益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效观察

目的:观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法:选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例,随机分为治疗组及对照组,每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用;治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服,两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后,进行临床疗效评价。结果:与治疗前相比,两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗2周后,治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优,且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:托里消毒散能够缩小创面面积,减少创面渗液、创面腐肉,改善肉芽色泽情况,加快创面愈合速度,作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。

益肺祛毒法治疗肺癌的真实世界生存分析

目的研究益肺祛毒法对原发性肺癌患者生存率及生存时间的影响。方法采用真实世界研究方法,回顾性分析1042例原发性肺癌患者的临床资料,按照治疗方案分为益肺祛毒组190例和对照组852例。结果益肺祛毒组1、2、3、5生存率分别为81.57%、43.68%、23.68%、11.05%,MST为44.26个月,明显优于对照组。单因素分析显示患者生存期与治疗方案分组(P=0.000)、性别(P=0.000)、年龄(P=0.000)、病理类型(P=0.000)、临床分期(P=0.000)相关;COX回归模型多因素分析显示益肺祛毒法可能是患者预后生存期的独立保护因子。结论益肺祛毒法在益气养阴的同时,清热、化痰、攻窜、软坚四法合用祛毒攻癌,有助于延长原发性肺癌患者的生存期。

谢晓华运用补托法辅助治疗迁延型阑尾周围脓肿经验

迁延型阑尾周围脓肿的西医治疗以抗生素和腹膜外引流为主,但单纯西医治疗的效果不甚理想。谢晓华教授认为,迁延型阑尾周围脓肿可归属于中医学的“肠痈”“流注”范畴,病机特点为本虚标实,脾气虚弱为本,热毒腐肉为标;病证特点为半阴半阳证。治疗迁延型阑尾周围脓肿以补托法为原则,以益气托毒为基本治法,辅助腹膜外引流,可获显效。运用补托法治疗迁延型阑尾周围脓肿时需分期施治。引流期以健脾益气托毒为法,补益气血,和营生肌,托毒外出,方选托里消毒散加减;拔管期采用补益气血、养阴生肌之法,方药可选内补黄芪汤加减。日常调护需注意健脾护胃、补益扶正。

托里透毒法治疗慢性消化性溃疡初探

分析了消化性溃疡目前中西医学的常规疗法及特点，认为西医的治疗仅针对“胃酸”和“幽门螺旋杆菌”之病因，而中医治疗没有抓住本病的病理本质，故疗效不理想。因此提出气虚阳郁是本病发生的内在病理基础，认为本病是一种寒热夹杂，虚实互见的复杂病变。从托里透毒法的治疗学意义、胃溃疡与体表溃疡的病理联系、托里透毒方药选择原则等３方面探讨了运用中医外科托里透毒法治疗体内溃疡的可行性理论依据。并从立意当重攻补兼施，肺脾同治；配伍当重攻补温清，比例适当；遣药当重效优用广，安全性平等３方面探讨了运用该法的要点。

马晓燕教授以内毒论治肾性贫血

马晓燕教授将肾性贫血病机概括为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚,肾络不荣为本,内毒瘀阻,肾络不通为标。其中,内毒包含病因和病机双重概念,既是中医病因学中导致疾病发生对人体造成损害的致病因素,也是疾病发展进程中蕴积体内而化生的病理产物,复而诱导疾病的演变,再次侵害人体,恶性循环。内毒瘀阻、肾络不通为肾性贫血在慢性肾脏病中后期的主要病机,故以解毒、排毒、抗毒之法论治,强调"审因论治"以解毒,通腑、利尿、敷脐、药浴以排毒,扶助正气以抗毒,尤以调理脾胃为重。全方位、多途径祛毒外出,体现了中医"治病求本"的整体观念。

卢云教授“托里透毒法”治疗慢性炎症的理论探讨

慢性炎症是机体对持续存在的炎性刺激过度反应,免疫系统对损伤部位过度修复的一类疾病。西医治疗慢性炎症虽然具有一定的优势,但存在耐药性增加、不良反应显著、疾病反复发作、长期迁延难愈等问题。卢云教授在临床治疗中提出“托里透毒”,可以作为治疗慢性炎症的新思路,以“托”为本,结合患者病因和病症不同,审因论证、随症辨治,此治疗思路在缓解临床症状、控制疾病进展、节约医疗成本上具有独特优势,在此理论指导下,现对慢性咽炎、病理性瘢痕、克罗恩病、多重耐药菌肺炎等慢性炎症疾病的治疗方案进行探讨。

“温调平衡法”治疗恶性肿瘤理论探析

“温调平衡法”实为调气基础上的平衡之法,温调可通过调气来实现,从而使五脏六腑功能、气血津液循行保持在一个相对恒定的状态,阴阳调和,而不至于过度偏倚。恶性肿瘤患者气虚,久病累积及阳,致阴阳失衡,邪气积聚,气血津液失衡,脏腑功能失调,瘀血、痰湿等病理产物堆积,痰气瘀毒相互胶结,蕴聚成肿瘤。温法重在调和,分温和、温通之法。基于“温调平衡法”,对恶性肿瘤患者采用调气活血、化痰、清热解毒等治法,可助血行湿化,使毒解,缓解患者症状。

“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察应用补肾活血降逆排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:设补肾活血降逆排毒法治疗组(治疗组)904例,给予肾衰排毒散治疗,纯西药治疗组(对照组)452例,1年为1疗程,随访1年后统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.58%,对照组为51.54%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:应用补肾活血降逆排毒法治疗慢性肾功能衰竭有良好疗效。

论内消托里法在外科的运用

内消、托里两法是中医外科重要的治疗方法,是外科疾病不同阶段治疗的大法。外科肿疡初起用内消法,即针对不同病因采取清热解毒、凉血活血、行气散结、通里攻下等治法使其消散;中期随着病邪消耗人体正气,肿疡不能尽快消散,就要适当调动人体正气对抗病邪,这就是托里法。本文复习了历代医家对内消、托里治疗方法的论述,临床运用的方法和时机,最后根据自己的临床经验,论述治疗慢性前列腺炎时运用内消、托里方法以达到良好疗效的体会。

清热逐瘀汤对慢性前列腺炎相关性功能障碍患者NIH-CPSI及前列腺液中WBC和SPL计数的影响

目的:探讨清热逐瘀汤对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)相关性功能障碍(erectile dysfunction,ED)、前列腺炎症状及前列腺液中白细胞(white blood cell,WBC)和软磷脂小体(small particle of lecithin,SPL)计数的影响。方法:选取CP合并ED患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组各40例。试验组口服中药清热逐瘀汤(每次200 mL,每日两次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),对照组口服前列欣胶囊(每次6粒,每日3次)并联合枸橼酸西地那非(25 mg,睡前1 h口服),疗程为4周。比较治疗前后患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(National Institutes of Health-chronic prostatitis score,NIH-CPSI)、中医证候积分、前列腺液检查指标(WBC、SPL计数)、ED国际勃起功能评分、勃起硬度级数及两组患者临床疗效。结果:试验组治疗4周及12周后NIH-CPSI分别为(9.68±1.68)分和(10.12±1.78)分,对照组分别为(14.58±2.44)分和(19.58±3.14)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分治疗4周及12周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周、12周后前列腺液中WBC和SPL计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周及12周后国际勃起功能评分为(19.02±3.18)分和(16.32±2.36)分,对照组为(15.88±3.28)分和(12.48±2.17)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者临床有效率分别为95.0%、82.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热逐瘀汤治疗慢性前列腺炎相关性功能障碍临床疗效确切,可显著降低NIH-CPSI、中医证候评分、WBC计数,提高SPL计数、国际勃起功能评分。

从癌毒理论探讨托里透毒法治疗胃癌前病变

在胃癌前病变(GPL)的发生、发展过程中,脾虚贯穿于其病程始末。脾虚运化无力,日久癌毒内生,最终导致GPL恶性转变。托里透毒法运用扶正解毒之品,扶助脾气、托毒外出,常用于疮疡类疾病的治疗,根据GPL病机及发病特点,按照中医类比思维,可参照内疡对GPL进行治疗。在GPL进展过程中,脏腑功能的盛衰决定了疾病向愈,采用托里透毒法治疗GPL可增强机体的脾胃之气以鼓邪外出,托透癌毒。

金起凤应用清化和胃托毒法治疗有头疽经验

总结金起凤教授应用清化和胃托毒法治疗有头疽的经验。金起凤教授中医外科思想源于清代嘉定黄墙朱氏外科流派,除其先业师朱咏豳外,亦受张山雷先生所著《疡科纲要》影响,擅长内治与外治结合治疗皮肤科重症。有头疽相当于西医的"痈",是指相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,可伴有全身症状,易内陷生变,金起凤教授认为本病的病机为脏腑内蕴毒热,痰湿随热上壅,中焦气机失常,气血凝滞。临证循内科之理以治外疡,治以清化和胃托毒法,临床随证而施,结合外治,疗效显著。