基于肺与大肠相表里的ALI/ARDS证候特征的临床研究

[目的]在肺与大肠相表里理论指导下,观察肺肠相关在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)证候表现中的具体形式及其演变规律。[方法]采用临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第1天、第3天、第7天3个访视点观察记录临床症状并判断肺与大肠证候类型,采用spearman相关方法,分析证候学资料。[结果]第一访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关。第二访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关。第三访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠热腑实负相关;肺阴虚与肠燥津亏正相关。[结论]肺肠相关在ALI/ARDS临床证候中具有特定的表现形式,并随病情发展呈现一定的演变规律,研究结果对深入了解该病病机特征及指导临床具有现实意义。

便秘对小鼠皮肤、肺组织水通道蛋白表达的影响

目的观察便秘对小鼠皮肤、肺组织水通道蛋白(Aquaporin,AQP)表达的影响。方法以空白组和D-半乳糖致衰模型作对照,采用限水(1.5ml/d),叠加复方地芬诺酯(10mg/kg.d)灌胃6周建立便秘模型。观察整体状态及小鼠体重变化并检测皮肤AQP3及肺组织AQP1的表达。结果与空白组比较,便秘组趋于老化,体重明显降低、皮肤AQP3、肺组织AQP1表达显著下降(P<0.01);与衰老组比较,便秘衰老组体重继续降低,皮肤AQP3、肺组织AQP1表达显著下降(P<0.01)。结论便秘导致肺组织AQP1、皮肤AQP3表达下降,肺部水液潴留,提示便秘可能通过调节肺AQP1的表达影响肺部水液输布进而导致皮肤干燥。

“肺气虚”大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L表达相关性的实验研究

目的:在分子水平上探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系。方法:单纯烟熏法建立大鼠“肺气虚”病理模型,将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组。采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较。结果:“肺气虚”病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P<0.01)。结论:肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间可能存在着内在联系,证实了中医学“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”的重要理论。

不同腧穴配伍对穴位皮肤电阻的影响

目的观察不同腧穴配伍针刺对手阳明大肠经腧穴皮肤电阻产生的影响。方法选取在校健康学生40例,随机分为2组,分别运用原络配穴法、合募配穴法,选取合谷和列缺,上巨虚和天枢2组穴位。用腧穴电阻测定仪测量每组穴位在针刺前、出针即刻以及出针后10 min皮肤电阻,并进行比较分析。结果针刺后原络配穴组的各个腧穴的皮肤电阻均有所下降,与针刺前比较差异有统计学意义(P<0.05);针刺后合募配穴组各个腧穴的皮肤电阻也有不同程度下降,其中上巨虚穴的电阻下降明显,与针刺前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同腧穴配伍对腧穴皮肤电阻均有不同程度的影响,可使腧穴皮肤电阻值下降。

从肺论治银屑病的理论基础及临床应用

银屑病是一种常见病、多发病,中医药辨证论治优势明显。长期以来,银屑病从血论治已经达到一定共识,而脏腑辨证等其他辨证方法略显不足。文章基于肺与皮毛、肺与大肠及肠道菌群与银屑病关系的基础上,论述从肺论治银屑病的理论基础及治疗原则,并提出新的治疗见解。

针灸腧穴与中药功效的对应研究——手足阳明经腧穴与中药的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

肝脏、胃肠浆膜表面植皮术后的远期观察

目的:探讨一种新的手术方式,直接在暴露之肝脏的表面、胃肠浆膜表面植皮术,观察临床的近期与远期效果。方法:回顾当时被迫应用此手术方式的详细经过及对施行了这种手术方式的3例病人进行了1至19年的随访情况。结果:我们在1985年于肝脏、胃肠表面植皮成活并发现它能够治愈大面积腹壁全层缺损病人的启示下,至今对3例垂危病人施行了此种手术,都获得了较好的手术效果,目前这种手术方式尚无其他作者报道。结论:这种手术方式对于大面积全层腹壁缺损处于垂危之际的病人是可行的和安全的。

基于“肺合皮毛”及“肺与大肠相表里”理论的肠道菌群与痤疮关系探讨

现代研究表明肠道菌群与痤疮相互影响,但其具体机制不明。本文从中医理论角度解释二者的内在联系。通过阐述"肺合皮毛"、"肺与大肠相表里"理论与痤疮之间的关系,分析肠道菌群可能参与痤疮的发病及治疗。中医学的许多基本原理都包含着微生态学的内容和机理,针灸、中药的取效过程都利用了微生态系统的机制,提示中医药治疗痤疮取得良好临床疗效可能有其内在的微生物机制,这需要进一步研究证实。拓宽了痤疮临床诊疗的思路,具有十分重要的理论和临床价值。

电针合谷穴对痤疮患者大肠经前臂循行线皮肤温度的影响

目的:观察电针合谷穴对痤疮患者大肠经前臂循行线皮肤温度的影响。方法:纳入25名痤疮患者作为受试者,给予电针合谷穴,采用红外热像仪分别于电针前、电针时和电针后检测大肠经前臂循行线上合谷-阳溪段、阳溪-曲池段的皮肤温度,并比较不同时间点的皮温变化。结果:合谷-阳溪段:与电针前比较,电针时、电针后受试者该段皮温差异无统计学意义(P>0.05);电针后受试者该段皮温低于电针时,差异有统计学意义(P<0.01)。阳溪-曲池段:与电针前比较,电针时、电针后受试者该段皮温均降低,差异有统计学意义(P<0.01);电针后受试者该段皮温低于电针时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针合谷穴可以降低痤疮患者大肠经前臂循行线皮肤温度,促进气血循经走向头面,从而增加患者面部的气血灌注,增强面部新陈代谢。

基于从脾治皮、分消走泄运用一和三清小儿推拿治疗婴幼儿湿疹

随着婴幼儿湿疹发病率逐年增加,现代医学对肠道菌群与脾胃关系的不断重视,中医各家从病因病机出发,提出从脾论治、从肺论治,尚处于探索阶段。"一和三清"小儿推拿基于从脾治皮、分消走泄治疗婴幼儿湿疹,抓住发病之本在脾胃,兼顾肺、大肠、小肠,其标在风湿热。从脾治皮-和脾,以固先天之本而除湿以治本,分消走泄-和脾、清肺、清大肠、清小肠,从上、中、下三焦,纵横捭阖以除标,表里兼顾,标本同治,疏散风湿热邪。

论“肺合大肠,大肠者,皮其应”的理论内涵及生物学机制

“肺合大肠,大肠者,皮其应”是肺藏象学说的重要命题,高度概括了肺、大肠、皮肤之间生理病理内外呼应的关系,并以“肺病治肠”“肠病治肺”“皮病治肺”“皮病治肠”等同调互治辨治形式,广泛应用于多种肺、大肠及皮肤难治性疾病的治疗。本文从系统思维、主客一体、逻辑推理等视角,分别阐释“肺合大肠”“肺合皮毛”“大肠者,皮其应”等脏腑形体应合的理论内涵,明确了“肺-肠-皮肤”相互应合的逻辑关系,而基于“肺-肠”轴、“肺-皮肤”轴、“肠-皮肤”轴等双向互作网络探讨其生物学机制,对于丰富及拓展中医“皮”概念的内涵及外延、构建“态靶结合”的“肺-肠-皮肤”病证治疗新模式具有重要的启迪意义。

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征肺肠相关证候特征及其演变的临床调查

目的:观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)肺与大肠证候的演变及关联情况。方法:收集127例ALI/ARDS患者,于第1、3、7天观察记录四诊资料并判断肺与大肠证候类型,采用frequency和spearman相关方法分析数据。结果:①肺系证候以痰热壅盛、肺热炽盛和肺气虚为主,其中痰热壅盛逐渐减少、肺气虚逐渐增加;大肠证候以肠热腑实、肠燥津亏和肠道气滞为主,其中肠燥津亏逐渐减少,肠道气滞始终无明显变化;②痰热壅盛与肠热腑实呈正相关;肺气虚与肠燥津亏和肠道气滞呈正相关,与肠热腑实呈负相关;肺热炽盛与肠道气滞呈正相关;肺阴虚与肠燥津亏呈正相关。结论:肺肠相关在ALI/ARDS临床证候中具有特定的表现形式并随病情发展呈现一定的演变规律,研究结果对深入了解该病病机特征及指导临床具有现实意义。

基于脏腑相关理论的小儿肺炎喘嗽病机与方证应用研究

脏腑相关是极具中医特色的一种藏象理论,可以在人体脏腑经络系统的整体视角下指导疾病的辨证论治。肺炎喘嗽作为儿科临床常见病,根据肺脏实热的病位病性特征与小儿体质特点,其发展期与病重期的脏腑病机演变凸显了肺与大肠相表里、肺与胃输气而内应的脏腑相关关系,并可基于这种病机内涵总结出肺脏与阳明大肠、胃腑的脏腑同治方证对应特征。该病机内涵与方证应用特征的研究为脏腑相关理论在指导具体疾病辨治时的运用提供了新的思路与方法。