任脉灸联合祛瘀生新针刺法治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床研究

目的:探讨任脉灸联合祛瘀生新针刺法治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的疗效及安全性。方法:选取2021年8月—2022年8月于深圳市宝安区中医院脑病科住院治疗的76例急性脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用常规西医及祛瘀生新针刺法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用任脉灸治疗,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及改良Ranin量表(mRS)评分变化,比较两组临床疗效,记录不良反应。结果:观察组临床疗效总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低,Barthel指数评分较治疗前明显升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(94.7%与81.6%,P<0.05)。两组病人均未发生严重不良反应。结论:任脉灸联合祛瘀生新针刺法治疗中风病急性期痰瘀阻络型病人疗效确切,可改善病人神经功能、日常生活能力,预后及安全性较好。

祛瘀生新法治疗中风病的经验总结

中风的发生是由于患者脏腑阴阳失调,气血逆乱。结合经典和临床实践,笔者将"痰阻、气郁、血瘀"的病机合而为"瘀",提出了祛瘀生新法,即祛除"恶血"以扶持正气,祛郁气以调气机,祛瘀阻以生津精,祛瘀血以生络血;创造了祛瘀生新方及祛瘀生新针法进行临床运用及实验检验,疗效颇佳。

“脑脾同治”理论超早期介入治疗中风病临床撷英

[目的]探讨并总结黄汝成教授运用"脑脾同治"理论超早期介入治疗中风病的临床经验。[方法]通过跟师学习,整理相关病例资料,从中风病的关键病理因素、"脑脾同治"理论的机理内涵、"脑脾同治"理论的临床运用等三大方面展开,分析总结黄汝成教授运用"脑脾同治"理论超早期介入治疗中风病的临床经验,并附一则医案。[结果]黄汝成教授在祛瘀生新法的基础上,结合对中风病关键病理因素"瘀"的认识,强调须发挥"后天之本"在中风病早期治疗中的重要作用,将"治脾"贯穿其中,通过醒脾开郁行气、运脾消积化痰、补脾扶正生新等治疗原则促使"瘀"的祛除并推助生新,从而形成了"脑脾同治"的重要理论,丰富了祛瘀生新法的内容。治疗上针药结合,辨证施治,灵活加减,取得良好的疗效。所举隅之医案,黄汝成教授辨证为痰瘀内阻证,治法以活血化瘀通络、运脾化痰消积,具体以祛瘀生新煎及针法作为底加减,针药联合,在溶栓后超早期进行中医介入治疗,取得较好效果。[结论]黄汝成教授基于祛瘀生新法,结合自己的临床经验,提出"脑脾同治",丰富了祛瘀生新法的内容,临床上取得良好效果,值得借鉴。

标本止痛法辨治胃脘痛探析

以临床常见疼痛病证胃脘痛为切入点,根据胃脘痛发病痛有缓急的临床特点,从治标和治本角度对止痛法进行分析。认为治标止痛能够快速缓解或消除剧烈的胃痛,减轻患者的痛苦,不考虑能否解除胃痛的病因及胃痛的愈后;治本止痛法着眼于胃痛的病因病机辨治,是治疗胃痛的最终选择,常用治本止痛法有散寒止痛法、化瘀止痛法、疏肝止痛法、消导止痛法、清热燥湿止痛法、补虚止痛法等。

桃红四物汤对急性腰扭伤患者血液流变学及腰功能的影响

目的:探讨桃红四物汤治疗急性腰扭伤(ALS)的效果,并分析其机制。方法:选取2015年3月至2018年3月收治的ALS患者120例,依据随机数字表法分为桃红组和西药组,每组60例,西药组给予扶他林、布洛芬治疗,桃红组在此基础上给予桃红四物汤治疗,共治疗10 d。比较两组血液流变学指标[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、红细胞比容(HCT)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、总有效率、不良反应。结果:治疗后两组LBV、PV、HBV、HCT水平均低于治疗前,且桃红组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d、10 d后两组VAS、ODI评分均低于治疗前,桃红组评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);桃红组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤治疗ALS有效且安全性好;其机制与改善患者血液流变学以利于疼痛缓解及腰功能恢复有关。

针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡

目的此文主要基于"祛瘀生新"及"去菀陈莝"理论探讨针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤论治难治性下肢溃疡的心得体会。方法总结针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡的临证经验,并结合难治性下肢溃疡的基本病理过程,进一步探讨难治性下肢溃疡的临床论治。结果针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可以有效治疗难治性下肢溃疡,值得探讨研究。结论难治性下肢溃疡临床多以湿热瘀毒内阻经络,肉腐血败,成痈化脓,疮口久不愈合为病变特点,临床外用针刀点刺患处出血,祛瘀生新,改善微循环,促进生肌而治其标。内服柴胡加龙骨牡蛎汤去菀陈莝,祛除体内湿热瘀毒而治其本,标本同治,效如桴鼓。笔者临床实践亦表明,针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可有效治疗多种难治性下肢溃疡,可为临床医生诊病提供理论指导,值得推广。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

基于《金匮要略》“干血”治则分阶段论治放射性皮肤损伤

放射性皮肤损伤常发生于放疗之后,放射产生的毒邪淤积化热,煎灼津血,血热致瘀,加之肿瘤患者多属痰瘀毒结体质,日久则变为胶结难化之“干血”(《金匮要略》)。认为在放射性皮肤损伤的整个疾病变化过程中均伴有瘀血生成,瘀血日久易化为“干血”,“干血”不去则“新血”难生,局部失去血液濡养功能,进而导致不同程度的皮肤损伤。据此针对本病不同阶段提出“三期三法”进行论治,即放疗前期“治未病”,滋阴润燥,减轻热毒侵蚀;放疗中期“祛邪气”,泻火解毒,防止病邪深入;放疗后期“清余邪”,补虚润燥,以防邪气久稽。将“活血”之法贯穿全程,以促“新血”润“新肤”,可为临床诊治提供思路。

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。

中医药对子宫内膜异位症免疫功能的影响

目的:探讨中医药对子宫内膜异位症(EMt)免疫功能影响的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来中医药对子宫内膜异位症免疫功能影响的相关文献。结果:中医治疗采用辨证论治,常用活血化瘀法、补肾活血法、补肾温阳化瘀法、理气化痰祛法、益气化瘀止痛法等法治疗,治疗采用大黄虫丸特技茯苓流浸膏加味散结镇痛方治疗。目前许多研究认为,EMt与机体免疫功能异常有关,中医药改善EMt免疫功能取得了良好的效果。结论:中医药能显著改善子宫内膜异位症免疫功能。

活血祛瘀合泻子法治疗Bell面瘫实证恢复期的疗效观察

目的:比较活血祛瘀合泻子法与常规针刺治疗Bell面瘫实证恢复期的疗效差异。方法:选取2016年4月~2017年5月面瘫患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采取活血祛瘀合泻子法,即常规针刺加血海、三阴交、二间、厉兑、束骨,对照组采取常规针刺。两组每日治疗1次,7天为一疗程,连续治疗2个疗程。选用House-Brackmann分级标准及Sunnybrook面神经功能评定系统进行分级及评分。结果:治疗后,两组患者的Sunnybrook面神经功能评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的Sunnybrook面神经功能评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的House-Brackmann分级均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的Ⅰ级、Ⅱ级发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血祛瘀合泻子法在改善Bell面瘫实证恢复期的症状方面优于常规针刺。