证候规范化研究的思路和方法探讨

采取“降维降阶”、“升阶升维”的研究思路,既排除非关键因素的干扰,又能真实反映证候的复杂程度,是证候规范化研究的可行途径。借助古代大型医案数据库,对部分证候及其相关因素进行统计分析,采用国际通用的SAS6.12统计软件中的非条件Logistic多元逐步回归方法筛选变量,最终获得回归方程数学模型,表达为logit(p)=α+β1X1+β2X2+…+βmXm。通过该模型的运用和统计数据结果的分析,对具有诊断意义的证候内容进行规范化研究,为证候诊断的规范化提供参考。

基于气机升降理论辨治慢性脑缺血——中医脑病理论与临床实证研究(十四)

脑顺应脏腑气机阴阳升降,脑供血与气机升降相关。慢性脑缺血病机特点以虚为主,虚实夹杂;脑部气血升降障碍,或与全身脏腑经脉气血升降障碍同病。升降失常,升降同病;血运失调,气血水同病。例举前循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、后循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、低灌注型慢性脑缺血3个医案,阐述慢性脑缺血复合治法临床应用体会,即调理大升降,调理小升降;升清降浊,调和气机;形神并调,脑脏同治。

集合上两个问题的复杂度下界及其最佳算法设计

本文利用下沉路径,上浮路径的概念在堆结构上分别给出了对具有几个元素的集合进行插入、删除一个元素的复杂度下界及其证明,结果为:插入一个元素最坏情况下至少需要 O(loglogn)次元素的比较;删除一个至少需要 O(logn)次元素的比较,与此同时,给出相应的最佳插入、删除算法.

黄元御治疗热证用药经验

黄元御治疗热证的基本原则为"清热四法",即温燥水土、恢复升降、分清上下、清金润木。清热四法中首重温燥水土,强调"土枢四象",从气机升降立论,认为阳虚湿盛,中气不转,水火不交是热病生成的原因,遣方用药当权衡上热与下寒孰轻孰重。

基于脏腑气机升降探讨上热下寒证形成机制及辨证分型

探讨上热下寒证形成机制,从脏腑气机升降失常角度分析,认为上热下寒证形成与中焦脾胃升降失常、心肾不交及肝肺功能失调有关。在此基础上,从脏腑辨证角度对上热下寒证进行分型辨证,可以分为胃热脾寒证、心热肾寒证、肺热脾寒证及胆热脾寒证4个基本类型,并指出各证型相应的代表方剂,为临床辨治上热下寒证提供具体参考。

《黄帝内经》带下病探微

带下病指女性白带的量、色、质、味异常,早在《黄帝内经》就有带下及带下病详细的论述。秦汉时期有不同称谓,隋代《诸病源候论》基本固定病名。广义 "带下" 即妇女疾病总称;狭义 "带下"指女性阴中流出的液体,亦称白带,有生理性的,也有病理性的,狭义 "带下" 之名,始见《神农本草经》。《内经》中详细记载 "带下" 的来源、作用:为女性体内之精华物质,与入骨孔补益脑髓的物质同源。白带量过多则为病,即《内经》中之"淫"病,为阴阳不和,肾虚无摄;怵惕思虑,神伤恐惧;脾邪传肾,少腹疝瘕;暴食不洁,升降失常。淫之重症有四逆、五逆之说,均指病势深重,积重难返。白淫,男女皆可有,男子随溲而下,溺中若有精之状,即后世所言"白浊";女子则下于阴中,即后世所言之"带下"。《灵枢·五色》"有润如膏状",未述及 "带下" 之颜色及性状。《神农本草经》中论述了赤、白之分。老官山汉墓出土竹简涉及白带颜色、质地及气味。《诸病源候论》根据白带颜色分成"五色带"。傅山归纳总结"五色带",并给出相应的病机及治疗。

再生障碍性贫血的中医气化论治策略

再生障碍性贫血之病因病机尚需进一步阐明,其治疗经历了以补脾益气到补肾为本的过程。目前临床一般遵从脏腑辨证的规律,从肾、脾入手进行论治。文章从气化理论的角度分析再障病情的发展变化,提出再障的病机以肾为本,以脾为标,以心为主,以肝、肺为变的总原则。胃为生气之源,胆为升发之本,胆随胃降,胃随胆升,对于再障的辨治至关重要,符合气化整体观念之临床真实世界。

《周易》咸卦《大象传》大义通诠

咸卦《大象传》'君子以虚受人',历代易家多取'山虚泽润'之象来解释,虞翻以否卦卦变来诠释'虚受'也颇具启发性。易学家多以'虚受'为虚心、容物、纳善、感通,但蔡清等学者以'虚受'为受感,强调'择善'。程颐《伊川易传》上承王弼、孔颖达之说,对后世影响极大,这一点在咸卦《大象传》的诠释上体现得尤为明显。在程传'虚中无我'及程颢《定性书》的影响下,宋元明清时期的易学家常以'无我''无心''无意''无私'等关键词来诠释'虚受',流露出一定的'虚''无'玄学化色彩,一些学者甚至把咸之'虚'诠释为天之本体、心之本体。南宋吕祖谦把程传'以量而容之,择合而受之,非圣人有感必通之道也'理解为'无邪无正,皆能受之',遭到了一些学者的批评。透过孔子及汉代学者论'以虚受人'可以看出,虚受主要是劝勉高位者不能自满自大,要谦虚谦恭,要像尧舜那样'允恭克让''舍己从人',要'卑躬下志,以来天下之善'。《荀子》说'咸感也,以高下下,以男下女,柔上而刚下',山本高,泽本下,咸卦为山谦卑而泽上,明代吴桂森说'艮山一下,万感皆通矣',可谓深得咸卦'虚受'大义。