平台灵活就业人员基本医保参保机制研究——国际经验与中国启示

数字经济推动了经济增长和就业模式变革,但也使依托于数字平台的灵活就业人员面临基本医保权益缺失的风险。本文基于包容性治理理论构建了“机会—过程—结果”的参保机制三维分析框架,分析了国际上平台灵活就业人员基本医保参保机制的经验,并结合中国实际情况提出了基本医保参保机制的优化建议。研究发现,实现医疗保险之全民健康的价值取向、包容协调的参保机制、共享统一的公平待遇,是国际上处理平台灵活就业人员医疗保险参保问题的主要策略。因此,提出以下建议:首先以健康权至上的观念,拓展完善覆盖全民、统一的基本医疗保险制度;其次促进利益相关主体间的协同发展,以提升基本医保参保的制度韧性;最后强化基本医保的互助共济功能,促进基本医保的共同富裕效应。

The Strategic Thinking and Influence of India’s Participation in the Asia-Pacific Multilateral Mechanisms

In recent years, India’s diplomatic activities in the Asia-Pacific region are very active. From major power diplomacy, bilateral diplomacy to multilateral diplomacy, India has been quite impressive. Especially its multilateral diplomacy has become widely accepted. This paper attempts to understand India’s multilateral diplomacy in the Asia-Pacific region, with emphasis on Indian strategic considerations, underlying motivation and strategic influence of its participation in the Asia-Pacific multilateral mechanisms.

职工医保参保机制在平台就业领域的适用逻辑解构

随着平台就业大规模兴起,我国职工医保制度迎来新挑战。参保机制适用既是扩大制度覆盖范围的关键,也是促进制度高质量发展的前提。本文基于制度演进历程提炼出职工医保参保机制在不同时期的适用逻辑,并构建职工医保参保机制在平台就业领域基于“宏观—中观—微观”层面的适用性分析框架。研究发现:宏观层面,平台就业出现是经济生产方式转变和社会个体化转型加速的结果,职工医保参保机制在平台就业领域的经济基础和社会基础被削弱。中观层面,政府作为参保机制的决策与实施主体,其在平台企业主导的数字空间中信息汲取能力略显不足,由此阻碍参保政策有效实施。微观层面,企业和劳动者角色的转型导致职工医保参保缴费主体退场。因此,宏观场域脱嵌、中观政府支撑不足与微观缴费载体缺位构成了职工医保参保机制在平台就业领域不适用的深层逻辑。职工医保参保机制亟待进一步调试,以期实现针对平台就业者的应保尽保。

居民幸福感、风险感知与商业保险消费

利用2018年CFPS调查数据,从微观上探索主观幸福感对商业保险购买决策以及商业保险参与程度的影响。(1)基准回归结果表明:幸福感对消费者是否购买保险、参与深度、参与密度均具有稳定、显著的倒“U”型作用机制,说明保险作为风险保障的工具容易被消费者接受,但作为家庭资产配置的工具却不具备较高的竞争力。(2)路径机制检验发现:主观幸福感与社会互动的交互项对是否购买商业保险和商业保险参与深度具有显著的正面影响,对参与密度则表现为不显著的正面影响;主观幸福感和社会信任的交互项对是否购买商业保险影响并不显著,但会显著提升商业保险参与深度和参与密度。(3)异质性分析进一步表明:主观幸福感对商业保险购买意愿、参与深度和参与密度三个指标的影响上,城镇居民大幅度高于农村居民;东部地区居民大幅度高于中西部地区居民;中低收入居民大幅度高于高收入居民;高教育程度群体大幅度高于低教育程度居民。实证检验结果为保险机构制定精准、合理的市场开发策略提供了依据。

上海市7岁以下儿童医疗保障现况与意愿参保研究

儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。该研究分析了上海市 7岁以下儿童享有各种医疗保障的现况以及对假定的医疗保险方案的意愿参保情况 。

社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制的理论探讨

社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制是指在社会医疗保险谈判的不同阶段,选择不同范围和不同深度的参保人参与谈判,明确参保人参与的目的、职能、权利和义务等规范的总称。参保人和医保机构的委托代理关系具有目标利益不一致和信息不对称的特点。因此,必须建立参保人参与机制,即推进参保人参与机制法制化和规范化、推动医保谈判信息的公开化、强化参保人监督作用和激励医保机构重新定位。

责任保险人参与赔偿模式的路径选择

抗辩与和解控制模式,虽可以控制被保险人的道德风险,保障保险人利益,却不免"异化"为保险人通过保险合同不当干预被保险人的手段,严重损害被保险人乃至第三人利益。而抗辩与和解义务模式,在美国保险公司具备了较为完善的法律服务团队、法官衡平裁判的环境下尚有困境,面对制度移植中的立法成本及"同质性"规则下保费的提高,对我国责任保险制度而言显然并不适合;台湾地区"保险人参与权"模式既避免了被保险人因"被代理"抗辩与和解而产生的利益冲突,开通了保险人"参与"之路径,消除"遥控"的弊端,又明确了保险人滥用参与权之后果,完全可以借鉴,并进一步做体系化的设计,形成我国责任保险人参与模式的路径。

矿山职业安全与健康的监管机制创新——兼论我国《矿山安全法》的修改与完善

"三方机制"作为调节劳动基准关系的一项基本制度,其产生和发展具有历史必然性和现实合理性。长期以来,我国矿山安全监管主要通过政府强制实现,存在决策不民主、执行效果不佳等弊端。借鉴国外对话协商、咨询指导、协调监督等"三方机制"模式,我国可以考虑在矿山安全领域建立促进职业安全与健康的"三方机制",具体路径是修改《矿山安全法》,调整其篇章结构,增设"矿山职业安全与健康‘三方机制’"一章,完善相关罚则。

参保机制视域下韩国国民健康保险制度嬗变及其借鉴

韩国是高收入国家中卫生事业取得亮眼成绩,且同中国具有可比性、相似性的国家。本文从参保机制角度对其健康保险制度进行历史回溯、经验借鉴。自20世纪70年代开拓健康保障制度至今,韩国形成了以强制性健康保险及少部分医疗救助制度覆盖全民的格局,其中健康保险依就业形式不同分为职场健康保险和地区健康保险。研究发现,韩国全体国民依法律规定强制参保实现全民医保覆盖,以家庭为单位参保分散家庭内部及家庭之间风险,以收入而非年龄作为参保缴费依据体现权利义务关系,属地参保更让两个并行的子制度随着国家工业化、非农化步伐同步演变。中国构建更加权责清晰、保障适度、可持续发展的基本医疗保险制度,有必要以韩国做法为鉴,以参保机制为切入点推进改革。

江苏新型农村合作医疗制度实践与对策

地区发展不均衡是当前江苏省农村新型合作医疗制度推进过程中的一个显著特征。在苏中、苏北地区,提高农民的参保率是新型农村合作医疗建立起良性循环的发展机制的关键。

农村合作医疗的内在机制与发展路径评述——基于组织的视角

中国农村医疗卫生问题的症结在于:医疗卫生需求、需要和供给三边良性互动关系还有很多阻碍因素,农村合作医疗对这些阻碍因素的消除有利于农民健康水平的提高。农村合作医疗的内在机制是合作机制。解决参与约束、激励相容和合作组织的自治性是农村合作医疗发展的关键。合作机制和保险机制有明显的区别,只有在合作机制充分发育后,保险机制的引入才具有建设意义。现阶段,任何有利于合作机制成长的政策都是有益的。

居民参保机制存在的问题及改进措施

居民医保缴费保险模式与全覆盖存在着天然矛盾、与"自愿"原则相匹配的参保机制并未形成、按城乡和地域设立的制度不利于流动人员医疗保险权益的实现、政府补贴政策的吸引作用发挥得不充分等,是参保机制不稳定的深层次原因。应从改进财政补贴发放程序、建立缴费年限优惠政策、整合城乡居民医保制度、提高基层医疗可及性等方面完善参保机制。

科技非政府组织参与农业科技服务问题研究

随着我国现代农业的发展、农村信息化的推进和农民素质的普遍提升,农民对农业科技服务的需求越来越迫切,政府包揽提供科技服务的局面出现失灵。科技NGO因其自身的特殊优势,在参与农业科技服务过程中能够提高服务的质量和效率、满足农户个性化和多样化的需求、培育新型农民和提高农业科技服务的回应性。科技NGO参与农业科技服务的国际经验也表明,农业科技服务既需要政府的支持,更依赖于非政府组织的参与。因此,应当准确定位政府与科技NGO之间的合作伙伴关系,扩大科技NGO参与空间;适应农户多元化的技术需要,鼓励和规范科技NGO参与农业科技服务。

村民自治中村民政治参与探讨——基于利益与利益机制的视角

满足政治参与需求、提升政治参与水平、增强政治组织吸引力已成为研究农民在基层民主自治组织中参与政治生活的实践课题。随着农村经济的改革与发展,农村社会利益关系逐渐分化,利益主体、利益需求呈现多元化和多样化,这阻碍了村民自治组织功能的发挥,农村社会利益分配、导向、表达、协调等方面必须相应作出调整。本文基于利益与利益机制的视角,探讨了村民自治组织中农民政治参与的实现机制、动力机制、参与机制和保障机制的建构。

从参保机制看日本医疗保险制度的经验与教训

日本医疗保险制度在发展和改革中逐渐定型,兼具德国模式的普遍色彩和“日本特色”。当前的日本医疗保险制度呈现高龄医保、雇员医保、国民医保三制并存的格局,三类制度分别覆盖75岁及以上老年人、正规雇员及其被扶养人、自我雇佣者等其他人群。日本选择了德国模式下的社会医疗保险模式,其参保机制的改革和发展道路遵循了一般的规律和原则,经历了从自愿参保到强制参保、从个人参保向家庭参保的转变,并顺应社会变化进行属地参保、各参其保,经验值得借鉴;但该模式也存在一些独具日本特色的、存在争议的做法,需要深入辨析并汲取教训。

德国法定医疗保险的成功经验及启示——基于参保机制视角

百余年来,德国法定医疗保险展现了强大的生命力,其发展历程分为从救济基金、互助疾病保险到社会医疗保险的孕育阶段,逐步扩大覆盖范围、实行家庭联保的建立和发展阶段,强调自由和竞争、实现全民强制参保的改革与完善阶段。从参保机制来看,德国法定医疗保险制度通过法制强制全民参保,以保障基本健康权人人平等,通过规定退休人员缴费参保来维护代际的团结和公平,通过实行家庭联保有效管理疾病风险并促进家庭共同体意识。借鉴德国的成功经验,文章提出我国基本医疗保险制度的改革发展需遵循“强制各参其保、人人缴费参保,属地家庭联保”的发展路径。

建立覆盖全民的常态化参保机制——本刊“全面实施全民参保计划”沙龙观点综述

医疗保险"覆盖全民"是一个量与质相统一的目标,"覆盖全民"不仅是社会医疗保险制度实现公平可持续的内在要求,而且是全民医保在实施健康中国战略中发挥基础性作用和制度性功能的需要,也是全民医保助力国家实施精准扶贫精准脱贫、全面建成小康社会伟大战略的要求。"覆盖全民"是一个动态的过程,需要研究新体制下的参保扩面对策,建立常态化的参保机制,以大数据技术应对新经济新业态从业人员参保问题。

参加医疗保险对公众安全感的影响--基于CGSS 2017数据的实证分析

基于CGSS 2017数据,采用倾向得分匹配法,从经济、社会交际、环境和社会福利等4个维度分析参加医疗保险对公众安全感的影响及影响的区域异质性和城乡异质性。研究发现:参加医疗保险对公众安全感具有显著的正向影响,其中对社会福利安全感的影响最大,对经济安全感的影响最小;参加医疗保险对公众安全感的影响具有显著的区域异质性和城乡异质性。据此提出,应进一步精准帮扶特殊保障对象、健全医疗保障制度、协同发展商业医疗保险等,充分发挥医疗保险的安全保障功能,以期提升参加医疗保险对公众安全感的正向效应。

农险财政补贴影响农户行为及种植结构的传导机制——基于保费补贴前后全国面板数据比较分析

本文利用全国31个省的粮食作物面板数据,构建静态和动态面板计量模型,对2007年中央财政农业保险保费补贴政策实施前后两阶段进行比较分析,研究农业保险保费补贴对农户参保行为和农户生产行为的影响,以及对种植结构的传导机制。实证结果表明,在农险财政补贴下,农业保险需求与农业种植结构之间存在着相互制约关系,传导机制为农险财政补贴激励农户参保行为,并引发种植结构调整影响农业保险需求;农户参保后农业收入水平预期发生改变,对农户生产行为产生影响,又反过来引发种植结构调整。在农险财政补贴下,农业保险对粮食作物收入起到稳定作用,一定程度上固化了农户生产行为和种植结构,并引发种植结构从低保险项目向高保险项目转移。

垃圾分类管理中的外压机制与诱导机制

垃圾分类和循环利用是缓解城市生活垃圾问题的有效途径,但是居民参与性不足则成为实施城市垃圾分类管理政策的瓶颈。基于环境心理学理论,分析了个人习惯、环保意识、"经济人"理性等内在因素与法律制度、部门管理、宣传教育等外在因素对居民垃圾分类行为的影响。认为提高城市居民参与垃圾分类管理的积极性需要重视法律规导、政府管制、经济惩罚等外压机制与思想教育、经济补偿、舆论支持等诱导机制的共同作用。