腐祛新生理论下多技术联合治愈臁疮1例报告

给予2021年8月9日湖南中医药大学第二附属医院收治的1例臁疮患者在透脓祛腐、煨脓长肉、生肌收口等腐祛新生理论下应用萆薢渗湿汤、九华膏、负压封闭引流以及湿润烧伤膏治疗,治疗5周后,创面明显缩小,患者出院,并于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗。出院后3周随访,创面完全愈合;出院后9个月随访,愈后皮肤未见复发。

薛己外科托法学术特色分析

通过对薛己主要著作,尤其是外科专著的研究分析,探讨其对托法的学术贡献,以俾托法现代研究有所启迪。薛己举示大量有关托法的医案,开启了托法临床研究先河;拓宽了托法应用范围;立足顾护胃气,补益脾胃,确立托法立论基础;明确了托法的作用机理;指明了托法应用的脉象依据。

生肌红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

目的观察不同浓度生肌红粉膏(简称"红粉膏")对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响。方法小鼠随机分为凡士林组、玉红膏组、10%红粉膏组、20%红粉膏组、30%红粉膏组,每组10只。将小鼠腹部皮肤脱毛,每日在小鼠腹部脱毛处皮肤涂上述软膏,通过统计100个小鼠腹腔巨噬细胞活化程度的百分率及测定巨噬细胞吞噬功能(吞噬率、吞噬指数、消化功能),对比观察皮肤外用不同浓度的红粉膏、玉红膏、凡士林膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响。结果玉红膏、红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及提高其吞噬功能均明显优于凡士林膏(P<0.05),3种浓度红粉膏之间差异无统计学意义(P>0.05)。30%红粉膏组巨噬细胞激活作用优于玉红膏组,10%红粉膏组巨噬细胞吞噬指数优于玉红膏组,10%、30%红粉膏组巨噬细胞吞噬率优于玉红膏组,3种浓度红粉膏组巨噬细胞消化功能优于玉红膏组(P<0.05)。结论外用生肌红粉膏具有促进巨噬细胞的细胞免疫功能的作用,其中红粉是一种很好的免疫增强剂。

外用经验方复方五凤草液治疗结核性溃疡的应用总结

黄子慧分析结核性溃疡(Teberculous Ulcer,TU)的病机特点为邪毒壅盛,气血亏虚,提出泄毒生新法的治则,基于该法则自拟复方五凤草液外用治疗,能在较短时间内脱落腐肉、引流脓液,加快组织新生,从而达到促进创面愈合的目的,疗效确切,值得临床进一步推广应用,为临床使用中医药治疗慢性难愈性创面提供思路。

托法浅谈

托法是中医外科用以治疗疮疡的一种常用内治法。依据组方中补益药物与透托药物配伍主次的变化 ,托法可分为“补托”和“透托”两种。临床依据疮疡的性质 ,在辨证时要考虑毒聚透托行 ,初溃补托施 ;阳证透托泄毒 ,阴证补托起疮 ;疔疮透托防散 ,疽发补托遏陷。

徐灿坤治疗乳痈溃破验案一则

目的:通过详细记录徐灿坤教授分阶段治疗乳痈溃后,肯定其治疗思路与方法。方法:分析乳痈以及溃后的病因病机以及演化规律,分期论治并观察疗效。结论:乳痈溃后病机复杂,不同阶段有各自特点,徐教授辨证与辨病相结合,分期论治,疗效确切,值得肯定。

大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮疗效观察

目的:观察大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法:将60例聚合性痤疮随机分为2组。治疗组给予大气托毒方加减联合古九针(立新七针)治疗;对照组予多西环素片连服1周,再用异维A酸软胶囊口服;2组均用本院自制中药搽剂,继而石膏倒膜;疗程均为12周。分别于治疗初始和治疗4、8、12周时观察和记录患者面颈胸肩背部皮损评分、皮损改善程度、不良反应;并于第16周时随访皮损反复的情况。结果:治疗4周、治疗8周、治疗12周,2组皮损情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率50.00%,对照组为33.33%,经秩和检验,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,对照组为60.00%,经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12周后,治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05)。2组第16周时随访,治疗组皮损反复25.00%,对照组40.00%,2组皮损反复率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮具有起效更快,临床治愈率和有效率更高,皮损反复率更小,不良反应少的特点。

针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡

目的此文主要基于"祛瘀生新"及"去菀陈莝"理论探讨针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤论治难治性下肢溃疡的心得体会。方法总结针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡的临证经验,并结合难治性下肢溃疡的基本病理过程,进一步探讨难治性下肢溃疡的临床论治。结果针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可以有效治疗难治性下肢溃疡,值得探讨研究。结论难治性下肢溃疡临床多以湿热瘀毒内阻经络,肉腐血败,成痈化脓,疮口久不愈合为病变特点,临床外用针刀点刺患处出血,祛瘀生新,改善微循环,促进生肌而治其标。内服柴胡加龙骨牡蛎汤去菀陈莝,祛除体内湿热瘀毒而治其本,标本同治,效如桴鼓。笔者临床实践亦表明,针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可有效治疗多种难治性下肢溃疡,可为临床医生诊病提供理论指导,值得推广。

蛆虫清创术应用现状和未来发展的思考

清创是创面修复不可或缺的关键步骤,也是临床的难点。蛆虫自古以来便用于清创,蛆虫清创术具有无创伤、清创充分和无出血等优势。近年来耐药菌、慢性难愈性溃疡发病率均呈上升趋势,促使医疗工作者再次重视古老的蛆虫清创术。文章针对已有的相关研究,系统性整理蛆虫清创术优势及现存困境,推测未来进展,以期为促进蛆虫清创术临床应用及开拓中医药思路提供借鉴。

多效黄芪物质基础的研究进展

黄芪是经典的多效中药,具有益气、固表、托毒生肌和利水退肿等功效。现代研究证实黄芪不同的形式(单味药和复方)针对不同的病症可显示出不同的生物活性,且其物质基础也不尽相同。对多效黄芪物质基础的研究进行综述,为黄芪及其复方的物质基础研究提供新的思路。

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。