改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术治疗前盆腔器官脱垂分析

目的:评价改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术在女性前盆腔器官脱垂中的效果,评价其疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年1月—2012年7月于重庆市妇幼保健院就诊的55例单纯前盆腔器官脱垂患者[盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)分期Ⅲ期或Ⅳ期],其中17例施行改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术(联合组),18例施行单纯改良前盆底重建术(重建组),20例施行传统阴道前壁修补术(传统组)。结果:3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间差异有统计学意义(均P<0.05)。3组患者术后1个月治愈率差异无统计学意义,3组术后3,6个月治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和重建组术后无血肿发生,无尿道、膀胱及直肠损伤;传统组术后有3例出现尿潴留,给予对症处理后恢复正常。结论:改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术较单纯改良前盆底重建术可更有效治疗前盆腔器官脱垂,修补缺陷,恢复盆底结构,短期疗效安全可行,长期疗效有待进一步观察。

论反对强迫自证其罪规则在我国的确立与完善——兼评《中华人民共和国刑事诉讼法修正案(草案)》第14条

反对强迫自证其罪的规则不仅为西方国家普遍承认,也是联合国人权宪章所确立的一项刑事司法国际准则。为此,此次《中华人民共和国刑事诉讼法修正案(草案)》引入了该规则,从而使我国刑事诉讼制度更加民主、文明。但目前该规则引发的争议仍然较多、立法矛盾尚存、相关配套制度也仍然欠缺,因此,应以刑事诉讼的基本原理为指导,进一步完善反对强迫自证其罪的规则。

编辑流程优化视角下对初审环节的强化

从详尽告知、培养作者、提高复审通过率三个方面论述了在地方高校学报编辑流程中强化初审的必要性,并从做好直接退稿的回复、退修送审的回复和直接送审的修改备案三个方面进行初审流程的强化。经过编辑实践,认为强化初审环节可以培养作者、扩大作者群,减少作者修改次数、提高了编辑效率。

改进的原位肛门重建术的临床应用

观察低位直肠痈根治术后即时行改进的原位肛¨重建术的效果，对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术。原位肛门晕建术的改进：（1）肛门内括约肌重建为双层双环肌套；（2）肛门外括约肌的重建为肛门外括约肌浅部与深部的重建；（3）直肠瓣为三个重建人工直肠瓣；（4）直肠角与肛尾韧带缝合固定形成090。角，即重建的商肠角。结果表明，本组38例患者术后5～6d即有便意感，2～3周即仃控便能力，术后1个月即可排成形便，每口1～2次。肛门控液总优良率为94．7％（36／38）。术后5年生存牢为76．3％（29／38）。结果表明，低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术，既能避免腹壁人工肛门的痛苦，又口I提高患者的生活质量和远期生存率，效果显著。关键词低位直肠痛；根治术；改进的原化肛门重建术；效果摘要为观察低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术的效果，对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术。原位肛门重建术的改进：（1）肛门内括约肌重建为双层双环肌套；（2）肛门外括约肌的重建为肛门外括约肌浅部与深部的重建；（3）直肠瓣为三个重建人工直肠瓣；（4）直肠角与肛尾韧带缝合固定形成〈90°角，即重建的直肠角。结果表明，本组38例患者术后5～6d即有便意感，2～3周即有控便能力，术后1个月即可排成形便，每日1～2次。肛门控液总优良率为94．7％（36／38）。术后5年生存率为76．3％（29／38）。结果表明，低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术，既能避免腹壁人工肛门的痛苦，又可提高患者的生活质量和远期生存率，效果显著。

改良联合术在原位肛门重建中的应用

为探讨低位直肠癌根治术后即时行改良联合术重建原位肛门的效果，对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行Ⅰ期改良联合术原位肛门整形重建。改良联合术：（1）肛门内括约肌为双层双环肌套Ⅰ（2）肛门外括约肌重建包括外括约肌的重建和外括约肌浅部与深部的重建；（3）直肠瓣为三个交叉的重建人工直肠瓣；（4）直肠后壁与肛尾韧带缝合固定形成的〈90°的角为重建的直肠角。结果显示，38例患者术后5～6d有便意感，2～3周有控便能力。术后随访总优良率达94．7％I5年生存率达76．3％。结果表明，低位直肠癌根治术后即时行改良联合术原位肛门整形重建效果显著，既能避免腹壁人工肛门的痛苦，又可提高患者的生活质量和远期生存率。