Summary and Prospect of Treating Ulcerative Colitis by Warming the Kidney and Strengthening the Spleen

The method of warming the kidney and strengthening the spleen is widely used in the treatment of ulcerative colitis (UC) with significant curative effect.This paper reviews the relevant literature in recent years.

中药复方益肾康加减治疗气阴两虚兼血瘀证早期糖尿病肾病疗效观察及对炎症因子影响

目的 观察益肾康治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)的调节作用。方法 选取2019年1月—2021年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院内分泌科确诊为气阴两虚兼血瘀证的早期DKD患者96例,采用随机对照研究方法,对照组(n=48)进行西医综合治疗(包括生活方式干预、控制血糖、控制血压、调脂),中药组(n=48)在对照组的基础上,加用益肾康煎剂100 mL,日3次口服;两组患者均持续治疗12周。观察两组患者临床疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、中医证候评分、临床蛋白尿发生率,以及血清炎症因子IL-1β、IL-18的水平。结果 中药组治疗临床总有效率(83.33%)高于对照组(60.47%)(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后UACR均有所降低,但中药组差异具有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候评分整体均呈下降趋势,且中药组中医证候评分下降更明显(P<0.01);两组患者临床蛋白尿发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清IL-1β、IL-18水平均有所降低(P<0.01),与对照组相比,中药组患者血清IL-1β、IL-18水平降低更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 益肾康联合西医综合疗法治疗早期2型糖尿病肾病能提高临床疗效,改善患者中医症状,降低蛋白尿,减轻机体炎症反应,且安全性良好。

补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各40例。对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日1剂,水煎取汁400 mL,分早晚两次温服。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性。结果治疗后,试验组的临床总有效率(97.5%)优于对照组(72.5%)(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分均下降(P<0.05);与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PAC-QOL评分较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组不良反应较低(P<0.05)。结论生物反馈联合补气健脾疏肝法治疗出口梗阻型便秘疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的肛门疼痛,并提高患者的生活质量。

补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的考察补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用顺势牵引,观察组在对照组基础上加用补肾健脾法,疗程6个月。检测临床疗效、VAS评分、腰椎功能指标(JOA评分、ODI)、脊柱椎旁肌肌电图指标(竖脊肌和多裂肌平均振幅、平均频率斜率)、疼痛介质因子(PEG2、5-HT、NPY)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ODI评分、竖脊肌和多裂肌平均频率斜率、疼痛介质因子降低(P<0.05),JOA评分、竖脊肌和多裂肌平均振幅升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论补肾健脾法联合顺势牵引可安全有效地减轻脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善腰椎、椎旁肌功能。

健脾益气法治疗癌症术后食欲不振临床观察

目的 观察健脾益气法治疗癌症术后食欲不振的临床效果,为解决癌症术后患者食欲不振的问题寻找更加有效的治疗方法。方法 选择滦州市人民医院癌症术后食欲不振患者60例,分为对照组和试验组。对照组在基础治疗基础上加醋酸甲地孕酮分散片治疗,试验组在基础治疗基础上给予健脾益气法治疗。对比2组患者1个月后的体质量、进食量、血清白蛋白水平,评价健脾益气法对癌症术后食欲不振患者的作用。结果 醋酸甲地孕酮分散片与健脾益气法均能显著提高患者体质量、进食量、血清白蛋白水平,其中进食量方面健脾益气法优于醋酸甲地孕酮分散片。结论 健脾益气法可改善癌症术后食欲不振的症状,且改善进食量的效果显著,值得临床推广。

应用健脾益肾活血法治疗男性不育症探析

近年来男性不育症发病率逐渐增多,脾肾两虚夹血瘀是男性不育症发病的重要病机,其中脾肾不足为本,血瘀为标。健脾益肾活血法兼补先后二天,通补合用,可达标本兼治之效。现代药理研究发现健脾益肾活血法通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,抗氧化作用等方面来改善生精环境,提高精子质量,应用健脾益肾活血法在男性不育症的临床治疗中可以达到满意疗效。

补肾健脾益气法对酒精性骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)影响的研究

目的:观察补肾健脾益气法对酒精性骨质疏松(AOP)大鼠骨密度影响,探讨补肾健脾益气中药防治AOP的作用机理。方法:清洁级成年雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为4组,即模型组、西药对照组、中药干预组、正常对照组,每组各10只,用红星二锅头白酒灌胃法造模(正常对照组给予生理盐水灌胃),同时分别给予生理盐水、碳酸钙阿法D3、健骨灵胶囊、生理盐水灌胃给药。16周后取材,用双能X线骨密度仪检测左股骨上端,应用小动物学软件扫描处理,检测出股骨的骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)。结果:骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)检测显示:模型组与正常组比较明显降低,有显著性差异(P<0.01)。表明高浓度白酒灌胃大鼠16周后确实存在骨量减少,BMD下降。中药干预组(P<0.01)、西药对照组(P<0.05)与模型组相比均有显著升高。中药干预组与西药对照组相比(P<0.05),说明中药干预组高于西药对照组,有统计学意义。结论:AOP大鼠存在明显的骨代谢紊乱,骨形成减少、骨丢失增加,发生骨质疏松。补肾健脾益气法提高AOP大鼠骨密度和骨矿物质含量,抑制骨矿物质的丢失,有效改善实验性AOP大鼠的骨代谢。

补肾健脾固本法治疗支气管哮喘的实验研究

为探讨补肾健脾固本法治疗哮喘的作用机理 ,将 72只雄性SD大鼠 ,随机分为正常对照组 (A)、哮喘模型组(B)、止喘胶囊小剂量组 (C)、止喘胶囊大剂量组 (D)、西药对照组 (E)和中西药结合组 (F) 6组 ,每组 12只。除A组外 ,采用腹腔注射卵白蛋白和灭活百日咳杆菌的方法 ,制成大鼠哮喘模型。在此基础上 ,各组模型鼠分别给予不同的药物“治疗” ,两周后处死测定各组大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中NO、ET -1和IL -5含量。结果 :B组BALF中NO浓度、ET -1含量明显高于A组 ;与B组相比 ,D、E组显著下降 ,后两组之间无统计学差异 ,F组BALF中NO浓度显著低于D组、E组 ,接近A组。B组血浆和BALF中IL -5含量均明显高于A组 ;与B组相比 ,除C组外 ,其余各治疗组均明显下降 ;其中F组显著低于D组、E组 ,接近A组。提示 :通过下调血浆和BALF中IL -5 ,抑制BALF中NO、ET -1的合成和释放 ,从而减轻哮喘气道炎症及气道上皮重建 ,降低气道高反应性 ,可能是补肾健脾固本法治疗哮喘的机制之一。

健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取本院2011年7月—2014年10月门诊和病房收治的DN患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,观察结束后治疗组脱落4例,对照组脱落6例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂口服治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者肾小球滤过率、24h蛋白定量及中医证候积分的变化情况。结果:治疗组治疗后肾小球滤过率、24h尿蛋白定量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);两组患者治疗后ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);治疗组有效率58.3%,对照组有效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾、活血祛浊法治疗糖尿病肾病可提高有效率,改善肾小球滤过率,降低24h尿蛋白定量。

健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:通过系统评价的方法,分析健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的疗效,找出目前慢性肾功能衰竭临床试验中存在问题,并为临床上制定治疗慢性肾功能衰竭的有效方案提供强有力的证据。方法:运用系统评价方法对数据库开库以来至2016年以健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床文献进行收集和分析,对符合标准的文献提取数据信息。然后采用Revman5.3进行Meta分析,得出结论。结果:通过Meta分析研究11篇临床文献表明,在应用西医常规治疗基础上联合健脾益肾排毒法的治疗方法相较于单纯用西医常规治疗,可以提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,有效降低血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),提高内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB),改善临床症状。11篇文献仅1篇指出未出现明显不良反应,余文献并未说明是否存在不良反应。结论:在西医常规方法基础上加用健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭与单独使用西医基础治疗结果比较,观察组疗效较对照组好,但因筛选出的文献质量相对偏低,还有着较大的偏倚,故应进一步展开样本量大的、随机的、多中心的临床研究。

赵和平辨治泌尿系结石经验

赵和平老师认为泌尿系结石急性发作期多属实证,以湿热蕴结,气滞不利,瘀血阻滞为主,久病多为虚实挟杂,其虚主要责之脾肾亏虚,在治疗上常采用清热利湿、理气行滞、活血逐瘀、补肾健脾等法。赵师认为中医治疗泌尿系结石有一定疗效,尽管现代药理研究表明金钱草、海金沙、鸡内金等药均有溶石、排石作用,但如果不加辨证,仅靠这些药物也常难取效。以上几法临床比较常用,但也不可刻舟求剑,有时可诸法并用,取效的关键还在于辨证准确,用药有力度。

补肾健脾法结合针刺治疗糖尿病足临床观察

目的探讨补肾健脾法结合针刺对糖尿病足患者的疗效,为临床治疗提供佐证。方法选取沈阳市第七人民医院内分泌科100例糖尿病足患者,时间为2019年5月—2020年5月,按照随机数字表法分组,对照组50例采取临床传统方法进行治疗,试验组50例采取补肾健脾法结合局部针刺治疗,比较2组患者治疗后的生活质量,即患者社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分以及2组患者临床疗效。结果试验组患者治疗后社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者,采取补肾健脾法结合局部针刺的临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广。

滋阴清热法治疗慢性肾小球肾炎

目的探究与分析滋阴清热法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法慢性肾小球肾炎90例,按照就诊时间顺序分为西药组与中药组,每组各45例。西药组给予贝那普利治疗,中药组在其基础上加用中医滋阴清热法治疗,对比2组患者综合疗效、中医证候疗效及不良反应发生率。结果西药组综合总有效率为71.11%,中药组的综合总有效率为88.89%,中药组的综合总有效率明显高于西药组,具有统计学意义(P<0.05)。西药组中医证候总有效率为73.33%,中药组的中医证候总有效率为91.11%,中药组的中医证候总有效率明显高于西药组,具有统计学意义(P<0.05)。西药组不良反应发生率为17.78%,中药组的不良反应发生率为20.00%,西药组及中药组的不良反应发生率相比均无统计学意义(P>0.05)。结论于常规西医基础上加用清热滋阴法可有效促进尿液排出,燥湿利水,补益脾气,有利于促进免疫力及抵抗力的提高。

健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的系统评价健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等医学数据库建库至2018年12月的数据。根据纳入、排除标准确定文献后,参照Cochrane Collaboration标准和Jadad质量评分法进行检索和对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果根据检索结果和纳入排除标准,最终纳入13篇文献研究,共805例患者。Meta分析结果显示:健脾益肾法为主的试验组治疗IMN比单纯西医治疗组的临床总有效率[OR=3.38,95%CI(2.32,4.92),P<0.00001]更高,在降低患者的24 h UTP[MD=-0.82,95%CI(-1.01,-0.63),P<0.00001]、Scr[MD=-4.53,95%CI(-7.96,-1.10),P<0.00001]、TC[MD-0.95,95%CI(-1.15,-0.75),P<0.00001]、TG[MD=-0.54,95%CI(-0.86,-0.22),P<0.00001]及升高ALB[MD=3.58,95%CI(2.31,4.84),P<0.00001]方面,疗效均优于对照组,且安全性更高[OR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005<0.05],差异均具有统计学意义,但在降低BUN方面[MD=-0.56,95%CI(-1.88,0.76),P<0.00001]与对照组疗效相当。结论健脾益肾法治疗特发性膜性肾病安全有效,且优于单纯西医治疗。由于纳入研究文献质量较低,潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。

补肾健脾法影响PCOS-IR先兆流产者血清pAkt、mTOR的研究

[目的]观察补肾健脾法对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)先兆流产患者的临床疗效,进一步探讨其机制。[方法]酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PCOS先兆流产者中药治疗前后及健康妇女血清激素水平[孕酮(P)、特异性人绒毛促性腺激素(β-HCG)]、HOMA-IR、pAkt和mTOR的表达变化。[结果]治疗前:PCOS-IR先兆流产者(A组)、PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)先兆流产者(B组)和健康妊娠妇女(C组)相比,pAkt和mTOR水平差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后:A组、B组与C组比较,P、β-HCG,pAkt和mTOR水平无显著差异(P>0.05),A组HOMA-IR明显下降。[结论]1)血清pAkt、mTOR水平降低可能跟PCOS-IR患者先兆流产的发生有关。2)补肾健脾法能够改善PCOS-IR妊娠者胰岛素抵抗状态,上调pAkt、mTOR水平。为进一步利用pAkt、mTOR相关靶点治疗PCOS-IR先兆流产患者提供理论依据。

温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的研究

目的:评价温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的疗效。方法:选取明确诊断的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上联合温脾补肾中药治疗,疗程为3个月。观察和检测治疗前后临床疗效、临床症状积分、T淋巴细胞亚群、药物安全性指标。结果:对照组有效率及临床受益率为31.1%和71.1%,治疗组分别为54.2%和85.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组对T淋巴细胞亚群具有明显的调节作用,在改善临床症状评分方面效果优于对照组(P<0.05);中药运用未见明显不良反应。结论:温脾补肾法具有提高中晚期恶性肿瘤患者临床疗效、改善患者的生存质量、不良反应少的综合效果,其作用机制可能是通过对免疫功能的调节而实现。

益气健脾补肾法防治脑缺血再灌注损伤的机制探讨

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是缺血的脑组织重新恢复血液供应后引起的二次病理损伤。其发病机制繁杂,现今尚未有明确的研究定论,其治疗也未形成规范。近年来,随着中医药的不断发展,在CIRI中的治疗作用及作用机制方面的文献报道越来越多,尤其是益气健脾补肾法的应用,不仅能够针对现已明确的发病机制进行综合治疗,还可以从根本上缓解病人的病情,标本兼治。故本文基于对以往文献的梳理、归纳和总结,分析并阐述益气健脾补肾法在CIRI中的作用及其可能机制,为今后开展疾病研究提供一定的思路与方法,并为临床合理用药提供理论支撑。

健脾补肾化瘀法治疗血瘀型糖尿病肾病45例

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将90例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规治疗,高血压者口服降血压药,采用降血糖药控制血糖,嘱患者低盐低脂低蛋白饮食。治疗组在对照组治疗的基础上加服健脾补肾化瘀之中药。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能。结果:对照组有效率为64.4%,治疗组有效率为88.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾功能及血糖变化较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病具有改善肾脏微循环,调节免疫功能,减少蛋白尿,降低血糖之功能,对糖尿病肾损害有显著的缓解、控制甚至逆转的作用。

不同中医治法对慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血IL-2和IFN-γ的影响

目的观察健脾法、补肾法、解毒法分别联合西药治疗对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血细胞因子白介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将120例慢性HBV感染患者随机分为对照组、健脾组、补肾组和解毒组各30例。对照组给予拉米夫定治疗,健脾组给予拉米夫定+四君子汤治疗,补肾组给予拉米夫定+六味地黄丸治疗,解毒组给予拉米夫定+甘露消毒丹治疗。疗程1年。观察各组治疗前和疗程结束后血清IL-2和IFN-γ水平。结果治疗前各组血清IL-2和IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者血清IL-2、IFN-γ水平均显著上升(P<0.05),其中健脾组、补肾组上升较对照组显著(P<0.05,P<0.01),补肾组上升较健脾组显著(P<0.05),解毒组与健脾组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾法改善慢性HBV感染患者细胞因子IL-2和IFN-γ失衡状态优于健脾法和解毒法。

基于先后天同补理论的健脾益肾中药治疗儿童特发性矮小症疗效的Meta分析

目的系统评价健脾益肾法干预治疗儿童特发性矮小症的临床疗效。方法根据PROSPERO系统注册的研究方案进行文献筛选,利用Review Man 5.3、Stata 16.0进行Meta分析。结果与rhGH单纯治疗组相比,健脾益肾+rhGH联用组IGF-1、IGFBP-3增长更明显;健脾益肾干预可以促进身高增长;健脾益肾干预可以加快患儿年生长速率,差异具有统计学意义;健脾益肾+rhGH联合干预对加快骨龄增长疗效更明显。结论中药健脾益肾法可以提高特发性矮小症儿童体内IGF-1、IGFBP-3水平,加快其身高发育、体质量增长及骨龄的发育,提高其年生长速率;与rhGH单纯治疗相比,rhGH+健脾益肾干预提高IGF-1及IGFBP-3水平,促进骨龄增长疗效更佳。