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PETCO_(2)和吸入氧浓度水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度的关系
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作者 王现雷 刘文超 +1 位作者 周立杰 吴振宇 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2123-2126,共4页
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))和吸入氧浓度(FiO_(2))水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度(ScO_(2))的关系。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在秦皇岛市第一医院行胸腔镜肺部手术单肺通气患者180例,观察低脑氧... 目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))和吸入氧浓度(FiO_(2))水平与胸腔镜肺部手术单肺通气期间脑氧饱和度(ScO_(2))的关系。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在秦皇岛市第一医院行胸腔镜肺部手术单肺通气患者180例,观察低脑氧合事件发生情况。分析发生和未发生低脑氧合事件患者临床资料,如性别、年龄、体重指数、病理类型、TNM分期、手术体位、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间、心率、平均动脉压(MAP)、体温、pH、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、气道峰压(Ppeak)、PETCO_(2)、肺顺应性等差异。结果 共有66例患者发生低脑氧合事件,低脑氧合事件发生率为36.67%。发生和未发生低脑氧合事件患者性别、年龄、体重指数、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生低脑氧合事件患者动脉血PaCO_(2)、FiO_(2)和Ppeak分别为(38.43±3.34)mmHg、(72.32±8.23)%和(24.54±2.54)cmH2O,明显高于未发生低脑氧合事件患者[(37.02±3.65)mmHg、(63.20±7.56)%和(21.12±2.42)cmH2O],而PETCO_(2)为(41.43±5.32)mmHg,明显低于未发生低脑氧合事件患者[(49.32±6.10)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。FiO_(2)与ScO_(2)降低幅度呈正相关(r=0.434,P<0.05),而PETCO_(2)与ScO_(2)降低幅度呈负相关(r=-0.543,P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示:FiO_(2)和PETCO_(2)是患者发生低脑氧合事件的影响因素(P<0.05)。结论 PETCO_(2)和FiO_(2)与胸腔镜肺部手术单肺通气期间ScO_(2)降低幅度存在相关性,是患者发生低脑氧合事件的影响因素。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分压 吸入氧浓度 胸腔镜肺部手术 单肺通气 脑氧饱和度
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54例2型糖尿病患者合并新型冠状病毒感染的死亡原因分析
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作者 位增 曹灵 +3 位作者 佘敦敏 刘彦 王艳 张真稳 《临床荟萃》 CAS 2023年第9期806-812,共7页
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的死亡患者的临床特点及死亡的可能影响因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月扬州大学临床医学院T2DM合并COVID-19患者在住院期间发生死亡的情况,详细记录患者一般资... 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的死亡患者的临床特点及死亡的可能影响因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月扬州大学临床医学院T2DM合并COVID-19患者在住院期间发生死亡的情况,详细记录患者一般资料及实验室检查资料,并对患者入院初期的检测指标与入院终末期复查指标进行对比。结果54例死亡患者平均年龄为(74.31±10.64)岁;50例(92.6%)合并其他基础疾病,74%的患者合并2种以上基础疾病。与入院初期检查结果相比,死亡前最后一次血糖、酸碱度、红细胞计数、白蛋白、球蛋白明显下降。二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、血钠、肌红蛋白、凝血酶原时间、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。54例死亡患者中有96.3%的患者胸部CT影像学改变为双肺存在大片斑片状阴影及磨玻璃样影,81.5%的患者同时合并双肺胸腔积液。Logistic回归分析结果表明,PCO_(2)、LDH是T2DM合并COVID-19患者死亡的独立危险因素。结论T2DM合并COVID-19患者预后不佳,PCO_(2)、LDH是影响T2DM合并COVID-19患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 2型糖尿病 死亡原因 二氧化碳分压 乳酸脱氢酶 危险因素
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PetCO2的变化联合被动抬腿试验在脓毒性休克机械通气患者容量反应性的应用 被引量:4
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作者 张二辉 杨超 +6 位作者 王玉珍 高海波 白奎 张春民 杨柳 庄久杰 石利红 《临床肺科杂志》 2020年第10期1533-1538,共6页
目的探讨PetCO 2的变化联合被动抬腿试验在脓毒性休克机械通气患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年03月我院ICU病房收治的脓毒性休克机械通气患者56例。分别在基线、被动抬腿试验、容量负荷试验前后监测患者PetCO ... 目的探讨PetCO 2的变化联合被动抬腿试验在脓毒性休克机械通气患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年03月我院ICU病房收治的脓毒性休克机械通气患者56例。分别在基线、被动抬腿试验、容量负荷试验前后监测患者PetCO 2和血流动力学参数(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、中心静脉压CVP、每搏量SV、每博变异率SVV、心指数CI)变化。以容量负荷试验△CI的值分为两组(有容量反应组和无容量反应组),以接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析被动抬腿试验后PetCO 2的变化对容量反应性的预测价值。结果56例患者中,31例有容量反应性(有容量反应组),25例无容量反应性(无容量反应组)。PLR后有容量反应性组血流动力学参数(HR、SBP、DBP、MAP、SV、SVV、CI)和PetCO 2水平较无容量反应性组对比显著升高(P<0.05)。被动抬腿试验后,△CIPLR与△PetCO 2PLR呈正相关(r=0.685,P=0.012)。PLR后△CIPLR预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.863±0.062(95%CI 0.761~0.964;P<0.05),以15%为临界值,敏感性为83.9%,特异性84.0%;PLR后△PetCO 2PLR预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.828±0.055(95%CL 0.719~0.936;P<0.05),以4.5%为临界值,敏感性为66.7%,特异性92.0%。结论PLR中PetCO 2的变化能反映脓毒性性休克机械通气患者心输出量的变化,可以对容量复苏过程中容量反应性起到良好预测作用。 展开更多
关键词 脓毒性休克 呼气末二氧化碳分压 被动抬腿试验 容量反应性 容量负荷试验
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不同储存容器、保存时间和软件计算方法对水体二氧化碳分压测算值的影响研究
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作者 凌嘉茵 郑辉 +2 位作者 黄梓棋 邵李文 曾煌达 《广东化工》 CAS 2024年第2期1-5,共5页
本文探讨了使用不同储存容器(玻璃溶解氧瓶和高密度聚乙烯(HDPE)瓶)、保存时间及计算软件(CO_(2)SYS和PHREEQC)对水体二氧化碳分压p(CO_(2))和通量F(CO_(2))测算值的影响。结果表明:溶解氧瓶和HDPE瓶,两者差异不显著(p>0.05)。样品... 本文探讨了使用不同储存容器(玻璃溶解氧瓶和高密度聚乙烯(HDPE)瓶)、保存时间及计算软件(CO_(2)SYS和PHREEQC)对水体二氧化碳分压p(CO_(2))和通量F(CO_(2))测算值的影响。结果表明:溶解氧瓶和HDPE瓶,两者差异不显著(p>0.05)。样品只要经过0.45μm微孔滤膜过滤、冷藏(4℃)并在24 h内进行测定,保存时间对结果影响不显著(p>0.05)。CO_(2)SYS的p(CO_(2))计算值约为PHREEQC的30%左右,差异显著(p<0.05)。可能原因是PHREEQC有考虑岩溶作用,而CO_(2)SYS没有。但在研究水质参数(COD、总氮、硝酸盐氮、氨氮、总磷、叶绿素、溶解氧(DO)和碳酸盐矿物饱和指数等)与水体p(CO_(2))和F(CO_(2))的关系和影响时,两个软件得出的规律是一致的。 展开更多
关键词 二氧化碳分压 储存容器 保存时间 CO_(2)SYS软件 PHREEQC软件
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南海西部秋季海表pCO_(2)分布与海-气CO_(2)通量 被引量:3
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作者 许欣 于培松 +3 位作者 蔡小霞 潘建明 胡佶 张海峰 《热带海洋学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期55-64,共10页
文章综合分析了南海西部2012年秋季海表二氧化碳分压(p_(CO_2))分布及控制因素,估算并讨论了海-气CO_2通量及其区域性差异。结果表明,秋季南海西部海表p_(CO_2)变化范围为37.8~57.1Pa,均高于大气p_(CO_2),表现为大气CO_2的源。研究海域... 文章综合分析了南海西部2012年秋季海表二氧化碳分压(p_(CO_2))分布及控制因素,估算并讨论了海-气CO_2通量及其区域性差异。结果表明,秋季南海西部海表p_(CO_2)变化范围为37.8~57.1Pa,均高于大气p_(CO_2),表现为大气CO_2的源。研究海域海表p_(CO_2)分布主要受海水碳酸盐热力学的影响,海表温度(SST)是影响海表p_(CO_2)分布的主要因素。但在局部海域,海表p_(CO_2)分布还受到其他因素的控制。其中,越南东部局部海域表层海水受湄公河冲淡水的影响呈低盐特征,高p_(CO_2)的冲淡水团和离岸水团的混合作用直接影响该海域海表p_(CO_2)分布。此外,珊瑚礁的钙化活动造成南沙群岛弹丸礁西部海域出现表层p_(CO_2)极高值。秋季南海西部表层海水CO_2释放速率的分布格局主要受风速的控制。北部海域海-气CO_2分压差(Δp_(CO_2))低于中南部海盆,但其海表风速远高于中南部海盆,造成北部海域表层海水CO_2释放速率(2.9mmol C·m^(-2)·d^(-1))明显高于中南部海盆(0.9mmol C·m^(-2)·d^(-1))。海-气CO_2通量估算中不能忽视局部海域珊瑚礁代谢作用的影响。 展开更多
关键词 南海西部 二氧化碳分压 海-气CO2通量
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Temporal and spatial variability of the carbon cycle in the east of China's seas:a three-dimensional physical-biogeochemical modeling study 被引量:1
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作者 JI Xuanliang LIU Guimei +2 位作者 GAO Shan WANG Hui ZHANG Miaoyin 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期60-71,共12页
In the east of China's seas, there is a wide range of the continental shelf. The nutrient cycle and the carbon cycle in the east of China's seas exhibit a strong variability on seasonal to decadal time scales. On th... In the east of China's seas, there is a wide range of the continental shelf. The nutrient cycle and the carbon cycle in the east of China's seas exhibit a strong variability on seasonal to decadal time scales. On the basis of a regional ocean modeling system(ROMS), a three dimensional physical-biogeochemical model including the carbon cycle with the resolution(1/12)°×(1/12)° is established to investigate the physical variations, ecosystem responses and carbon cycle consequences in the east of China's seas. The ROMS-Nutrient Phytoplankton Zooplankton Detritus(NPZD) model is driven by daily air-sea fluxes(wind stress, long wave radiation, short wave radiation, sensible heat and latent heat, freshwater fluxes) that derived from the National Centers for Environmental Prediction(NCEP) reanalysis2 from 1982 to 2005. The coupled model is capable of reproducing the observed seasonal variation characteristics over the same period in the East China Sea. The integrated air-sea CO_2 flux over the entire east of China's seas reveals a strong seasonal cycle, functioning as a source of CO_2 to the atmosphere from June to October, while serving as a sink of CO_2 to the atmosphere in the other months. The 24 a mean value of airsea CO_2 flux over the entire east of China's seas is about 1.06 mol/(m^2·a), which is equivalent to a regional total of3.22 Mt/a, indicating that in the east of China's seas there is a sink of CO_2 to the atmosphere. The partial pressure of carbon dioxide in sea water in the east of China's seas has an increasing rate of 1.15 μatm/a(1μtm/a=0.101 325Pa), but p H in sea water has an opposite tendency, which decreases with a rate of 0.001 3 a^(–1) from 1982 to 2005.Biological activity is a dominant factor that controls the pCO_2 air in the east of China's seas, and followed by a temperature. The inverse relationship between the interannual variability of air-sea CO_2 flux averaged from the domain area and Ni?o3 SST Index indicates that the carbon cycle in the east of China's seas has a high correlation with El Ni?o-Southern Oscillation(ENSO). 展开更多
关键词 the east of China's seas physical-biogeochemical model partial pressure of carbon dioxide in sea water air-sea CO2 flux
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Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值
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作者 丁斌 郝明伟 +1 位作者 李从圣 张琳 《安徽医学》 2022年第8期881-886,共6页
目的探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是... 目的探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是否出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为重症组(n=30),未出现MODS为轻症组(n=46),并调查患者诊断脓毒症并治疗后28 d是否存活分为死亡组(n=18)和存活组(n=58),分别比较重症组和轻症组患者,死亡组和存活组患者在确诊脓毒症后1 h内的一般资料数据、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、ROX指数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合ROX指数对脓毒症患者病情严重程度及预后的诊断价值。结果(1)重症组患者Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)高于轻症组,ROX指数低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和2者联合评估脓毒症患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.834和0.878,灵敏度分别为80.00%、83.30%和90.0%,特异度分别为65.20%、76.10%和67.40%,约登指数分别为0.452、0.594和0.574;ROX和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)预测脓毒症病情严重程度的截断值分别为7.05和1.53;(2)死亡组患者Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)高于存活组,ROX指数低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和2者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.796、0.851和0.894,灵敏度分别为77.80%、55.6%和83.30%,特异度分别为69.00%、98.30%和91.40%,约登指数分别为0.468、0.594和0.747;ROX和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)预测脓毒症预后的截断值分别为6.46和2.01。结论联合检测指标ROX+Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)可提高评估脓毒症患者病情及预后的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值 脉搏血氧饱和度/吸入氧体积分数与呼吸频率的比值 预后
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改良鼻导管用于呼气末二氧化碳分压监测效果的临床观察
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作者 费建平 冯树全 陆培春 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期180-183,共4页
目的评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例,其中男性16例,女性14例;年龄42~78岁,平均年龄59.857岁;身高148~172 cm,平均身高162.286 cm... 目的评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例,其中男性16例,女性14例;年龄42~78岁,平均年龄59.857岁;身高148~172 cm,平均身高162.286 cm;平均体质量62.571 kg(标准差11.096 kg);美国麻醉学医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级。用输液用7号尼龙针针体自制鼻导管。分别检测鼻前庭呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及自制带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管检测鼻导管P_(ET)CO_(2),分别对鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)、鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)进行Pearson相关性分析;分别给予0 L/min、2 L/min、3 L/min鼻导管吸氧同时采集鼻导管P_(ET)CO_(2),观察不同氧流量对鼻导管P_(ET)CO_(2)的影响。结果自制鼻导管P_(ET)CO_(2)、鼻前庭P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)均值分别为(38.316±4.021)mmHg、(37.230±4.021)mmHg、(36.730±4.021)mmHg,鼻导管P_(ET)CO_(2)高于鼻前庭P_(ET)CO_(2)和PaCO_(2),差异有显著统计学意义(P<0.01)。鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的Pearson相关系数r=0.612(P<0.01),呈强正相关;鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的Pearson相关系数r=0.520(P<0.05),呈中等正相关;鼻导管P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性优于鼻前庭P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性。吸入氧流量为0 L/min、2 L/min、3 L/min时鼻导管P_(ET)CO_(2)分别为(38.316±4.021)mmHg、(22.387±4.021)mmHg、(15.833±4.021)mmHg,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论自制带有呼气末二氧化碳采集管的鼻导管动态监测P_(ET)CO_(2),能够获得良好的波形图,且P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)呈强正相关性,优于鼻前庭P_(ET)CO_(2)监测效果。 展开更多
关键词 鼻导管 鼻前庭 呼气末二氧化碳分压 全身麻醉 相关性研究
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Effect of sliding-cup along governor vessel on tcpO_2 and tapCO_2 in Mìngmén(命门 GV 4) point of sub-healthy humans: observation on different cupping pressure 被引量:1
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作者 赵义静 陈泽林 +1 位作者 周丹 郭义 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2015年第3期11-16,共6页
Objective To explore the effects of sliding-cup with different parameters on energy metabolism in the body by observing the effect of sliding-cup along the governor vessel on transcutaneous partial pressures of oxygen... Objective To explore the effects of sliding-cup with different parameters on energy metabolism in the body by observing the effect of sliding-cup along the governor vessel on transcutaneous partial pressures of oxygen and carbon dioxide in Mìngmén(命门 GV 4) in sub-healthy people. Methods A total of 10 sub-healthy adults at rest were observed and sliding-cup along the governor vessel were conducted with three different parameters, jar-pressure of –0.01~ –0.02 MPa with sliding-cup for 5 min, jar-pressure of –0.02~ –0.03 MPa with sliding-cup for 5 min and jar-pressure of –0.02~ –0.03 MPa with slidingcup for 3 min. Peri Flux System5000 PF5040 module was employed to monitor the changes of transcutaneous partial pressures of oxygen(tcp O2) and carbon dioxide(tcp CO2) in GV 4 at 0 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 25 min and 30 min after sliding-cup with above different interventions in sub-healthy subjects. Results After sliding-cup, tcp O2 increased at first and then decreased over time; there was no difference in tcp O2 after sliding-cupping with different parameters(all P0.05). After sliding-cup, tcp CO2 decreased; there was no difference in tcp CO2 after sliding-cup with different parameters(all P0.05). Conclusion Sliding-cup has a sustained effect on the body and can speed up the energy metabolism in the body. 展开更多
关键词 governor vessel sliding-cup Mingmen(命门GV 4) transcutaneous partial pressure of oxygen(tcpO_2) transcutaneous partial pressure of carbon dioxide(tcpCO_2)
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气腹后调整麻醉机呼吸参数对腹腔镜患者呼吸动力学的影响
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作者 余朝阳 《现代科学仪器》 2023年第4期89-92,共4页
目的:探讨气腹后麻醉机呼吸参数对行腹腔镜手术患者呼吸动力学的影响。方法:随机抽样全麻行腹腔镜手术的80患者,分为A组(潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min,PEEP 0cmH_(2)O)与B组(CO_(2)气腹10min后调整潮气量为6ml/kg,呼吸频率15次/min,P... 目的:探讨气腹后麻醉机呼吸参数对行腹腔镜手术患者呼吸动力学的影响。方法:随机抽样全麻行腹腔镜手术的80患者,分为A组(潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min,PEEP 0cmH_(2)O)与B组(CO_(2)气腹10min后调整潮气量为6ml/kg,呼吸频率15次/min,PEEP为5cmH_(2)O)。对比两组患者呼吸动力学指标。结果:A组患者T1和T2时的Plat、Peak和PetCO_(2)水平显著高于T0时,B组中T2时较T1显著降低,且B组患者SPO_(2)<92%的发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:CO_(2)气腹后降低潮气量,提高通气频率与PEEP可降低全麻患者呼吸波动。 展开更多
关键词 全身麻醉 腹腔镜 CO_(2)气腹 呼气末二氧化碳分压 麻醉机呼吸参数
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春季南黄海表层海水中二氧化碳的分布特征及其影响因素 被引量:2
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作者 陈发荣 郑晓玲 +4 位作者 郑立 孙军卿 孙杰 韩力挥 王小如 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第3期732-736,共5页
根据2007年4月南黄海区块(SYS)表层海水中二氧化碳分压(pCO_2)的连续走航数据,结合水温(T)、盐度(S)、叶绿素(Chla)以及pH的同步观测资料,对该海域pCO_2分布特征及其主要影响因素进行了初步探讨。分析结果表明:春季南黄海pCO_2的范围在3... 根据2007年4月南黄海区块(SYS)表层海水中二氧化碳分压(pCO_2)的连续走航数据,结合水温(T)、盐度(S)、叶绿素(Chla)以及pH的同步观测资料,对该海域pCO_2分布特征及其主要影响因素进行了初步探讨。分析结果表明:春季南黄海pCO_2的范围在365.2~734.9μatm之间,平均值为548.0μatm;最高值出现在121.5°E,33.4°N海域,最低值出现在123°E,32.3°N海域。受海水中物理、化学和生物因素的综合影响,pCO_2的分布存在较大的不均匀性,总体上表现为西部高于东部,中间高于南北两边;在苏北浅滩和鲁南海区,pCO_2与水温的变化呈正相关关系,与盐度的大小呈明显的负相关关系,而在长江入海口变化趋势则相反;此外,在整个调查海区pCO_2与叶绿素、pH基本上呈负相关关系。研究将两台检测器串联进行互校,同时利用二氧化碳标准气体对其中一台仪器进行全程校准,可连续不间断观测海水和大气中的pCO_2。该方法操作简单,获得的数据准确可靠,可为节能减排能力建设提供技术支持。 展开更多
关键词 二氧化碳分压 走航观测 二氧化碳通量 南黄海
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呼气末二氧化碳分压监测在右美托咪定辅助镇静下老年患者经皮椎体成形术中的应用效果观察 被引量:1
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作者 李博然 马艳辉 王天龙 《北京医学》 CAS 2022年第12期1098-1101,1107,共5页
目的探讨呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO_(2))监测在右美托咪定辅助镇静下老年患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中的临床应用效果。方法回顾性选取2021年4月至2022年4月... 目的探讨呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO_(2))监测在右美托咪定辅助镇静下老年患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中的临床应用效果。方法回顾性选取2021年4月至2022年4月首都医科大学宣武医院收治的PVP老年患者130例,根据监护方法分为试验组(面罩吸氧+PETCO_(2)监测)和对照组(面罩吸氧),每组65例。手术体位均为俯卧位,术前两组均静脉给予右美托咪定0.3μg/kg,注药时间15 min,术中持续输注右美托咪定0.3~0.5μg/(kg·h)进行维持。试验组经面罩连接PETCO_(2)监测肺通气状态,并根据PETCO_(2)数值及波形变化进行相应干预;对照组仅面罩吸氧。记录试验组开始持续经面罩吸氧前的PETCO_(2),比较两组入室后(T_(0))、进行局部麻醉时(T_(1))、穿刺针到达椎体时(T_(2))、球囊扩张时(T_(3))、注射骨水泥时(T_(4))及手术结束时(T_(5))的HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和SpO_(2);比较两组麻醉期间低氧血症(SpO_(2)<90%)、提醒辅助、改变头部姿势的监测情况,以及低血压、高血压、心动过速、心动过缓和呼吸抑制等相关不良反应发生率。结果T_(0)时,两组HR、MAP及SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(1)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时,两组HR及MAP均较T_(0)时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(4)和T_(5)时,试验组SpO_(2)较T_(0)时明显升高[(98.23±0.32)%和(98.21±0.26)%比(97.32±0.31)%],且明显高于对照组各时点[(97.33±0.28)%和(97.43±0.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)和T_(3)时,对照组SpO_(2)较T_(0)时明显降低[(96.12±0.35)%、(96.23±0.28)%和(96.42±0.31)%比(97.42±0.52)%],且明显低于试验组各时点[(97.34±0.28)%、(97.43±0.24)%和(97.23±0.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组低氧血症、提醒辅助、改变头部姿势的比例和呼吸抑制发生率均低于对照组(10.8%比24.6%,13.8%比30.8%,0.0%比9.2%,0.0%比9.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ji在右美托咪定辅助下老年PVP术中采用面罩吸氧的同时进行PETCO_(2)监测,能动态监测整个呼吸周期CO_(2)变化情况,较早发现通气不足和呼吸暂停,降低呼吸抑制和低氧血症发生率,提高麻醉安全性。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 右美托咪定 呼气末二氧化碳分压 镇静 老年
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差及中心静脉血氧饱和度对住院危重患者拔管失败的预测价值 被引量:1
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作者 秦亚飞 孟凡维 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第3期234-239,共6页
目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[pressure(central venous-arterial)carbon dioxide,P(cv-a)CO_(2)]、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))对重症监护室(ICU)机械通气(MV)患者拔管失败的预测效能。... 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[pressure(central venous-arterial)carbon dioxide,P(cv-a)CO_(2)]、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))对重症监护室(ICU)机械通气(MV)患者拔管失败的预测效能。方法选择2017年7月至2021年3月在周口骨科医院ICU行MV治疗的患者147例,根据ICU患者拔管结局将其分为拔管成功组和拔管失败组。对比分析两组患者的一般资料及拔管前后的血流动力学参数、呼吸参数和血气分析参数。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析P(cv-a)CO_(2)拔管前后差值[ΔP(cv-a)CO_(2)]和ScvO_(2)拔管前后差值(ΔScvO_(2))对MV患者拔管失败的预测评估价值。结果年龄≥60岁、MV应用时间≥7 d、感染、ΔP(cv-a)CO_(2)≥40%是危重患者拔管失败的危险因素;ΔScvO_(2)≤5.4%是危重患者拔管失败的保护因素。ΔP(cv-a)CO_(2)、ΔScvO_(2)和ΔP(cv-a)CO_(2)联合ΔScvO_(2)预测患者拔管失败的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.802(0.649~0.952)、0.803(0.659~0.938)、0.884(0.782~0.982)。结论ΔP(cv-a)CO_(2)和ΔScvO_(2)是预测危重患者拔管失败的独立危险因素,ΔP(cv-a)CO_(2)和ΔScvO_(2)的联合预测价值高于单独应用。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)] 中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)) 拔管失败
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中分子羟乙基淀粉对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响
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作者 吴建浓 雷澍 方强 《江西医药》 CAS 2006年第8期535-538,共4页
目的观察中分子羟乙基淀粉(130/0.4)对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响。方法收集20例脓毒性休克病人,按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标,用中分子羟乙基淀粉(130/0.4)进行液体复苏。观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓... 目的观察中分子羟乙基淀粉(130/0.4)对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响。方法收集20例脓毒性休克病人,按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标,用中分子羟乙基淀粉(130/0.4)进行液体复苏。观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓度(ABL)和局部二氧化碳压力差(Pg-aCO2),即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差。结果中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏后,Pg-aCO2从15.49mmHg降至11.72mmHg(P<0.01),PAWP、CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高(P<0.01);Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性(r=0.546,P<0.05),而与CI、DO2、VO2无显著相关性;中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏前后,血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化(P>0.05)。结论中分子羟乙基淀粉(130/0.4)能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注,对肾功能和凝血功能无明显影响。 展开更多
关键词 中分子羟乙基淀粉(130/0.4) 脓毒性休克 胃粘膜灌注 局部二氧化碳压力差
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