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An Online Outpatient Database System: A Case Study of General Hospital, Minna 被引量:1
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作者 Opeyemi A. Abisoye Blessing O. Abisoye Blessing Ele Ojonuba 《Intelligent Information Management》 2016年第4期103-114,共13页
Outpatients receive medical treatment without being admitted to a hospital. They are not hospitalized for 24 hours or more but visit hospital, clinic or associated facility for diagnosis or treatment [1]. But the prob... Outpatients receive medical treatment without being admitted to a hospital. They are not hospitalized for 24 hours or more but visit hospital, clinic or associated facility for diagnosis or treatment [1]. But the problems of keeping their records for quick access by the management and provision of confidential, secure medical report that facilitates planning and decision making and hence improves medical service delivery are vital issues. This paper explores the challenges of manual outpatient records system for General Hospital, Minna and infers solutions to the current challenges by designing an online outpatient’s database system. The main method used for this research work is interview. Two (2) doctors, three (3) nurses on duty and two (2) staff at the record room were interviewed. Fifty (50) sampled outpatient records were collected. The combination of PHP, MYSQL and MACROMIDIA DREAMVEAVER was used to design the webpage and input data. The records were implemented on the designed outpatient management system and the outputs were produced. The finding shows these challenges facing the manual system of inventory management system. Distortion of patient’s folder and difficulty in searching a patient’s folder, difficulty in relating previous complaint with the new complains because of volume of the folder, slow access to patient diagnosis history during emergency, lack of back up when an information is lost, and preparation of accurate and prompt reports make it become a difficult task as information is difficult to collect from various register. Based on the findings, this paper highlights the possible solutions to the above problems. An online outpatient database system was designed to keep the outpatients records and improve medical service delivery. 展开更多
关键词 outpatient HOSPITAL medical records Diagnosis DATABASE
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四川省医疗机构门诊电子病历应用现状分析
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作者 郭媛 陈励耘 +4 位作者 张娟 唐欣 赖世春 王金秋 万智 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期334-338,共5页
目的 了解四川省医疗机构门诊电子病历的应用现状,分析进一步提升门诊电子病历建设与管理水平的措施。方法 采用分层整群随机抽样的方法于2023年9月对四川省155家二级及以上应用门诊电子病历的医疗机构进行调查,调查内容包括医疗机构基... 目的 了解四川省医疗机构门诊电子病历的应用现状,分析进一步提升门诊电子病历建设与管理水平的措施。方法 采用分层整群随机抽样的方法于2023年9月对四川省155家二级及以上应用门诊电子病历的医疗机构进行调查,调查内容包括医疗机构基本情况、门诊电子病历建设与管理情况。结果 155家医疗机构中,三级和二级医疗机构分别为107家(69.03%)和48家(30.97%),全面应用和部分应用门诊电子病历的医疗机构分别为142家(91.61%)和13家(8.39%),采用半结构化电子病历模板95家(61.29%)。检验、超声、影像、病理报告、历史病历能直接引用的分别为141家(90.97%)、133家(85.81%)、127家(81.94%)、61家(39.35%)、 92家(59.35%)。使用门诊标准诊断库/医保诊断的有151家(97.42%)。新上门诊医生开展病历相关培训共144家(92.90%),有专业技术人员系统维护的有149家(96.13%),为专家配置专职或兼职医生助理共53家(34.19%),诊间提供语音录入、图像提取等辅助设施的有11家(7.10%)。结论 各级医疗机构在门诊电子病历建设与管理方面存在一定差异,门诊病历的信息化水平参差不齐。医疗机构需进一步提升门诊电子病历的建设与管理水平。 展开更多
关键词 医疗机构 门诊电子病历 现状
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眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)
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作者 中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会专家组 戴虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期593-601,共9页
眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国... 眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国家相关政策法规以及行业标准,结合通用门诊电子病历在眼科临床使用的痛点及眼科医生在临床诊疗、科研中的实际需求,经过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,制定《眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)》,旨在为眼科门诊电子病历的设计、应用和管理提供更加专业、精细和实用的载体。 展开更多
关键词 电子病历 眼科专科门诊 临床诊疗 科研 设计 应用 管理
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人工智能在门诊病历质量管理中的应用探索
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作者 刘欣婷 洪佳楠 +2 位作者 韩樱 张冰凌 曹林凤 《科学与信息化》 2024年第15期175-177,共3页
目的探索人工智能技术在门诊病历质量管理工作中的应用效果。方法应用人工智能领域的自然语言处理技术,建立门诊病历人工智能质量管理平台,采用人工智能系统质评与质评员抽检质评相结合的模式评价病历质量。结果实现了门诊病历系统质评... 目的探索人工智能技术在门诊病历质量管理工作中的应用效果。方法应用人工智能领域的自然语言处理技术,建立门诊病历人工智能质量管理平台,采用人工智能系统质评与质评员抽检质评相结合的模式评价病历质量。结果实现了门诊病历系统质评全覆盖、单份病历质评员质评用时缩短,病历质管工作效率提升以及门诊病历质量改善。结论应用人工智能管理平台可以提高病历质量管理效率,改善管理效果。 展开更多
关键词 人工智能 门诊病历 质量管理
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PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用
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作者 谢秀丽 张俊丽 +1 位作者 范吾阳 柴强 《中国卫生标准管理》 2024年第15期1-4,共4页
目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病... 目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为研究组。观察PDCA循环质控管理前后病历书写质量、病历书写完整程度以及患者对管理满意度。结果研究组的患者主诉、病史、检查、诊断以及处理评分分别为(16.86±2.54)分、(16.02±2.31)分、(17.25±2.69)分、(17.86±2.94)分、(16.94±2.25)分,均明显高于对照组的(14.82±2.35)分、(13.92±2.14)分、(14.37±2.54)分、(15.61±2.55)分、(14.51±2.17)分(P<0.05)。研究组病历书写完整率为95.45%(105/110),高于对照组的86.36%(95/110)(P=0.019)。研究组患者对PDCA循环质控管理总满意度为96.36%,高于对照组的88.18%(P<0.05)。结论PDCA循环质控管理能够有效提高门诊病例书写质量,提高门诊病历书写完整率以及患者对门诊病历质量的满意度,具有较高的临床意义。 展开更多
关键词 PDCA循环质控 门诊病历 病历书写 病历质量 满意度 应用效果
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2021-2022年5所军队医院门诊病历质量调查分析
6
作者 温红霞 万辉 董巧儿 《海军医学杂志》 2024年第6期591-595,共5页
目的 分析2021-2022年5所军队医院门诊病历质量情况,旨在提高门诊病历书写质量。方法 抽查2021-2022年5所军队医院358份门诊病历,依据本单位门诊病历督查标准进行评价,该标准的α信度系数为0.417,KMO值为0.6,Bartlett球形检验P<0.05... 目的 分析2021-2022年5所军队医院门诊病历质量情况,旨在提高门诊病历书写质量。方法 抽查2021-2022年5所军队医院358份门诊病历,依据本单位门诊病历督查标准进行评价,该标准的α信度系数为0.417,KMO值为0.6,Bartlett球形检验P<0.05。结果 2021-2022年5所军队医院358份门诊病历合格率为81.56%,专科门诊病历合格率(94.12%)高于外科和内科(84.35%、74.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。病历缺陷项目主要涉及既往史、现病史、处置和辅助检查。二级医院门诊病历的既往史、医师签名缺陷率(33.56%、8.90%)高于三级医院(19.81%、3.77%),三级医院门诊病历的辅助检查、查体缺陷率(16.51%、14.62%)高于二级医院(8.22%、6.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。外科门诊病历的既往史、一般项目缺陷率(37.39%、16.52%)高于其他科别,专科门诊病历的现病史、主诉、辅助检查缺陷率(36.76%、23.53%、25.00%)高于其他科别,内科门诊病历的查体、诊断缺陷率(14.86%、12.00%)高于其他科别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2021-2022年5所军队医院门诊病历质量整体良好,但存在一些书写缺陷,各级医院、各科别应加强门诊病历书写培训与质量控制,持续深化门诊病历质量管理。 展开更多
关键词 军队医院 门诊病历 质量分析
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口腔门诊病历质量控制算法的研究
7
作者 车林彬 陈杰 《现代科学仪器》 2024年第2期214-218,共5页
口腔门诊病历数据分类可有效提高医疗卫生服务和病历质量控制水平,使医师的工作更加高效。为解决口腔门诊病历数据的分类问题及病历质量控制效率低等问题,本文提出了一种构建变基宽神经网络模型的算法。首先,采用流形分析方法,对牙科医... 口腔门诊病历数据分类可有效提高医疗卫生服务和病历质量控制水平,使医师的工作更加高效。为解决口腔门诊病历数据的分类问题及病历质量控制效率低等问题,本文提出了一种构建变基宽神经网络模型的算法。首先,采用流形分析方法,对牙科医生的医疗记录进行分类。并利用指标化的方法对相似性矩阵进行修正,同时收集使用伤口敷料治疗口腔患者的数据作为测试数据,并比较了分类的准确性、收敛时间、分类精度。实验结果表明,径向基函数神经网络分类算法的分类准确度为98%,且平均分类精度比其他方法高5%以上,该算法可以提高口腔门诊病历数据样本集的分类精度和收敛速度,提高病历质量控制效率。 展开更多
关键词 口腔 门诊病历 质量控制 算法
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智能语音技术与门诊多系统深度融合建设实践 被引量:1
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作者 郝文睿 张沛 +2 位作者 孙震 徐金建 计虹 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第4期83-87,共5页
分析了在门诊医生使用的多系统中深度应用智能语音技术的必要性,阐述了将智能语音技术集成应用到门诊医生工作站、门诊电子病历系统和门诊产科专科信息系统中的关键技术及硬件设备选型,介绍了语音指令和关键词识别、语音指令扩展以及语... 分析了在门诊医生使用的多系统中深度应用智能语音技术的必要性,阐述了将智能语音技术集成应用到门诊医生工作站、门诊电子病历系统和门诊产科专科信息系统中的关键技术及硬件设备选型,介绍了语音指令和关键词识别、语音指令扩展以及语音医学文本识别的实现方法,指出了智能语音技术与门诊多系统的深度融合有效提高了医生的工作效率。 展开更多
关键词 语音识别 智能语音技术 门诊医生工作站 门诊电子病历系统 门诊产科专科信息系统
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SOAP教学方法联合Mini-CEX在口腔住院医师规范化培训门诊病历书写教学中的应用研究 被引量:1
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作者 黄婕 张黄 +3 位作者 范旭升 王永武 苗瑞婧 涂敏松 《浙江医学教育》 2023年第4期237-241,共5页
目的探讨SOAP[主观资料(subjective data,S)、客观资料(objective data,O)、评估(assessment,A),诊疗计划(plan,P)]教学方法联合迷你临床演练评估(mini clincal evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔住院医师规范化培训(以下简称住培)... 目的探讨SOAP[主观资料(subjective data,S)、客观资料(objective data,O)、评估(assessment,A),诊疗计划(plan,P)]教学方法联合迷你临床演练评估(mini clincal evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔住院医师规范化培训(以下简称住培)门诊病历书写教学中的应用效果。方法选择2019—2021年在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受口腔住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,在口腔综合科轮转期间采用SOAP教学方法进行门诊病历书写培训,入科前和出科时分别对其采用Mini-CEX考核和门诊病历书写笔试考核,采用SPSS 22.0软件对考核成绩进行统计学处理和比较。结果Mini-CEX考核包括病史采集、体格检查、辅助检查、临床诊断4项指标,口腔住培学员出科时考核评分比入科前考核评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。门诊病历书写笔试的各项内容,口腔住培学员出科时评分比入科前评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论SOAP教学方法联合Mini-CEX可以有效提高口腔住培学员门诊病历书写质量,是一种高效的培训方式,值得推广应用。 展开更多
关键词 口腔住院医师 门诊病历书写 SOAP教学方法 迷你临床演练评估
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门(急)诊病案首页系统设计与思考
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作者 苏宇 李刚 +5 位作者 姚刚 葛帅 燕政寰 胡筱涵 高汉英 熊慧 《中国卫生质量管理》 2023年第11期36-39,共4页
结合门(急)诊工作特点和流程,搭建包括基本信息、就诊信息、诊疗信息、费用信息4个主要内容的门(急)诊病案首页系统框架,从患者信息维护、号源管理、门诊医生工作站、门诊电子病历等系统自动提取数据,实现了门(急)诊批量医疗数据的采集... 结合门(急)诊工作特点和流程,搭建包括基本信息、就诊信息、诊疗信息、费用信息4个主要内容的门(急)诊病案首页系统框架,从患者信息维护、号源管理、门诊医生工作站、门诊电子病历等系统自动提取数据,实现了门(急)诊批量医疗数据的采集与汇总,为提升门(急)诊精细化管理能力、开展门(急)诊综合评价和探索门(急)诊医保支付改革等工作提供了参考。门(急)诊病案首页填报缺陷、门(急)诊数据上报及时性和准确性等问题是下一步改进重点。 展开更多
关键词 门(急)诊 电子病历 病案首页 信息系统
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基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制 被引量:11
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作者 沈鑫 苏晓东 +3 位作者 李晓晴 李满勤 段降龙 邱斌 《现代医院》 2017年第3期344-348,共5页
目的探讨门诊病历质量评价和控制系统化、精细化的管理模式和方法,使门诊诊疗质量和服务水平提高。方法某院基于HIS系统的门诊医生工作站,制定了《门诊病历质量控制评价表》,开展个人、科室、医院多层级质控,结果及时总结反馈,纳入绩效... 目的探讨门诊病历质量评价和控制系统化、精细化的管理模式和方法,使门诊诊疗质量和服务水平提高。方法某院基于HIS系统的门诊医生工作站,制定了《门诊病历质量控制评价表》,开展个人、科室、医院多层级质控,结果及时总结反馈,纳入绩效考核,明确奖罚。结果打破门诊病历患者保存实情下监管困难的僵局,能对门诊病历实时监控、回顾性调阅,病历质量显著提升,PDCA管理初见成效,顺利通过等级医院复审。结论基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制有助于医教研,需进一步制定各专业质控标准,加大内涵质控。未来可通过门诊就医卡实现多医院、中心门诊病历质量对比。 展开更多
关键词 门诊病历 质量 评价 控制
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处方点评及用药分析 被引量:8
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作者 曾文谊 李军 +3 位作者 黄妙婵 刘碧波 唐东蕾 陈婧 《实用药物与临床》 CAS 2012年第9期611-612,共2页
目的了解门诊及住院患者用药基本情况和存在的问题。方法采用回顾分析方法,抽查2010年7-12月门诊处方8 550张、出院病历1 360份,统计、分析欠规范和不合理用药处方。结果不合格处方占抽查处方总数的19.6%,不合格病历占抽查病历的12.9%... 目的了解门诊及住院患者用药基本情况和存在的问题。方法采用回顾分析方法,抽查2010年7-12月门诊处方8 550张、出院病历1 360份,统计、分析欠规范和不合理用药处方。结果不合格处方占抽查处方总数的19.6%,不合格病历占抽查病历的12.9%。主要表现为无指征用药,联合用药不合理,药物用法用量不正确,用药起点过高,不符合药物经济学原则等。结论仍需不断完善临床用药质量管理,促进临床合理用药,减少医疗风险。 展开更多
关键词 处方点评 门诊处方 病历 合理用药
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电子病历在专病门诊建设中的价值及应用 被引量:7
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作者 张董晓 贾楠 +5 位作者 马红玉 孙宇建 付娜 东浩 赵文洁 黄巧 《中国医药导报》 CAS 2020年第6期174-176,192,共4页
专病门诊就是近年来迅速发展的一种门诊服务模式,电子病历具有样本量大、更符合临床实际等诸多优点。模式化电子病历和专病门诊相结合可定向整理收集某一专病病例,对专病疗效提升、新药研发等多方面具有重要意义。本文以首都医科大学附... 专病门诊就是近年来迅速发展的一种门诊服务模式,电子病历具有样本量大、更符合临床实际等诸多优点。模式化电子病历和专病门诊相结合可定向整理收集某一专病病例,对专病疗效提升、新药研发等多方面具有重要意义。本文以首都医科大学附属北京中医医院乳腺科浆细胞性乳腺炎专病门诊为例,探讨电子病历在专病门诊建设中的价值及应用。从专病门诊电子病历的模板设计及操作流程及应用效果两方面进行阐述,发现专病门诊中的电子病历可有效形成高质量专病临床数据集;提高对疾病认知水平,未病先防;形成临床决策;优化临床路径;为教学提高丰富素材,提高教学水平。电子病历的累积对专病门诊的建设起到重要的作用,是提升学科实力的重要途径。 展开更多
关键词 电子病历 专病门诊 学科建设
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智能门诊电子病历系统的构建与应用 被引量:9
14
作者 王蓓 王玮 +2 位作者 彭建明 高红 朱登浩 《中国卫生信息管理杂志》 2016年第3期265-268,共4页
门诊电子病历系统是医院信息系统中重要的组成部分,运用计算机技术优化门诊诊疗流程,构建一套安全可靠、灵活高效的智能门诊电子病历系统,为患者就诊提供便利。信息资源互通互联,有利于科室间协作,门诊处方实时审核,合理用药事前控制。... 门诊电子病历系统是医院信息系统中重要的组成部分,运用计算机技术优化门诊诊疗流程,构建一套安全可靠、灵活高效的智能门诊电子病历系统,为患者就诊提供便利。信息资源互通互联,有利于科室间协作,门诊处方实时审核,合理用药事前控制。建立符合医院实际的智能知识库和结构化电子病历诊疗数据记录,方便质控管理,为高级决策和科研教学提供支持。 展开更多
关键词 医院信息系统 门诊 电子病历
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门诊电子病历系统的开发与应用 被引量:11
15
作者 丁忠 姚青岭 +3 位作者 陈宇昂 毛盛 黄培 鲁晓杰 《中国医疗设备》 2017年第7期163-166,共4页
本文结合门诊电子病历系统的国内外应用现状及在无锡市第二人民医院上线应用情况,介绍了门诊电子病历的产品特点与应用优势,通过完善病历模板和输入智能知识库来提高使用率、门诊病历质量和医疗服务效率,用信息化技术手段实现医疗信息... 本文结合门诊电子病历系统的国内外应用现状及在无锡市第二人民医院上线应用情况,介绍了门诊电子病历的产品特点与应用优势,通过完善病历模板和输入智能知识库来提高使用率、门诊病历质量和医疗服务效率,用信息化技术手段实现医疗信息互联互通。最后为医院门诊电子病历系统的建设与应用提供了指导与建议。 展开更多
关键词 门诊电子病历 医院数字化 医院信息系统 信息技术
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结构化门诊电子病历的构建 被引量:8
16
作者 庄绍燕 周斯怡 陈利妲 《中国医疗设备》 2013年第9期92-93,共2页
本文简介我院以电子病历(EMR)为核心,自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中,提取医院信息系统(HIS)中病人基本信息,辅以相关专科疾病模板,规范了门诊病历的书写格式,实现了门诊病历的电子结构化。
关键词 门诊电子病历 医院信息系统 HL7 结构化电子病历
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信息化在中医医院门诊病历质量控制中的应用及SWOT分析 被引量:13
17
作者 陈柯羽 唐武军 于洁 《中国医药导报》 CAS 2021年第4期155-158,共4页
利用信息技术加强门诊质量控制已成为现代医院门诊管理的趋势,信息技术手段可以一定程度上帮助门诊管理者们破解门诊纸质病历管理困局,促进中医医院门诊“临床-科研-教学”水平的提升。信息化应用于中医医院门诊病历质控可以从事前、事... 利用信息技术加强门诊质量控制已成为现代医院门诊管理的趋势,信息技术手段可以一定程度上帮助门诊管理者们破解门诊纸质病历管理困局,促进中医医院门诊“临床-科研-教学”水平的提升。信息化应用于中医医院门诊病历质控可以从事前、事中和事后三个阶段,从自控、科控和院控三层级开展。医院管理者同时应注重培养门诊跨学科管理人才、提升门诊信息化水平和防护信息安全,使得信息技术安全地运用于中医医院门诊病历质控。 展开更多
关键词 信息技术 中医医院 门诊质控 SWOT分析
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门诊结构化电子病历的研究与设计 被引量:6
18
作者 李桃 郑西川 李晖 《中国医疗设备》 2017年第6期127-130,共4页
目的探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历。方法在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利用数据缓存技术以减轻数据库服务器的负担,设计结构化语言以实... 目的探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历。方法在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利用数据缓存技术以减轻数据库服务器的负担,设计结构化语言以实现语义层数据交换与共享。结果系统结构化接口的建立大大减轻了系统服务器的负担,且具有良好的扩展性。结论推进门诊结构化电子病历的应用有助于提高医护人员的工作效率,进一步落实病历规范化,使患者的诊疗数据有机整合共享,从而保证医疗工作质量。 展开更多
关键词 门诊电子病历 结构化电子病历 门诊医生站 医院信息系统
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表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用 被引量:10
19
作者 甘华秀 朱瑶 +1 位作者 朱卉娟 刘亚珍 《护理实践与研究》 2016年第8期55-57,共3页
目的:探讨表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用效果,规范专业内容,体现专业价值,提高工作效率。方法:根据相关法律法规,结合伤口专科护理内容,自行设计表格,经过临床试用并不断修改及完善后开始正试启用。结果:该表格在临床应... 目的:探讨表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用效果,规范专业内容,体现专业价值,提高工作效率。方法:根据相关法律法规,结合伤口专科护理内容,自行设计表格,经过临床试用并不断修改及完善后开始正试启用。结果:该表格在临床应用2年,临床应用效果满意。结论:专科护理记录单专科内容全面、记录简便,能客观、真实、连续、规范、全程体现患者门诊处理情况及伤口愈合过程,规避医疗风险,保证专科质量,可作为临床伤口专科及其他专科借鉴之用。 展开更多
关键词 伤口专科护理 护理记录 门诊病历
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基于数据提取的门诊电子病历设计 被引量:2
20
作者 吴东东 成诚 +1 位作者 欧东 曾凡 《解放军医院管理杂志》 2016年第7期631-633,共3页
目的建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合... 目的建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。 展开更多
关键词 门诊电子病历 住院电子病历 门诊业务流程 数据抽取
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