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Monitoring the Sequential Cropping Index of Arable Land in Zhejiang Province of China Using MODIS-NDVI 被引量:3
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作者 PENG Dai-liang HUANG Jing-feng JIN Hui-min 《Agricultural Sciences in China》 CAS CSCD 2007年第2期208-213,共6页
The sequential cropping index of arable land is important agricultural information. The aim of this article is to monitor and analyze the parameter, and offer reference for agricultural production. The cropping index ... The sequential cropping index of arable land is important agricultural information. The aim of this article is to monitor and analyze the parameter, and offer reference for agricultural production. The cropping index of arable land in Zhejiang Province, China from 2001 to 2004 was calculated using the second order difference based MODIS (moderate resolution imagine spectroradimeter) vegetation data from NASA (National Aeronautic and Space Administration) in America and the land use map with a scale of 1:25 000. It was found that the peak of the time series of the NDVI curve indicated that the ground biomass of crops reached the maximum, and fluctuated with the crops growing processes such as sowing, seeding, heading, ripeness, and harvesting within one year. Thus, the sequential cropping index was defined as the number of peaks of the time series of the NDVI curve. The sequential cropping index of all cities in Zhejiang Province, China was worked out. It is seen from the spatial distribution that the cropping index in the southwest Zhejiang Province is larger than that in the northeast. As for the temporal distribution, the sequential cropping index decreased from 2001 to 2003, whereas it increased slightly from 2003 to 2004. However, the index of arable land was relatively low, as far as the geographic position and climatic resource were concerned, and the potential of the sequential cropping index was great. 展开更多
关键词 sequential cropping index MODIS-NDVI MONITORING
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基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系
2
作者 潘雪梅 陈思芸 +1 位作者 张丽君 谭淑艳 《安徽医学》 2024年第3期348-353,共6页
目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作... 目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。 展开更多
关键词 肝硬化序贯治疗 延续性护理 质量评价指标体系 质量三环理论
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快速序贯器官功能衰竭评估评分联合氧合指数与急诊危重症患者危重程度的关系研究
3
作者 赵向辉 陈乐乐 +2 位作者 甄运钰 吴亚光 刘静 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期153-157,共5页
目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性... 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性肺炎患者84例。根据入院24 h内的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分结果,将所选患者分为轻度组(15分≤APACHEⅡ评分<20分,n=58)、中度组(20分≤APACHEⅡ评分<30分,n=70)和重度组(APACHEⅡ评分≥30分,n=48)。比较3组患者的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、OI]、qSOFA评分;采用Pearson相关分析血气指标与qSOFA评分的相关性;采用多分类有序Logistic回归分析急诊危重症患者危重程度的影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的价值。结果重度组的PaCO_(2)和qSOFA评分均高于中度组和轻度组,且中度组的PaCO_(2)和qSOFA评分显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组的PaO_(2)和OI呈现下降趋势,重度组低于中度组和轻度组,中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PaCO_(2)与qSOFA评分呈正相关(r=0.238,P<0.05);PaO_(2)、OI与qSOFA评分呈负相关(r=-0.197、-0.328,P<0.05)。多分类有序Logistic回归分析结果显示,PaCO_(2)和qSOFA评分越高,急诊危重症患者危重程度越严重;但PaO_(2)和OI越低急诊危重症患者危重程度越严重。ROC曲线分析结果示,qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的曲线下面积(AUC)最大为0.895,大于各单独指标预测和其他联合指标的预测(P<0.05)。结论qSOFA评分、OI与急诊危重症患者危重程度有关,二者联合预测急诊危重症患者危重程度的价值更高,可作为临床诊断和评估急诊危重症的辅助指标。 展开更多
关键词 急诊 危重症 危重程度 快速序贯器官功能衰竭评估评分 氧合指数
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老年脓毒症患者住院期间死亡风险预测模型的建立与验证
4
作者 邢冬梅 隋冰冰 王磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期39-44,共6页
目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170... 目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170例(71.43%)。采用多因素Logistic回归法筛选脓毒症患者住院死亡的独立危险因素,并根据影响因素构建预测脓毒症患者住院死亡风险的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评定,结果以曲线下面积(AUC)表示;基于2016年1月—2018年12月的176例脓毒症患者的临床资料进行外部验证。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组年龄>70岁的比率、急性肾损伤(AKI)Ⅲ期比率及红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原、乳酸、血肌酐、英国早期预警评分(NEWS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)升高,氧合指数、白蛋白降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.426,95%CI:1.055~1.928)、乳酸>6 mmol/L(OR=1.436,95%CI:1.105~1.867)、RDW>16%(OR=1.354,95%CI:1.080~1.698)、AKIⅢ期(OR=1.982,95%CI:1.407~2.791)、qSOFA>2分(OR=1.853,95%CI:1.255~2.738)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果,建立脓毒症患者死亡风险方程,一致性指数(Cindex)=-1.694+0.355×年龄+0.303×RDW+0.362×乳酸+0.684×AKIⅢ期+0.617×qSOFA。ROC曲线显示,内部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.882(95%CI:0.834~0.929),灵敏度为83.82%,特异度为77.06%;外部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.823(95%CI:0.757~0.889),灵敏度为74.13%,特异度为81.36%。结论年龄、乳酸、RDW、AKI分期、qSOFA与老年脓毒症死亡风险具有相关性,基于这些参数构建的模型可能有助于预测老年脓毒症住院期间全因死亡风险。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡风险 预测模型 老年人 一致性指数 红细胞分布宽度 急性肾损伤 快速序贯器官衰竭评分
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脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建
5
作者 范良梅 赵荣美 +1 位作者 吴芬 刘赟 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期33-35,共3页
目的探究脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建。方法选择2021年2月至10月浙江省丽水市中心医院就诊的脓毒症患者165例,根据其28 d预后情况将其分为预后良好组(122例)及预后不良组(43例),收集患者资料,采用logistic回归方程分析... 目的探究脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建。方法选择2021年2月至10月浙江省丽水市中心医院就诊的脓毒症患者165例,根据其28 d预后情况将其分为预后良好组(122例)及预后不良组(43例),收集患者资料,采用logistic回归方程分析脓毒症患者疾病预后的影响因素并构建预测模型,绘制受试者,操作特征曲线分析模型的预测价值。结果两组氧合指数、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、感染相关器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,D-D(OR=2.195)、CRP(OR=1.855)、SOFA评分(OR=2.489)是脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05),氧合指数(OR=0.571)是脓毒症预后的保护因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,氧合指数、D-D、CRP、SOFA评分对脓毒症预后的曲线下面积分别为0.825、0.785、0.721、0.834。结论D-D、CRP、SOFA评分是脓毒症患者预后的独立危险因素,氧合指数是脓毒症预后的保护因素,临床根据这些影响因素来进行针对性护理有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 氧合指数 D-二聚体 C反应蛋白 序贯器官衰竭评分
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乌司他丁联合序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的效果
6
作者 马兆利 曹迪莉 魏东 《中国民康医学》 2024年第9期25-28,共4页
目的:探讨乌司他丁联合序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月该院收治的106例ARDS患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组各53例。对照组采用有创-无创序贯机械... 目的:探讨乌司他丁联合序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月该院收治的106例ARDS患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组各53例。对照组采用有创-无创序贯机械通气治疗,研究组在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组治疗前后肺顺应性、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]水平和不良反应发生率。结果:治疗7 d后,研究组动态、静态肺顺应性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、OI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合序贯机械通气治疗ARDS患者可提高肺顺应性,改善血气指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯序贯机械通气治疗。 展开更多
关键词 乌司他丁 有创-无创序贯机械通气 急性呼吸窘迫综合征 血气指标 肺顺应性 炎性指标 不良反应
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营养序贯护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
7
作者 宁静 《中外医药研究》 2024年第15期135-137,共3页
目的:营养序贯护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年2月钦州市浦北县人民医院收治的COPD患者70例作为研究对象,按抽签法分为对照组、试验组,各35例。对照组给予常规护理,试验组给予营养序贯... 目的:营养序贯护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年2月钦州市浦北县人民医院收治的COPD患者70例作为研究对象,按抽签法分为对照组、试验组,各35例。对照组给予常规护理,试验组给予营养序贯护理干预。比较两组营养指标、并发症发生率、生活质量。结果:干预后,两组血红蛋白、前白蛋白、血清白蛋白水平均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);干预后,两组生理功能、心理状态、社会适应能力、症状控制、精神状态、饮食、睡眠、综合评估评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养序贯护理干预应用于COPD患者中,可有效改善患者的营养状态,减少并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 营养序贯护理 生活质量 慢性阻塞性肺疾病 营养指标
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脓毒症患者SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性研究 被引量:3
8
作者 刘振国 白惠惠 王顺达 《海南医学》 CAS 2023年第17期2523-2526,共4页
目的分析脓毒症患者淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平、系统免疫炎症指数(SII)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分与预后的相关性。方法回顾性分析2019年7月到2022年6月... 目的分析脓毒症患者淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平、系统免疫炎症指数(SII)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分与预后的相关性。方法回顾性分析2019年7月到2022年6月在陕西省人民医院诊治的100例脓毒症患者的临床资料。按照患者是否合并休克分为脓毒症组44例和脓毒症休克组56例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。按照28 d存活与否分为死亡组26例和生存组74例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。采用Spearman相关性分析法分析SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性。结果脓毒症休克组患者入院24 h的ALB水平为(21.58±4.49)g/L,明显低于脓毒症组的(37.09±6.25)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(473.81±90.47)mg/L、(68.90±12.21)μg/L、1463.26±105.29、(24.51±5.64)分、(19.56±5.02)分,明显高于脓毒症组的(350.23±95.14)mg/L、(50.38±11.42)μg/L、393.15±37.18、(10.52±3.11)分、(8.08±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者入院24 h的ALB水平为(17.46±3.95)g/L,明显低于存活组的(41.20±6.83)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(547.27±97.58)mg/L、(75.35±14.52)μg/L、2166.26±241.59、(27.84±6.36)分、(22.09±5.12)分,明显高于存活组(316.37±83.47)mg/L、(42.43±9.36)μg/L、273.29±56.27、(14.35±6.82)分、(13.51±4.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,ALB与预后呈正相关(r=0.698,P<0.05),SAA、PCT、SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关(r=-0.598、-0.607、-0.737、-0.564、-0.595,P<0.05)。结论脓毒症患者ALB水平明显高于脓毒症休克患者,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分明显低于脓毒症休克患者;脓毒症患者的ALB水平与预后呈正相关,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症淀粉样蛋白A 降钙素原 白蛋白系统免疫炎症指数 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭 预后
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序贯性脏器功能衰竭评分和CURB-65评分及肺炎严重指数评分对重症肺炎患者28天死亡的预测效能比较研究 被引量:13
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作者 张康 姬文帅 +3 位作者 孔欣欣 杜琛 谢凯 王海峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2217-2222,2226,共7页
背景重症肺炎是呼吸系统常见的急危重症,病死率高、社会负担重。早期准确评估重症肺炎患者的病情和预后,有助于临床决策。序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分、CURB-65评分以及肺炎严重指数(PSI)评分可以从不同方面反映肺炎严重程度,然而对... 背景重症肺炎是呼吸系统常见的急危重症,病死率高、社会负担重。早期准确评估重症肺炎患者的病情和预后,有助于临床决策。序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分、CURB-65评分以及肺炎严重指数(PSI)评分可以从不同方面反映肺炎严重程度,然而对于预测重症肺炎预后的最佳风险评分还没有达成共识。目的探讨SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分对重症肺炎患者短期预后的预测效能。方法本研究为多中心、前瞻性观察性研究,选取2017年12月至2022年3月在河南中医药大学第一附属医院等11家医院重症监护室(ICU)和呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎患者作为研究对象。根据患者确诊重症肺炎后28 d内是否死亡将其分为存活组和死亡组,于住院当天对患者进行SOFA评分、CURB-65评分和PSI评分。比较两组患者临床特征和3种风险评分。绘制3种风险评分预测重症肺炎患者28 d死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准度图等评价风险评分的预测效能。使用X-tile v3.6确定最优风险评分的最佳临界值对患者进行分层,并绘制重症肺炎患者Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行比较。结果最终纳入240例重症肺炎患者,其中28 d死亡57例(23.8%)。死亡组重症肺炎患者年龄高于存活组,血小板计数低于存活组(P<0.05)。死亡组重症肺炎患者SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SOFA评分预测重症肺炎患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.741〔95%CI(0.663,0.820)〕,CURB-65评分为0.627〔95%CI(0.544,0.710)〕,PSI评分为0.621〔95%CI(0.539,0.703)〕。3种风险评分的AUC均>0.6,表明三者对重症肺炎患者28 d死亡均有较好的预测价值(P<0.001),其中SOFA评分的AUC分别高于CURB-65评分和PSI评分(Z=2.492,P=0.013;Z=2.775,P=0.006)。HosmerLemeshow检验和校准度图均提示SOFA评分准确度较好。基于X-tile软件确定的SOFA评分的最佳临界值将患者分为低危组(0~5分)、中危组(6~8分)和高危组(9~18分)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低、中、高危组重症肺炎患者28 d病死率分别为12.0%(17/142)、28.8%(19/66)、65.6%(21/32)。三组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.93,P<0.001)。结论SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分均对重症肺炎患者28 d死亡有一定预测作用,其中SOFA评分更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 序贯性脏器功能衰竭评分 CURB-65评分 肺炎严重指数评分 预后 预测效能 比较研究
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甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性 被引量:2
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作者 廖小胖 邹晓东 +3 位作者 于博 陈意飞 袁莉 王垚 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期106-110,共5页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比,AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高,高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、CRP、Scr呈正相关(P<0.05),与患者年龄、合并高血压、HDL、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、镁离子、钙离子呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、SOFA评分是MS-SAP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论MS-SAP并发AKI患者TyG指数水平明显升高。高水平TyG指数可能是MS-SAP患者并发AKI的影响因素之一,胰岛素抵抗是参与MS-SAP并发AKI的可能机制之一。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 中度重症及重症急性胰腺炎 急性肾损伤 序贯器官衰竭评分 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分
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qSOFA评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值 被引量:7
11
作者 吴亚光 刘静 +2 位作者 陈乐乐 甄运钰 赵向辉 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1038-1041,共4页
目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症... 目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症肺炎患者89例和健康体检老年人85名分别为作为重症肺炎合并呼吸衰竭组、重症肺炎组和对照组。收集3组研究对象入院时的qSOFA、氧合指数、白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)水平。随访30 d,记录重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后情况,根据患者生存情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=35)。分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的qSOFA评分、氧合指数与白细胞计数、IL-6的相关性;分析重症肺炎合并呼吸衰竭组患者预后的危险因素。结果重症肺炎组、重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数均低于对照组,白细胞计数、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数低于重症肺炎组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6均高于重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者氧合指数低于存活组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,重症肺炎合并呼吸衰竭患者的白细胞计数、IL-6与qSOFA评分均呈正相关(P<0.05),白细胞计数、IL-6与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析得出,氧合指数及qSOFA评分为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。氧合指数、qSOFA评分、氧合指数联合qSOFA评分评估预后的敏感度和特异度分别为60.2%和72.6%、82.5%和56.8%、88.4%和75.8%,AUC分别为0.689、0.724、0.752,氧合指数联合qSOFA评分对重症肺炎合并呼吸衰竭评估具有更好的价值。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情越重,qSOFA评分越高,氧合指数越低;氧合指数、qSOFA评分是重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的危险因素,两者联合检测对患者预后具有更好的评估价值。 展开更多
关键词 快速序贯器官衰竭评分 氧合指数 重症肺炎 呼吸衰竭 预后 临床价值
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预后营养指数联合乳酸及病原菌对急诊老年血流感染患者的预后评估 被引量:2
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作者 孙晏 赵永祯 +2 位作者 夏东 胡文辉 田卫华 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第7期551-556,共6页
目的分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、血乳酸及病原菌对急诊老年血流感染(blood stream infection,BSI)患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方式,纳入北京老年医院急诊科2021年6月至2022年5月的BSI患者共103... 目的分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、血乳酸及病原菌对急诊老年血流感染(blood stream infection,BSI)患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方式,纳入北京老年医院急诊科2021年6月至2022年5月的BSI患者共103例。对样本资料进行收集,包括基础病、感染部位、病原菌种类、实验室指标及临床评分等,按患者临床结局分为死亡组和好转组,比较两组间各指标差异,分析患者住院死亡的相关危险因素及其预测价值。结果急诊老年BSI患者以革兰阴性菌感染为主(54.4%),但死亡患者中革兰阳性菌感染比例更高(66.7%)。急诊老年BSI患者中,死亡组革兰阳性菌感染、意识改变、血小板计数、血乳酸、早期预警评分(modified early warning score,MEWS)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于好转组,白蛋白、前白蛋白及PNI低于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病原菌(革兰阳性菌感染)、血乳酸、PNI及SOFA评分为急诊老年BSI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。病原菌、血乳酸、PNI及三者联合预测急诊老年BSI患者住院死亡受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.747、0.651及0.838,SOFA评分的AUC为0.685,SOFA评分与前三者联合评估预后时的曲线下面积为0.875。结论革兰阳性菌感染、血乳酸及PNI为急诊老年BSI患者住院死亡的独立危险因素,三者联合对患者的住院死亡有一定的预测价值,与SOFA评分联用可能进一步提高对预后的评估能力。 展开更多
关键词 急诊 老年 血流感染(BSI) 预后营养指数(PNI) 乳酸 预后 病原菌 序贯器官衰竭评分(SOFA)
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基于伤害敏感指数判定右美托咪定超前镇痛下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者的半数有效剂量研究
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作者 刘乾 焦萌 +2 位作者 吴晓光 王小华 王天龙 《北京医学》 CAS 2023年第12期1043-1048,共6页
目的 基于伤害敏感指数(index of consciousness 2, IoC2)探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)超前镇痛条件下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法 选取2023年3—6月首都医科大学... 目的 基于伤害敏感指数(index of consciousness 2, IoC2)探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)超前镇痛条件下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法 选取2023年3—6月首都医科大学宣武医院行全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者28例。利用序贯法将患者分为1.00μg/kg组(1例)、0.83μg/kg组(1例)、0.69μg/kg组(4例)、0.58μg/kg组(10例)、0.48μg/kg组(9例)及0.40μg/kg组(3例)。以1.5μg/(kg·h)持续泵入Dex 15 min超前镇痛后,行舒芬太尼诱导,诱导后继续持续输注15 min后开始切皮,切皮时以IoC2 <60为镇痛阈值,通过Dixon上下法增加/减少舒芬太尼剂量用以最终判定舒芬太尼的ED50及其95%CI,并分析术中血流动力学变化、术后24 h及48 h患者的视觉模拟评分(visual analog scale score, VAS)、恶心呕吐不良反应发生率。结果 28例患者中,男15例,女13例,年龄30~64岁,平均(52.8±10.5)岁。基于IoC2判定在右美托咪定超前镇痛条件下的ED50为0.4548μg/kg(95%CI:0.4335~0.4714)。0.58组术后12 h VAS低于0.40组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组在术后12 h和24 h的VAS、3个关键时间点(T1,入室基础值;T2,麻醉诱导时;T3,切皮时)的血流动力学参数(SBP、DBP、MAP和HR)及术后恶心呕吐发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于IoC2 Dex超前镇痛下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者全麻诱导镇静的ED50为0.4548μg/kg,镇静效果满意,无明显不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 超前镇痛 伤害敏感指数 舒芬太尼 半数有效剂 序贯法
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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果 被引量:5
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作者 黄阳 《中外医疗》 2023年第6期152-155,共4页
目的 探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床效果并分析其安全性。方法 便利选择2020年5月—2021年12月齐齐哈尔市中医医院南院收治的94例支原体肺炎患儿,应用单盲分组方式将其分为参照组和研究组,每组47例。参照组选用常规方... 目的 探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床效果并分析其安全性。方法 便利选择2020年5月—2021年12月齐齐哈尔市中医医院南院收治的94例支原体肺炎患儿,应用单盲分组方式将其分为参照组和研究组,每组47例。参照组选用常规方式治疗,研究组选用阿奇霉素序贯治疗。对比两组患儿的肺功能指标、治疗效果、炎症因子水平以及用药安全性。结果 治疗后,研究组患儿临床总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿用力肺活量、第一秒用力呼气容积、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗,可有效改善其肺功能与炎症因子水平,降低患儿不良反应发生率,有助于促进患儿的康复。 展开更多
关键词 阿奇霉素序贯治疗 小儿支原体肺炎 肺功能指标 炎症因子 安全性
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有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响 被引量:3
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作者 杨娟 郑文博 《中外医学研究》 2023年第18期10-14,共5页
目的:探讨有创-无创序贯机械通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月泉州市第一医院收治的86例SP合并呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予有创机械通气治... 目的:探讨有创-无创序贯机械通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月泉州市第一医院收治的86例SP合并呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予有创机械通气治疗。观察组给予有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床相关指标,治疗前及治疗7 d后血气指标、炎症因子、心肌损伤标志物,治疗前和治疗14 d后的肺功能指标及并发症。结果:观察组氧疗时间、有创通气时间及住院时间分别为(12.36±1.45)d、(5.25±1.06)d、(18.36±2.14)d,均短于对照组的(20.41±2.35)d、(13.52±1.72)d、(25.44±2.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组血氧分压(PaO_(2))为(87.69±6.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(80.54±6.19)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))为(42.69±4.24)mmHg,低于对照组的(46.07±4.32)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC%分别为(2.21±0.42)L、(3.26±0.55)L、(67.79±6.15)%,高于对照组的(1.78±0.37)L、(2.87±0.49)L、(62.02±5.89)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平分别为(63.58±6.44)pg/mL、(1.58±0.23)μg/mL、(6.75±1.12)×10^(9)/L,均低于对照组的(71.42±7.27)pg/mL、(2.43±0.35)μg/mL、(9.48±1.37)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心钠肽水平(ANP)分别为(0.35±0.06)ng/mL、(70.63±6.25)pg/mL、(142.32±8.51)pg/mL,均低于对照组的(0.46±0.11)ng/mL、(78.59±6.34)pg/mL、(155.76±10.12)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气可加快SP合并呼吸衰竭患者血气复常,减轻肺部炎症反应,降低心肌损伤标志物水平,缩短有创通气时间,促进肺功能恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 血气指标
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膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究 被引量:3
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作者 徐春丽 褚红杰 《新中医》 CAS 2023年第2期18-22,共5页
目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下... 目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。 展开更多
关键词 人工流产术后 月经过少 膈下逐瘀汤 雌孕激素序贯疗法 月经失血图评分法 子宫动脉搏动指数 子宫动脉阻力指数 子宫内膜厚度
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重度血小板减少症患者预后列线图的构建和验证
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作者 张海琴 王海波 顾永梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期75-80,共6页
目的探讨列线图模型预测重度血小板减少症患者死亡风险的价值。方法回顾性总结2020年5月—2022年5月在本院确诊重度血小板减少症的340例患者临床资料,按7∶3的比例随机分为模型组238例和验证组102例。对模型组死亡与存活患者的临床资料... 目的探讨列线图模型预测重度血小板减少症患者死亡风险的价值。方法回顾性总结2020年5月—2022年5月在本院确诊重度血小板减少症的340例患者临床资料,按7∶3的比例随机分为模型组238例和验证组102例。对模型组死亡与存活患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析以筛选主要危险因素,应用R软件构建列线图模型。结果模型组病死率为34.0%(81/238),验证组为29.4%(30/102),差异无统计学意义(P=0.405)。多因素Logistic回归分析显示,脑血管疾病(OR=1.986,95%CI:1.524~2.659,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=2.056,95%CI:1.744~2.789,P<0.001)、机械通气(OR=2.324,95%CI:1.856~3.121,P<0.001)、血管升压药(OR=2.759,95%CI:2.425~3.562,P<0.001)、持续肾脏替代治疗(OR=2.421,95%CI:2.012~3.123,P<0.001)和凝血时间延长(OR=1.649,95%CI:1.232~2.011,P<0.001)是重度血小板减少症患者死亡的独立危险因素。列线图总分240分,Bootstrap法计算模型组与验证组的C-index值分别为0.912和0.879,表明模型的预测效能较好。校准曲线显示,模型组与验证组的预测概率与实测值基本一致。受试者工作特征(ROC)曲线计算模型组与验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.889和0.856,表明预测准确性较高。列线图与传统序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分和简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分相比,AUC值均增大,差异有统计学意义(P<0.001)。决策曲线显示,模型组与验证组的临床净获益比均较好。结论重度血小板减少症患者有较高的死亡风险,应用列线图模型能够更好地指导临床医生早期识别死亡高风险人群并进行积极干预,改善预后。 展开更多
关键词 重度血小板减少症 列线图 序贯器官功能衰竭评估 危险因素 一致性指数
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重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床效果研究 被引量:1
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作者 辛娜 《智慧健康》 2023年第1期110-113,共4页
目的 分析重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取泰安中心医院2019年11月-2020年10月收治的70例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组各35... 目的 分析重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取泰安中心医院2019年11月-2020年10月收治的70例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组以间歇性有创通气治疗,观察组采用有创呼吸机及无创呼吸机序贯治疗,对两组患者脱机时间及血气指标、不良反应等指标进行对比分析。结果 观察组患者有创通气时间较对照组短,脱机时间较对照组早,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血气指标均有显著改善,且观察组治疗后PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气并发症发生率11.4%相比对照组的37.1%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭采用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗,有助于改善患者的呼吸困难症状,且可通过提升其血气指标完善预后,有助于尽早脱机,降低机械通气引发的各种并发症发生风险,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 重症慢阻肺 Ⅱ型呼吸衰竭 有创呼吸机 无创呼吸机 序贯治疗 血气指标
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基于MODIS-NDVI的浙江省耕地复种指数监测 被引量:43
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作者 彭代亮 黄敬峰 金辉民 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1352-1357,共6页
【目的】耕地复种指数是重要的农情信息,本文旨在运用遥感数据对于这一参数进行监测与分析,为指导农业生产提供参考。【方法】采用美国国家航空和宇宙航行局(NationalAeronauticsandSpaceAdministration,NASA)提供的中分辨率成像光谱仪(... 【目的】耕地复种指数是重要的农情信息,本文旨在运用遥感数据对于这一参数进行监测与分析,为指导农业生产提供参考。【方法】采用美国国家航空和宇宙航行局(NationalAeronauticsandSpaceAdministration,NASA)提供的中分辨率成像光谱仪(moderateresolutionimaginespectroradimeter,MODIS)植被数据,利用1﹕25万浙江省土地利用现状图,设计二次差分的算法,对浙江省连续4年(2001~2004)耕地复种指数进行监测;【结果】一年内农作物播种、出苗、抽穗、成熟及收获等物理生长过程,反映在归一化植被指数(normalizeddifferencevegetationindex,NDVI)时间曲线上呈现出波动变化,其波峰所对应的是农作物群体生物量最大的时相。根据此原理通过提取耕地NDVI在一年内时间序列峰值频数,得出浙江省市级耕地的复种指数。【结论】浙江省耕地复种指数在空间分布上表现为西南大于东北。在时间上,从2001年到2003年有降低的趋势;而2004年有所增加。但相对于浙江的地理位置与气候条件来说,复种指数普遍偏低,潜力很大。 展开更多
关键词 复种指数 MODIS-NDVI 监测
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可用输电能力评估的序贯蒙特卡罗仿真法 被引量:38
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作者 李庚银 高亚静 周明 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2008年第25期74-79,共6页
电力市场环境下,频繁的电能交易使系统运行的不确定性急剧增加。为保证系统的安全、可靠和经济运行,必须合理考虑不确定性因素的影响后,再对电网输电能力进行评估。该文提出了一种基于序贯蒙特卡罗仿真的可用输电能力(available transfe... 电力市场环境下,频繁的电能交易使系统运行的不确定性急剧增加。为保证系统的安全、可靠和经济运行,必须合理考虑不确定性因素的影响后,再对电网输电能力进行评估。该文提出了一种基于序贯蒙特卡罗仿真的可用输电能力(available transfer capability,ATC)计算方法,能综合考虑动态时变性和不确定性的影响,根据元件的运行特性及状态转移特性按时间顺序来仿真系统状态,并定义一系列的概率指标进行ATC评估。采用Matlab6.5编写相关的计算程序,通过IEEE39节点系统的算例分析,证明在ATC计算中,考虑不确定性和时变性因素的必要性。计算结果表明,该文提出的方法新颖实用,具有一定的工程应用价值。 展开更多
关键词 可用输电能力 序贯蒙特卡罗仿真 评估指标 电力市场
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