新疆维吾尔自治区人民医院输血科2011-2022年红细胞不规则抗体的回顾性分析

目的:回顾性分析2011年-2022年新疆维吾尔自治区人民医院输血科的红细胞不规则抗体分布情况以及红细胞不规则抗体与民族、性别、妊娠史、输血史的关系。方法:调取2011年-2022年本院的临床输血安全与血液管理软件中拟输血患者的不规则抗体筛查资料进行回顾性研究,分析2011年-2022年的红细胞不规则抗体分布情况,进一步分析民族、性别、妊娠史、输血史等因素与红细胞不规则抗体检出率的关系。结果:2011年-2022年的329 270例样本中红细胞不规则抗体阳性检出率为0.77%。在红细胞不规则抗体阳性样本中占比较高的3种血型依序是Rh血型(43.72%)、Lewis血型(9.90%)、MNS血型(6.44%)。Rh血型中抗-D、抗-E抗体在阳性样本中占比较高,分别为19.09%、16.06%,MNS血型中抗-M抗体在阳性样本中占比最高(5.46%),Lewis血型中抗Lea抗体在阳性样本中占比最高(8.80%)。汉族、回族、维吾尔族的红细胞不规则抗体检出率明显高于其他少数民族(P<0.001)。Rh血型系统红细胞不规则抗体阳性样本集中于汉族、维吾尔族。相比男性、无输血史、无妊娠史患者,女性患者及有输血史和妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率明显升高(P<0.01)。结论:输血前不规则抗体筛查以Rh血型系统抗体阳性为主,应加强各类Rh血型抗原筛查;对女性、有输血史和妊娠史的患者,以及少数民族患者应进行重点筛查。

2010-2023年上林县输血依赖型地中海贫血临床流行病学分析

目的:分析研究广西以壮族为主的上林县历年人群输血依赖型地中海贫血患者临床流行病学特征,评价该县对地中海贫血患者筛查和干预的预防效果。方法:选取2010-2023年上林县人民医院输血依赖型地中海贫血患者作为研究对象,包括该类患者的一般个人信息及地中海贫血基因分型等数据。结果:该县14年累计输血依赖型地中海贫血患者共1068例,新增病例267例,其中新增新生儿50例,地中海贫血基因分型α型、β型、β+α型和不详比率分别为12.92%、26.12%、47.19%和13.76%。β型和β+α型患病率高于广西水平。人群发病率、新增病例和新增新生儿发病率分别为21.48/万、5.37/万和1.01/万,2021-2023年连续三年无新生儿地中海贫血患者出现。结论:该少数民族县输血依赖型地中海贫血患者呈现逐年下降趋势,地中海贫血患者筛查及干预效果明显。

亟待打破医学藩篱——无输血医疗能否替代传统输血

尽管成分输血已经在临床普遍使用,仍有一些患者因各种原因不能予以输血,拒绝输血,但这并不等于拒绝临床治疗,仍然有很多选择可以替代输血,这些策略统称为无输血医疗,其临床使用原则和输血管理基本相同,同样是循证医学为基础的先进医学观点,旨在尽可能保留患者自己的血,提高患者预后。无输血医疗技术涉及到早期临床决策、伦理思考、优化患者术前状况、去除潜在出血风险、提高患者贫血耐受力等各个方面,综合各种技术全面提高患者手术预后,避免输血。

民族未老与图强之法——顾颉刚与民族“输血论”

顾颉刚提出了民族“输血论”观点,肯定了少数民族在中国历史上的作用,并将中华民族的未来寄托在少数民族身上。“输血论”是顾颉刚解决中国民族问题的思想渊源之一,对其“中华民族是一个”思想的形成起到了重要的推动作用。尽管其论证过程、理论基础还存在一些争议,但他首次全面评价了少数民族在中国历史上的作用,这是从传统“夷夏观”到现代“多元一体”“中华民族共同体”民族观脉络中重要的一环,具有重要的学术价值和现实意义。

边疆少数民族地区医院成分血的使用现状与分析

目的回顾和总结西双版纳州边疆少数民族地区2006年积极开展成分输血推广以来全市成分输血的情况.方法调查统计2006年至2008年西双版纳州3所县级以上医院临床用全血和成分血的用量并计算各种成分输血率.结果2006年以来3所医院成分输血有了大幅度提高,现已达到了98%,成分输血以悬浮红细胞为主.结论边疆少数民族地区成分输血率已达98%左右,但冷沉淀等特殊成分的应用比率较低,须进一步加强,提高成分输血水平.