屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后患者中的应用价值

目的探讨在人工流产术后患者中使用屈螺酮炔雌醇片的临床应用价值。方法选取100例行人工流产术的患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各50例。对照组采用产后逐瘀胶囊,研究组在对照组基础上采用屈螺酮炔雌醇片。比较两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度、并发症发生情况及性激素水平。结果研究组阴道出血量<月经量比率90.00%比对照组74.00%高,且出血时间≤7 d比率88.00%比对照组70.00%高(P<0.05)。研究组月经恢复时间>33 d比率2.00%比对照组16.00%低,且子宫内膜厚度≥1.0 cm比率92.00%比对照组74.00%高(P<0.05)。研究组并发症发生率6.00%比对照组22.00%低(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平上升,且研究组E_(2)、P水平比对照组高(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片能够有效减少人工流产术后患者的阴道出血量,对患者出血时间、月经恢复时间具有缩短作用,能够有效帮助患者快速修复子宫内膜,安全性较高,能有效提高血清性激素水平,值得临床应用。

米非司酮不同给药方案对终止妊娠后阴道出血时间、子宫内膜容受性的影响

目的:探究米非司酮不同给药方案对终止妊娠后阴道出血时间、子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性分析2021年5月-2023年5月本院收治的96例药物终止妊娠临床资料,依据米非司酮使用情况分为单次组(n=30)、常规组(n=34)、长期组(n=32),分别予以米非司酮100mg顿服、150mg分2d口服、150mg分2.5d口服。比较3组术后阴道出血情况,后术3个月子宫内膜容受性指标子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵巢功能指标雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗苗勒氏管激素(AMH)差异,术后并发症、用药不良反应。结果:单次组术中阴道出血量(23.2±3.6 ml)、阴道出血时间(4.1±0.9d)、术后阴道出血量(57.7±8.4 ml)、月经复潮时间(25.7±2.4d)均低于常规组(27.0±4.1d、4.7±1.1 ml、62.5±9.6d、28.5±2.7 ml)、长期组(27.6±4.1 ml、5.1±1.1d、65.3±10.0 ml、29.6±3.0d)(均P<0.05),常规组与长期组上述指标均无差异(P>0.05);终止妊娠3个月后,单次组子宫内膜厚度(8.35±0.76mm)高于常规组(7.84±0.81mm)、长期组(7.69±0.88mm),RI低于长期组,PI均低于常规组、长期组(均P<0.05);3组E2、AMH、P水平及术后并发症均无差异(P>0.05);恶心呕吐、胃痛发生率单次组(3.3%、10.0%)、常规组(2.9%、8.8%)均低于长期组(21.9%、34.4%)(均P<0.05),3组腹泻、头晕、乏力发生率未见差异(P>0.05)。结论:单次大剂量米非司酮有助于终止妊娠,延长用药时间可能导致用药不良反应增多。

超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨与分析超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2019年12月-2022年12月在新疆医科大学附属中医医院诊治的89例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者,均给予超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查,记录超声特征。以病理检查为金标准,并判断超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果在89例患者中,病理诊断为良性病变69例(子宫内膜增生23例、子宫肌瘤17例、子宫内膜息肉29例,良性组),恶性病变20例(子宫内膜癌,恶性组)。良性组的血流阻力指数、收缩期峰值速度、搏动指数与恶性组比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组的造影剂平均通过时间显著少于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的显影时间、达峰时间、峰值强度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在89例患者中,彩色多普勒超声的诊断符合率为87.64%,超声造影的诊断符合率为86.52%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为98.88%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率显著高于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变具有很高的诊断价值,值得临床使用。

益母生化汤联合地屈孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的疗效观察

【目的】观察益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的临床疗效,为临床治疗提供新的思路和方法。【方法】将770例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者随机分为研究组和对照组,每组各385例。对照组仅给予3个疗程(每疗程为10 d)地屈孕酮治疗,研究组在益母生化汤治疗1周后,再给予3个疗程地屈孕酮治疗。观察2组患者的阴道出血时间、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发情况及不良反应发生情况。【结果】(1)与对照组比较,研究组的阴道出血时间明显缩短,子宫内膜厚度明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)经随访1年,研究组的复发率为5.45%(21/385),明显低于对照组的11.16%(43/385),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组的不良反应发生率为3.12%(12/385),对照组为2.60%(10/385),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】运用益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疗效确切,能明显缩短阴道出血时间,改善子宫内膜情况,显著降低子宫内膜息肉的复发。

药物流产后口服妇康丸的临床疗效观察

目的观察药物流产后口服妇康丸治疗阴道出血的临床疗效。方法将2016年6月至2017年5月期间在河南省人民医院接受药物流产的96例患者纳入本次研究,采用抽签法将96例患者随机分为研究组和对照组,孕囊排出后6h内研究组患者给予口服妇康丸,对照组患者不用药,观察病情,选取观察指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者的完全流产率为89.58%,阴道少量出血率为72.92%,阴道出血时间为(7.06±1.01)d,对照组患者的完全流产率为75.00%,阴道少量出血率为41.67%,阴道出血时间为(12.14±1.20)d,两组上述指标比较差异均有统计学意义(χ~2/t值分别为4.262、9.519、14.484,均P<0.05)。对两组患者进行为期2个月的随访,研究组患者的药物流产并发症发生率为4.16%,低于对照组患者的18.75%,差异有统计学意义(χ~2=4.419,P<0.05)。结论药物流产后口服妇康丸,能够促进子宫复旧,有效缩短患者阴道出血时间,并能预防药物流产并发症。

剖宫产术后产妇下床活动时间及活动量对术后48h内阴道出血量的影响

目的探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响,以此为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月～2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果 52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(102.33±27.91)ml,45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(127.4±53.61)ml,两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。两组产妇手术后下床活动量对阴道出血的影响无显著性比较差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少,临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施,降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量。

地诺前列酮栓与缩宫素注射液引产对中晚期妊娠患者阴道流血、月经复潮时间及宫内妊娠物残留率的影响

目的:探讨地诺前列酮栓与缩宫素注射液引产对中晚期妊娠患者阴道流血、月经复潮时间及宫内妊娠物残留率的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的中晚期妊娠患者250例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组125例。A组患者采用地诺前列酮栓促宫颈成熟药引产,B组患者采用缩宫素注射液引产。观察两组患者促宫颈成熟效果、引产效果、分娩情况与产后结局及新生儿情况。结果:给药后6、12 h,两组患者宫颈Bishop评分较给药前明显升高,且A组患者明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的引产总有效率为89.60%(112/125),明显高于B组的79.20%(99/125),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者阴道流血时间、用药至临产时间及总产程明显短于B组,阴道分娩率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者产后24 h出血量、宫内妊娠物残留率明显低于B组,月经复潮时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥感染率、宫颈裂伤率的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿Apgar评分明显高于B组,而胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与缩宫素注射液相比,采用地诺前列酮栓促宫颈成熟药引产可缩短中晚期妊娠患者阴道流血时间、月经复潮时间,在提高引产成功率的同时改善母婴结局。

分析人工流产术后立即放置宫内节育器对阴道出血时间、出血量的影响

目的探究对人工流产术患者在术后立即放置宫内节育器对其阴道出血时间、出血量的具体影响。方法选取2016年1月至2018年1月医院妇科计划生育门诊接收的需要行人工流产术的110例妇女,随机分成甲、乙两组,甲组(55例)均自愿在术后接受宫内节育器放置,均无上环禁忌证;乙组(55例)仅单纯进行人工流产术,不接受术后节育器放置,对比2组妇女的阴道出血时间及出血量。结果甲、乙两组的术后出血时间与术后出血量之间无显著差异(P>0.05)。结论人工流产术后立即为妇女放置宫内节育器,不会对其阴道出血时间和出血量造成影响,既可有效降低意外妊娠发生率,又可减少流产次数,为女性的身心健康提供保障,促进家庭和谐,具有较高的安全性与可行性,值得强烈推广。

阴道不规则出血临床治疗效果研究

目的 总结阴道不规则出血的具体病因,采取应对策略,确保临床治疗效果。方法 选择我院2014年12月－2015年12月收治的妇科阴道不规则出血患者100例,按照具体给药方案的不同分为采取妇康宝口服液治疗的实验组以及采取消炎止血等常规药物治疗的参照组,对比两组阴道不规则出血女性的治疗情况,并采取统计学软件进行分析。结果 实验组患者的总有效率达到94%（47/50）,参照组总有效率达到70%（35/50）,经统计学软件分析,两组差异显著（P〈0.05）。结论 女性阴道不规则出血需采取全面诊断,并针对患者情况选择治疗方案,妇康宝治疗效果显著,能够改善患者阴道出血情况,可推广应用。

影响非脱垂阴式子宫切除术的手术时间及出血量相关因素调查分析

目的分析影响非脱垂阴式子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)患者手术时间、出血量的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,方便选取宿迁市中医院2013年1月—2017年11月接受TVH治疗患者80例的临床资料,找出影响患者手术时间与出血量的危险因素。结果子宫≥50 d、子宫肌瘤位于子宫下段、盆腔有粘连、附件接受手术患者的手术时间分别为(120.41±33.14)、(123.14±30.44)、(114.12±30.14)、(117.25±30.12)min,较其他情况患者长,其出血量分别为(487.64±101.41)、(331.57±102.49)、(401.46±121.79)、(324.59±101.27)mL,较其他情况患者高;经多因素分析发现,子宫体积大、需实施附件手术是影响手术时间与出血量的共同因素,其中以子宫体积大的影响最为显著(t=5.174,P<0.05);子宫肌瘤位置处于子宫下段则是手术时间的独立危险因素(t=2.697,P<0.05),盆腔粘连是影响出血量的独立危险因素(t=3.469,P<0.05)。结论子宫体积大、子宫肌瘤位置在子宫下段、盆腔粘连、实施附件手术是增加TVH手术风险的危险因素,临床上针对这类患者需综合考虑其情况,选择合理手术方案,以提升手术安全性与有效性。

不同时间娩出胎盘在阴道分娩产妇中出血量的观察

目的:探讨两种时间娩出胎盘在阴道分娩产妇中出血量的观察。方法:200例来我院阴道分娩产妇分为实验组和对照组组各100例,其中实验组胎儿娩出后延迟3min^8min后娩出胎盘,对照组胎儿娩出后即刻剥离胎盘,比较2组产时、产后2h和产后24h出血量,产后72h RBC和Hb水平及并发症发生情况。结果:实验组剔除8例,对照组剔除14例胎盘超时娩出的产妇,对比两组剩余产妇,发现实验组产时及产后2h出血量、产后24h出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),两组产妇均未发生宫缩乏力,其中胎盘残留,产褥感染,产后发热及盆腔疼痛发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应在应用促子宫收缩药物及待胎盘有娩出迹象后再协助胎盘娩出,可以有效的减少产时及产后出血量。

中西医结合抗早孕的临床观察

目的观察中西医结合抗早孕的临床疗效。方法治疗组147例,对照组95例,均予序贯口服米非司酮与米索前列醇抗早孕,治疗组再加服中药逐瘀缩宫汤。结果治疗组完全流产率93.88%,完全流产者阴道出血时间平均7.21天,均与对照组(78.95%,17.62天)有显著性差异。结论中西医结合抗早孕能缩短阴道出血时间。

IVF/ICSI-ET后阴道出血患者妊娠结局的影响因素分析及其列线图预测模型构建

目的旨在探讨影响体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后阴道出血患者并发症发生的危险因素及列线图预测模型的构建。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET术后先兆流产患者272例,依据妊娠最终结局将上述患者分为活产组和流产组。使用χ^(2)检验、独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验评价患者特征。使用多变量Logistic回归系数创建了预测接受IVF/ICSI后先兆流产孕妇妊娠结局的列线图。结果活产组和流产组在基础资料、冷冻胚胎占比、治疗方案、移植胚胎数、优质胚胎率和胚胎种植率差异无统计学意义(P>0.05)。两组体质指数、胚胎移植后开始出现阴道出血时间、第14天血清hCG水平、第14天血清孕酮水平和孕囊数目差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析显示胚胎移植后开始出现阴道出血时间、移植后第14天血清hCG水平有统计学意义(P<0.05)。根据上述指标建立列线图,列线图的曲线下面积为0.710。列线图的ROC曲线下面积优于单一预测因素的ROC曲线下面积(胚胎移植后阴道开始出血时间的AUC为0.644,血清hCG14的AUC为0.625)。结论基于胚胎移植后开始出现阴道出血时间和胚胎移植后第14天血清hCG值建立的列线图模型能较好地预测IVF/ICSI-ET术后先兆流产患者的妊娠结局。

产后抑郁对产妇阴道流血量、初乳始动时间及泌乳量的影响

目的探讨产后抑郁对产妇阴道流血量、初乳始动时间及泌乳量的影响。方法随机选取2015.2月~2016.2月我院收治的80例进行产前检查的孕产妇,依据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分将这些孕产妇分为产后抑郁组和正常组。对两组产妇的产后阴道流血量、初乳始动时间及泌乳量进行统计分析。结果抑郁组产妇产后1 d阴道流血量低于正常组(P<0.05),>300 mL显著高于正常组(P<0.05);泌乳始动时间在产后1天显著低于正常组(P<0.05),在产后3天显著高于正常组(P<0.05);泌乳量产后3天无、少比例均显著高于正常组(P<0.05),泌乳量多显著低于正常组(P<0.05)。结论产后抑郁会增加产妇阴道流血量,延长初乳始动时间,减少及泌乳量。

节育手术后口服避孕药对阴道出血时间和出血量的影响分析

目的 分析节育手术后口服避孕药对阴道出血时间及出血量的影响。方法 108例接受计划生育节育手术的女性患者依据数字随机法将患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组患者节育手术完成后给予常规抗感染药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予口服避孕药治疗。比较两组患者术后阴道出血时间及出血量。结果 节育手术后,观察组出血持续时间≤3 d的患者占比为68.52%(37/54),显著高于对照组的48.15%(26/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每次出血最长持续时间≤3 h的患者占比为85.19%(46/54),高于对照组的44.44%(24/54);每次出血最长持续时间>3 h的患者占比为14.81%(8/54),低于对照组的55.56%(30/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组节育手术后阴道出血量(40.87±8.92)ml少于对照组的(67.45±10.24)ml,差异有统计学意义(t=14.383, P<0.05)。其中观察组患者阴道出血量>正常经血量2例少于对照组的8例,患者阴道出血量=正常经血量11例少于对照组的17例,患者阴道出血量<正常经血量41例多于对照组的29例。结论 节育手术后,患者口服避孕药可以减少阴道出血量、缩短阴道出血时间,止血效果显著,值得临床推广应用。

不同麻醉方法用于阴式全子宫切除麻醉的效果

目的研究分析在阴式全子宫切除患者中运用不同麻醉方式的麻醉效果差异。方法将2018年4月—2019年1月在本院行阴式全子宫切除术患者118例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(59例)以及对照组(59例)。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。分析两组患者麻醉前后的心率、血压变化以及麻醉效果。结果两组患者的在麻醉后的心率、舒张压以及收缩压水平均显著较麻醉前降低(P<0.05),而麻醉后观察组的心率、舒张压与对照组差异均不存在统计学意义(P>0.05),而收缩压显著高于对照组(P<0.05)。观察组中患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间以及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著长于对照组(P<0.05)。结论临床上开展阴式全子宫切除期间采用腰硬联合麻醉对患者的血压影响较小,麻醉效果更好,起效快,手术出血量较低,具有较高的临床价值。

裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸辅助药物流产临床研究

目的:观察裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸(简称裘氏经验)辅助药物流产的临床疗效。方法:选取进行药物流产的患者,共128例,随机分为2组。对照组59例予常规药物流产方案。中药组69例于对照组常规药物流产方案的基础上于当日使用神阙穴恒温灸,次日起口服裘氏仿滑血饮,每天1剂,连用7天。观察比较2组药物流产孕囊排出间隔、出血总评分、出血时间、月经复潮时间,以及流产成功率、清宫率及不良反应发生率、观察期间排出孕囊比例。结果:2组观察期间孕囊排出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组药物流产成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应症状腹痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应症状恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组药物流产孕囊排出间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组阴道出血时间、出血量总评分及月经复潮时间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:裘氏经验可缓解患者腹痛反应,增加药物流产成功率,减少出血量,缩短药物流产后出血时间及月经复潮时间。

电针联合生化汤加减治疗药物流产不全临床研究

目的:研究电针联合生化汤加减治疗药物流产不全的临床效果。方法:选取81例早孕后药物流产确诊为药物流产不全的患者,按信封随机法分为三组,生化汤组27例、电针组27例、针药组27例,分别给予生化汤、电针治疗及生化汤结合电针联合治疗。三组患者均在治疗后7 d复查B超,随访至下次月经来潮,观察三组患者流产不全的临床疗效,阴道出血时间,转经时间及痊愈时间等,并随访至各组患者月经来潮。结果:经治疗,①针药组总有效率(96.3%)及治愈率(74.1%)和生化汤组(77.8%,44.5%)、电针组(81.4%,48.1%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②针药组和生化汤组、电针组比较,阴道出血量减少,阴道出血时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);生化汤组与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组转经时间比较均无统计学意义(P>0.05)。③针药组平均痊愈时间和生化汤组、电针组比较明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。④针药组和生化汤组、电针组比较,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合生化汤加减治疗药物流产不全可减少阴道出血时间,缩短药物流产不全的治疗疗程。

产妇安颗粒联合益母草颗粒与头孢拉定胶囊治疗药物流产后阴道流血临床研究

目的:观察产妇安颗粒联合益母草颗粒与头孢拉定胶囊治疗药物流产后阴道流血的疗效及安全性。方法:以本院诊治的108例药物流产后阴道流血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例,2组患者均给予头孢拉定胶囊与益母草颗粒治疗,观察组加用产妇安颗粒,治疗5 d。观察并记录治疗过程中2组患者的阴道出血持续时间、阴道出血量及不良反应,对比2组患者的临床疗效及月经恢复情况。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组98.15%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道出血量多、阴道出血量正常的患者比例均少于对照组,阴道出血量少的患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组阴道出血时间较对照组缩短,月经复潮时间较对照组提前,月经复潮量少于对照组,子宫内膜厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将产妇安颗粒联合益母草颗粒及头孢拉定胶囊应用于药物流产后阴道流血的治疗,可有效减少患者的出血量、缩短阴道出血时间,促使子宫内膜恢复,临床效果显著且安全性高。

米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产药流不全患者阴道流血时间及宫腔黏连发生率的影响

目的:探讨米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产药流不全患者阴道流血时间及宫腔黏连发生率的影响。方法:选取鹤壁市人民医院91例稽留流产药流不全患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以米非司酮治疗,观察组46例予以米非司酮+戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗,观察比较两组阴道流血时间、月经复潮时间及宫腔黏连发生情况,并统计两组不良反应发生率及生活质量(QOL)评分。结果:观察组阴道流血及月经复潮时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔黏连发生率为6.52%(3/46),低于对照组22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.89%(4/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后观察组QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗稽留流产药流不全,可缩短月经复潮及阴道流血时间,降低宫腔黏连发生率,提高患者生活质量,且安全性高。