Gensini积分的冠心病患者的vWF-cp水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者Gensini积分等级与vWF-cp水平无明显相关性(r=0.060,P=0.616)(采用Spearman’s rho法)。GRACE评分等级与vWF-cp水平呈负相关(r=-0.672,P=0.000)(采用Spearman’s rho法)。结论:GRACE评分联合vWF-cp可以在临床上更准确、有效的预测冠心病患者的风险及预后。 展开更多
关键词 grace评分 血管性血友病因子裂解酶 冠心病 危险分层 Gensini积分
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心肌梗死溶栓危险指数与GRACE评分的相关性及其与NSTEMI患者远期预后的关系 被引量:5
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作者 张莹莹 郭绪昆 +1 位作者 郑君毅 刘寅 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期541-545,共5页
目的探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE)的相关性及其与患者远期预后的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续纳入2016年12月至2017年6月在天津市胸科医院接受经皮... 目的探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE)的相关性及其与患者远期预后的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续纳入2016年12月至2017年6月在天津市胸科医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的634例NSTEMI患者。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析TRI预测NSTEMI患者行PCI术后2年发生主要不良心血管事件(MACE)的最佳截断值,将患者分为高TRI组(294例)和低TRI组(340例)。采用多因素Logistic回归分析TRI与GRACE评分≥141分的相关性,采用Cox比例风险回归模型分析NSTEMI患者行PCI术后2年发生MACE的影响因素。结果高TRI组患者的GRACE评分明显高于低TRI组(分:113.14±15.14比87.43±14.96,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TRI与GRACE评分≥141分独立相关〔优势比(OR)=1.223,95%可信区间(95%CI)为1.142~1.309,P<0.01〕。随访至术后2年,高TRI组MACE发生率明显高于低TRI组〔20.1%(59/294)比7.1%(24/340),P<0.01〕。多因素Cox回归分析显示,TRI〔风险比(HR)=1.081,95%CI为1.025~1.140,P<0.01〕、GRACE评分(HR=1.034,95%CI为1.018~1.051,P<0.01)、冠状动脉病变程度评分(SYNTAX,HR=1.044,95%CI为1.017~1.073,P<0.01)、合并糖尿病(HR=1.695,95%CI为1.014~2.834,P<0.05)、中性粒细胞比例(NEU%,HR=1.090,95%CI为1.003~1.184,P<0.05)均是NSTEMI患者行PCI术后2年发生MACE的独立危险因素。TRI预测NSTEMI患者行PCI术后2年发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.691(95%CI为0.631~0.752,P<0.01),当TRI最佳截断值为19.35时,敏感度为71.1%,特异度为57.5%。结论TRI与GRACE评分≥141分独立相关,高TRI是NSTEMI患者行PCI术后2年发生MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性冠脉综合征 心肌梗死溶栓危险指数 全球急性冠状动脉事件注册风险评分
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GRACE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件的早期预测价值 被引量:9
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作者 王凯阳 闵轩 +2 位作者 宁怡 马依彤 谢翔 《石河子大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2022年第3期383-389,共7页
目的 探讨GRACE评分联合血栓弹力图(TEG)对急性冠脉综合征(ACS)患者主要心血管不良事件(MACEs)的早期预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2018年12月期间收治的632例ACS患者作为研究对象,收集临床资料及TEG相关指... 目的 探讨GRACE评分联合血栓弹力图(TEG)对急性冠脉综合征(ACS)患者主要心血管不良事件(MACEs)的早期预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2018年12月期间收治的632例ACS患者作为研究对象,收集临床资料及TEG相关指标,并逐一进行GRACE评分。所有研究对象接受定期随访,最终有590名ACS患者纳入本次研究。根据是否发生MACEs,分为事件组和非事件组。分析比较两组间基线资料、TEG指标及GRACE评分的差异;应用二元Logistics回归分析确定早期MACEs的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE评分联合TEG相关指标对早期MACEs的预测价值。结果 事件组年龄、K时间、MA值、GRACE评分、Gensini评分较非事件组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic单因素回归分析显示:性别、K时间、MA值、GRACE评分以及Gensini评分是ACS患者早期MACEs的危险因素(P<0.05)。筛选P<0.1的变量以及年龄、吸烟史等可能对结局产生偏倚的因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示:K时间(OR=8.434, 95%CI:3.968-17.928,P<0.001)、MA值(OR=1.450, 95%CI:1.278-1.644,P<0.001)、GRACE评分(OR=1.135, 95%CI:1.079-1.194,P<0.001)以及Gensini评分(OR=1.027, 95%CI:1.010-1.044,P=0.002)是ACS患者早期MACEs发生的独立危险因素;GRACE评分、K时间、MA值的ROC曲线下面积分别为0.928、0.910、0.911,阈值分别为122.50分、3.55 min、58.15 mm;敏感度分别为85.60%、74.40%、91.20%;特异度分别为88.10%、90.70%、82.10%;K时间+MA值、K时间+GRACE评分、MA值+GRACE评分ROC曲线下面积AUC分别为0.983、0.973、0.978,阈值分别为0.497、0.365、0.175;灵感度分别为90.00%、89.40%、95.60%;特异度分别为96.50%、95.10%、88.80%;三项指标联合预测模型的ROC曲线下面积AUC为0.995(95%CI=0.991-0.998)、阈值为0.499、灵感度为95.00%、特异度为98.40%。结论 TEG中K时间和MA值是ACS患者早期MACEs的独立危险因素,二者与GRACE评分联合可以显著提高GRACE评分对ACS患者MACEs的早期预测价值。 展开更多
关键词 grace评分 血栓弹力图 急性冠脉综合征 主要心血管不良事件
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy水平和GRACE评分与冠状动脉病变的相关性 被引量:12
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作者 李博 龙开超 刘伟 《海南医学》 CAS 2017年第3期366-369,共4页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组49例,不稳定型心绞痛(UAP)组67例,入院后所有患者均进行GRACE评分,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测Hcy,与48例非冠心病患者进行对照比较,分析Hcy水平与GRACE评分的关联性以及Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数的关系。结果 1 NSTE-ACS患者血清Hcy水平、GRACE评分与非冠心病组比较差异有统计学意义,UAP组、NSTEMI组Hcy水平分别为(16.3±5.7)μmol/L和(19.6±4.6)μmol/L,明显高于非冠心病组的(11.3±2.7)μmol/L;UAP组、NSTEMI组GRACE评分分别为(108.9±21.0)分和(133.4±26.3)分,明显高于非冠心病组的(99.0±16.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2 NSTE-ACS患者血清Hcy水平随GRACE危险程度增加而显著升高,低危组、中危组、高危组Hcy水平分别为(12.7±3.1)μmol/L、(18.4±5.2)μmol/L、(22.4±5.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,NSTE-ACS患者血清Hcy水平与GRACE评分呈明显正相关(r=0.546,P<0.01);3 NSTE-ACS患者Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数相关,三支血管病变组中Hcy水平、GRACE评分高于双支血管病变组,双支血管病变组高于单支血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者Hcy水平与GRACE评分密切相关,结合Hcy水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测,且一定程度上能反映冠状动脉病变程度,对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 同型半胱氨酸 grace评分 冠脉病变
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急性冠脉综合征合并2型糖尿病凝血功能与GRACE评分的相关性 被引量:6
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作者 李卫萍 顾复生 李虹伟 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第9期841-845,共5页
目的观察急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者的凝血功能及其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性。方法连续入选2012-06~2012-11因ACS在我院住院的患者300例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)126例,非糖尿病患者(NDM组... 目的观察急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者的凝血功能及其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性。方法连续入选2012-06~2012-11因ACS在我院住院的患者300例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)126例,非糖尿病患者(NDM组)174例。比较两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)以及GRACE危险评分。根据GRACE评分将DM组患者分高危、中危、低危组。结果 DM组的女性比例、血浆Fib、FDP水平以及GRACE评分显著高于NDM组(P〈0.05或P〈0.01)。DM患者中与GRACE评分低危组相比,高危组的空腹血糖、Fib、FDP及D-dimer水平均显著升高,ATⅢ水平显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。与中危组相比,高危组的ATⅢ水平明显降低(P〈0.01),D-dimer水平明显升高(P〈0.05)。DM组患者的GRACE危险评分与Fib、FDP和D-dimer成正相关(r=0.275,0.608,0.408,均P〈0.01),与ATⅢ成负相关(r=-0.376,P〈0.01)。结论 ACS合并2型糖尿病患者存在更显著的高凝状态,其凝血功能指标对预后的评估作用与GRACE危险评分具有临床一致性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 2型糖尿病 凝血功能 grace危险评分
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血浆NT-ProBNP与GRACE危险分层的关系 被引量:15
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作者 赵晗 刘文娴 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第2期111-115,共5页
目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层的关系。方法:入选126例在我院住院的NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)84例,非ST段抬高... 目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层的关系。方法:入选126例在我院住院的NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)84例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)42例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,进行常规实验室检测及超声心动图检查。采用GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算GRACE积分并进行危险分层。分析NSTE-ACS患者血浆NT-ProBNP浓度与GRACE积分及分层的关系。结果:NSTEMI组LgNT-ProBNP高于UA组[(2.87±0.57)vs.(2.11±0.56),P<0.001],NSTEMI组GRACE分值高于UA组[(141.45±33.13)vs.(102.73±30.44),P<0.001]。将所有NSTE-ACS患者作GRACE危险分层,高危组LgNT-ProBNP显著高于中危组、低危组(P<0.001)。NT-ProBNP按照四分位数分组后,P75以上组GRACE分值分别高于另外3个四分位数组(P<0.001),P75以上组中GRACE高危百分比高于P75以下组(P<0.001)。UA及NSTEMI组的LgNT-ProBNP与其GRACE分值均有正相关关系(r=0.40,P<0.001 vs.r=0.52,P<0.001),全部NSTE-ACS患者的LgNT-ProBNP与GRACE分值也呈正相关关系(r=0.59,P<0.001)。结论:NSTE-ACS患者NT-ProBNP水平越高,GRACE积分越高,NT-ProBNP的检测在对NSTE-ACS患者进行早期、快速的危险度分层方面有着独特的价值。 展开更多
关键词 脑钠肽 急性冠状动脉综合征 grace评分 风险评估
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血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值 被引量:6
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作者 钟健 付强 +3 位作者 孙凯 朱可 张倩 魏鹏 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期556-559,共4页
目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)联合全球急性冠脉综合征(ACS)注册(GRACE)评分是否可以进一步提高其评估ACS患者预后的能力.方法 连续入选2013年10月-2014年10月于徐州市中心医院心内科诊断为ACS的住院患者101例.... 目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)联合全球急性冠脉综合征(ACS)注册(GRACE)评分是否可以进一步提高其评估ACS患者预后的能力.方法 连续入选2013年10月-2014年10月于徐州市中心医院心内科诊断为ACS的住院患者101例.依据随访是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=10)和非MACE组(n=91).患者入院24 h内测定血浆sTNFR1水平,同时进行入院GRACE评分.出院后对患者进行1个月,3个月和6个月的随访,随访终点事件是MACE.结果 平均随访(183±15)d,共发生MACE 10例,发生率为9.9%.MACE组患者的血浆sTNFR1水平明显高于非MACE组的患者(P〈0.001).多因素Logistic回归分析表明血浆sTNFR1水平和GRACE评分是ACS患者1~6个月MACE发生的独立预测因素.在预测ACS患者1-6个月MACE发生的受试者工作特征(ROC)曲线中,血浆sTNFR1水平的曲线下面积为0.898(95%CI:0.821~0.950,P〈0.01),GRACE评分的曲线下面积为0.691(95%CI:0.590~0.780,P〈0.05),联合预测因子的曲线下面积为0.909(95%CI:0.834~0.958,P〈0.01).当血浆sTNFR1水平、GRACE评分和联合预测因子取得最佳界值点时,对ACS患者1-6个月 MACE发生风险的预测价值达到最大(灵敏度分别为100%、100%和94.5%,特异度分别为67%,40.3%和80%). 结论 血浆sTNFR1水平是影响ACS患者预后的独立危险因素之一;血浆sTNFR1水平联合GRACE评分进一步提高其评估ACS患者预后的能力. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1 grace评分 主要不良心脏事件
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非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与GRACE评分相关性的临床研究 被引量:2
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作者 徐慧 李志刚 +1 位作者 韩冰 张毅刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1820-1824,共5页
目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble ST2,sST2)水平与GRACE评分的关系,为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助... 目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble ST2,sST2)水平与GRACE评分的关系,为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助。方法:入选符合标准的NSTE-ACS患者121例,分为非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组,入院后进行GRACE评分并分组,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血,应用ELISA法测定血浆sST2水平,与60例稳定型冠心病患者进行对照比较。结果:与对照组相比,低危、中危、高危组的s ST2呈上升趋势,高危组sST2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);即sST2水平随GRACE危险程度增加而明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示NSTE-ACS患者s ST2与GRACE评分呈正相关(r=0.444,P<0.01);sST2和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)呈正相关(r=0.442,P<0.01)。sST2诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.788,最佳临界点为44.5 ng/mL,灵敏度为66.3%,特异度为86.4%。结论:在NSTE-ACS患者中血浆可溶性ST2水平明显升高,与冠心病危险程度密切相关,联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高性急性冠脉综合征 可溶性ST2 grace评分
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