2种试剂检测ABO新生儿溶血病结果比较及放散液与试剂红细胞比例的优化

目的:比较ABO新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn, HDN)2种检测试剂放散试验的阳性检出率,探讨微柱凝集技术放散试验中放散液与试剂红细胞不同比例对阳性检出率的影响。方法:2种试剂(上海润普和长春博讯)参考试剂说明书推荐的放散液和试剂红细胞比例同时检测符合临床诊断标准的ABO HDN标本,比较2种试剂放散试验的阳性检出率。另外在固定试剂红细胞浓度为0.8%、体积为50μL的情况下,上海润普试剂放散试验中放散液与试剂红细胞按不同比例(0.5∶1、1∶1、1.5∶1、2∶1、2.5∶1)进行检测,比较不同比例下的ABO HDN的阳性检出率。结果:参考试剂说明书推荐的比例进行放散试验,上海润普(0.5∶1)和长春博讯(1∶1)阳性检测率分别为83.72%(545/651)和84.49%(550/651),2种试剂ABO HDN的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);上海润普试剂随着放散液与试剂红细胞比例从0.5∶1、1∶1、1.5∶1、2∶1、2.5∶1逐步增加,阳性检出率也相应增加,在增加至比例为2.5∶1时,阳性检出率最高(P<0.05)。结论:参考试剂说明书推荐的比例进行放散试验,2种检测试剂阳性检出率差异无统计学意义,但是2种试剂均出现阳性病例漏检情况;上海润普试剂在增加放散液与试剂红细胞比例(由试剂说明书推荐的0.5∶1增加至2.5∶1)后,可以提高ABO HDN阳性检出率,最大程度上减少ABO HDN漏检的发生。

红细胞保存液混悬洗涤红细胞的质量观察

目的:检测红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞在保存有效期内的质量指标。方法:随机将悬浮红细胞分为2组,1组不洗涤(对照组),1组用生理盐水洗涤最后用MAP混悬(实验组),4℃±2℃冰箱保存,分别在保存期7、14、21、28、35d同时取样,按洗涤红细胞质量标准进行检测。结果:实验组和对照组在保存期末(35d)的血红蛋白含量、上清液蛋白含量、溶血率及无菌试验均符合国家标准;但实验组洗涤红细胞在保存21d后溶血率明显升高至保存末期35d,溶血率为(0.110±0.035),与7d时比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用MAP混悬洗涤红细胞至保存期末质量符合标准,但溶血率随时间延长而逐渐升高,建议最好在保存期21d内的洗涤红细胞应用临床为佳。