半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合术后中药活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效;方法 将退行性半月板损伤患者60例随机分成对照组和观察组。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤内服。术后随访半年,分别对两组的治疗有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、LequesneMG、Lysholm(The Lysholm Knee Scale)、JOA(日本矫形外科学会,Japanese Orthopaedic Association)功能评分、术中Outbridge评分,结合术后生活质量(SF-36)评分进行观察;结果 两组各观察指标均较术前明显改善,有统计学意义(P <0.05),两组术后比较,观察组在膝关节VAS疼痛评分,膝关节WOMAC、LequesneMG、Lysholm、JOA功能评分以及术后生活质量(SF-36)评分均较对照组改善明显,有统计学意义(P <0.05);结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤能改善术后膝关节肿痛、促进膝关节术后功能恢复。

滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察症状积分及糖代谢情况。结果:治疗组病人临床疗效和临床主要症状改善与对照组疗效相当(P>0.05),但是治疗组对次要症状改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组对空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)疗效不如对照组(P>0.05),但是治疗组糖化血红蛋白(HbA1C)的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法可能通过改善糖代谢、抑制醛糖还原酶活性及改善微循环而起到治疗DPN的作用。

滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠胰岛功能保护的实验研究

目的:观察滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,探讨其保护胰岛功能的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、中药高剂量组、中药低剂量组5组,链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射,复制糖尿病大鼠模型。以实验大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为观察内容,采用达美康做对比观察。结果:滋阴益气活血通络法可以降低血糖(BG)和糖化血清蛋白(GSP),升高血浆胰岛素和C肽水平,与对照组结果相比无统计学意义(P>0.05),对大鼠SOD和MDA的影响则明显优于对照组(P<0.05),大、小剂量组中药对SOD和MDA的影响以大剂量组的疗效占优(P<0.01)。结论:滋阴益气活血通络法可能通过抗氧化而起到保护糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的作用。

滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究

目的观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以实验大鼠糖化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的cas-pase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察。结果模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降。中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组。中药组间比较以大剂量组疗效为佳。结论滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡。其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蛋白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性。

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞后视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨活血通脉利水明目之散血明目片对兔视网膜静脉阻塞(RVO)模型的干预作用。方法取健康有色家兔18只分为3组,每组6只,分别为:正常对照组、模型组、散血明目片组。造模后14天用空气栓塞法将动物处死,采用免疫组化法观察视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的表达情况。结果 3组的平均光密度值和平均灰度值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。平均光密度值越低,其对应的iNOS表达就越弱;平均灰度值越低,其对应的iNOS表达就越强。结论散血明目片可以减弱兔RVO模型由于缺氧而诱导的视网膜iNOS表达,从而减轻NO过量生成对视网膜神经细胞造成的毒害作用。

滋阴益气熄风活血通络法对糖尿病大鼠糖代谢及症状的实验研究

目的:通过滋阴益气熄风活血通络法观察对糖尿病大鼠糖代谢及症状的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、降糖舒络方高剂量组、降糖舒络方中剂量组、降糖舒络方低剂量组6组,采用STZ腹腔注射,建立SD大鼠糖尿病模型。以实验大鼠的一般情况、血糖、体重、尿量、食量、饮水量为观察指标,以达美康为对照进行观察。结果:各组大鼠造模前饮水量、体重、食量、尿量、血糖均无明显改变(P>0.05);造模后各组大鼠的饮水量、体重、食量、尿量、血糖跟模型组相比均有显著差异(P<0.01);实验结束后西药组和中药组血糖较模型组均有明显改善,而对于饮水量、食量、尿量的改善中药组优于西药组,而且呈剂量依赖性。西药组对DM大鼠的体重及血糖影响优于中药组(P<0.01),中药各组对大鼠体重影响以中药大剂量组疗效占优(P<0.05),但是对血糖影响无组间差异(P>0.05)。结论:滋阴益气熄风活血通络法不是通过降低血糖改善糖尿病大鼠症状,其具体作用机制尚需进一步研究。

彭清华教授治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变经验

中心性渗出性脉络膜视网膜病变,目前临床尚无确切有效的治疗。西医主要采用病因治疗,有一定疗效。彭清华教授将眼科局部辨证与全身辨证相结合,采用活血利水法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变,临床疗效满意。

活血利水通络法治疗面神经炎30例临床研究

目的 :观察中西医结合治疗面神经炎的临床疗效。方法 :将60例面神经炎患者随机分为两组,对照组30例采用单纯西医基本治疗,治疗组30例以西医基本治疗结合口噼复正汤治疗。治疗3周后,观察两组疗效。结果:两组均能改善面神经炎患者症状;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗面神经炎,较单纯西医治疗效果明显,且未见明显不良反应。

活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床效果

目的:探讨活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年1月接受下肢骨折手术的患者86例,依据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组给予活血利水组方治疗,观察组在对照组的基础上进行器械光动力疗法。比较2组患者的凝血、纤溶指标(纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间)及血液流变学指标(全血黏度、红细胞比容及血浆黏度),并统计2组患者DVT阳性数据。结果:治疗前,2组患者的纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低,凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间略有提高,除凝血酶原时间外,2组患者的凝血、纤溶指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现3例(6.98%)DVT患者,对照组出现8例(18.60%)DVT患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水组方联合器械光动力疗法在预防下肢骨折术后深静脉血栓方面具有明显优势。

基于气血水理论谈特发性膜性肾病治疗

特发性膜性肾病是成人原发性肾病综合征常见的一种类型,基于气血水的生理病理关系,可更好地探讨该病的病因病机,以及调理气血水的治法。治疗特发性膜性肾病,可根据气血水病变的偏重,分为治气、治血、治水。治气宜大补元气、调畅气机;治血宜活血利水、扶正消积;治水宜淡渗利水、化湿利水、攻下逐水。

王少华教授从湿论治慢性肝炎经验

王少华教授认为湿邪是慢性肝炎迁延为患的主要因素,运用淡渗利湿法、健脾化湿法、行气袪湿法、温阳化湿法、化瘀逐水法等从湿治疗慢性肝炎疗效显著。针对"利湿易伤阴",王师还提出了有效措施:1利湿时加用党参、沙参等益气养阴之品,可使邪去而不伤正;2对于病情尚稳定,湿邪不甚的患者,嘱其或间日服、或间歇服;3对于那些湿邪重浊黏滞,难以骤化的病例,可采取小剂量、长期坚持服用的做法,从而避免或减少伤阴情况的发生;4大便秘结、舌红少苔、或有裂纹芒刺的患者,应避免使用利湿药物,以防治失其宜,重伤其阴,加重病情进展。

从水通道蛋白角度探讨活血利水法治疗急性肾损伤的内在机制

急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能快速恶化及代谢废物蓄积为特征的严重临床综合征,中医学认为“水、湿、瘀、毒”是其发生、发展的关键病机,应用活血利水法清除互结之水湿、瘀血、浊毒是中医治疗AKI的重要原则。水通道蛋白(AQPs)是肾脏水液代谢的重要分子机制之一,同时也深度参与了AKI发生、发展过程,并且与AKI的预后密切相关。AQPs是大量活血利水方药的关键作用靶点之一。从AQPs与AKI核心病机“水、湿、瘀、毒”的内在关系出发,探讨活血利水治疗AKI的现代科学内涵,为临床防治AKI提供思路。