质控视角下甘肃省口腔医疗服务与质量安全数据分析

目的 从口腔门诊和住院的相关指标分析2018、2019、2021年甘肃省口腔医疗机构的医疗服务和质量安全,以期为甘肃省的口腔医疗发展提供数据支持。方法 基于2019—2022年《国家医疗服务与质量安全报告》(口腔医学分册)数据,分析甘肃省口腔门诊和住院重点病种、重点技术平均就诊人次及部分单病种相关指标的变化情况。结果 2018、2019、2021年甘肃省口腔门诊重点病种的年均就诊人次总体呈下降趋势。与全国比较,甘肃省10个重点病种的年均就诊人次仍处于较低水平,多个重点病种的年均就诊人次显著低于全国水平(P<0.05)。2018、2019、2021年甘肃省9个重点技术年均就诊人次整体基本保持不变,其中根管治疗术、牙周洁治术、阻生牙拔除术、可摘局部义齿修复术、慢性牙周炎系统治疗,及种植体植入术的年均就诊人次均显著低于全国水平(P<0.05)。甘肃省口腔颌面部间隙感染的平均出院患者数及上颌骨骨折患者的平均住院费用均显著高于全国水平(P<0.05)。甘肃省腮腺肿物切除+面神经解剖术患者的平均住院日及平均住院费用略高于全国水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘肃省口腔门诊的医疗服务量有待进一步提升;甘肃省口腔住院患者重点手术的平均住院日及平均住院费用需进一步缩减。

甘肃黄河流域土壤保持服务数据集(2001-2015年)

甘肃黄河流域是一个生态问题和发展问题交织在一起的自然-社会-经济复合生态系统,其生态系统土壤保持服务是防止水土流失和推动高质量发展的重要保障。使用归一化植被指数、土地利用产品MCD12Q1、降水数据、数字高程模型数据和土壤数据库HWSD v1.1,运用修正通用土壤流失方程RUSLE,计算得到了甘肃黄河流域的土壤保持服务年度数据集。该数据集,空间范围为33°6′29″N-40°0′6″N、97°23′38″E-108°42′38″E,时间跨度为2001-2015年,可为制定土壤保持服务措施提供科学依据,也为评估生态安全和构建生态安全格局提供重要数据支撑。实体数据集获取网址为http://www.ncdc.ac.cn/portal/metadata/a918f7ed-5988-44ea-80ad-ee14acab89aa.

甘肃省生态系统服务权衡协同关系评估与预测

以甘肃省为研究区,通过耦合GMMOP与PLUS模型预测2030年4种不同发展情景下甘肃省土地利用状况,利用InVEST模型定量评估碳储量、产水量、土壤保持和生境质量动态变化,分析不同情景下生态系统服务间的权衡协同关系.结果表明:2000~2020年,甘肃省碳储量减少0.081×10^(8)t,产水量增加3.086×1010m3,土壤保持量增加33.857×1010t,生境质量下降0.009.自然发展情景(ND)下,碳储量、产水量和生境质量均有下降,仅土壤保持量增加0.310×1010t;生态保护情景(EP)下,碳储量和土壤保持量显著提高;经济发展情景(ED)下4种生态系统服务均有降低;综合发展情景(CD)下,碳储量增加1.307×10^(8)t,其余3种服务均有下降.整体上,除白银市和嘉峪关市外,甘肃省各市州的四种生态系统服务间均呈相互增益的协同关系.4种情景下,大部分地区碳储量和产水量、碳储量和土壤保持、产水量和土壤保持间的协同关系无显著变化,而在ND、EP和CD情景下生境质量与碳储量及产水量的协同关系增强,与土壤保持的协同关系减弱.

甘肃省科学研究与技术服务业事业单位研发投入水平研究

科技服务业是衡量一个国家或地区科技创新和经济发展能力的重要指标。在甘肃省科技服务业中,科学研究与技术服务业事业单位占据重要地位。研究通过运用Banker-Charnes-Cooper数据包络分析模型(BCC-DEA模型)对甘肃省科学研究与技术服务业事业单位的投入产出效率进行评估,发现其综合效率发展良好,但各市州之间分布极度不均衡。为了更有效地推动科技创新和经济发展,提升科技服务业的整体水平,建议政府部门建立和完善创新机制,优化资源配置,加强人才队伍建设等措施。

甘肃河东地区坡度对生态系统服务的影响及其阈值效应

生态系统服务作为生态系统功能向人类福祉转化的有效中介工具,研究其对人类活动具有重要意义。坡度作为地形要素之一对生态系统服务价值的影响巨大,严重影响着区域产水服务、土壤保持量等生态系统服务功能。基于InVEST模型测算甘肃河东地区1995-2020年产水量、碳储量和土壤保持量3种典型生态系统服务,探讨了生态系统服务的坡度效应及其重要性分级,分析了坡度对生态系统服务的影响,并对其坡度影响阈值进行了定量识别,相较于以往基于地形梯度的生态系统服务研究,该文更为全面明确的反映了多种生态系统服务综合效应随坡度的变化特征。结果表明,1)1995-2020年甘肃河东地区产水量和土壤保持量均呈先增加-减少-增加的趋势,碳储量呈减少趋势。空间分布上,3种典型生态系统服务总体呈现出陇中和陇东高原较低,陇南山地和甘南高原较高的空间分布格局。2)产水量和碳储量随坡度的增大呈先增加后缓慢降低的趋势,在坡度达到第Ⅷ级(25°-35°)时最高,土壤保持量随坡度增大持续增加,在坡度到第Ⅸ级(>35°)时最高。3)低坡度等级上占主导地位的是一般区和一般重要区,中高坡度上则以中度和高度重要区为主。当坡度超过最高阈值后,坡度增大对生态系统服务的影响强度趋于减弱。4)一般区、一般重要区、中度重要区和高度重要区坡度对生态系统服务影响的阈值分别为17.2°、9.6°、11.9°、20.5°。研究坡度对生态系统服务的影响可为未来土地整治工程优化调控措施提供重要参考。

西北地区养老服务体系的优化路径——以甘肃省为例

建立健全养老服务体系,推动养老服务高质量发展,是提升老年人生活品质的必然要求,更是实施积极应对人口老龄化国家战略的关键支撑。在简要阐述西北地区养老服务体系建设概况的基础上,以甘肃省为例,通过分析其城乡人口老龄化和城乡养老服务现状发现,甘肃省虽然在养老服务体系建设实践方面取得了一些成效,但是仍存在城乡养老服务差异较大、养老服务供需失衡、人才供给不足、资金筹措渠道单一等问题,最后提出优化甘肃省养老服务体系建设的总体构想,并给出具体的优化路径,包括推动完善基本养老服务制度,强化公办养老机构兜底保障作用,持续优化社区居家养老服务供给,支持多元主体协同参与养老服务,积极推进多层次可持续养老保险体系建设,加快养老护理员等人才队伍建设,更好发挥省会城市示范带动作用等。

基于贝叶斯时空模型的甘肃省生态风险变化特征

生态风险时空特征是科学管控生态风险的重要依据。以往的生态风险变化研究采用的传统时空分析方法没有充分顾及时空相关性。以甘肃省为例,基于生态系统服务价值(ESV)计算1980至2018年生态风险指数(ERI),利用贝叶斯时空模型(BSTM)分析生态风险的演变特征。结果表明:(1)ESV以2000年为界先减后增,草地与林地对ESV的贡献最大。(2)ERI总体趋势特点与ESV一致,2010年后风险上升速率逐渐减缓。(3)ERI空间格局呈“南高北低,中间过渡”的分布特点,热点区域主要分布于陇南、陇东和甘南等部分地区,冷点区域主要集中于河西。(4)ERI局部变化趋势具有明显区域差异,整体表现为以嘉峪关和兰州为中心向四周升高趋势且陇南、陇东等地区变化强于河西,局部变化热点区域主要分布于陇南和陇东等部分地区。

甘肃省医养结合机构服务现状调查

近年来,随着我国人口老龄化趋势的加快,失能、部分失能的老年人口明显增多,老年人的医疗卫生服务、生活照料等方面的需求逐渐成为社会大众关注的焦点。由于我国的医疗卫生服务与养老服务资源有限,加之二者分别属于相对独立的服务体系,从而难以充分满足我国老年人的需求。因此急需为老年人提供医疗卫生、养老需要的服务,尤其是对于一些偏远地区、欠发达地区的老年人群,更加需要医养结合的养老服务。基于此,文章主要针对甘肃省医养结合机构服务现状开展调查,希望为行业从业者和相关科研人员提供参考。

甘肃省基层医疗机构服务能力综合评价分析

[目的]通过分析基层医疗机构卫生资源、医疗服务效率和财务运营相关指标,综合评价甘肃省基层医疗机构服务能力,寻求各变量对服务能力影响程度,为促进甘肃省基层医疗机构服务能力提升提供参考。[方法]采用因子分析法建立因子模型,对甘肃省15个州(市)基层服务能力进行综合评价和排名,以聚类分析法对各地区按照服务水平分类,再通过熵值法测算指标权重,分析各指标对基层服务能力的影响程度。[结果]定西市综合得分1.097,其基层医疗服务能力为全省最强;嘉峪关市综合得分-0.920分,为全省最低,两者得分差距较大。同时有7个州(市)综合得分小于0,8个州(市)综合得分大于0,且仅有定西市、平凉市、庆阳市综合得分大于0.5分。[结论]甘肃省基层医疗机构服务能力整体偏低,且各地区间服务能力存在两极分化,经济越发达地区服务水平越低,反之越高。财务运营水平和住院服务效率对甘肃省基层医疗机构服务能力的影响程度较为突出。甘肃省基层机构卫生资源可及性和公平性不足,部分州(市)卫生资源有利用不充分的情况,与其医疗服务水平不相适应,全科医生配置数还需进一步提升。

穿梭于战火之中:转战陕北中担架队的组织动员和运行

解放战争时期的战勤工作是中共动员解放区群众为保障人民军队顺利作战,巩固解放区建设而进行的各种勤务工作。它是战时应运而生的一种支前方式,在中国共产党赢取解放战争胜利的过程中作出卓越贡献。中共中央转战陕北期间,通过建立健全多层次后勤保障体系,制定较为完备的支前动员办法,充分利用民力,组织了较为高效的随军担架队和常备担架队,克服诸多困难,完成军需物资的传送和伤病员的转运。在这一动态过程中,战勤工作还能随着战事发展和军民的实时反馈,不断纠正偏差,以更好地服务战争、保障战役。

乡村振兴背景下甘肃省农村公共体育服务发展研究

在乡村振兴发展的背景下,通过对甘肃省农村公共体育服务问题的探索,破解当前甘肃省农村地区公共体育服务在长期健康快速发展进程中所存在的主要问题和挑战具有重要意义。运用文献资料法、实地考察法、逻辑分析法、访谈法等研究方法对甘肃省农村地区发展公共体育服务所遇到的问题和困境进行梳理,研究表明:甘肃省农村地区公共体育服务建设与管理不科学、活动资金短缺、资源渠道和公共体育服务形式单一、社会体育指导员人才紧缺等。针对这些问题,提出了多样化发展休闲运动度假村、全方位拓展融资渠道、加大农村地区公共区域的开发和建设等解决方法。

甘肃省高耗水服务业用水定额修订与应用探析

文章以甘肃省高耗水服务业为研究对象,基于甘肃省2018—2020年高耗水服务行业调查样本,采用类比法、经验法、倒二次平均法对高耗水服务业用水定额进行修订,并对修订技术思路和应用进行探析。研究表明:①甘肃省高耗水服务业需根据不同行业用水特点、影响因素,按照不同单位用水量指标单位制定用水定额;②甘肃省宾馆用水定额为58~223 m^(3)/(床·a),洗染行业用水定额为23~80 L/kg,洗浴行业用水定额为4.5~7.5 m^(3)/(m^(2)·a),洗车行业用水定额为3~60 L/(辆·次),室外滑雪场用水定额为0.75 m^(3)/(m^(2)·a);③新修订的高耗水服务业用水定额值能够满足甘肃省高耗水服务业实际用水需求,具有一定的覆盖性、合理性、先进性、实用性,可以有效推动甘肃省水资源管理与节水型社会建设的有序进行,对未来全面实施各种节水措施,提高水资源的使用效率与效益具有十分重要的意义。

公共文化服务新模式探究——以甘肃省文化馆和兰州市城关区通渭路小学共建青少年美育实践示范基地为例

新时代的文化馆,秉着开放、融合、创新的发展理念,以向人民群众提供更高质量、更加公平、更可持续的公共文化服务为己任,在全民美育、增强文化自信、引领群众意识形态高地等方面注重品质、均衡发展。为深入落实甘肃省公共文化服务保障条例、尝试探究馆校共建的公共文化服务新模式、发挥文化馆公共文化服务效能最大化,该文从论述共建项目的可行性入手,梳理项目具体实施细节,例证馆校共建公共文化服务新模式的实操性与可实践性,总结其意义与展望,为今后不断探索特色公共文化服务新模式做出良好铺垫,为构建甘肃省现代化公共文化服务体系增添力量。

甘肃白龙江流域生态系统粮食生产服务价值时空分异

粮食生产服务是区域生态系统主要的服务功能之一,也是人类福祉和社会发展的基础,受自然环境和社会经济发展而不断变化。然而,目前国内外尚缺乏统一的生态系统服务价值的时空动态评估方法,尤其是在脆弱的山区过渡带区域。以灾害频发的脆弱生态过渡带——甘肃白龙江流域为例,尝试引入自然环境和人文社会要素对区域生态系统生产服务经济价值进行系数调整与修正,构建生态系统服务价值的计量评估模型,测算流域内生态系统生产服务价值并分析其时空差异性。结果表明:(1)1990—2010年间白龙江流域耕地面积波动起伏较大,但流域内生态系统生产服务价值却表现出持续上升的趋势,至2010年平均生产服务价值达186.74万元。生态系统生产服务价值空间格局变化不大,其高产区约占42.4%以上,主要分布在宕昌县西北部的岷江两岸和舟曲城关镇—武都汉王镇的白龙江两岸及其以北区域。(2)方法改进后,白龙江流域生产经济价值相对减小(172.74万元),间接反映了研究区内滑坡、泥石流等自然灾害和区位人文社会要素对生产经济价值的影响,更符合流域的实际情况。

甘肃省森林生态服务功能及价值评估

根据森林生态系统服务功能的内涵,采用物质量和价值量相结合的评价方法,使用影子工程法、市场价值法、生产成本等方法,定量评价了甘肃省森林生态系统服务功能的经济价值。估算结果表明:甘肃省森林生态系统涵养水源的经济价值为2.56×108元/a;森林保持土壤的经济价值为47.48×108元/a;森林净化水质的价值为2.48×108元/a;固定CO2的价值为115.32×108元/a;释放O2价值为131.24×108元/a;吸收SO2价值为3.88×108元/a;滞尘价值为156.39×108元/a;甘肃森林涵养水源、保持土壤、净化水质、固定CO2、释放O2、吸收SO2、滞尘7种生态服务功能价值共447.12×108元/a;其中灌木林贡献率最高占41.64%,而未成林造林和薪炭林贡献率较低。

甘肃省主体功能区划中生态系统重要性评价

生态系统的重要性是划分主体功能区的重要评价指标之一。甘肃省地域跨度大,自然地理背景复杂,生态系统的类型多样,生态重要性的定量评价困难。该文基于分区评价单元内各类生态系统的构成及功能来核算其生态服务价值,并把这种服务价值作为生态重要性的依据来划分生态保护区域。以县级行政区为评价单元,核算了森林、草地、荒漠、农田、湿地和城市6大类生态系统在气体和气候调节、水源涵养、土壤保持、环境净化、生物多样性维护、生物产品产出、文化娱乐7个方面的生态服务价值。评价结果表明,全省84个评价单元的生态服务价值的空间格局明显,较好地表现了各地区的生态系统的重要性及其分区指向,其结果可为省级主体功能分区提供基本依据。作为一种思路和方法,在完善主体功能分区中是值得探讨的。

甘肃省县域农业社会化服务体系建设能力评价及类型区划

根据农业社会化服务的内涵、发展的内在动力和外部条件,从农业生产条件、农业经济发展以及农村社会进步三个方面出发,选取22项主要指标,构建了县域农业社会化服务体系建设能力评价指标体系。以甘肃省75县(区、市)为例,运用主成分分析法测算了各市县区农业社会化服务体系建设能力。结果表明,甘肃省各县(区、市)发展农业社会化服务的能力差距巨大,呈现出"西高东低,北高南低"的格局。同时,根据测算出的农业经济发展、社会进步和农业生产条件综合指数结果,采用聚类分析法,将全省具体划分为发达型、较发达型、发展型、欠发达型和落后型等5个类型区,并对各类型区基本特征进行了分析。

西北民族地区基本公共服务均等化研究——基于甘、青、宁的实证分析

以甘、青、宁地区基本公共文化服务为例,对其基本公共文化服务现状进行了实证分析,提出了推进甘、青、宁地区基本公共文化服务均等化的政策建议,为西北民族地区政府推进基本公共服务均等化提供政策建议。

基于改进当量的甘肃省耕地生态系统服务价值及其与区域经济发展的空间关系研究

为量化分析耕地生态系统服务价值及其与区域经济发展的空间关系,采用改进的耕地当量因子,对甘肃省2014年耕地生态系统服务价值进行定量化研究,并采用双变量空间自相关探讨其与区域经济发展在空间上的关联关系。结果表明:(1)在GPP修正的基础上估算得到的甘肃省2014年耕地生态系统服务价值为4.96×1011元,其中水资源供给功能的价值为负,食物生产功能的生态系统服务价值相对较高,美学景观功能的生态系统服务价值最低。(2)双变量空间自相关显示人均国内生产总值与耕地生态系统服务价值在空间上存在显著的负相关关系,Moran’s I指数为-0.252 3。局部双变量空间自相关LISA图也显示低—高聚集区主要分布在经济发展相对落后、具有明显生态优势的东南部地区;而高—低聚集区则主要分布在经济高速发展,生态环境相对恶劣的西北部地区。研究结果可为甘肃省生态环境管护与区域经济发展提供决策参考,为实现经济增长与生态保护统筹协调发展提供参考依据。

甘肃省耕地资源转变为建设用地的价值损失评估

依据耕地资源具有的社会保障功能、生态系统服务功能和经济产出功能,初步建立耕地资源的价值评估体系,综合运用市场价值法、替代法、机会成本法和影子价格法等评价方法,估算了甘肃省12个市(州)2007年耕地转变为建设用地所导致的正面效应价值损失。结果表明,由于建设用地占用耕地造成的价值损失相当巨大,2007年全省建设所占用耕地的总面积为1 564.66 hm2,造成的价值损失多达95 904.09万元,各市(州)1 hm2土地的损失都超过了45万元。从价值损失的构成来看,损失的直接使用价值为45 712.77万元,间接使用价值达50 191.32万元。可以看出,耕地资源除为社会提供直接产品价值外,还有巨大的间接使用价值,而且这种价值对人类的贡献比农产品的产出价值更为显著。