增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者RAAS系统因子等的影响

目的 观察增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统及颈动脉结构和血流动力、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法 将150例老年原发性高血压伴静息心率增快患者随机分为2组,对照组75例予生活干预和富马酸比索洛尔治疗,观察组75例在对照组治疗基础上加增强型体外反搏治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后,RAAS系统指标血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,颈动脉超声内-中膜厚度(IMT)、血管舒张期内径(Dd)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血流最大剪切率(SR),血脂指标及Hcy、Lp-PLA2、hs-CRP水平,血压、心率变化。结果 观察组24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h平均舒张压(24hmDBP)以及日间心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h心率(24hHR)、AngⅡ、ALD、PRA、hs-CRP、Hcy、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及颈总动脉IMT、PI、RI、Dd均低于对照组(均P<0.05),颈总动脉EDV、PSV及SR均高于对照组(均P<0.05)。结论 增强型体外反搏治疗老年原发性高血压伴静息心率增快,能抑制患者RAAS系统激活,改善颈动脉粥样硬化和血流动力,抑制炎症反应,调节血脂和Hcy代谢。

丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白和脂血联合检测在献血者血液初筛中的应用分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血红蛋白(Hb)和脂血全自动联合检测系统(简称“初筛联检系统”)的效果,优化献血者血液初筛方案。方法对脂血指数检测结果进行确认;通过对比分析使用初筛联检系统和使用原筛查方案时ALT和脂血报废率来评价该初筛模式的筛查效果。结果初筛联检系统脂血指数检测结果与成分制备组脂血判定结果总符合率为84.27%。启用新初筛方案后,复检ALT报废率从0.97%下降至0.61%,差异有统计学意义(P<0.01);脂血报废率从4.41%下降至2.02%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全自动联检方案增加了乳糜血的评判指标,血液初筛多项目全自动联合检测,能有效降低ALT和脂血的报废率。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨对2型糖尿病患者采用达格列净+二甲双胍药物完成治疗后获得临床效果。方法选取2020年10月—2021年10月广宁县人民医院100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各50例。常规组采用格列齐特缓释片+二甲双胍缓释片治疗,研究组采用达格列净+二甲双胍缓释片治疗。比较两组患者治疗结果。结果研究组治疗总有效率(98.00%)高于常规组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。治疗后,研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净+二甲双胍缓释片联合应用,可显著提高患者治疗效果,显著改善血脂水平以及体质量,有效降低血糖水平,促进2型糖尿病患者总体预后水平改善。

2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床探讨

目的研讨血脂与糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用价值。方法选取2019年11月—2022年4月期间滕州市妇幼保健院接治的58名受检者,按照随机数字表法分为观察组和参照组,观察组(n=28)为2型糖尿病患者,参照组(n=30)为健康体检者。两组均采用血脂与糖化血红蛋白检测,对比分析两组检测结果。结果观察组三酰甘油(2.94±1.03)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.93±1.07)mmol/L、总胆固醇(5.83±1.32)mmol/L均显著高于参照组(1.15±0.21)、(1.97±0.52)、(4.01±0.52)mmoL/L,差异有统计学意义(t=9.319、4.392、6.996,P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(0.81±0.25)mmol/L低于参照组(1.93±0.54)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.015,P<0.001)。观察组糖化血红蛋白(8.23±1.05)%高于参照组(5.29±0.43)%,差异有统计学意义(t=14.126,P<0.05)。结论血脂、糖化血红蛋白检测指标是2型糖尿病检查的重要手段,有较高应用价值。

青年体检人群高尿酸血症的检出情况及其影响因素分析

目的探究青年体检人群高尿酸血症(HUA)的检出情况,并分析HUA的相关影响因素。方法选取在广西壮族自治区人民医院健康管理中心进行健康体检的53136名青年体检者为研究对象,比较不同特征青年人群HUA检出情况,应用二分类非条件logistic回归分析对影响HUA的因素进行分析。结果青年体检者HUA的检出率为25.73%(13672/53136)。不同性别、体质量指数、腰围身高比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐情况的青年体检者的HUA检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类非条件logistic回归分析结果显示:男性、超重/肥胖、腰围身高比异常、总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、血肌酐升高均是发生HUA的独立危险因素(均P<0.05)。结论青年体检人群的HUA检出率较高,男性、超重/肥胖、腰围身高比异常、血脂异常、血肌酐升高均是发生HUA的独立危险因素。

差错管理对血站管理水平及血液质量的影响

目的研究差错管理对血站管理水平及血液质量的影响。方法将宁德市中心血站质量管理科2020年2月—2022年2月实施差错管理前后的血站工作人员作为研究对象,2020年2月—2021年2月实施差错管理前30例为差错管理前,2021年3月—2022年2月实施差错管理后30例为差错管理后。比较管理前后血站管理质量水平、血液报废率、差错事件发生率与管理后不同血液储存期末溶血率。结果差错管理后血站管理质量水平高于差错管理前(P<0.05)。差错管理后血液报废率、差错事件发生率低于差错管理前(P<0.05)。差错管理后不同血液储存期末溶血率明显更好。结论差错管理对血站管理水平及血液质量有积极影响,有助于提高管理水平和血液质量,并降低血液报废率,减少差错事件。

氯吡格雷联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果

目的:探讨氯吡格雷联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果。方法:选取2019年4月—2022年4月荆州市第三人民医院收治的104例冠心病心绞痛患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各52例。对照组给予琥珀酸美托洛尔,观察组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较两组治疗前及治疗4周后症状改善情况、血液流变学指标、心率变异性指标、血脂指标及相关细胞因子。结果:治疗4周后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量均改善,观察组心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)及血小板压积(PCT)水平均降低,观察组HCT、MCV及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组全部窦性心博RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)及相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均升高,观察组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组结缔组织生长因子(CTGF)水平降低,转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平升高,观察组CTGF水平低于对照组,TGF-β_(1)水平高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合琥珀酸美托洛尔可显著缓解冠心病心绞痛患者的临床症状,改善血液流变性,调节血脂水平,调节细胞因子释放,进而保护心肌细胞,促进心功能恢复。

美托洛尔联合依折麦布治疗老年冠心病的应用效果

目的分析探讨对老年冠心病患者使用美托洛尔联合依折麦布进行治疗的效果和价值。方法选择我院在2020年11月至2022年12月,收治的60例老年冠心病患者作为本次研究对象,按随机数字表法的方式将60例患者分为两组,每组各30例。对照组使用单一的依折麦布对老年冠心病患者进行治疗,研究组在对照组的基础上对老年冠心病患者联合使用美托洛尔进行治疗。从患者治疗后的心功能变化指标、血清学指标、血脂水平指标、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能评分、血管内皮功能评分以及患者的总不良反应率6个方面,比较两组治疗的效果。结果两组治疗结束后,研究组患者N末端脑利纳肽原、左心射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径的变化指标优于对照组(P<0.05);研究组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的水平指标低于对照组(P<0.05);研究组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油的水平指标优于对照组(P<0.05);研究组患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及肾上腺脑白质变性的水平指标低于对照组(P<0.05);研究组患者的血管内皮生长因子、内皮缩血管肽1、中性粒细胞计数的水平指标优于对照组(P<0.05);研究组患者出现低血压、高钾血症、肾功能损伤的人数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠心病的治疗中联合使用美托洛尔和依折麦布,能降低患者出现不良反应的概率,改善患者的心功能情况以及血清、血脂指标等情况。

XW1000C联检全自动生化仪在献血前脂血筛查中的应用效果分析

目的评价XW1000C联检全自动生化仪对献血者献血前脂血指数的筛查效果。方法回顾性分析青岛市中心血站2021年10—12月和2022年3—5月无偿献血者献血前筛查标本及血液情况。比较5个献血地点(A~E)开始使用XW1000C联检全自动生化仪后3个月与使用前上一年度同期脂血报废率,其中A~D地点从2021年10月开始使用XW1000C联检全自动生化仪,E地从2022年3月开始使用。比较2022年3—5月A~E献血地点(使用XW1000C联检全自动生化仪)和F~J献血地点(使用常规方法)脂血报废率。结果使用XW1000C联检全自动生化仪最初3个月的5个献血地点的脂血报废率和上一年度同期比分别从0.38%、0.24%、0.20%、0.37%、0.33%下降为0.08%、0、0.06%、0、0.28%。2022年3—5月使用该设备的A~E地点脂血报废率0.13%、0.14%、0.20%、0.29%、0.28%,低于使用常规筛查方法的F~J献血地点的脂血报废率0.48%、0.37%、0.39%、0.80%、0.62%。结论XW1000C联检全自动生化仪的应用降低了脂血报废率,提高血液利用率,提升了血液安全,降低了采供血综合成本。

尿常规及血液生化对糖尿病的诊断及糖尿病患者的血糖、血脂分析

目的分析尿常规及血液生化对糖尿病的诊断效能及血液生化检验对糖尿病患者的血糖、血脂分析。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的糖尿病患者102例(观察组)以及健康体检人员102例(对照组)共204例。对比尿常规及血液生化检验对糖尿病的诊断率,以及两组血糖以及血脂检测结果。结果血液生化检验检出糖尿病98例(96.08%)高于尿常规检验检出的糖尿病84例(82.35%)(P=0.002)。观察组空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖均高于对照组(均P<0.05);在血脂检测方面,观察组TC、TG以及LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(均P<0.05)。结论血液生化检验相比尿常规能够更准确地诊断糖尿病,血液生化检验有效地反映糖尿病患者的血糖、血脂水平。

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕的临床疗效

目的探究分析炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月于莆田涵江医院收治的多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕患者共100例作为研究对象。根据患者的入院序列数将患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗;观察组采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗。对比分析两组的血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕患者进行治疗的过程中,采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮进行干预能够显著改善患者的血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平。

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果分析

目的:分析不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法:选取江苏省泗洪医院2020年5月—2021年5月收治的高脂血症患者80例为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取剂量为40 mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采取剂量为20 mg/d的辛伐他汀治疗。比较两组血脂指标、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,两组血脂指标均较治疗前改善,研究组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:选用大剂量辛伐他汀治疗高脂血症,能够有效调节患者的血脂水平,获得较好的治疗效果,改善血脂指标,降低不良反应发生率。

补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响

目的探究补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2018年1月至2021年7月新余市中医院收治的80例痰瘀互结型PCOS致不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与补肾调脾方组,每组40例。参照组给予盐酸二甲双胍片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,补肾调脾方组在参照组治疗基础上联合补肾调脾方治疗。比较两组病情改善优良率、促卵泡刺激素(FSH)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平及药物不良反应发生率、随访1年妊娠率。结果补肾调脾方组临床病情改善优良率为90.00%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FSH、TG、FINS水平均低于治疗前,且补肾调脾方组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。补肾调脾方组药物不良反应发生率低于参照组,随访1年妊娠率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调脾方治疗痰瘀互结型PCOS致不孕症疗效确切,可改善糖脂代谢水平,临床用药安全性更高,值得临床推广应用。

绞股蓝皂甙对2型糖尿病肾病的血脂、微量白蛋白尿的影响

目的研究绞股蓝皂甙(gypenoside)对2型糖尿病患者的血脂和尿蛋白的作用。方法把108例2型糖尿病患者(Cr<256mmol/L)随机分为绞股蓝皂甙治疗组38例,安博维(ARB)组36例,对照组34例,所有患者继续用降糖药物治疗,伴高血压患者可并用CCB、β阻滞剂控制血压,目标值为130/80mmHg。观察疗程24周。结果观察对比治疗前后的甘油三脂、低密度脂蛋白和尿微量白蛋白排泄率,绞股蓝皂甙组比较对照组各项指标有明显下降(P<0.01),与安博维组比较,尿AER下降接近(P>0.05),TG、LDL有明显下降(P<0.05)。结论绞股蓝皂甙对2型糖尿病患者有明显改善肾功能及降脂作用。

高血压病患者静息心率变化及临床意义

目的探讨高血压病患者的静息心率(RHR)变化及其临床意义。方法 120例高血压病患者分别测定其RHR、血糖、血脂,并作超声心动图检查,进行分组研究。结果高血压病组RHR(78.25±9.12)bpm,显著高于正常对照组(71.11±11.02)bpm(P<0.05),高血压病伴左室肥厚(LVH)RHR高于无LVH和正常对照组(P<0.05);高血压病伴高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常和正常对照组(P<0.05)。结论RHR增加与高血压靶器官损害及高血压病伴代谢异常有明显的正相关。

虎符铜砭刮痧干预原发性高血压(肝阳上亢型)患者的临床疗效及其对血脂的影响

目的观察虎符铜砭刮痧治疗原发性高血压(肝阳上亢型)患者的临床疗效。方法选取72例原发性高血压(肝阳上亢型)患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上给予虎符铜砭刮痧治疗,连续干预4周后,观察两组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、中医证候积分和血脂水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者SBP、DBP较治疗前均降低,且观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血脂水平较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压具有较好的临床疗效,对血脂有一定调节作用,值得临床进一步研究推广。

品管圈在降低血液报废率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液报废率中的应用及效果。方法应用品管圈的流程与方法对血液质量进行持续改进,对采供血环节中的血液报废进行原因分析,制定相应的措施及持续改进计划。结果有形成果,通过品管圈活动,在采供血环节中血液报废率由干预前的5.77%下降至2.73%,血液报废率明显下降;无形成果,使大家的工作积极性、责任心、自信心以及团队沟通协调能力、凝聚力和分析解决问题的能力都有了明显的提高。结论采用品管圈活动能有效降低采供血环节中的血液报废率,不断提高血液质量,保障临床用血安全。

脑心健康管理师主导的缺血性卒中患者全流程健康管理

目的探讨脑心健康管理师主导的全流程健康管理对急性缺血性卒中患者血脂水平和卒中复发率的影响。方法将189例急性缺血性脑卒中患者按照入院时间分对照组(95例)和观察组(94例)。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上接受脑心健康管理师的全流程健康管理。比较干预前后两组焦虑抑郁评分、血脂水平、治疗依从率及出院后1年脑卒中复发率。结果干预后观察组焦虑抑郁评分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组,脑卒中复发率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者全流程健康管理可促进患者康复,降低复发率,减轻患者的负性情绪。

合并类风湿关节炎的2型糖尿病患者血糖及血脂代谢特点研究

目的 探讨合并类风湿关节炎（RA）的2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂代谢的特点.方法 选择73例合并RA的T2DM患者作为观察组,不合并RA的T2DM患者60例作为对照组.2组分别检测体重指数、收缩压、舒张压、血清中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖,餐后2h血糖（PBG）、C反应蛋白（CRP）、糖化血清白蛋白（GA）及糖化血红蛋白（HbA1c）及红细胞沉降率（ESR）,比较2组患者各指标的差异.按照ESR是否升高将T2DM合并RA患者分为2组,比较各实验室指标的差异.结果 合并RA的T2DM患者血清总胆固醇为（4.3±1.0） mmol/L,明显低于不合并RA的T2DM患者（4.7±0.9） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;合并RA的T2DM患者总胆固醇/HDL-C （4.0±1.0）明显低于不合并RA的T2DM患者（4.5±1.4）,差异有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C水平（2.6±0.7） mmol/L与不合并RA的T2DM患者（3.0±0.4）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;合并RA的T2DM患者血清CRP中位数为14.54（1.62,17.95） mg/L,明显高于不合并RA的T2DM患者2.13（0.83,4.77） mg/L（P＜ 0.01）,ESR（38±22） mm/1 h也较不合并RA的T2DM患者（16±11）mm/1 h明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者体重指数、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义,2组三酰甘油、空腹血糖、PBG、GA及HbA1c比较差异亦无统计学意义.在合并RA的T2DM患者中,ESR升高组总胆固醇/HDL-C （4.2 ± 1.0） mmol/L明显高于ESR正常组（3.7±0.8） mmol/L（P＜0.05）,ESR升高组GA水平（28±11）％明显高于ESR正常组（18±5）％（P＜0.05）,CRP水平中位数为15.52（6.47,28.67） mmol/L亦明显高于ESR正常组3.14（1.17,6.18） mmol/L（P ＜0.01）;2组空腹血糖、PBG及HbA1c比较差异无统计学意义.结论 合并RA的T2DM患者血脂水平明显低于不合并RA的T2DM患者,RA患者风湿活动使机体维持在高水平的炎症状态,导致血糖及血脂代谢紊乱,可能进一步加重T2DM患者的患心血管疾病的风险.

糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变心率变异性的影响

目的:观察糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变患者的治疗作用。方法:60例患者在口服达美康同时,治疗组(3O例)加服中药糖心舒合剂,对照组(30例)加维生素和弥可保治疗,疗程12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、心率变异性(HRV)指标的变化。结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为66.7％,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及提高高密度脂蛋白胆固醇含量、HRV指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论:糖心舒合剂可有效控制血糖,改善微循环障碍,对糖尿病性心脏自主神经病变有一定的疗效。